陈世林；樊建娥；陈宇立
目的 探讨妊娠足月剖宫产术中采用干纱垫擦拭宫腔处理残留蜕膜、胎膜或胎盘组织以减少术后宫腔出血的方法.方法 设观察组与对照组,将180例妊娠足月在本院施行剖宫产手术的产妇随机分成两组,且两组在年龄、孕产次、孕周及是否伴有高危因素等方面的差异比较均无统计学意义(P>0.05),观察组于术中胎盘娩出后用干纱垫擦拭宫腔四壁两遍;对照组于术中胎盘娩出后用生理盐水纱垫擦拭宫腔四壁两遍,观察两组阴道流血时间及持续时间.结果 观察组阴道流血量及持续时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 剖宫产术中运用干纱垫擦拭宫腔能有效减少宫腔出血,减少阴道流血,利于产妇产后康复.
作者：韩爱芹 刊期： 2013年第05期
气管切开术是抢救病人生命、治疗疾病的一种重要手段,在神经外科领域应用非常广泛[1].神经外科病人病情重,尤其是伴有后组颅神经损伤时,咳嗽、吞咽反射减弱或消失,患者不能有效清除呼吸道分泌物,气管切开是保持呼吸道通畅、降低肺部感染的重要治疗手段,但长期留管同样存在肺部感染、气管黏膜损伤、瘢痕形成甚至大出血的风险.
作者：沈燕萍 刊期： 2013年第05期
目的 探讨签署知情同意书的意义与作用.方法 通过分析知情同意书在医、患沟通中的作用和意义,明确签署知情同意书后医、患双方的责任.结果 签署知情同意书是解决医、患之间信息不对称的有效途径;也是减少医疗纠纷的有效手段.结论 让患者签署知情同意书是加强医、患沟通的重要手段.但是签署知情同意书并不能让医院摆脱医疗事故的责任.
作者：夏静 刊期： 2013年第05期
目的 探讨中西医结合治疗突发性耳聋的可行性和临床效果.方法 选择我院2009年至2011年收治的突发性耳聋患者40例,按照入院日期,随机分为2组,单日为观察组,双日为对照组,每组各20例.对照组给予注射用盐酸丁咯地尔0.29g+三磷酸腺苷40mg+乙酰辅酶A100u+肌苷0.4g+0.9%生理盐水250mL静脉滴注,1次/d,同时给予口服维生素B1、B12以及维生素C,配合高压氧治疗,15d为1个疗程;观察组在此基础上给予穴位针刺治疗.较两组患者疗效及症状改善情况.结果 观察组治疗后治疗总有效率达95.0%,显著好于对照组70.0%(P<0.05).结论 中西医结合治疗突发性耳聋效果显著,安全,能显著改善耳鸣、眩晕症状,值得临床推广.
作者：黄婷婷 刊期： 2013年第05期
目的 探讨彩色多普勒超声对于较为困难的血液透析患者在动静脉内瘘建立和穿刺中的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声检测8例血管条件较差的患者在建立动静脉内瘘前作监测,观察其血管内径,血流速度,通畅程度等,指导造瘘部位及内瘘初次穿刺.结果 8例患者通过多普勒超声进行术前定位,选择血管,手术成功率100%.初次内瘘穿刺成功率100%.结论 彩色多普勒超声对血液透析患者的动静脉内瘘建立及内瘘成熟后的穿刺具有重要价值,提高内瘘穿刺成功率,减轻病人的痛苦.
作者：徐丽；安珍 刊期： 2013年第05期
胫骨平台骨折时由于患者受到强大的内翻或外翻应力合并轴向载荷的结果,是临床上较为常见的膝关节内骨折,常合并内外侧副韧带、半月板、交叉韧带损伤.治疗不积极或功能锻炼不当,可致膝关节疼痛、僵硬、不稳定和功能障碍.2009年3月至2012年8月我院收治的41例单侧胫骨平台骨折患者,经中西医结合治疗及护理,效果满意,现将护理体会总结如下.
作者：黄婷敏；钱宏 刊期： 2013年第05期
目的 探讨重症患儿防抓脱管的方法措施.方法 设计应用防抓脱管的保护性装置,应用于重症患儿,松紧度能调整、固定方便牢固、肢体包裹好、固定带与皮肤无接触.结果 通过重症患儿防抓脱管保护性装置,减少了脱管、坠床等护理缺陷事件的发生.结论 操作简单方便,省时,省力,并能有效地约束,保证了护理安全,在提高患者基础护理质量方面有很好的促进作用.
作者：马续威；杨淑华 刊期： 2013年第05期
随着社会科学的进步和护理模式的转变,对护理工作提出了更高的要求,工作中要全面提高护理质量,拓展非护理空间,护士就必须首先掌握好语言沟通技巧,因此,加强语言修养,正确运用语言艺术,是做一个合格护士的重要前提,语言技巧应用得体,不但会让护士在工作中事半功倍,更重要的是让患者心情愉悦,利于疾病的治疗.
作者：赵娜；杨晶；张艳茹 刊期： 2013年第05期
目的 及时给予乳腺磁共振检查的患者心理护理,调动患者的主观能动性,使患者处于佳的心理状态接受检查.方法 使用GE光纤750D磁共振成像设备,采用专用双环极阵列乳腺线圈,根据不同的检查要求选择不同的扫描序列,采用双筒高压注射器,型号为德国MISSISSIPPIXD2000,根据患者体重确定对比剂剂量,(广州马根维显)用量为0.2～0.4mL/Kg,注射速度为3～4mL/s,静脉穿刺针选用22G静脉留置针.根据对乳腺磁共振检查患者不同检查阶段的心理特点,我们分别给予检查前,检查中,检查后心理护理.结果 所有患者均能积极配合,顺利完成磁共振检查.结论 耐心、细致、周到的心理护理可消除患者的紧张,焦虑,恐惧等负性情绪,使患者顺利完成检查,保证图像质量具有重要意义.
作者：董颖 刊期： 2013年第05期
随着医疗需求的不断提高,医院引进聘用机制是在人事制度上的一项重大改革,打破了以往护士工作终身制,以保证被聘用护士尽职尽责地搞好本职工作.但聘用制也带来了许多弊端,如护理队伍的不稳定,被聘用护士缺少主人翁的责任感,被动地完成各项工作,护士之间、病区之间缺少协作,护士应有的工作潜力没有得到充分的发挥等.根据上述情况,两年来我院在聘用护士管理工作中推行人本原理的管理模式,探索了一套有效的管理方法,使被聘用护士明确个人的职责,积极主动并有创造性地完成自己的工作,提高了临床护理质量.现介绍如下.
作者：袁海玲 刊期： 2013年第05期
目的 微生物学检验是一门实践性、技术性很强的医学检验技术专业的主干课程,对本课程实行实践技能考核,不但可以进一步强化学生对基本概念、基本知识、基本技能、临床应用的掌握,激发学生学习的主动性和自觉性,培养其分析、解决问题的能力,而且可以通过考试及时发现学生学习和老师教学中普遍存在的问题,进行有效的教学反思,并及时予以调整或干预.对提高教学效果具有非常重要的作用.同时在期末也可以对学生的学习情况进行更加客观的评价.
作者：雷世鑫 刊期： 2013年第05期
目的 探讨顽固性自发性老年气胸的临床特点和治疗选择,以提高对该疾病认识和诊疗水平.方法 对我院胸外科2006年5月至2011年5月收治37例的顽固性自发性老年气胸的治疗作回顾性分析.结果 8例经持续负压排气引流后治愈,3例1年内复发,再次行持续负压排气引流后痊愈无复发.19例经过胸腔镜小切口手术,其中9例术中合并行肺容积减少术,术后1例因呼吸衰竭死亡,术后18例患者症状均缓解,肺功能提升,活动能力增强,生活质量明显提高,手术患者随访1例气胸复发.10例行胸膜粘连术治疗,其中7例治愈;2例带胸腔引流管出院,门诊行换药、换管,1～2个月自行愈合;1例患者在住院期间因心脏功能衰竭而死亡.结论 顽固性自发性老年气胸患者的治疗应采取综合治疗办法,充分评估患者心肺功能,预测风险,加强营养,鼓励患者行积极心肺功能锻炼,选择合适的治疗方案,减少并发症,以获得佳的治疗效果.
作者：梁忠诚；梁雄斌；陈建成 刊期： 2013年第05期
阿奇霉素为大环内酯类抗生素,适用于敏感菌所致呼吸道、皮肤和软组织感染、沙眼衣原体或非耐药性淋球菌所致单纯生殖器感染等.常见的不良反应为胃肠道反应(腹泻、恶心、腹痛、便稀、呕吐等)、局部反应(注射部位疼痛、局部炎症等)、皮肤反应(皮疹、瘙痒等)、其它反应(厌食、头晕或呼吸困难等).但随着阿奇霉素的较广泛应用,其严重药物不良反应不断日益彰显,现将我院发生的1例静滴阿奇霉素致过敏性休克报告如下.
作者：陈世林；樊建娥；陈宇立 刊期： 2013年第05期
目的 探讨对长期卧床且留有尿管患者一种安全有效预防尿路感染的会阴护理方法.方法 选择100例同时留有尿管且长期卧床患者随机分成两组,A组(观察组)50例用银尔洁活性银离子进行会阴护理,每天两次,B组(对照组)50例用0.1%呋喃西林溶液进行会阴护理,每天两次.结果 观察组的尿路感染发生率(6%)明显低于对照组(24%).结论 用银尔洁活性银离子抗菌液进行会阴护理对长期卧床且留有尿管患者预防尿路感染发生的作用较呋喃西林液效果显著.
作者：季亚芹 刊期： 2013年第05期
目的 探讨胃癌围手术期采取的护理措施及体会.方法 对本院2008年至2010年80例胃癌患者围手术期采取的护理措施采用描述性的分析方法进行总结.结果 胃癌手术患者通过有效的护理措施可减少术后并发症的发生,提高术后生存质量.结论 对胃癌围手术期患者采取有效的护理措施,可助于改善胃癌患者预后,提高其术后生存质量,值得临床推广.
作者：黄倩 刊期： 2013年第05期
目的 探讨肺结核患者实施延续护理的方法与效果.方法 将154例肺结核患者随机分为干预组78例,对照组76例,对照组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上,建立延续护理小组,制定针对肺结核患者的个性化健康教育及居家护理计划,采取电话随访,基于网络平台的健康教育,门诊随访,家庭随访,短信提示等方式,开展院外延续护理.结果 两组病人出院1个月后比较,干预组病人结核病防治知识知晓率,对护理工作满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组病人完成疗程时比较,干预组病人遵医率,治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续护理服务为肺结核患者提供了连续、全程的护理,提高了治疗依从性和满意度,节约了医疗资源.
作者：刘桂芝 刊期： 2013年第05期
目的 分析腹部增强CT对直肠癌根治术前淋巴结转移的诊断价值.方法 回顾性分析直肠癌根治术75例,观察其手术病理及CT影像学资料,判定根治术前后淋巴结转移的一致性.结果 同病理结果对照,术前淋巴结转移的敏感性为81.3%(61/75),准确性为64%(48/75).结论 腹部增强CT可以较准确的判定直肠癌根治术前淋巴结转移情况,应用价值较高.
作者：徐高亮；陈小娟；胡爱妹 刊期： 2013年第05期
目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)在大面积皮肤缺损及组织感染的应用及疗效.方法 2009年6月至2012年12月65例四肢、髂腰部大面积皮肤缺损及组织感染,患者进行了持续负压封闭吸引治疗,创面肉芽生长丰富后游离植皮或用皮瓣封闭创面.结果 65例患者均获得创面完全愈合,经1～24个月随访,无皮肤再坏死并发症发生.结论 负压封闭引流术在治疗大面积皮肤缺损及组织感染上,具有早期覆盖创面、控制创面感染、促进创面肉芽生长、减少换药次数、减轻患者痛苦、缩短治疗时间、提高治疗效果等优点,是治疗大面积皮肤缺损及组织感染的有效方法.
作者：李魁章；王鑫；杨伟华；吕健飞；周德斌 刊期： 2013年第05期
目的 调查分析护士手卫生依从性的影响因素,采取有效的干预措施,降低医院内感染的发生.方法 采用观察法和问卷法,对2012年1月至12月医院12个重点科室120名护士,进行手卫生依从性执行情况调查.结果 护士在进行无菌要求较高的操作前及常规的操作结束后,洗手人数较多;而在进行一般操作前洗手人数较少.结论 手卫生意识亟待提高,改善手卫生现状迫在眉睫.监督检查手卫生现状和培训手卫生知识,是提高手卫生依从性的必要、有力举措.
作者：肖莎；王瑞雪；郝士颖 刊期： 2013年第05期
目的 探讨上消化道出血急救有效的护理措施.方法 选取119例上消化道出血患者进行医疗护理.结果 119例上消化道出血患者经过精心治疗与护理,其中只有3例临床死亡,其余均治愈出院.结论 上消化道出血是临床常见急症,但经过精心的治疗与护理,在临床上均能取得很好的治愈效果.
作者：尹春艳；张璐；刘馨 刊期： 2013年第05期
哈尔滨医药杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市医学会
