计颖洁
目的 探讨脑梗死患者循环血小板的活化情况及其与脑梗死的关系.方法 以纤维蛋白原受体(FIB-R)和P-选择素作为分子标志物,应用流式细胞术检测121例脑梗死患者急性发作期以及恢复期循环活化血小板膜表面FIB-R和P-选择素的改变,70名健康体检者作为对照.结果 CI患者急性期较恢复期及对照组FBI-R表达差异有统计学意义(P＜0.01).CI患者不同梗死面积各组织间表达差异均无统计学意义(P>0.05).结论 循环活化血小板与CI的发生、发展密切相关.FBI-R可作为反映CI患者循环活化血小板活化状态的一个敏感指标.动态检测CI患者FBI-R,一方面有助于患者病情轻重程度的判定,另一方面可以了解患者体内血小板的活化情况,及时调节抗血小板治疗,以便改善脑梗死的预后.
作者：刘京伟 刊期： 2013年第05期
目的 探讨肿瘤患者使用便携式化疗泵化疗过程中的心理障碍.方法 选择行便携式化疗泵带泵治疗的患者22例,随机将患者分为试验组和对照组,每组11例.对照组进行常规的治疗告知事项,而试验组患者则在此基础上加用进行心理干预的护理干预方案,并对两组患者普遍存在心理障碍进行比较分析.结果 与对照组相比,试验组患者心理障碍明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 于行便携式化疗泵带泵化疗期间的肿瘤患者采取全面系统的心理干预措施,其疗效确切效果著,对于保证整个化疗方案的顺利完成具有十分重要的临床惹义.
作者：沈青香；王富芳；汪薇 刊期： 2013年第05期
目的 分析腹部增强CT对直肠癌根治术前淋巴结转移的诊断价值.方法 回顾性分析直肠癌根治术75例,观察其手术病理及CT影像学资料,判定根治术前后淋巴结转移的一致性.结果 同病理结果对照,术前淋巴结转移的敏感性为81.3%(61/75),准确性为64%(48/75).结论 腹部增强CT可以较准确的判定直肠癌根治术前淋巴结转移情况,应用价值较高.
作者：徐高亮；陈小娟；胡爱妹 刊期： 2013年第05期
目的 探讨预见性护理干预能否有效降低冠脉支架置入术患者的术后并发症,并总结其应用体会.方法 将2010年10月至2012年10月的186例行冠脉支架置入术患者随机分为治疗组(n=92)和对照组(n=94),治疗组实施预见性护理干预,对照组按常规进行护理及指导.结果 治疗组患者的急性血栓发生率、穿刺部位出血及血肿发生率、假性动脉瘤发生率、迷走神经反射发生率及尿潴留发生率均低于对照组,说明预见性护理干预能够有效预防常见并发症的发生.结论 心内科护士应充分了解冠脉支架置入术患者出现术后并发症的常见因素,客观分析患者的病情,对于术后可能发生的各种意外进行预见性护理干预,这样可以有效的降低其术后并发症的发生率,从而提高护理质量,提高患者及家属对护理人员的信任度和满意度.
作者：计颖洁 刊期： 2013年第05期
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)通常是交通或劳动等其他意外事故中导致严重的运动感觉功能障碍,随着交通和建筑业的迅猛发展,使得外伤性脊髓损伤的发生率较前明显上升,尤其是颈脊髓损伤的病人增多.颈脊髓损伤除少数幸运者之外,一般均有程度不同的瘫痪体征,而且脊髓完全性损伤的比例较高,致使损伤平面以下功能部分或完全丧失.
作者：夏丽敏 刊期： 2013年第05期
采用自制的健康教育调查表,通过对360例门诊病人健康教育问卷调查,从中了解病人对健康教育的需求以及对护士实施健康教育满意度,以进一步提高门诊服务质量,满足广大患者需求,将门诊病人的健康教育工作落实到位,而不仅仅流于形式、走过程.从而使其形成制度化、规范化、程序化,把健康教育工作做好.
作者：王玲 刊期： 2013年第05期
随着医疗需求的不断提高,医院引进聘用机制是在人事制度上的一项重大改革,打破了以往护士工作终身制,以保证被聘用护士尽职尽责地搞好本职工作.但聘用制也带来了许多弊端,如护理队伍的不稳定,被聘用护士缺少主人翁的责任感,被动地完成各项工作,护士之间、病区之间缺少协作,护士应有的工作潜力没有得到充分的发挥等.根据上述情况,两年来我院在聘用护士管理工作中推行人本原理的管理模式,探索了一套有效的管理方法,使被聘用护士明确个人的职责,积极主动并有创造性地完成自己的工作,提高了临床护理质量.现介绍如下.
作者：袁海玲 刊期： 2013年第05期
目的 探讨签署知情同意书的意义与作用.方法 通过分析知情同意书在医、患沟通中的作用和意义,明确签署知情同意书后医、患双方的责任.结果 签署知情同意书是解决医、患之间信息不对称的有效途径;也是减少医疗纠纷的有效手段.结论 让患者签署知情同意书是加强医、患沟通的重要手段.但是签署知情同意书并不能让医院摆脱医疗事故的责任.
作者：夏静 刊期： 2013年第05期
目的 探讨妊娠足月剖宫产术中采用干纱垫擦拭宫腔处理残留蜕膜、胎膜或胎盘组织以减少术后宫腔出血的方法.方法 设观察组与对照组,将180例妊娠足月在本院施行剖宫产手术的产妇随机分成两组,且两组在年龄、孕产次、孕周及是否伴有高危因素等方面的差异比较均无统计学意义(P>0.05),观察组于术中胎盘娩出后用干纱垫擦拭宫腔四壁两遍;对照组于术中胎盘娩出后用生理盐水纱垫擦拭宫腔四壁两遍,观察两组阴道流血时间及持续时间.结果 观察组阴道流血量及持续时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 剖宫产术中运用干纱垫擦拭宫腔能有效减少宫腔出血,减少阴道流血,利于产妇产后康复.
作者：韩爱芹 刊期： 2013年第05期
急性重症胰腺炎(SAP)是一种凶险的急腹症,其病情发展迅速,并发症多,病死率高.完全肠外营养(TPN)在保证病人基本营养的基础上避免了食物对胰腺的刺激,在急性重症胰腺炎的治疗中有重要的作用,但是长期的禁食和静脉营养增加了感染机会,导致机体免疫力低下、水电解质酸碱平衡紊乱等并发症的发生,延缓了病人的康复[1],临床观察和实验研究表明,适时肠内营养(EN)能够减少细菌移位和胰腺炎继发感染的发生率.
作者：朱咏梅 刊期： 2013年第05期
肠内营养是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式.其决定于时间长短,精神状态与胃肠道功能.肠内营养的途径有口服和经导管输入两种,其中经导管输入包括鼻胃管,鼻十二指肠管,鼻空肠管和胃空肠造瘘管.
作者：刘鹏；王吉丽；戴春玉 刊期： 2013年第05期
女性妊娠、分娩属于正常生理规律,但因许多因素影响,有着许多不可预测风险,因此产科护理风险比其它科室明显要高.助产士在产科护理工作时,要承担脑力劳动、体力劳动,若稍有不慎,则严重影响产妇与新生儿,极易导致医疗纠纷.国家大力倡导优生优育,产妇对于助产服务的要求也随之提高,加上产科精度、工作节奏较快,助产士的压力也随之增大,受着双重压力、风险情况下,为降低产科纠纷率,更有效履行职责,保证产妇、新生儿平安的前提下,确保自身健康,助产工作应加强安全防护.
作者：郑丽琴 刊期： 2013年第05期
目的 探讨双人配合在小儿静脉留置针穿刺中的应用效果.方法 穿刺过程中使用提前约好的口令,双人密切配合,一人穿刺,助手协助送管和拔针,然后使用无菌贴膜和绷带妥善固定穿刺针,穿刺过程中密切观察患儿的生命体征.结果 360例需要输液的患儿,一针穿刺成功的例数328例,占91%,二次穿刺成功的例数25例,占7%,7例穿刺失败,占2%.结论 双人配合静脉穿刺减少并发症的发生,提高了患儿及家属的依从性,提高了穿刺成功率,延长了穿刺针的留置时间.
作者：闫丽丽；钱秀玲；宋恩艳；吴倩倩；刘晓媛 刊期： 2013年第05期
目的 探讨中西医结合治疗突发性耳聋的可行性和临床效果.方法 选择我院2009年至2011年收治的突发性耳聋患者40例,按照入院日期,随机分为2组,单日为观察组,双日为对照组,每组各20例.对照组给予注射用盐酸丁咯地尔0.29g+三磷酸腺苷40mg+乙酰辅酶A100u+肌苷0.4g+0.9%生理盐水250mL静脉滴注,1次/d,同时给予口服维生素B1、B12以及维生素C,配合高压氧治疗,15d为1个疗程;观察组在此基础上给予穴位针刺治疗.较两组患者疗效及症状改善情况.结果 观察组治疗后治疗总有效率达95.0%,显著好于对照组70.0%(P<0.05).结论 中西医结合治疗突发性耳聋效果显著,安全,能显著改善耳鸣、眩晕症状,值得临床推广.
作者：黄婷婷 刊期： 2013年第05期
目的 探讨对长期卧床且留有尿管患者一种安全有效预防尿路感染的会阴护理方法.方法 选择100例同时留有尿管且长期卧床患者随机分成两组,A组(观察组)50例用银尔洁活性银离子进行会阴护理,每天两次,B组(对照组)50例用0.1%呋喃西林溶液进行会阴护理,每天两次.结果 观察组的尿路感染发生率(6%)明显低于对照组(24%).结论 用银尔洁活性银离子抗菌液进行会阴护理对长期卧床且留有尿管患者预防尿路感染发生的作用较呋喃西林液效果显著.
作者：季亚芹 刊期： 2013年第05期
目的 微生物学检验是一门实践性、技术性很强的医学检验技术专业的主干课程,对本课程实行实践技能考核,不但可以进一步强化学生对基本概念、基本知识、基本技能、临床应用的掌握,激发学生学习的主动性和自觉性,培养其分析、解决问题的能力,而且可以通过考试及时发现学生学习和老师教学中普遍存在的问题,进行有效的教学反思,并及时予以调整或干预.对提高教学效果具有非常重要的作用.同时在期末也可以对学生的学习情况进行更加客观的评价.
作者：雷世鑫 刊期： 2013年第05期
目的 了解我院抗菌药物专项整治活动开展以来,白内障患者超声乳化手术预防使用抗菌药物的改善情况,为临床合理用药提供参考.方法 调查我院2012年度出院的290例白内障手术患者病历,依据<抗菌药物临床应用指导原则>和<关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知>要求,对数据进行统计分析.结果 所有患者在围手术期预防应用抗菌药物比例为100.0%,其中全身性用药98.3%,局部用药100%;预防用药开始时间在术前0.5～2h或在麻醉诱导开始时,仅术前0.5～2h给药1次129例(44.5%);术前0.5～2h给药1次,术后<24h给药1次63例(21.7%),术前0.5～2h给药1次,术后应用2d,82例(28.3%);术后应用＞2d,11例(3.8%);未全身预防用药者5例(1.7%),而所有患者局部预防用药均在手术前1日开始使用;患者平均住院床日为4.3d.结论 我院白内障患者超声乳化手术预防应用抗菌药物较为合理,但依然存在个别患者全身预防用药选药欠妥、联合用药、过度用药、局部术前用药时间过短等问题,应进一步规范抗菌药物的应用管理.
作者：孙慧萍 刊期： 2013年第05期
针对老年病人的生理特征和心理状态,从心理护理护患交流角度分别就交流的态度、交流的声音、交流的语言等三个角度谈了和谐护患关系应达到的标准.
作者：董艳娟 刊期： 2013年第05期
目的 及时给予乳腺磁共振检查的患者心理护理,调动患者的主观能动性,使患者处于佳的心理状态接受检查.方法 使用GE光纤750D磁共振成像设备,采用专用双环极阵列乳腺线圈,根据不同的检查要求选择不同的扫描序列,采用双筒高压注射器,型号为德国MISSISSIPPIXD2000,根据患者体重确定对比剂剂量,(广州马根维显)用量为0.2～0.4mL/Kg,注射速度为3～4mL/s,静脉穿刺针选用22G静脉留置针.根据对乳腺磁共振检查患者不同检查阶段的心理特点,我们分别给予检查前,检查中,检查后心理护理.结果 所有患者均能积极配合,顺利完成磁共振检查.结论 耐心、细致、周到的心理护理可消除患者的紧张,焦虑,恐惧等负性情绪,使患者顺利完成检查,保证图像质量具有重要意义.
作者：董颖 刊期： 2013年第05期
普外科的患者,例如剖腹探查术后、胰腺炎、肠梗阻的患者均要求禁食水,这就需要大量的补液来维持人的身体所需.但是所补液体里面有对血管刺激性强、高渗性的药液,如10%氯化钾注射液,50%葡萄糖注射液等,因为钾离子本身也是一种致痛因子,进入组织后作用于神经末梢感受器,使其去极化,引起疼痛.用药不久之后血管就会出现红肿,发生痉挛,输液局部疼痛或放射痛,严重者补钾时间过长,组织坏死或出现静脉炎.一些患者拒绝使用此类药物,患者的依从性降低对治疗造成不利影响[1].为了保护患者的血管,防止静脉炎的发生,现有几个既经济又方便的小方法,介绍如下.
作者：周玲玲；冯淼；乔明芝 刊期： 2013年第05期
哈尔滨医药杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市医学会
