朱慧华
随着医疗需求的不断提高,医院引进聘用机制是在人事制度上的一项重大改革,打破了以往护士工作终身制,以保证被聘用护士尽职尽责地搞好本职工作.但聘用制也带来了许多弊端,如护理队伍的不稳定,被聘用护士缺少主人翁的责任感,被动地完成各项工作,护士之间、病区之间缺少协作,护士应有的工作潜力没有得到充分的发挥等.根据上述情况,两年来我院在聘用护士管理工作中推行人本原理的管理模式,探索了一套有效的管理方法,使被聘用护士明确个人的职责,积极主动并有创造性地完成自己的工作,提高了临床护理质量.现介绍如下.
作者：袁海玲 刊期： 2013年第05期
目的 分析腹部增强CT对直肠癌根治术前淋巴结转移的诊断价值.方法 回顾性分析直肠癌根治术75例,观察其手术病理及CT影像学资料,判定根治术前后淋巴结转移的一致性.结果 同病理结果对照,术前淋巴结转移的敏感性为81.3%(61/75),准确性为64%(48/75).结论 腹部增强CT可以较准确的判定直肠癌根治术前淋巴结转移情况,应用价值较高.
作者：徐高亮；陈小娟；胡爱妹 刊期： 2013年第05期
目的 探讨清热解毒汤加艾灸联合抗病毒、维生素治疗带状疱疹的疗效.方法 我科自2008年2月至2012年12月收治的36例带状疱疹患者,随机分为两组,治疗组18例用清热解毒汤加艾灸并联合应用抗病毒、维生素治疗,对照组18例应用抗病毒、维生素进行治疗.结果 治疗组的总有效率94.44%,与对照组总有效率77.78%相比,有统计学意义,两组治疗期间未发现不良反应.结论 中西医结合治疗带状疱疹不但能够提高疗效,而且可以明显缩短疗程.
作者：林碧云 刊期： 2013年第05期
目的 探讨彩色多普勒超声对于较为困难的血液透析患者在动静脉内瘘建立和穿刺中的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声检测8例血管条件较差的患者在建立动静脉内瘘前作监测,观察其血管内径,血流速度,通畅程度等,指导造瘘部位及内瘘初次穿刺.结果 8例患者通过多普勒超声进行术前定位,选择血管,手术成功率100%.初次内瘘穿刺成功率100%.结论 彩色多普勒超声对血液透析患者的动静脉内瘘建立及内瘘成熟后的穿刺具有重要价值,提高内瘘穿刺成功率,减轻病人的痛苦.
作者：徐丽；安珍 刊期： 2013年第05期
目的 探讨上消化道出血急救有效的护理措施.方法 选取119例上消化道出血患者进行医疗护理.结果 119例上消化道出血患者经过精心治疗与护理,其中只有3例临床死亡,其余均治愈出院.结论 上消化道出血是临床常见急症,但经过精心的治疗与护理,在临床上均能取得很好的治愈效果.
作者：尹春艳；张璐；刘馨 刊期： 2013年第05期
目的 调查银川市社区老年人养老服务需求,分析影响银川市养老服务体系的相关因素.方法 采用随机抽样法对银川市社区及养老院500位老年人进行问卷调查.结果 38.8%和33.8%老人分别选择家中自我养老和子女养老;养老存在的大问题是经济问题和养老机构问题,分别占50.4%和47%;44.8%老人希望上门看病或护理;64.6%的老人认为养老责任应由国家民政部承担;在社区应提高养老服务中,健全服务设施达58.6%.结论 家中自我养老和子女养老是多数老人的选择,经济和养老机构问题决定了老人生活质量;老年人对医疗和康复护理,开设家庭病床,日常生活照料,社区娱乐设施和老年文体活动,老年服务热线等有迫切需求,我们应从这些方面提高,同时也应发展社区居家养老.
作者：张晓娜；刘国莲；马义南；丁宁；王钰 刊期： 2013年第05期
目的 微生物学检验是一门实践性、技术性很强的医学检验技术专业的主干课程,对本课程实行实践技能考核,不但可以进一步强化学生对基本概念、基本知识、基本技能、临床应用的掌握,激发学生学习的主动性和自觉性,培养其分析、解决问题的能力,而且可以通过考试及时发现学生学习和老师教学中普遍存在的问题,进行有效的教学反思,并及时予以调整或干预.对提高教学效果具有非常重要的作用.同时在期末也可以对学生的学习情况进行更加客观的评价.
作者：雷世鑫 刊期： 2013年第05期
目的 探讨中西医结合治疗突发性耳聋的可行性和临床效果.方法 选择我院2009年至2011年收治的突发性耳聋患者40例,按照入院日期,随机分为2组,单日为观察组,双日为对照组,每组各20例.对照组给予注射用盐酸丁咯地尔0.29g+三磷酸腺苷40mg+乙酰辅酶A100u+肌苷0.4g+0.9%生理盐水250mL静脉滴注,1次/d,同时给予口服维生素B1、B12以及维生素C,配合高压氧治疗,15d为1个疗程;观察组在此基础上给予穴位针刺治疗.较两组患者疗效及症状改善情况.结果 观察组治疗后治疗总有效率达95.0%,显著好于对照组70.0%(P<0.05).结论 中西医结合治疗突发性耳聋效果显著,安全,能显著改善耳鸣、眩晕症状,值得临床推广.
作者：黄婷婷 刊期： 2013年第05期
目的 探讨CD133在脑胶质瘤组织中的表达和意义与血管形成的关系.方法 应用免疫组化方法检测46例脑胶质瘤组织及5例正常脑组织中CD133的表达水平与CD34标记的微血管密度.结果 CD133在脑胶质瘤组织中表达,并随着肿瘤恶性程度的增高而增强,且CD133表达强度与肿瘤组织中微血管密度呈正相关.结论 CD133在胶质瘤的发生、发展中起重要作用,可能成为判断胶质瘤的恶性程度及预后的有效指标.
作者：潘亮；孔令军；孙建娜；梁朝辉 刊期： 2013年第05期
目的 探讨签署知情同意书的意义与作用.方法 通过分析知情同意书在医、患沟通中的作用和意义,明确签署知情同意书后医、患双方的责任.结果 签署知情同意书是解决医、患之间信息不对称的有效途径;也是减少医疗纠纷的有效手段.结论 让患者签署知情同意书是加强医、患沟通的重要手段.但是签署知情同意书并不能让医院摆脱医疗事故的责任.
作者：夏静 刊期： 2013年第05期
目的 探讨肿瘤患者使用便携式化疗泵化疗过程中的心理障碍.方法 选择行便携式化疗泵带泵治疗的患者22例,随机将患者分为试验组和对照组,每组11例.对照组进行常规的治疗告知事项,而试验组患者则在此基础上加用进行心理干预的护理干预方案,并对两组患者普遍存在心理障碍进行比较分析.结果 与对照组相比,试验组患者心理障碍明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 于行便携式化疗泵带泵化疗期间的肿瘤患者采取全面系统的心理干预措施,其疗效确切效果著,对于保证整个化疗方案的顺利完成具有十分重要的临床惹义.
作者：沈青香；王富芳；汪薇 刊期： 2013年第05期
目的 探讨妊娠足月剖宫产术中采用干纱垫擦拭宫腔处理残留蜕膜、胎膜或胎盘组织以减少术后宫腔出血的方法.方法 设观察组与对照组,将180例妊娠足月在本院施行剖宫产手术的产妇随机分成两组,且两组在年龄、孕产次、孕周及是否伴有高危因素等方面的差异比较均无统计学意义(P>0.05),观察组于术中胎盘娩出后用干纱垫擦拭宫腔四壁两遍;对照组于术中胎盘娩出后用生理盐水纱垫擦拭宫腔四壁两遍,观察两组阴道流血时间及持续时间.结果 观察组阴道流血量及持续时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 剖宫产术中运用干纱垫擦拭宫腔能有效减少宫腔出血,减少阴道流血,利于产妇产后康复.
作者：韩爱芹 刊期： 2013年第05期
目的 探讨对长期卧床且留有尿管患者一种安全有效预防尿路感染的会阴护理方法.方法 选择100例同时留有尿管且长期卧床患者随机分成两组,A组(观察组)50例用银尔洁活性银离子进行会阴护理,每天两次,B组(对照组)50例用0.1%呋喃西林溶液进行会阴护理,每天两次.结果 观察组的尿路感染发生率(6%)明显低于对照组(24%).结论 用银尔洁活性银离子抗菌液进行会阴护理对长期卧床且留有尿管患者预防尿路感染发生的作用较呋喃西林液效果显著.
作者：季亚芹 刊期： 2013年第05期
急性重症胰腺炎(SAP)是一种凶险的急腹症,其病情发展迅速,并发症多,病死率高.完全肠外营养(TPN)在保证病人基本营养的基础上避免了食物对胰腺的刺激,在急性重症胰腺炎的治疗中有重要的作用,但是长期的禁食和静脉营养增加了感染机会,导致机体免疫力低下、水电解质酸碱平衡紊乱等并发症的发生,延缓了病人的康复[1],临床观察和实验研究表明,适时肠内营养(EN)能够减少细菌移位和胰腺炎继发感染的发生率.
作者：朱咏梅 刊期： 2013年第05期
目的 探讨双人配合在小儿静脉留置针穿刺中的应用效果.方法 穿刺过程中使用提前约好的口令,双人密切配合,一人穿刺,助手协助送管和拔针,然后使用无菌贴膜和绷带妥善固定穿刺针,穿刺过程中密切观察患儿的生命体征.结果 360例需要输液的患儿,一针穿刺成功的例数328例,占91%,二次穿刺成功的例数25例,占7%,7例穿刺失败,占2%.结论 双人配合静脉穿刺减少并发症的发生,提高了患儿及家属的依从性,提高了穿刺成功率,延长了穿刺针的留置时间.
作者：闫丽丽；钱秀玲；宋恩艳；吴倩倩；刘晓媛 刊期： 2013年第05期
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)通常是交通或劳动等其他意外事故中导致严重的运动感觉功能障碍,随着交通和建筑业的迅猛发展,使得外伤性脊髓损伤的发生率较前明显上升,尤其是颈脊髓损伤的病人增多.颈脊髓损伤除少数幸运者之外,一般均有程度不同的瘫痪体征,而且脊髓完全性损伤的比例较高,致使损伤平面以下功能部分或完全丧失.
作者：夏丽敏 刊期： 2013年第05期
阿奇霉素为大环内酯类抗生素,适用于敏感菌所致呼吸道、皮肤和软组织感染、沙眼衣原体或非耐药性淋球菌所致单纯生殖器感染等.常见的不良反应为胃肠道反应(腹泻、恶心、腹痛、便稀、呕吐等)、局部反应(注射部位疼痛、局部炎症等)、皮肤反应(皮疹、瘙痒等)、其它反应(厌食、头晕或呼吸困难等).但随着阿奇霉素的较广泛应用,其严重药物不良反应不断日益彰显,现将我院发生的1例静滴阿奇霉素致过敏性休克报告如下.
作者：陈世林；樊建娥；陈宇立 刊期： 2013年第05期
目的 观察研究小儿上肢手术应用氯胺酮静脉麻醉复合臂丛神经阻滞的效果及术后恢复情况.方法 3～6岁小儿上肢手术40例,随机双盲分为A、B两组,每组20例.A组:氯胺酮2mg/kg加0.5%盐酸利多卡因0.5mL/kg;B组:氯胺酮2mg/kg,观察术中氯胺酮使用量;患儿苏醒时间;肛门排气时间.结果 ①两组患儿年龄、体重、手术时间差异无统计学意义(P>0.05)②术中氯胺酮使用量,A组与B组对比差异有统计学意义(P<0.05).患儿苏醒时间、肛门排气时间,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 氯胺酮静脉麻醉复合盐酸利多卡因臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术明显优于单纯氯胺酮静脉麻醉,是安全有效的.
作者：陈辉；赵晓东；王英哲 刊期： 2013年第05期
目的 探讨胃癌围手术期采取的护理措施及体会.方法 对本院2008年至2010年80例胃癌患者围手术期采取的护理措施采用描述性的分析方法进行总结.结果 胃癌手术患者通过有效的护理措施可减少术后并发症的发生,提高术后生存质量.结论 对胃癌围手术期患者采取有效的护理措施,可助于改善胃癌患者预后,提高其术后生存质量,值得临床推广.
作者：黄倩 刊期： 2013年第05期
目的 提高支气管哮喘患儿家属的家庭护理能力.方法 将68例支气管哮喘患儿分为实验组和对照组.对照组只做常规出院指导,实验组给予常规出院指导加延续性护理.结果 两组哮喘患儿在遵医行为、自我管理、复发情况比较,有统计学意义,实验组效果优于对照组(P<0.05).结论 对支气管哮喘患儿出院后进行延续性护理,具有良好的社会效益,同时降低患儿的再住院率.
作者：宋恩艳；毛培红；闫丽丽；孙秀艳；邢萌萌 刊期： 2013年第05期
哈尔滨医药杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市医学会
