陈辉；赵晓东；王英哲
目的 探讨脑梗死患者循环血小板的活化情况及其与脑梗死的关系.方法 以纤维蛋白原受体(FIB-R)和P-选择素作为分子标志物,应用流式细胞术检测121例脑梗死患者急性发作期以及恢复期循环活化血小板膜表面FIB-R和P-选择素的改变,70名健康体检者作为对照.结果 CI患者急性期较恢复期及对照组FBI-R表达差异有统计学意义(P＜0.01).CI患者不同梗死面积各组织间表达差异均无统计学意义(P>0.05).结论 循环活化血小板与CI的发生、发展密切相关.FBI-R可作为反映CI患者循环活化血小板活化状态的一个敏感指标.动态检测CI患者FBI-R,一方面有助于患者病情轻重程度的判定,另一方面可以了解患者体内血小板的活化情况,及时调节抗血小板治疗,以便改善脑梗死的预后.
作者：刘京伟 刊期： 2013年第05期
随着医疗需求的不断提高,医院引进聘用机制是在人事制度上的一项重大改革,打破了以往护士工作终身制,以保证被聘用护士尽职尽责地搞好本职工作.但聘用制也带来了许多弊端,如护理队伍的不稳定,被聘用护士缺少主人翁的责任感,被动地完成各项工作,护士之间、病区之间缺少协作,护士应有的工作潜力没有得到充分的发挥等.根据上述情况,两年来我院在聘用护士管理工作中推行人本原理的管理模式,探索了一套有效的管理方法,使被聘用护士明确个人的职责,积极主动并有创造性地完成自己的工作,提高了临床护理质量.现介绍如下.
作者：袁海玲 刊期： 2013年第05期
阿奇霉素为大环内酯类抗生素,适用于敏感菌所致呼吸道、皮肤和软组织感染、沙眼衣原体或非耐药性淋球菌所致单纯生殖器感染等.常见的不良反应为胃肠道反应(腹泻、恶心、腹痛、便稀、呕吐等)、局部反应(注射部位疼痛、局部炎症等)、皮肤反应(皮疹、瘙痒等)、其它反应(厌食、头晕或呼吸困难等).但随着阿奇霉素的较广泛应用,其严重药物不良反应不断日益彰显,现将我院发生的1例静滴阿奇霉素致过敏性休克报告如下.
作者：陈世林；樊建娥；陈宇立 刊期： 2013年第05期
目的 探讨肿瘤患者使用便携式化疗泵化疗过程中的心理障碍.方法 选择行便携式化疗泵带泵治疗的患者22例,随机将患者分为试验组和对照组,每组11例.对照组进行常规的治疗告知事项,而试验组患者则在此基础上加用进行心理干预的护理干预方案,并对两组患者普遍存在心理障碍进行比较分析.结果 与对照组相比,试验组患者心理障碍明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 于行便携式化疗泵带泵化疗期间的肿瘤患者采取全面系统的心理干预措施,其疗效确切效果著,对于保证整个化疗方案的顺利完成具有十分重要的临床惹义.
作者：沈青香；王富芳；汪薇 刊期： 2013年第05期
目的 提高支气管哮喘患儿家属的家庭护理能力.方法 将68例支气管哮喘患儿分为实验组和对照组.对照组只做常规出院指导,实验组给予常规出院指导加延续性护理.结果 两组哮喘患儿在遵医行为、自我管理、复发情况比较,有统计学意义,实验组效果优于对照组(P<0.05).结论 对支气管哮喘患儿出院后进行延续性护理,具有良好的社会效益,同时降低患儿的再住院率.
作者：宋恩艳；毛培红；闫丽丽；孙秀艳；邢萌萌 刊期： 2013年第05期
目的 为临床护士配置和使用化疗药物提出必须防护的措施,加强防护意识,提高护士的安全水平,减少职业暴露危险性的发生.方法 通过医院管理措施的加强,设备的配备、规范操作规程、定期培训以及人性化的管理等.结果 以预防为主,注重安全操作,增强防护意识,提高护士健康与安全水平.结论 利用各种防护措施,护士的健康与安全可有效提高.
作者：毛艳芳 刊期： 2013年第05期
目的 评价多磺酸粘多糖乳膏在低分子肝素钙致皮下血肿护理的应用疗效.方法 选择注射低分子肝素钙造成腹部皮下血肿30例患者,用多磺酸粘多糖乳膏(喜辽妥)涂抹患处3d.结果 经护理治疗后,22例治疗效果显著,8例治疗效果好转.结论 多磺酸粘多糖乳膏能有效改善低分子肝素钙致皮下血肿.
作者：李颖；孙宝华；邹薇红 刊期： 2013年第05期
目的 探讨妊娠足月剖宫产术中采用干纱垫擦拭宫腔处理残留蜕膜、胎膜或胎盘组织以减少术后宫腔出血的方法.方法 设观察组与对照组,将180例妊娠足月在本院施行剖宫产手术的产妇随机分成两组,且两组在年龄、孕产次、孕周及是否伴有高危因素等方面的差异比较均无统计学意义(P>0.05),观察组于术中胎盘娩出后用干纱垫擦拭宫腔四壁两遍;对照组于术中胎盘娩出后用生理盐水纱垫擦拭宫腔四壁两遍,观察两组阴道流血时间及持续时间.结果 观察组阴道流血量及持续时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 剖宫产术中运用干纱垫擦拭宫腔能有效减少宫腔出血,减少阴道流血,利于产妇产后康复.
作者：韩爱芹 刊期： 2013年第05期
目的 分析腹部增强CT对直肠癌根治术前淋巴结转移的诊断价值.方法 回顾性分析直肠癌根治术75例,观察其手术病理及CT影像学资料,判定根治术前后淋巴结转移的一致性.结果 同病理结果对照,术前淋巴结转移的敏感性为81.3%(61/75),准确性为64%(48/75).结论 腹部增强CT可以较准确的判定直肠癌根治术前淋巴结转移情况,应用价值较高.
作者：徐高亮；陈小娟；胡爱妹 刊期： 2013年第05期
目的 探讨签署知情同意书的意义与作用.方法 通过分析知情同意书在医、患沟通中的作用和意义,明确签署知情同意书后医、患双方的责任.结果 签署知情同意书是解决医、患之间信息不对称的有效途径;也是减少医疗纠纷的有效手段.结论 让患者签署知情同意书是加强医、患沟通的重要手段.但是签署知情同意书并不能让医院摆脱医疗事故的责任.
作者：夏静 刊期： 2013年第05期
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)通常是交通或劳动等其他意外事故中导致严重的运动感觉功能障碍,随着交通和建筑业的迅猛发展,使得外伤性脊髓损伤的发生率较前明显上升,尤其是颈脊髓损伤的病人增多.颈脊髓损伤除少数幸运者之外,一般均有程度不同的瘫痪体征,而且脊髓完全性损伤的比例较高,致使损伤平面以下功能部分或完全丧失.
作者：夏丽敏 刊期： 2013年第05期
目的 观察研究小儿上肢手术应用氯胺酮静脉麻醉复合臂丛神经阻滞的效果及术后恢复情况.方法 3～6岁小儿上肢手术40例,随机双盲分为A、B两组,每组20例.A组:氯胺酮2mg/kg加0.5%盐酸利多卡因0.5mL/kg;B组:氯胺酮2mg/kg,观察术中氯胺酮使用量;患儿苏醒时间;肛门排气时间.结果 ①两组患儿年龄、体重、手术时间差异无统计学意义(P>0.05)②术中氯胺酮使用量,A组与B组对比差异有统计学意义(P<0.05).患儿苏醒时间、肛门排气时间,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 氯胺酮静脉麻醉复合盐酸利多卡因臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术明显优于单纯氯胺酮静脉麻醉,是安全有效的.
作者：陈辉；赵晓东；王英哲 刊期： 2013年第05期
目的 及时给予乳腺磁共振检查的患者心理护理,调动患者的主观能动性,使患者处于佳的心理状态接受检查.方法 使用GE光纤750D磁共振成像设备,采用专用双环极阵列乳腺线圈,根据不同的检查要求选择不同的扫描序列,采用双筒高压注射器,型号为德国MISSISSIPPIXD2000,根据患者体重确定对比剂剂量,(广州马根维显)用量为0.2～0.4mL/Kg,注射速度为3～4mL/s,静脉穿刺针选用22G静脉留置针.根据对乳腺磁共振检查患者不同检查阶段的心理特点,我们分别给予检查前,检查中,检查后心理护理.结果 所有患者均能积极配合,顺利完成磁共振检查.结论 耐心、细致、周到的心理护理可消除患者的紧张,焦虑,恐惧等负性情绪,使患者顺利完成检查,保证图像质量具有重要意义.
作者：董颖 刊期： 2013年第05期
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].ICU患者其特点是病情危重、复杂多变,各种临床检查则是医生对患者病情诊断治疗的重要依据.但是目前很多检查都不能在病房内完成,患者必须离开病房到指定的地点进行,例如CT、核磁共振、彩超等.在患者离开病房的这段时间,极易发生病情变化,如不能及时发现、处理可危及生命,甚至死亡,因此安全管理显得尤其重要.我科通过加强对ICU患者外出检查的隐患分析,采取了一系列预防措施,取得了明显的成效.现总结如下.
作者：李雪年 刊期： 2013年第05期
目的 探讨肺结核患者实施延续护理的方法与效果.方法 将154例肺结核患者随机分为干预组78例,对照组76例,对照组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上,建立延续护理小组,制定针对肺结核患者的个性化健康教育及居家护理计划,采取电话随访,基于网络平台的健康教育,门诊随访,家庭随访,短信提示等方式,开展院外延续护理.结果 两组病人出院1个月后比较,干预组病人结核病防治知识知晓率,对护理工作满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组病人完成疗程时比较,干预组病人遵医率,治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续护理服务为肺结核患者提供了连续、全程的护理,提高了治疗依从性和满意度,节约了医疗资源.
作者：刘桂芝 刊期： 2013年第05期
目的 调查分析护士手卫生依从性的影响因素,采取有效的干预措施,降低医院内感染的发生.方法 采用观察法和问卷法,对2012年1月至12月医院12个重点科室120名护士,进行手卫生依从性执行情况调查.结果 护士在进行无菌要求较高的操作前及常规的操作结束后,洗手人数较多;而在进行一般操作前洗手人数较少.结论 手卫生意识亟待提高,改善手卫生现状迫在眉睫.监督检查手卫生现状和培训手卫生知识,是提高手卫生依从性的必要、有力举措.
作者：肖莎；王瑞雪；郝士颖 刊期： 2013年第05期
气管切开术是抢救病人生命、治疗疾病的一种重要手段,在神经外科领域应用非常广泛[1].神经外科病人病情重,尤其是伴有后组颅神经损伤时,咳嗽、吞咽反射减弱或消失,患者不能有效清除呼吸道分泌物,气管切开是保持呼吸道通畅、降低肺部感染的重要治疗手段,但长期留管同样存在肺部感染、气管黏膜损伤、瘢痕形成甚至大出血的风险.
作者：沈燕萍 刊期： 2013年第05期
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床并发育,是妇产科常见的急腹症,发生率约为1%,是孕产妇死亡的主要原因之一.其中输卵管妊娠占了95%,而腹腔妊娠的发病率仅为1:15000,母体死亡率为5%[1].2013年1月我院收治1例腹腔妊娠大出血患者,经积极治疗和护理后治愈出院.现将护理报告如下.
作者：周容 刊期： 2013年第05期
目的 探讨胃癌围手术期采取的护理措施及体会.方法 对本院2008年至2010年80例胃癌患者围手术期采取的护理措施采用描述性的分析方法进行总结.结果 胃癌手术患者通过有效的护理措施可减少术后并发症的发生,提高术后生存质量.结论 对胃癌围手术期患者采取有效的护理措施,可助于改善胃癌患者预后,提高其术后生存质量,值得临床推广.
作者：黄倩 刊期： 2013年第05期
目的 探讨对长期卧床且留有尿管患者一种安全有效预防尿路感染的会阴护理方法.方法 选择100例同时留有尿管且长期卧床患者随机分成两组,A组(观察组)50例用银尔洁活性银离子进行会阴护理,每天两次,B组(对照组)50例用0.1%呋喃西林溶液进行会阴护理,每天两次.结果 观察组的尿路感染发生率(6%)明显低于对照组(24%).结论 用银尔洁活性银离子抗菌液进行会阴护理对长期卧床且留有尿管患者预防尿路感染发生的作用较呋喃西林液效果显著.
作者：季亚芹 刊期： 2013年第05期
哈尔滨医药杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市医学会
