陆庆鹏
目的：分析采用无创正压机械通气（NIPPV）治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床价值。方法选择我院2012年1月~2014年2月收治的583例老年COPD合并呼吸衰竭病人为临床观察对象。按照就诊的先后顺序分为研究组（n=292例）、对照组（n=291例）。对照组实施常规的治疗，研究组在常规治疗基础，增加NIPPV治疗。结果治疗后，两组的pH值、呼吸频率（RR）、心率变化（HR）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）等指标均有所改善，但研究组改善幅度更明显，二组比较差异显著（P＜0.05）。此外，研究组的治疗时间更短，器官插管率更低，比较差异均具显著性（P＜0.05）。结论对COPD合并呼吸衰竭的老年病人实施NIPPV治疗，效果更显著，且无创、安全性高。
作者：张国明；邱捷 刊期： 2014年第18期
选取2013年1月～2014年8月在我院住院治疗的72例病毒性脑炎的患儿，随机分为观察组和对照组各36例。观察组在综合治疗的基础给予阿昔洛韦治疗，对照组在综合治疗的基础上给予利巴韦林治疗。比较两组患儿的临床效果及药物安全性。观察组患儿退热时间、头痛呕吐消失时间、惊厥得到控制时间、意识恢复时间、颈抵抗消失时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率为97.22%，对照组总有效率为94.44%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的后遗症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。阿昔洛韦可明显改善小儿病毒性脑炎患儿的临床症状，降低并发症发生率，效果优于利巴韦林，值得临床推广使用。
作者：王乐 刊期： 2014年第18期
目的：观察全髋关节置换术和骨折内固定术对于中老年股骨颈骨折的临床疗效对比。方法选择我院2011年3月~2014年3月接受治疗的125例55岁以上中老年股骨骨折患者作为本次研究对象。根据随机数表法将所有患者分为观察组71例，对照组54例和观察两组不同的方法对于治疗老年人股骨颈骨折的疗效。结果观察组患者治疗的有效率（84.51%）明显高于对照组（55.56%），两组比较有统计学意义（u=-3.1772，P=0.0015），差异有显著性（P<0.05）。结论全髋关节置换术和骨折内固定术虽然都有一定优缺点，但是全髋关节置换术能缩短术后恢复时间，患者能提早下床进行日常基本活动，降低术后并发症的发生率，治愈率极大提高。全髋关节置换术的总有效率明显高于骨折内固定术，相比而言，前者更加值得广泛应用于临床当中。
作者：任洪；黄波 刊期： 2014年第18期
选取我院2012年1月～2013年8月收治的小儿肺炎患儿55例，随机分为研究组27例和对照组28例，对照组采用常规西药对症治疗，研究组在常规西药对症治疗的基础上加用中药治疗，比较两组患儿治疗后的住院时间、咳痰消失时间、啰音消失时间以及退热时间。结果通过对两组患儿的疗效观察进行统计，发现研究组的住院时间、咳痰消失时间、啰音消失时间以及退热时间均短于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。研究组患儿的总有效率为96.3%，对照组患儿的总有效率为82.1%。因此研究组患儿的总有效率高于对照组患儿的总有效率，P<0.05差异具有统计学意义。与传统的西医疗法相比，中西医结合治疗小儿肺炎疗效显著，值得临床借鉴推广。
作者：陈瑞芬 刊期： 2014年第18期
选取66例静脉泵入尼卡地平所致静脉炎患者随机分成观察组和对照组各33例，观察组应用康惠尔溃疡贴治疗，对照组应用75%酒精湿敷，比较两组患者的治疗效果。观察组有效率为100%，对照组有效率为81.82%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。康慧尔溃疡贴治疗静脉留置针泵入尼卡地平引起静脉炎效果显著，疗效明显优于75%酒精，值得推广。
作者：梁本菊 刊期： 2014年第18期
目的：探究不同时间段静脉注射蔗糖铁联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者贫血的临床效果与用药安全。方法选取我院2011年1月~2013年1月收治的维持性血液透析患者49例为研究对象，按照用药时间的不同分为对照组与治疗组，对照组于透析结束后的27h进行用药，治疗组于透析结束后的3h进行用药，观察两组患者治疗后的疗效。结果两组患者治疗后TSAT比较、不良反应比较P＜0.05，差异有统计学意义；Hb、HCT、SF比较无显著差异。结论对照组与治疗组两个时间段用药治疗对患者的贫血改善情况无显著差异，但治疗组患者用药后出现的不良反应小，患者的耐受程度更好，用药安全性更高，值得临床推广使用。
作者：梁荣绍 刊期： 2014年第18期
目的：探讨运动疗法在小儿脑瘫治疗过程中的临床应用价值。方法选取在我院接诊的80例小儿脑瘫患儿作为主要研究对象，将其随机性分为两组，即观察组和对照组，其中对照组患儿接受常规方法的治疗，观察组患儿接受运动疗法的治疗，并对两组患儿的日常生活能力进行有效的评定，对两组患儿的康复效果进行相应的评价。结果对两组患儿的临床疗效进行相应评定，其中观察组的总有效率为95.0%，对照组患儿的总有效率77.5%为，观察组的总有效率明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组在日常生活能力评分方面显著优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论运动疗法在小儿脑瘫的临床治疗过程中，其具有较高的临床效果，在一定程度上有利于减少脑瘫对患儿的影响，具有较高的临床推广和使用价值。
作者：张燕；王梅 刊期： 2014年第18期
选自本院2011年1月～2013年12月收治的肝胆疾病接受外科手术患者共80例，以随机数字表的方式分为对照组与观察组，每组患者40例。对照组患者接受常规护理措施，观察组患者接受快速康复护理，对比2组患者各项临床指标。相对于对照组，观察组患者各项临床指标对比具有显著优越性，对比具统计学意义（P＜0.05）。对肝胆外科患者应用快速康复护理，能够收到令人满意的临床效果以及提高患者对护理的满意程度，具有突出的临床应用价值，值得推广。
作者：刘娟娟；杨柳；刘红梅 刊期： 2014年第18期
选取2013年1月～2014年1月我院就诊的1型糖尿病患者80例，将两组患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组每日均饮用牛奶提取的酪蛋白溶液（含酪蛋白7.0g），而对照组患者每日均饮用生理盐水。均每日1次，连续4周。分别于第1、14、28d抽血测两组患者空腹血糖、饮用后2h血糖及糖化血红蛋白变化。服用后第1d，两组患者的空腹血糖及餐后2h血糖比较，差异无统计学意义（P>0.05）；服用后第14、28d，观察组患者的空腹血糖及餐后2h血糖均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；服用后第1、14、28d，两组患者的糖化血红蛋白比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。牛奶中的酪蛋白对1型糖尿病患者的血糖水平有所影响，但其具体作用机制尚未明确，需进行进一步的深入研究。
作者：罗永新 刊期： 2014年第18期
69例肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组1、治疗组2和对照组各23例，三组均给予心力衰竭常规药物治疗，在此基础上，治疗组1加用小剂量比索洛尔联合复方川芎、治疗组2加用比索洛尔治疗12w，观察比较三组患者用药前后临床症状、心率、右室心肌壁厚度、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、肺动脉收缩压、D-二聚体以及治疗前后PaO2、PaCO2的变化。结果治疗组1显效率和总有效率明显高于治疗组2，治疗组2显效率和总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗前后PaO2、PaC02、HR、NT-porBNP、PASP差异均无统计学意义（P>0.05），而治疗组1较治疗组2治疗后心肌壁厚度降低，PaO2明显上升，PaCO2，HR、NT-porBNP 及PASP、D-二聚体明显下降，两组之间有统计学意义（P<0.05），治疗组1和2分别与治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。肺源性心脏病心力衰竭患者在积极治疗原发病的基础上加用适量的比索洛尔联合复方川，芎较单用比索洛尔，能极大改善患者的心肺功能。
作者：冯秋婷；钱晓军 刊期： 2014年第18期
目的：观察研究自动痔疮套扎术对痔疮出血治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院在2011年5月~2014年5月在我院接受治疗的146例痔疮出血患者，分为对照组和观察组各73例，对照组患者进行保守治疗，观察组采用自动痔疮套扎手术治疗，观察比较两组的临床治疗结果。结果观察组的疗效明显优于对照组，经过临床分析对比显示，观察组患者的临床总有效率高达到了100.00%，对照组总有效率为89.04%，两组比较有显著性差异（P<0.05），且并发症发生率观察组明显低于对照组患者。结论对于痔疮出血，采用自动痔疮套扎术治疗是一种有效安全简便的治疗方法，临床效果明显。
作者：张颂 刊期： 2014年第18期
选取2010年1月～2013年12月我院收治的5例妊娠合并高泌乳素血症患者，对患者采取针对性的个性化临床护理，比较护理前后患者生活质量和情绪变化和患者满意度。护理后患者各项生活质量评分得分均得到显著提高，汉密尔顿焦虑量表得分则显著下降，差异有统计学意义（P<0.05）。所有患者均对护理效果感到满意，患者满意度为100%。针对性的个性化临床护理可提高妊娠合并高泌乳素血症患者的生活质量、缓解患者的焦虑情绪，患者满意度高，值得临床推广使用。
作者：饶清菊 刊期： 2014年第18期
目的探讨甲羟孕酮在改善晚期肺癌化疗患者的不良反应的应用价值。方法回顾性分析我院于2011年12月～2013年01月收治的70例晚期肺癌患者的临床资料，根据用药的不同将其分为观察组（35例）和对照组（35例）。其中对照组给予单纯化疗，观察组患者则在化疗期间加用甲羟孕酮辅助治疗，观察对比两组患者食欲、体重、胃肠道反应、骨髓抑制以及全身状况等不良反应的变化情况。结果甲羟孕酮组患者有91.43%的患者食欲增加，85.71%的患者体重增加，91.43%的患者骨髓抑制处于0～Ⅱ级，34.29%的患者卡氏评分≥30分，而只有8.57%的患者出现消化道反应，较单纯化疗组差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论甲羟孕酮辅助晚期肺癌化疗效果显著，可明显改善食欲、增加体重、减轻胃肠道反应，不良反应得到全面改善，患者的生活质量也得到提高，值得在临床上推广应用。
作者：叶爱琴 刊期： 2014年第18期
选取我院2007年10月~2013年4月收治的60例急性胃穿孔的患者为研究对象，将其中采用单纯为修补术联合术后药物治疗的40例患者作为观察组，采用胃大部切除术联合术后药物治疗的20例患者作为对照组，比较两组患者的术后恢复情况、临床疗效及复发情况。结果两组相比，手术时间、术后胃肠功能恢复、下床活动时间、住院时间短，术后并发症少，均有统计学意义（P<0.05）。观察组临床疗效较高，有统计学意义（P<0.05）。两组的术后复发率无统计学意义（P>0.05）。修补术联合药物治疗能提高急性胃穿孔患者的疗效，且术后恢复快，并发症少，值得推广。
作者：龙进勇 刊期： 2014年第18期
将108例CT引导下经皮肺穿刺活检术患者随机分为干预组和对照组各54例，干预组在经皮肺穿刺活检术常规护理的基础上对患者给予认知干预、心理干预及行为干预等护理措施，对照组则按照经皮肺穿刺活检术常规护理对患者进行护理，比较两组患者术后肺出血、气胸等并发症的发生率。干预组患者术后肺出血、气胸等并发症的发生率明显低于对照组（P<0.05）。对患者宣传教育围手术期健康知识，适时、适当地给予护理干预，并仔细观察患者实施效果，可保证CT引导下经皮肺穿刺活检术顺利完成，并有效降低患者的并发症发生率。
作者：谢琳瑛；刘喜龙 刊期： 2014年第18期
选取雷诺综合征患者110例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各55例；对照组患者采用硝苯地平治疗，观察组患者则采用当归四逆汤合黄芪桂枝五物汤治疗；比较两组患者临床疗效、症状体征消失时间及复发率等。结果对照组和观察组患者临床治疗总有效率分别为72.73%（40/55），94.55%（52/55）；观察组患者临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组和观察组患者症状体征消失时间分别为（13.70±2.44）d，（9.32±1.96）d；观察组患者症状体征消失时间显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组和观察组患者随访复发率分别为27.27%（15/55），3.64%（2/55）；观察组患者随访复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。当归四逆汤合黄芪桂枝五物汤治疗雷诺综合征可有效改善症状体征，缩短病程，并降低复发风险，近远期疗效均优于西医药物治疗。
作者：王冬；蔡忠明 刊期： 2014年第18期
目的：观察布托啡诺和舒芬太尼术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果，并探讨其不良反应。方法取2013年5月~2014年3月我院收治的60例剖宫产手术患者，本组患者均行PCIA，随机均分为A、B、C三组各20例。A组应用布托菲诺；B组应用托烷司琼和舒芬太尼；C组应用托烷司琼、布托菲诺、舒芬太尼联合镇痛。观察三组术后镇静镇痛效果评分、HR、BP、SpO2，统计三组不良反应发生率。结果与A组相比，B、C两组镇痛效果更优，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；C组镇静评分更高，但与A、B组相比差异并无统计学意义（P＞0.05）；三组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于剖宫产患者而言，单纯给予布托菲诺往往难以收到满意的术后镇痛效果，联用舒芬太尼则可有效镇痛，且较少不良反应，值得临床推广使用。
作者：云瑞；唐宁娟 刊期： 2014年第18期
将2013年妇科腹腔镜手术病人106人，随机分为试验组和对照组，对照组53人采用0.1%肥皂水灌肠，试验组53人采用磷酸钠盐灌肠液灌肠，观察比较两组肠道清洁效果，患者不良反应，病人满意度，灌肠所需时间。结果经统计学处理，两组肠道清洁效果无显著差异（P＞0.05），而在患者的不良反应，病人满意度，及灌肠所需时间等方面均有显著差异（P＜0.05），试验组明显优于对照组。妇科腹腔镜手术病人采用磷酸钠盐灌肠液进行肠道准备，效果更好，节约人力物力，不良反应小，病人更愿意接受。
作者：孙祖燕；沈居丽；刘萍；贾惠芳 刊期： 2014年第18期
选择2011年1月～2013年12月我院心血管科收治的慢性心力衰竭合并心房纤颤患者80例，并将患者随机分为观察组和对照组，每组40例。两组患者均予以原发病对症治疗及抗心衰常规治疗。观察组患者采用胺碘酮联合美托洛尔治疗，对照仅单用胺碘酮治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果、左室内径、左心室射血分数(LVEF)和不良反应发生率等。观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)，且LVEF明显高于对照组，左室内径低于治疗组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并纤颤的临床治疗效果显著，能有效提高左心室射血分数，且使用安全，不良反应少，患者耐受性好，值得临床推广使用。
作者：郭希全 刊期： 2014年第18期
目的：分析中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效。方法我院2011年1月～2014年1月将所选75例患者随机分为治疗组与对照组。对照组36例，给予西医学规治疗方法。治疗组39例，给予中西医结合治疗。在对照组的基础上加用消膨汤。两组均以1个月为疗程。比较两组临床疗效及肝功能的变化。结果(1)对照组与治疗临床总有效率分别为72.22%(26/36),92.21%(36/39)，两组比较（χ2＝6.450，P＜0.05）。(2)两组CHE、ALB、CHO、TB A水平及腹水减少量变化比较（P<0.05）。结论中西医结合治疗乙肝肝硬化腹水与单纯的西医治疗比较，可以提高临床有效率，改善肝功能，有临床推广应用的价值。
作者：韩淑玲 刊期： 2014年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
