陆庆鹏
选取2013年1月～2014年1月我院就诊的1型糖尿病患者80例，将两组患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组每日均饮用牛奶提取的酪蛋白溶液（含酪蛋白7.0g），而对照组患者每日均饮用生理盐水。均每日1次，连续4周。分别于第1、14、28d抽血测两组患者空腹血糖、饮用后2h血糖及糖化血红蛋白变化。服用后第1d，两组患者的空腹血糖及餐后2h血糖比较，差异无统计学意义（P>0.05）；服用后第14、28d，观察组患者的空腹血糖及餐后2h血糖均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；服用后第1、14、28d，两组患者的糖化血红蛋白比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。牛奶中的酪蛋白对1型糖尿病患者的血糖水平有所影响，但其具体作用机制尚未明确，需进行进一步的深入研究。
作者：罗永新 刊期： 2014年第18期
目的：探讨调强放射治疗对局部复发性鼻咽癌的治疗效果，为临床应用提供参考和依据。方法选取局部复发性鼻咽癌患者60例，随机分成对照组和观察组，每组30例。对照组给予常规治疗，观察组给予调强放射治疗。对两组患者的治疗效果、肿瘤靶区照射剂量和照射体积以及敏感器官照射剂量进行比较。结果两组治疗效果无显著差异；两组患者的鼻咽部CTV和GTV的剂量分布令人满意，且无显著差异；对照组患者的左眼视神经、右眼视神经、左颞叶、右颞叶、左腮腺、右腮腺、左颞颌关节以及左颞颌关节的辐射剂量均显著高于观察组，且差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论常规治疗与调强放射治疗均可以有效治疗局部复发性鼻咽癌，治疗有效率均较高，鼻咽部CTV和GTV的剂量差异不大，然而调强放射治疗对敏感器官的放射剂量显著低于常规治疗，因此更加安全、可靠。
作者：邵成泽；鲁号锋 刊期： 2014年第18期
目的：探究不同时间段静脉注射蔗糖铁联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者贫血的临床效果与用药安全。方法选取我院2011年1月~2013年1月收治的维持性血液透析患者49例为研究对象，按照用药时间的不同分为对照组与治疗组，对照组于透析结束后的27h进行用药，治疗组于透析结束后的3h进行用药，观察两组患者治疗后的疗效。结果两组患者治疗后TSAT比较、不良反应比较P＜0.05，差异有统计学意义；Hb、HCT、SF比较无显著差异。结论对照组与治疗组两个时间段用药治疗对患者的贫血改善情况无显著差异，但治疗组患者用药后出现的不良反应小，患者的耐受程度更好，用药安全性更高，值得临床推广使用。
作者：梁荣绍 刊期： 2014年第18期
对我院2011年2月~2012年9月间收治复发性念珠菌性阴道炎患者92例随机分为观察组和对照组各46例。对照组单纯应用达克宁栓治疗，观察组在达克宁栓基础上联合氟康唑治疗，足疗程治疗后随访1年，比较两组患者间总有效率、临床症状缓解情况以及不良反应发生率差异。结果观察组总有效率93.48%，明显高于对照组84.78%，两组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者间白带异常、黏膜充血、涂片阳性等临床表现无明显差异（P＞0.05），而治疗后观察组临床表现阳性的例数明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），同时组3月内复发率明显低于对照组；观察组不良反应发生率4.35%，较对照组的2.17%稍高，但差异无统计学意义（P＞0.05）。达克宁栓结合氟康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效肯定，能有效降低复发率，且具有安全可靠等优点，故值得临床推广。
作者：侯旭飞 刊期： 2014年第18期
选取我院2007年10月~2013年4月收治的60例急性胃穿孔的患者为研究对象，将其中采用单纯为修补术联合术后药物治疗的40例患者作为观察组，采用胃大部切除术联合术后药物治疗的20例患者作为对照组，比较两组患者的术后恢复情况、临床疗效及复发情况。结果两组相比，手术时间、术后胃肠功能恢复、下床活动时间、住院时间短，术后并发症少，均有统计学意义（P<0.05）。观察组临床疗效较高，有统计学意义（P<0.05）。两组的术后复发率无统计学意义（P>0.05）。修补术联合药物治疗能提高急性胃穿孔患者的疗效，且术后恢复快，并发症少，值得推广。
作者：龙进勇 刊期： 2014年第18期
目的：探讨彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用价值与方法。方法选取我院经彩色多普勒超声诊断乳腺疾病的82例患者作为研究对象，分为良性肿瘤组（n=48）和恶性肿瘤组（n=34），对比经病理确诊的良、恶性乳腺肿瘤的超声征象与相关指标。结果良、恶性乳腺肿瘤患者超声征象分布差异具有统计学意义（P＜0.05）；良性乳腺肿瘤患者的PSV、RI指标分别为（20.1±6.9）cm/s、（0.75±0.15）与恶性组的（13.5±3.6）cm/s、（0.49±0.08）相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；良性乳腺肿瘤患者的血流分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ构成比分别为0.00%、58.82%、41.18%与恶性组的64.58%、35.42%、0.00%相比，Ⅱ级血流构成比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论彩色多普勒超声用于乳腺癌定性诊断、预后判断均具有极高的应用价值，但单纯应用血流分级不易确诊，应结合弹性超声成像等技术提高诊断效果。
作者：刘中国 刊期： 2014年第18期
目的：分析可能导致阑尾炎术后切口感染的相关因素。方法以2010年7月～2014年7月在我科手术治疗的急性阑尾炎患者130例进行分析，以发生切口感染者为感染组，未发生切口感染者为对照组；从患者的体重指数、术前合并症、术前围手术期预防性使用抗生素情况、手术时程长短、术后使用抗生素的长短、术后换药时机的掌握等多方面进行分析比对。结果通过各项数据的统计比对可以得知：体重指数高的患者（＞30Kg/㎡）、手术时间超过1h、围手术期未使用抗生素、术后3d换药的患者切口感染率高（P＜0.05）；其中手术时间超过1h及围手术期未使用抗生素为主要的因素。结论及早明确诊断，治疗上尽量缩短手术时程、术前预防性使用抗生素能明显减少阑尾炎术后切口感染几率。
作者：郭勇 刊期： 2014年第18期
回顾性分析我院于2011年12月~2013年1月收治的84例行剖宫产产后出血患者的临床资料，根据治疗方式的不同分为观察组和对照组各42例。对照组患者采用子宫内纱条填塞治疗，观察组则采用子宫背带式缝合术治疗，观察对比两组手术时间、术中出血量以及并发症的发生情况。结果行子宫背带式缝合术的42例患者分娩时间、术中出血量等情况明显优于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）；从术后并发症看，观察组共有4例（9.52%）患者出现术后并发症，对照组则有13例（30.95%）患者有术后并发症，两组患者术后并发症发生率比较差异有统计学意义（χ2=4.7199，P=0.0298）。子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血效果显著，手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低，值得在临床上推广与应用。
作者：聂东娥 刊期： 2014年第18期
目的：研究并分析多排螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤诊断中的应用价值。方法采用随机数字表法将78例骨关节创伤的患者采用两种不同的方式进行诊断，其中对照组采用DR常规摄片进行诊断，试验组采用多排螺旋CT三维重建技术进行诊断。对两组患者采用不同的诊断方式结果进行比较。结果试验组采用多排螺旋CT三维重建技术进行诊断的准确率明显高于对照组28.21%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对于骨关节损伤的患者采用多排螺旋CT三维重建技术进行诊断，诊断结果较为准确，对于患者的疾病恢复有一定的促进作用，因此值得我们在临床上进行大力推荐。
作者：薛树琼 刊期： 2014年第18期
将108例CT引导下经皮肺穿刺活检术患者随机分为干预组和对照组各54例，干预组在经皮肺穿刺活检术常规护理的基础上对患者给予认知干预、心理干预及行为干预等护理措施，对照组则按照经皮肺穿刺活检术常规护理对患者进行护理，比较两组患者术后肺出血、气胸等并发症的发生率。干预组患者术后肺出血、气胸等并发症的发生率明显低于对照组（P<0.05）。对患者宣传教育围手术期健康知识，适时、适当地给予护理干预，并仔细观察患者实施效果，可保证CT引导下经皮肺穿刺活检术顺利完成，并有效降低患者的并发症发生率。
作者：谢琳瑛；刘喜龙 刊期： 2014年第18期
选取93例CHF患者为研究对象,随机分为A、B两组。 B组采用常规药物联合静注呋塞米疗法，A组采用常规药物联合静注托拉塞米疗法。记录两组患者治疗前后各指标变化情况、NY-HA心功能分级变化情况及不良反应发生情况。结果（1）治疗后，A组患者排尿量高于B组患者，但血钾降低水平低于B组患者,组间对比差异明显（P<0.05）；两种药物对血纳与血肌酐的影响对比无统计学意义（P>0.05）；（2）同一组患者治疗前后心功能比较差异明显（P<0.05）；（3）A组患者用药后不良反应发生率为10.64%，明显低于B组患者的34.78%，组间对比差异明显（P<0.05）。托拉塞米具有良好的利尿作用，对慢性心功能不全患者疗效显著，可有效降低其不良反应发生率，静注此药后患者心功能改善明显，安全可靠，具有临床推广价值。
作者：徐正平 刊期： 2014年第18期
本次医学研究选取我院2010年1月~2012年1月收治的108例胆脂瘤型中耳炎患者为观察对象，所有患者均接受开放式乳突根治术联合耳甲腔成形、乳突腔填充术治疗，回顾分析患者的临床治疗效果。结果患者术后随访2a，干耳时间为（15.3±3.2）d，上皮化时间为（37.3±6.2）d，无一例患者发生术后并发症。结论由本次医学研究结果可知，开放式乳突根治术联合耳甲腔成形、乳突腔填充术治疗胆脂瘤型中耳炎，疗效稳定，方法安全。
作者：姚和谦 刊期： 2014年第18期
目的：了解布鲁氏菌病流行动态，为制定布病防控措施提供科学依据。方法查阅2013年全市人间布病监测、防控资料和布病疫情网报告信息资料进行统计分析。结果（1）布病流行总体情况：2013年共发生布病754例，发病率为24.33/10万；发病数比2012年（574）增长了31.36%。（2）布病流行区域分布：754例分布在14个县﹙市、区﹚的135个乡（镇、办事处）413个村；布病流行波及县占100%；波及乡占71.1%（135/190）。（3）布病流行年龄、性别分布：2013年布病发病年龄1~87岁，以40~60岁为多发，占总发病数的74.4%（561/754）。（4）布病流行职业分布：754例布病病例中，农民发病654例，干部职工11例，学生13例，家务及待业21例，放牧12例，幼儿6例，兽医5例，皮毛、肉加工者10例，牲畜贩运8例，其他14例；农民布病发病人数是其他人群发病数的6.54倍。（5）布病流行时间分布：全年均有布病发生，但4~7月为发病高峰期，4个月发病人数占全年的51.5%（388/754）。结论2013年忻州市人间布病疫情呈上升趋势，农民是布病的高发人群。
作者：邢美花 刊期： 2014年第18期
目的：探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征性不孕症的临床疗效。方法选取我院2012年1月~2014年1月收治的多囊卵巢综合征（PCOS）性不孕症患者80例，按照入院先后顺序分为观察组和对照组，对照组单独西医治疗，观察组采用中西医结合治疗，并比较两组疗效和妊娠率。结果观察组共36例患者为治疗总有效，随访6个月，共22例患者成功妊娠，均明显大于对照组（P<0.05）。结论在常规西医治疗的基础上，加用中药汤剂调经毓麟汤治疗PCOS不孕症疗效显著，值得临床推广应用。
作者：项丽君 刊期： 2014年第18期
随机选取2011年7月~2013年3月经我院诊断并治疗的慢性中耳炎患者64例作为研究对象，分为临床用药组和联合用药组，各32例。临床用药组给予耳内喷洒氯霉素硼酸粉，同时口服青霉素V钾胶囊；联合用药组给予口服仙璐贝滴剂，同时耳内喷洒氯霉素硼酸粉，治疗1个月后，分别记录两组患者的治疗情况及停药1w后，对两组患者复发情况，并比较。结果临床用药组总有效率为68.75%，联合用药组总有效率为96.87%，联合用药组总有效率明显高于临床用药组；且临床用药组复发率明显高于联合用药组；P值均<0.05，均具有统计学意义。仙璐贝联合氯霉素硼酸粉在促进中耳炎干耳进程的临床应用中，效果明显，值得深入研究及临床推广。
作者：陈勇 刊期： 2014年第18期
目的：双胎妊娠不同分娩方式对妊娠结局的影响。方法将2010年6月~2013年6月我院产科收治的双胎妊娠孕妇80例随机均分为2组各40例，其中一组行剖宫产，另一组行阴道产，观察比较两种分娩方式的妊娠结局。结果两种分娩方式孕妇产后出血机率比较无显著差异（P>0.05）；剖宫产组孕周≥37w有29例（72.5%），明显高于阴道分娩组（17例，42.5%）（P<0.05）；剖宫产组新生儿体重在2500g以上的有26例（65.0%），明显高出阴道分娩组（15例，37.5%）（P<0.05）；两种分娩方式的第一胎儿发生窒息的机率比较无显著差异（P>0.05），但在第二胎儿中阴道分娩组窒息率达到27.5%，剖宫产组为7.5%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于双胎妊娠孕妇，结合孕妇及胎儿的具体情况选择正确适宜的的分娩方式，能够有效降低新生儿窒息的发生率。
作者：王世分 刊期： 2014年第18期
本研究以我院2010年1月～2013年1月收治的200例宫颈炎行LEEP刀治疗患者为观察对象，随机将其分为对照组和观察组，对照组接受常规护理，观察组接受人性化护理，回顾分析两组观察对象护理效果。观察组患者手术情况和治疗效果均明显优于对照组（P<0.05）。行LEEP刀治疗宫颈炎患者，接受围手术期人性化护理，有助于其治疗有效的提高。
作者：谢静 刊期： 2014年第18期
目的：探讨经阴道超声诊断子宫内膜病变的临床价值。方法选取我院2013年4月~2014年4月收治的经病理证实的70例子宫内膜病变患者作为研究对象，回顾性分析该组患者同时行经腹超声检查和经阴道超声检查资料，将两种检查结果分别与诊断性刮宫的病理结果相对照，计算两种方法的诊断符合率，并对比分析。结果以病理诊断结果为金标准，经腹超声检查诊断符合48例，诊断符合率68.57%（48/70）；经阴道超声检查诊断符合62例，诊断符合率88.57%（62/70）。两种方法对比分析，经阴道超声检查诊断符合率显著高于经腹超声检查诊断符合率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经阴道超声检查能更快速、直观地判断子宫内膜病变，具有较高的诊断符合率，是发现子宫内膜病变的一种简便、无创的重要诊断方法。
作者：邵立志 刊期： 2014年第18期
选取2011年12月~2013年12月在我院接受胃溃疡治疗的患者112例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组56例患者，观察组患者给予埃索美拉唑实施治疗，对照组患者给予奥美拉唑实施治疗，治疗结束后观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗的有效率为96.6%，对照组患者治疗的有效率为87.5%；观察组患者不良反应的发生率为1.6%，对照组患者不良反应的发生率为9.7%，观察组患者治疗有效率以及不良反应发生率明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。在对胃溃疡患者实施治疗的过程中，埃索美拉唑的运用可以提高治疗的有效率，降低不良反应的发生，提高了用药的安全性，同时，与奥美拉唑相比具有一定的优异性，是一种高效的治疗胃溃疡的药物，具有显著的效果，值得临床推广。
作者：彭远茂；彭明昊 刊期： 2014年第18期
选择我院2013年7月～2014年7月收治的慢性结肠炎患者64例，将其平均分为观察组和对照组，均32例，观察组予以中西医联合治疗，对照组予以西医单纯治疗，对两组患者的治疗效果，治疗前后生活质量变化情况以及疾病复发率进行观察和统计。结果观察组患者治疗总有效率96.875%明显高于对照组患者治疗总有效率81.25%（P<0.05）；观察组患者治疗前后生活质量变化程度明显优于对照组患者（P<0.05）；观察组患者疾病复发率明显低于对照组患者（P<0.05）。中西医结合治疗应用于慢性结肠炎临床治疗中的效果显著，有效提高疾病治愈率，改善了患者的临床症状，值得推广。
作者：单翠平；赵志魁；王桂梅；王福亮 刊期： 2014年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
