徐正平
选取2010年1月～2013年12月我院收治的5例妊娠合并高泌乳素血症患者，对患者采取针对性的个性化临床护理，比较护理前后患者生活质量和情绪变化和患者满意度。护理后患者各项生活质量评分得分均得到显著提高，汉密尔顿焦虑量表得分则显著下降，差异有统计学意义（P<0.05）。所有患者均对护理效果感到满意，患者满意度为100%。针对性的个性化临床护理可提高妊娠合并高泌乳素血症患者的生活质量、缓解患者的焦虑情绪，患者满意度高，值得临床推广使用。
作者：饶清菊 刊期： 2014年第18期
回顾性分析我院心内科2011年2月~2014年2月收治的心力衰竭患者临床资料，根据具体病情的不同将其分成两组，分别为左室舒张功能衰竭组（A组），左室收缩功能衰竭组（B组），检测两组患者血浆中脑型钠利尿肽的含量并与健康人群（C组）进行比较，从而分析和探讨临床上检测心力衰竭患者血浆中脑型钠利尿肽（BNP）对于该疾病的诊断与鉴别的意义及其临床作用。结果测得 A、B 组血浆中 NT-pro-BNP 的含量分别为（1670.2±703.8）、（2057.3±925.4）pg/ml，与C组患者的（571.6±296.4）pg/ml相比差异极显著，具有统计学意义（P<0.01）；将NT-pro-BNP含量超过2000pg/ml作为左室舒张功能衰竭患者诊断标准时其诊断的灵敏性为95.24%，特异性为100.00%；将NT-pro-BNP含量超过2000pg/ml作为左室收缩功能衰竭诊断标准时，其诊断的灵敏性为92.86%，特异性为97.62%。临床上通过测定患者的脑型钠利尿肽作为心力衰竭患者诊断标准时，具有较高的特异性和灵敏性，从而为临床检测提供了新思路和新方法，值得临床推广使用。
作者：施明霞 刊期： 2014年第18期
目的：通过探讨骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效，旨在提高高血压脑出血治疗有效率和患者生活质量提供理论依据。方法选择2013年1月~2014年1月在我院接受治疗的高血压脑出血患者162例，随机平均分成研究组和对照组，对照组给予颅骨钻孔将血肿抽吸并引流治疗，研究组给予骨瓣开颅清除血肿治疗，记录两组患者手术时间、术中输血量、复发率和生存率。结果研究组患者手术时间为2.10h、复发率为6.17%、生存率为83.95%、治疗总有效率为91.36%，研究组显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，术中输血量为124.91ml，显著高于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。结论应用骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血能显著缩短手术时间、减少复发率并提高生存率，特别是对于脑出血量在30~60ml的患者骨瓣开颅手术能彻底清除血肿，是一种安全高效的治疗方式。
作者：吴文友 刊期： 2014年第18期
选取2011年8月～2013年8月我院33例行微创保胆取石术患者为研究对象，根据术前患者胆囊收缩功能可分为A组（良好）11例、B组（尚可）12例、C组（欠佳）10例。对比三组患者超声评价手术前后胆囊收缩功能的变化。A组11例患者术后胆囊收缩恢复正常，B组8例恢复正常，C组6例有所改善或恢复正常。超声为临床微创保胆取石术前后胆囊收缩功能评估提供给了依据，是临床诊断胆囊功能或胆囊结石疾病重要的手段。
作者：陈澜 刊期： 2014年第18期
选取我院2012年1月～2013年8月收治的小儿肺炎患儿55例，随机分为研究组27例和对照组28例，对照组采用常规西药对症治疗，研究组在常规西药对症治疗的基础上加用中药治疗，比较两组患儿治疗后的住院时间、咳痰消失时间、啰音消失时间以及退热时间。结果通过对两组患儿的疗效观察进行统计，发现研究组的住院时间、咳痰消失时间、啰音消失时间以及退热时间均短于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。研究组患儿的总有效率为96.3%，对照组患儿的总有效率为82.1%。因此研究组患儿的总有效率高于对照组患儿的总有效率，P<0.05差异具有统计学意义。与传统的西医疗法相比，中西医结合治疗小儿肺炎疗效显著，值得临床借鉴推广。
作者：陈瑞芬 刊期： 2014年第18期
目的：分析采用无创正压机械通气（NIPPV）治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床价值。方法选择我院2012年1月~2014年2月收治的583例老年COPD合并呼吸衰竭病人为临床观察对象。按照就诊的先后顺序分为研究组（n=292例）、对照组（n=291例）。对照组实施常规的治疗，研究组在常规治疗基础，增加NIPPV治疗。结果治疗后，两组的pH值、呼吸频率（RR）、心率变化（HR）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）等指标均有所改善，但研究组改善幅度更明显，二组比较差异显著（P＜0.05）。此外，研究组的治疗时间更短，器官插管率更低，比较差异均具显著性（P＜0.05）。结论对COPD合并呼吸衰竭的老年病人实施NIPPV治疗，效果更显著，且无创、安全性高。
作者：张国明；邱捷 刊期： 2014年第18期
随机选取2011年7月~2013年3月经我院诊断并治疗的慢性中耳炎患者64例作为研究对象，分为临床用药组和联合用药组，各32例。临床用药组给予耳内喷洒氯霉素硼酸粉，同时口服青霉素V钾胶囊；联合用药组给予口服仙璐贝滴剂，同时耳内喷洒氯霉素硼酸粉，治疗1个月后，分别记录两组患者的治疗情况及停药1w后，对两组患者复发情况，并比较。结果临床用药组总有效率为68.75%，联合用药组总有效率为96.87%，联合用药组总有效率明显高于临床用药组；且临床用药组复发率明显高于联合用药组；P值均<0.05，均具有统计学意义。仙璐贝联合氯霉素硼酸粉在促进中耳炎干耳进程的临床应用中，效果明显，值得深入研究及临床推广。
作者：陈勇 刊期： 2014年第18期
选择2011年1月～2013年12月我院心血管科收治的慢性心力衰竭合并心房纤颤患者80例，并将患者随机分为观察组和对照组，每组40例。两组患者均予以原发病对症治疗及抗心衰常规治疗。观察组患者采用胺碘酮联合美托洛尔治疗，对照仅单用胺碘酮治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果、左室内径、左心室射血分数(LVEF)和不良反应发生率等。观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)，且LVEF明显高于对照组，左室内径低于治疗组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并纤颤的临床治疗效果显著，能有效提高左心室射血分数，且使用安全，不良反应少，患者耐受性好，值得临床推广使用。
作者：郭希全 刊期： 2014年第18期
选取2012年5月~2013年4月收治的112例呼吸道感染的患者进行治疗，随机分为观察组61例，对照组51例，观察组采用抗生素药物的治疗，对照组采用中药的治疗，对两组患者的疗效进行观察。观察组显效43例，有效15例，无效3例；对照组显效30例，有效10例，无效11例。对呼吸道感染的患者采用抗生素的药物对其进行治疗，能够得到更为显著的治疗效果。
作者：罗崇和 刊期： 2014年第18期
目的：观察布托啡诺和舒芬太尼术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果，并探讨其不良反应。方法取2013年5月~2014年3月我院收治的60例剖宫产手术患者，本组患者均行PCIA，随机均分为A、B、C三组各20例。A组应用布托菲诺；B组应用托烷司琼和舒芬太尼；C组应用托烷司琼、布托菲诺、舒芬太尼联合镇痛。观察三组术后镇静镇痛效果评分、HR、BP、SpO2，统计三组不良反应发生率。结果与A组相比，B、C两组镇痛效果更优，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；C组镇静评分更高，但与A、B组相比差异并无统计学意义（P＞0.05）；三组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于剖宫产患者而言，单纯给予布托菲诺往往难以收到满意的术后镇痛效果，联用舒芬太尼则可有效镇痛，且较少不良反应，值得临床推广使用。
作者：云瑞；唐宁娟 刊期： 2014年第18期
目的：观察利奈唑胺治疗院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎(MRSA)的疗效。方法抽选120例MRSA患者为研究对象，并通过数字编号进行分组。给予60g利奈唑胺注射液静滴者为观察组，静脉滴注1.0g万古霉素注射液者为对照组。12h/次，治疗2w，进行痰培养，并观察治疗效果。结果观察组显效率和总有效率分别为75.0%（45/60）和95.0%（57/60），优于对照组的61.7%（37/60）和86.7（52/60）（χ2=13.455；P<0.05）；观察组病原菌清除率和不良反应发生率分别为71.7%（43/60）和5.0%（3/60），优于对照组的56.7%（34/60）和11.7%（7/60）（χ2=11.221；P<0.05）。结论利奈唑胺敏感性高，抑菌作用强，适用于MRSA的治疗，且对肝肾功能影响小，推广价值高。
作者：安娜 刊期： 2014年第18期
目的：探析血浆脑钠肽检测与小儿心力衰竭的关系研究。方法入选我院2013年1月~2014年6月小儿心力衰竭患者90例，同期入选我院体检健康者90例，应用电化学发光免疫法分别检测两组的N末端脑钠肽原（NT-Pro BNP），应用心脏彩超检测两组的左室后壁厚度（LVPWT）、间隔厚度（VST）、左室舒张末期内径（LVDD），评估比较两组的NT-Pro BNP 、LVPWT、VST、LVDD等指标水平，评估比较心衰不同程度的患者的NT-Pr0BNP 水平。结果观察组的NT-Pro BNP 、心胸比值、LVDD 等指标显著高于对照组（P<0.05）；观察组的 LVEF 比值显著低于对照组（P<0.05）；心功能IV级患者的NT-Pro BNP指标水平显著高于III、II级（P<0.05）；心功能III级患者的NT-Pro BNP指标水平显著高于II级（P<0.05）。结论血浆BNP的浓度是反映左室舒张末期压的生化指标，与小儿心力衰竭的严重程度相关，可以反映心室功能的变化可用于小儿心力衰竭的诊断、预后和治疗效果的评估。
作者：林惠泉；蔡海明；郑伟达 刊期： 2014年第18期
对照组行给予注射用泮托拉唑钠治疗，观察组在此基础上联合奥曲肽治疗，观察对比两组临床疗效、胃内pH值改善及药物不良反应。结果用药3d内，观察组临床总有效率为94.4%，明显高于对照组80.6%，P＜0.05；观察组于治疗后24h、48h、72h的胃内pH值改善均明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义，P＜0.05；两组均未发生严重药物不良反应。两药联用能短期内有效提高胃内pH值，进而促进早期止血，改善临床症状及体征。
作者：郑松 刊期： 2014年第18期
选取2011年12月~2013年12月在我院接受胃溃疡治疗的患者112例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组56例患者，观察组患者给予埃索美拉唑实施治疗，对照组患者给予奥美拉唑实施治疗，治疗结束后观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗的有效率为96.6%，对照组患者治疗的有效率为87.5%；观察组患者不良反应的发生率为1.6%，对照组患者不良反应的发生率为9.7%，观察组患者治疗有效率以及不良反应发生率明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。在对胃溃疡患者实施治疗的过程中，埃索美拉唑的运用可以提高治疗的有效率，降低不良反应的发生，提高了用药的安全性，同时，与奥美拉唑相比具有一定的优异性，是一种高效的治疗胃溃疡的药物，具有显著的效果，值得临床推广。
作者：彭远茂；彭明昊 刊期： 2014年第18期
目的：探究N末端B型利钠肽前体的测定在老年心力衰竭患者的诊断及预后中的应用价值。方法选取我院住院部收治的老年心力衰竭患者与健康老年人进行对比研究，分析比较两组人员的N末端B型利钠肽前体水平。结果两组患者在血浆中的N末端B型利钠肽前体水平、左心室射血分数及左室舒末内径的比较上，P均＜0.05，差异具有统计学意义。结论 N末端B型利钠肽前体对老年心力衰竭患者的诊断和预后具有重要意义。
作者：吴奋生；梁建文；张焕基；贾楠；杨冀衡 刊期： 2014年第18期
选取2012年6月～2014年5月我院确诊需在腰￣硬联合麻醉下行手术治疗的患者200例，依据时间先后分为常规护理组和安全管理组，两组患者均给予常规手术室管理模式下的护理，安全管理组患者在此护理基础上给予安全管理模式下的护理，统计分析所有患者在手术室内不良事件发生情况和治疗护理后满意情况。安全管理组患者手术室内总不良事件发生率为3.00%，常规护理组患者手术室内总不良事件发生率为9.00%，前者明显低于后者，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗护理后，安全管理组患者总满意度为97.82分，常规护理组患者总满意度为90.31分，前者明显高于后者，差异有统计学意义（P<0.05）。护理安全管理模式可有效提高护理人员手术过程中的风险意识，利于降低手术室不良事件的发生，有助于提高患者对护理工作的满意程度，值得临床作进一步推广。
作者：江伟霞 刊期： 2014年第18期
目的探讨甲羟孕酮在改善晚期肺癌化疗患者的不良反应的应用价值。方法回顾性分析我院于2011年12月～2013年01月收治的70例晚期肺癌患者的临床资料，根据用药的不同将其分为观察组（35例）和对照组（35例）。其中对照组给予单纯化疗，观察组患者则在化疗期间加用甲羟孕酮辅助治疗，观察对比两组患者食欲、体重、胃肠道反应、骨髓抑制以及全身状况等不良反应的变化情况。结果甲羟孕酮组患者有91.43%的患者食欲增加，85.71%的患者体重增加，91.43%的患者骨髓抑制处于0～Ⅱ级，34.29%的患者卡氏评分≥30分，而只有8.57%的患者出现消化道反应，较单纯化疗组差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论甲羟孕酮辅助晚期肺癌化疗效果显著，可明显改善食欲、增加体重、减轻胃肠道反应，不良反应得到全面改善，患者的生活质量也得到提高，值得在临床上推广应用。
作者：叶爱琴 刊期： 2014年第18期
目的：研究DSA引导下置入腔静脉滤网对深静脉血栓形成后PE的预防作用。方法采用随机数字表法将2013年3月~2014年3月于我院就诊的100例深静脉血栓形成患者随机分为两组，两组患者均进行溶栓手术，试验组在手术前DSA置入腔静脉滤网，对照组服用溶栓药物及抗凝药物，比较两种治疗方法PE的发生率。结果两组患者治疗后，观察组总有效率为96.0%，肺栓塞发生率为2%；对照组总有效率为84.0%，肺栓塞发生率为14%，两组总有效率及肺栓塞发生率均具有统计学差异（P<0.05）。结论 DSA引导下置入腔静脉滤网预防深静脉血栓形成后肺栓塞的发生疗效显著，值得临床进一步推广。
作者：张凌宇 刊期： 2014年第18期
选取雷诺综合征患者110例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各55例；对照组患者采用硝苯地平治疗，观察组患者则采用当归四逆汤合黄芪桂枝五物汤治疗；比较两组患者临床疗效、症状体征消失时间及复发率等。结果对照组和观察组患者临床治疗总有效率分别为72.73%（40/55），94.55%（52/55）；观察组患者临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组和观察组患者症状体征消失时间分别为（13.70±2.44）d，（9.32±1.96）d；观察组患者症状体征消失时间显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组和观察组患者随访复发率分别为27.27%（15/55），3.64%（2/55）；观察组患者随访复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。当归四逆汤合黄芪桂枝五物汤治疗雷诺综合征可有效改善症状体征，缩短病程，并降低复发风险，近远期疗效均优于西医药物治疗。
作者：王冬；蔡忠明 刊期： 2014年第18期
选择我院从2012年12月~2013年12月收治的60例特发性肺间质纤维化患者，将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组，各30例。在对照组中给予单纯泼尼松治疗，而观察组患者在对照组治疗的基础上加以盐酸氨溴索联合治疗。观察对比两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的肺功能和血气分析指标情况。结果观察组患者的治疗良好率显著高于对照组患者，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者在治疗后肺功能和血气分析指标情况与治疗前差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者在治疗后显著优于对照组和治疗前，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。对于特发性肺间质纤维化患者采用盐酸氨溴索联合泼尼松治疗具有显著的疗效，能有效改善肺功能，值得临床上得到推广运用。
作者：付建荣；吴国斌 刊期： 2014年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
