林惠泉；蔡海明；郑伟达
收集我院2008年10月~2013年10月诊治的卵巢癌患者80例作为研究对象，以抛硬币的方式分为试验组与对照组各40例。对照组患者采用环磷酰胺治疗，试验组患者采用紫杉醇治疗，对两组患者的治疗效果和不良反应发生情况进行分析对比。结果研究结果显示，试验组中显效11例（27.5%），有效21例（52.5%），无效8例（20.0%），总有效率为80.0%；对照组中显效8例（20.0%），有效17例（42.5%），无效15例（37.5%），总有效率为62.5%，试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P<0．05）。同时，试验组患者不良反应发生情况及骨髓抑制明显优于对照组（P<0．05）。紫杉醇治疗卵巢癌疗效好、不良反应发生率低，具有非常重要的临床价值，是一种非常可行的方式，值得在临床应用上推广。
作者：黄清社 刊期： 2014年第18期
目的：观察膝关节镜下治疗半月板损伤的疗效。方法按照手术方式不同将95例半月板损伤患者分为观察组（48例）和对照组（47例）。观察组在关节镜下行半月板损伤治疗，对照组患者行常规机械治疗。结果观察组术后康复时间显著少于对照组，P<0.05；观察组术后关节积液及关节感染的发生率均显著低于对照组，P<0.05。观察组患者术后Lvsholm膝关节功能评分及优良率均显著高于对照组，P<0.05。结论膝关节镜下治疗半月板损伤具有创伤小、恢复快、预后好等优点，且可大程度的保留患者半月板，有利于术后尽早进行功能锻炼，减少并发症的发生。
作者：李建锋；杨宗华；李强；陈岱枫；徐斌 刊期： 2014年第18期
本次医学研究选取我院2010年1月~2012年1月收治的108例胆脂瘤型中耳炎患者为观察对象，所有患者均接受开放式乳突根治术联合耳甲腔成形、乳突腔填充术治疗，回顾分析患者的临床治疗效果。结果患者术后随访2a，干耳时间为（15.3±3.2）d，上皮化时间为（37.3±6.2）d，无一例患者发生术后并发症。结论由本次医学研究结果可知，开放式乳突根治术联合耳甲腔成形、乳突腔填充术治疗胆脂瘤型中耳炎，疗效稳定，方法安全。
作者：姚和谦 刊期： 2014年第18期
择取我院在2013.07-2014.07期间接收急诊加择期冠状动脉介入治疗30例急性心肌梗死患者，将其分成休克组与非休克组，根据冠状动脉造影情况，比较两组患者的病变情况。结果休克组患者发生左前降支闭塞的机率明显大于发生右冠闭塞的机率（P<0.05）；休克组患者发生左前降支闭塞的机率明显大于非休克组（P<0.05）。休克组患者发生单支血管病变率明显小于非休克组（P<0.05）；发生多支血管病变的机率明显大于非休克组（P<0.05）。急性心肌梗死并发心源性休克的主要影响因素为冠状动脉病变的支数、部位。
作者：冯维芳 刊期： 2014年第18期
选取93例CHF患者为研究对象,随机分为A、B两组。 B组采用常规药物联合静注呋塞米疗法，A组采用常规药物联合静注托拉塞米疗法。记录两组患者治疗前后各指标变化情况、NY-HA心功能分级变化情况及不良反应发生情况。结果（1）治疗后，A组患者排尿量高于B组患者，但血钾降低水平低于B组患者,组间对比差异明显（P<0.05）；两种药物对血纳与血肌酐的影响对比无统计学意义（P>0.05）；（2）同一组患者治疗前后心功能比较差异明显（P<0.05）；（3）A组患者用药后不良反应发生率为10.64%，明显低于B组患者的34.78%，组间对比差异明显（P<0.05）。托拉塞米具有良好的利尿作用，对慢性心功能不全患者疗效显著，可有效降低其不良反应发生率，静注此药后患者心功能改善明显，安全可靠，具有临床推广价值。
作者：徐正平 刊期： 2014年第18期
选取我院2012年7月~2014年7月收治的蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛患者60例，采取随机指标法分为对照组与试验组各30例。对照组给予常规治疗，试验组给予盐酸法舒地尔治疗，观察与对比两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗后较治疗前相比NDS评分均有所下降，但试验组较对照组相比下降具有显著差异（P<0.05）。试验组较对照组相比总有效率明显提升（P<0.05）。于常规治疗的基础上加用盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛的临床疗效显著，能够有效促进患者神经功能的康复，值得推广。
作者：王隰平 刊期： 2014年第18期
研究慢性支气管炎使用射干麻黄汤的临床疗效。研究组48人应用射干麻黄汤辩证加减进行治疗，西药组患者应用左氟沙星辅以咳必清进行治疗、喘息加服氨茶碱。比照两组临床疗效。结果研究组15人治愈、24人显效、6人有效、3人无效，总有效率93.75%；西药组6人治愈、13人显效、15人有效、14人无效，总有效率70.83%。研究组总有效率显著高于西药组（P＜0.05）。差异有统计学意义。慢性支气管炎使用射干麻黄汤临床疗效确切。
作者：马佳娴 刊期： 2014年第18期
选取2011年8月～2013年8月我院33例行微创保胆取石术患者为研究对象，根据术前患者胆囊收缩功能可分为A组（良好）11例、B组（尚可）12例、C组（欠佳）10例。对比三组患者超声评价手术前后胆囊收缩功能的变化。A组11例患者术后胆囊收缩恢复正常，B组8例恢复正常，C组6例有所改善或恢复正常。超声为临床微创保胆取石术前后胆囊收缩功能评估提供给了依据，是临床诊断胆囊功能或胆囊结石疾病重要的手段。
作者：陈澜 刊期： 2014年第18期
随机选取2011年7月~2013年3月经我院诊断并治疗的慢性中耳炎患者64例作为研究对象，分为临床用药组和联合用药组，各32例。临床用药组给予耳内喷洒氯霉素硼酸粉，同时口服青霉素V钾胶囊；联合用药组给予口服仙璐贝滴剂，同时耳内喷洒氯霉素硼酸粉，治疗1个月后，分别记录两组患者的治疗情况及停药1w后，对两组患者复发情况，并比较。结果临床用药组总有效率为68.75%，联合用药组总有效率为96.87%，联合用药组总有效率明显高于临床用药组；且临床用药组复发率明显高于联合用药组；P值均<0.05，均具有统计学意义。仙璐贝联合氯霉素硼酸粉在促进中耳炎干耳进程的临床应用中，效果明显，值得深入研究及临床推广。
作者：陈勇 刊期： 2014年第18期
目的：探讨两种不同方法在股骨骨折中的治疗效果。方法95例股骨骨折患者分为对照组（n=45）与观察组（n=50），给予对照组传统的动力髋螺钉固定治疗，给予观察组经皮置入加压锁定钢板法治疗。对比两组的治疗效果。结果3、6个月的有效率对比，观察组均高于对照组（P<0.05）；两组疼痛评分、运动幅度评分和步行状况评分相比较，并无显著差异（两组疼痛评分、运动幅度评分和步行状况评分相比较，并无显著差异（P>0.05）；观察组髋关节功能总分高于对照组（P<0.05）；观察组并发症率明显少于对照组（P<0.05）。结论采用经皮置入锁定加压钢板来治疗股骨骨折的并发症发生率低，治疗效果好，值得推广应用。
作者：罗楚天 刊期： 2014年第18期
目的：探讨胱抑素C（Cys￣C）、β2微球蛋白（β2￣MG）、尿素氮（BUN）和肌酐（CR）的血中水平对新生儿窒息后早期肾损害的敏感性。方法统计2011年1月～2014年3月住院治疗的44例新生儿窒息的相关资料，其中轻度窒息31例，重度窒息13例，同时以滞留产科观察的18例无窒息新生儿作对照。所有新生儿均在出生后12h内从股静脉取血标本进行血Cys￣C、β2￣MG、BUN和CR水平检测，对所有结果分组进行统计分析。结果血Cys￣C异常率为75.6%、β2￣MG异常率为77.1%，两者联合检测的异常率高达91.3%；窒息组新生儿血Cys￣C、β2￣MG水平明显高于无窒息组，分别比较均具有统计学意义(P<0.01)，而两组血BUN和CR分别比较均无统计学意义(P>0.05)。结论血Cys￣C、β2￣MG水平可作为判断新生儿窒息后早期肾损害的敏感指标，而两者联合检测更具有临床意义；血BUN和CR的水平反应早期肾损害不灵敏。
作者：余超 刊期： 2014年第18期
目的：了解布鲁氏菌病流行动态，为制定布病防控措施提供科学依据。方法查阅2013年全市人间布病监测、防控资料和布病疫情网报告信息资料进行统计分析。结果（1）布病流行总体情况：2013年共发生布病754例，发病率为24.33/10万；发病数比2012年（574）增长了31.36%。（2）布病流行区域分布：754例分布在14个县﹙市、区﹚的135个乡（镇、办事处）413个村；布病流行波及县占100%；波及乡占71.1%（135/190）。（3）布病流行年龄、性别分布：2013年布病发病年龄1~87岁，以40~60岁为多发，占总发病数的74.4%（561/754）。（4）布病流行职业分布：754例布病病例中，农民发病654例，干部职工11例，学生13例，家务及待业21例，放牧12例，幼儿6例，兽医5例，皮毛、肉加工者10例，牲畜贩运8例，其他14例；农民布病发病人数是其他人群发病数的6.54倍。（5）布病流行时间分布：全年均有布病发生，但4~7月为发病高峰期，4个月发病人数占全年的51.5%（388/754）。结论2013年忻州市人间布病疫情呈上升趋势，农民是布病的高发人群。
作者：邢美花 刊期： 2014年第18期
选取66例静脉泵入尼卡地平所致静脉炎患者随机分成观察组和对照组各33例，观察组应用康惠尔溃疡贴治疗，对照组应用75%酒精湿敷，比较两组患者的治疗效果。观察组有效率为100%，对照组有效率为81.82%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。康慧尔溃疡贴治疗静脉留置针泵入尼卡地平引起静脉炎效果显著，疗效明显优于75%酒精，值得推广。
作者：梁本菊 刊期： 2014年第18期
目的：对应用综合性介入治疗方式对患有下肢深静脉血栓的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取82例有下肢深静脉血栓的患者，随机分为对照组和治疗组各41例。对照组采用经皮腔内血管成形术治疗；治疗组采用经皮腔内血管成形术与支架植入术联合治疗。结果治疗组患者下肢深静脉血栓症状治疗效果明显优于对照组；静脉血栓消失时间和治疗方案实施时间明显短于对照组；出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用综合性介入治疗方式对患有下肢深静脉血栓的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：刘军华；潘文；陈彩明 刊期： 2014年第18期
目的：探讨糖尿病视网膜病变首诊社区管理模式的临床意义。方法连续收集82例糖尿病视网膜病变患者，随机分为干预组和对照组，干预组在常规治疗基础上采用首诊社区管理模式，而对照组采用首诊常规治疗。随后比较两组患者的血糖控制和视力情况。结果治疗12个月后，干预组的血糖及视力指标均优于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.01）。结论对于糖尿病视网膜病变患者在常规治疗基础上，再结合有效的社区管理模式，可明显改善血糖控制、延缓视力下降，取得较为理想的防治效果，值得推广。
作者：王绵炯；林秋强 刊期： 2014年第18期
目的：通过探讨骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效，旨在提高高血压脑出血治疗有效率和患者生活质量提供理论依据。方法选择2013年1月~2014年1月在我院接受治疗的高血压脑出血患者162例，随机平均分成研究组和对照组，对照组给予颅骨钻孔将血肿抽吸并引流治疗，研究组给予骨瓣开颅清除血肿治疗，记录两组患者手术时间、术中输血量、复发率和生存率。结果研究组患者手术时间为2.10h、复发率为6.17%、生存率为83.95%、治疗总有效率为91.36%，研究组显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，术中输血量为124.91ml，显著高于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。结论应用骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血能显著缩短手术时间、减少复发率并提高生存率，特别是对于脑出血量在30~60ml的患者骨瓣开颅手术能彻底清除血肿，是一种安全高效的治疗方式。
作者：吴文友 刊期： 2014年第18期
对近年来国内外子宫平滑肌肉瘤的诊断与治疗研究的相关文献进行整理分析。结果子宫平滑肌肉瘤临床特点不具特异性，诊断困难且治疗效果不尽如人意。尽早发现并确诊子宫平滑肌肉瘤，进行手术结合辅助的综合治疗方案，可有效降低子宫平滑肌肉瘤的发病率与死亡率。
作者：覃冬莉 刊期： 2014年第18期
目的：探讨高血浆同型半胱氨酸与急性缺血性脑卒中预后的关系，为临床应用提供参考和依据。方法选取急性缺血性脑卒中患者，根据血浆同型半胱氨酸（HCY）浓度高低分成高HCY组和HCY正常组，每组60例，对两组患者进行常规治疗。对两组患者的治疗效果进行观察分析。结果治疗后，高HCY组治疗总有效率78.3%，显著低于HCY正常组（90.0%），且差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者均无严重并发症发生。结论高同型半胱氨酸血症会导致急性缺血性脑卒中患者预后不佳，在治疗和护理工作中应首先进行HCY测定，并采取相应的措施，尽量改善患者的预后，提高治疗有效率。
作者：杨琪 刊期： 2014年第18期
对我院2011年2月~2012年9月间收治复发性念珠菌性阴道炎患者92例随机分为观察组和对照组各46例。对照组单纯应用达克宁栓治疗，观察组在达克宁栓基础上联合氟康唑治疗，足疗程治疗后随访1年，比较两组患者间总有效率、临床症状缓解情况以及不良反应发生率差异。结果观察组总有效率93.48%，明显高于对照组84.78%，两组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者间白带异常、黏膜充血、涂片阳性等临床表现无明显差异（P＞0.05），而治疗后观察组临床表现阳性的例数明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），同时组3月内复发率明显低于对照组；观察组不良反应发生率4.35%，较对照组的2.17%稍高，但差异无统计学意义（P＞0.05）。达克宁栓结合氟康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效肯定，能有效降低复发率，且具有安全可靠等优点，故值得临床推广。
作者：侯旭飞 刊期： 2014年第18期
选取我院2011年03月01日～2013年10月01日收治的85例患糖尿病并心衰患者为研究对象，并进行随机分组，分为治疗组与对照组，对照组40例，治疗方法为：口服地高辛0.125mg，po dp.螺内酯20mg，po bid2，氢氯噻嗪25mg po bid；治疗组45例，治疗方法法为：在上述治疗基础上使用生理盐水100ml加左卡尼汀2g静脉滴注，每天一次，比较两组的治疗效果。结果治疗组的总有效率为96.56%，对照组的总有效率为85.00%，两组具有显著性差异（P<0.05）；两组治疗后心功能分级、超声心动图检测指标、血糖及血脂均明显改善，但以治疗组改善明显（P<0.05）。左卡尼汀可改善糖尿病并心衰患者的心功能，具有效果显著、安全等特点，值得临床上的广泛推广使用。
作者：储丽英；陈必勤 刊期： 2014年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
