储丽英；陈必勤
目的：研究DSA引导下置入腔静脉滤网对深静脉血栓形成后PE的预防作用。方法采用随机数字表法将2013年3月~2014年3月于我院就诊的100例深静脉血栓形成患者随机分为两组，两组患者均进行溶栓手术，试验组在手术前DSA置入腔静脉滤网，对照组服用溶栓药物及抗凝药物，比较两种治疗方法PE的发生率。结果两组患者治疗后，观察组总有效率为96.0%，肺栓塞发生率为2%；对照组总有效率为84.0%，肺栓塞发生率为14%，两组总有效率及肺栓塞发生率均具有统计学差异（P<0.05）。结论 DSA引导下置入腔静脉滤网预防深静脉血栓形成后肺栓塞的发生疗效显著，值得临床进一步推广。
作者：张凌宇 刊期： 2014年第18期
选取2011年8月～2013年8月我院33例行微创保胆取石术患者为研究对象，根据术前患者胆囊收缩功能可分为A组（良好）11例、B组（尚可）12例、C组（欠佳）10例。对比三组患者超声评价手术前后胆囊收缩功能的变化。A组11例患者术后胆囊收缩恢复正常，B组8例恢复正常，C组6例有所改善或恢复正常。超声为临床微创保胆取石术前后胆囊收缩功能评估提供给了依据，是临床诊断胆囊功能或胆囊结石疾病重要的手段。
作者：陈澜 刊期： 2014年第18期
本研究以我院2010年1月～2013年1月收治的200例宫颈炎行LEEP刀治疗患者为观察对象，随机将其分为对照组和观察组，对照组接受常规护理，观察组接受人性化护理，回顾分析两组观察对象护理效果。观察组患者手术情况和治疗效果均明显优于对照组（P<0.05）。行LEEP刀治疗宫颈炎患者，接受围手术期人性化护理，有助于其治疗有效的提高。
作者：谢静 刊期： 2014年第18期
选取我院2007年10月~2013年4月收治的60例急性胃穿孔的患者为研究对象，将其中采用单纯为修补术联合术后药物治疗的40例患者作为观察组，采用胃大部切除术联合术后药物治疗的20例患者作为对照组，比较两组患者的术后恢复情况、临床疗效及复发情况。结果两组相比，手术时间、术后胃肠功能恢复、下床活动时间、住院时间短，术后并发症少，均有统计学意义（P<0.05）。观察组临床疗效较高，有统计学意义（P<0.05）。两组的术后复发率无统计学意义（P>0.05）。修补术联合药物治疗能提高急性胃穿孔患者的疗效，且术后恢复快，并发症少，值得推广。
作者：龙进勇 刊期： 2014年第18期
目的探讨甲羟孕酮在改善晚期肺癌化疗患者的不良反应的应用价值。方法回顾性分析我院于2011年12月～2013年01月收治的70例晚期肺癌患者的临床资料，根据用药的不同将其分为观察组（35例）和对照组（35例）。其中对照组给予单纯化疗，观察组患者则在化疗期间加用甲羟孕酮辅助治疗，观察对比两组患者食欲、体重、胃肠道反应、骨髓抑制以及全身状况等不良反应的变化情况。结果甲羟孕酮组患者有91.43%的患者食欲增加，85.71%的患者体重增加，91.43%的患者骨髓抑制处于0～Ⅱ级，34.29%的患者卡氏评分≥30分，而只有8.57%的患者出现消化道反应，较单纯化疗组差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论甲羟孕酮辅助晚期肺癌化疗效果显著，可明显改善食欲、增加体重、减轻胃肠道反应，不良反应得到全面改善，患者的生活质量也得到提高，值得在临床上推广应用。
作者：叶爱琴 刊期： 2014年第18期
目的：探究N末端B型利钠肽前体的测定在老年心力衰竭患者的诊断及预后中的应用价值。方法选取我院住院部收治的老年心力衰竭患者与健康老年人进行对比研究，分析比较两组人员的N末端B型利钠肽前体水平。结果两组患者在血浆中的N末端B型利钠肽前体水平、左心室射血分数及左室舒末内径的比较上，P均＜0.05，差异具有统计学意义。结论 N末端B型利钠肽前体对老年心力衰竭患者的诊断和预后具有重要意义。
作者：吴奋生；梁建文；张焕基；贾楠；杨冀衡 刊期： 2014年第18期
将2012年11月~2013年11月在我院接受治疗的92例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为临床研究对象，采用随机双盲法将其分为47例观察组和45例对照组，对照组患者入院后给予常规西医治疗，观察组患者入院后在对照组患者治疗的基础上给予中医治疗。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗前，两组患者的FEV1、FVC以及FEV1/FVC对比无明显差异（P>0.05）；治疗后，观察组患者的FEV1、FVC以及FEV1/FVC变化情况明显优于对照组（P<0.05）。采用中西医结合的治疗方法治疗AECOPD患者，能够显著改善患者的肺功能情况，提高治疗有效率，增强治疗效果，值得在临床广泛应用。
作者：刘治 刊期： 2014年第18期
临床选取我院在2013年6月~2014年6月实施治疗的88例慢性支气管炎患者，分成两组，分别实施常规治疗以及氨溴索结合抗生素治疗，对比分析两组患者的临床效果。结果治疗后，观察组患者的临床治疗总有效率达到93.18%，对照组患者则仅为56.82%，差异显著（P＜0.05）；观察组患者的PaO2和PaCO2改善效果明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。氨溴索结合抗生素治疗慢性支气管炎临床具有可行性，能够对患者动脉血气情况进行有效改善，值得推广应用。
作者：张永华 刊期： 2014年第18期
目的：探讨高血浆同型半胱氨酸与急性缺血性脑卒中预后的关系，为临床应用提供参考和依据。方法选取急性缺血性脑卒中患者，根据血浆同型半胱氨酸（HCY）浓度高低分成高HCY组和HCY正常组，每组60例，对两组患者进行常规治疗。对两组患者的治疗效果进行观察分析。结果治疗后，高HCY组治疗总有效率78.3%，显著低于HCY正常组（90.0%），且差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者均无严重并发症发生。结论高同型半胱氨酸血症会导致急性缺血性脑卒中患者预后不佳，在治疗和护理工作中应首先进行HCY测定，并采取相应的措施，尽量改善患者的预后，提高治疗有效率。
作者：杨琪 刊期： 2014年第18期
目的：探讨彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用价值与方法。方法选取我院经彩色多普勒超声诊断乳腺疾病的82例患者作为研究对象，分为良性肿瘤组（n=48）和恶性肿瘤组（n=34），对比经病理确诊的良、恶性乳腺肿瘤的超声征象与相关指标。结果良、恶性乳腺肿瘤患者超声征象分布差异具有统计学意义（P＜0.05）；良性乳腺肿瘤患者的PSV、RI指标分别为（20.1±6.9）cm/s、（0.75±0.15）与恶性组的（13.5±3.6）cm/s、（0.49±0.08）相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；良性乳腺肿瘤患者的血流分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ构成比分别为0.00%、58.82%、41.18%与恶性组的64.58%、35.42%、0.00%相比，Ⅱ级血流构成比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论彩色多普勒超声用于乳腺癌定性诊断、预后判断均具有极高的应用价值，但单纯应用血流分级不易确诊，应结合弹性超声成像等技术提高诊断效果。
作者：刘中国 刊期： 2014年第18期
选择2011年1月～2013年12月我院心血管科收治的慢性心力衰竭合并心房纤颤患者80例，并将患者随机分为观察组和对照组，每组40例。两组患者均予以原发病对症治疗及抗心衰常规治疗。观察组患者采用胺碘酮联合美托洛尔治疗，对照仅单用胺碘酮治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果、左室内径、左心室射血分数(LVEF)和不良反应发生率等。观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)，且LVEF明显高于对照组，左室内径低于治疗组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并纤颤的临床治疗效果显著，能有效提高左心室射血分数，且使用安全，不良反应少，患者耐受性好，值得临床推广使用。
作者：郭希全 刊期： 2014年第18期
对近年来国内外子宫平滑肌肉瘤的诊断与治疗研究的相关文献进行整理分析。结果子宫平滑肌肉瘤临床特点不具特异性，诊断困难且治疗效果不尽如人意。尽早发现并确诊子宫平滑肌肉瘤，进行手术结合辅助的综合治疗方案，可有效降低子宫平滑肌肉瘤的发病率与死亡率。
作者：覃冬莉 刊期： 2014年第18期
探讨和研究多排螺旋CT静脉尿路成像（CTU）与静脉尿路造影（IVU）用于尿路疾病的诊断对比。研究对象选取为2010年1月~2013年12月之间我院收治的176例因尿路疾病住院治疗的患者，其中176例患者经CTU检查，160例患者经IVU检查，将两种检查方案结果与病理学结果进行对照，分析其准确性和敏感性。结果CTU和IVU对于尿路疾病的诊断结果与病理检测结果的相符率为97.73%和24.38%，CTU与病理结果对比并无显著性差异（P＞0.05），而IVU检查结果与病理结果存在较大差异（P＜0.05）。多排螺旋CT静脉尿路成像能够更好的反映出患者的尿路病变情况，诊断准确率更高，更接近病理学诊断，明显优于静脉尿路造影，值得在临床上推广和应用。
作者：林焕西；王枚；张贵彬；谢标；陈文；葛永丽；黄阳辉 刊期： 2014年第18期
目的：探讨免疫球蛋白、抗CCP抗体、类风湿因子联合检测在类风湿性关节炎临床诊断中的价值。方法选择80例类风湿性关节炎患者为观察组，60例非类风湿性关节炎自身免疫性疾病患者为对照组。分别检测血清RF、抗-CCP抗体、免疫球蛋白含量，计算阳性率及敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果联合检测组阳性率显著高于其他组，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合检测敏感性、阴性预测值显著高于单独检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论免疫球蛋白、抗CCP抗体、类风湿因子联合检测，利于RA诊断效能，便于早期诊断及早期治疗，防止关节损害发生，临床应用前景广泛。
作者：刘玮；赵文娜；郭苗 刊期： 2014年第18期
选取93例CHF患者为研究对象,随机分为A、B两组。 B组采用常规药物联合静注呋塞米疗法，A组采用常规药物联合静注托拉塞米疗法。记录两组患者治疗前后各指标变化情况、NY-HA心功能分级变化情况及不良反应发生情况。结果（1）治疗后，A组患者排尿量高于B组患者，但血钾降低水平低于B组患者,组间对比差异明显（P<0.05）；两种药物对血纳与血肌酐的影响对比无统计学意义（P>0.05）；（2）同一组患者治疗前后心功能比较差异明显（P<0.05）；（3）A组患者用药后不良反应发生率为10.64%，明显低于B组患者的34.78%，组间对比差异明显（P<0.05）。托拉塞米具有良好的利尿作用，对慢性心功能不全患者疗效显著，可有效降低其不良反应发生率，静注此药后患者心功能改善明显，安全可靠，具有临床推广价值。
作者：徐正平 刊期： 2014年第18期
目的：了解布鲁氏菌病流行动态，为制定布病防控措施提供科学依据。方法查阅2013年全市人间布病监测、防控资料和布病疫情网报告信息资料进行统计分析。结果（1）布病流行总体情况：2013年共发生布病754例，发病率为24.33/10万；发病数比2012年（574）增长了31.36%。（2）布病流行区域分布：754例分布在14个县﹙市、区﹚的135个乡（镇、办事处）413个村；布病流行波及县占100%；波及乡占71.1%（135/190）。（3）布病流行年龄、性别分布：2013年布病发病年龄1~87岁，以40~60岁为多发，占总发病数的74.4%（561/754）。（4）布病流行职业分布：754例布病病例中，农民发病654例，干部职工11例，学生13例，家务及待业21例，放牧12例，幼儿6例，兽医5例，皮毛、肉加工者10例，牲畜贩运8例，其他14例；农民布病发病人数是其他人群发病数的6.54倍。（5）布病流行时间分布：全年均有布病发生，但4~7月为发病高峰期，4个月发病人数占全年的51.5%（388/754）。结论2013年忻州市人间布病疫情呈上升趋势，农民是布病的高发人群。
作者：邢美花 刊期： 2014年第18期
选取66例静脉泵入尼卡地平所致静脉炎患者随机分成观察组和对照组各33例，观察组应用康惠尔溃疡贴治疗，对照组应用75%酒精湿敷，比较两组患者的治疗效果。观察组有效率为100%，对照组有效率为81.82%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。康慧尔溃疡贴治疗静脉留置针泵入尼卡地平引起静脉炎效果显著，疗效明显优于75%酒精，值得推广。
作者：梁本菊 刊期： 2014年第18期
目的：研究不同年龄段胃癌患者的临床病理特点，分析影响不同患者预后的因素，以指导临床治疗。方法行回顾性分析，以2005年1月～2010年12月于我院接受治疗的422例胃癌患者为研究对象，按年龄划分为青年组（≤45岁）、中年组（45～60）岁及老年组（＞60岁）。对比分析三组浸润深度、淋巴结转移程度、组织学分级、组织学类型、神经侵犯率；统计患者1、2及3年生存率。结果浸润深度、淋巴结转移、组织学分级、组织学类型，三组对比差异显著，中年组表现优，其次为老年组，青年组差。生存率对比提示青年组差于老年组差于中年组，上述差异均具备统计学意义（P＜0.05）。结论不同年龄患者，其胃癌表现存在着一定差异，且青年组预后差，临床治疗需要特别关注。
作者：张艳红；段春芳；谢凭 刊期： 2014年第18期
选取2012年6月～2014年5月我院确诊需在腰￣硬联合麻醉下行手术治疗的患者200例，依据时间先后分为常规护理组和安全管理组，两组患者均给予常规手术室管理模式下的护理，安全管理组患者在此护理基础上给予安全管理模式下的护理，统计分析所有患者在手术室内不良事件发生情况和治疗护理后满意情况。安全管理组患者手术室内总不良事件发生率为3.00%，常规护理组患者手术室内总不良事件发生率为9.00%，前者明显低于后者，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗护理后，安全管理组患者总满意度为97.82分，常规护理组患者总满意度为90.31分，前者明显高于后者，差异有统计学意义（P<0.05）。护理安全管理模式可有效提高护理人员手术过程中的风险意识，利于降低手术室不良事件的发生，有助于提高患者对护理工作的满意程度，值得临床作进一步推广。
作者：江伟霞 刊期： 2014年第18期
目的：观察研究自动痔疮套扎术对痔疮出血治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院在2011年5月~2014年5月在我院接受治疗的146例痔疮出血患者，分为对照组和观察组各73例，对照组患者进行保守治疗，观察组采用自动痔疮套扎手术治疗，观察比较两组的临床治疗结果。结果观察组的疗效明显优于对照组，经过临床分析对比显示，观察组患者的临床总有效率高达到了100.00%，对照组总有效率为89.04%，两组比较有显著性差异（P<0.05），且并发症发生率观察组明显低于对照组患者。结论对于痔疮出血，采用自动痔疮套扎术治疗是一种有效安全简便的治疗方法，临床效果明显。
作者：张颂 刊期： 2014年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
