韩淑玲
对近年来国内外子宫平滑肌肉瘤的诊断与治疗研究的相关文献进行整理分析。结果子宫平滑肌肉瘤临床特点不具特异性，诊断困难且治疗效果不尽如人意。尽早发现并确诊子宫平滑肌肉瘤，进行手术结合辅助的综合治疗方案，可有效降低子宫平滑肌肉瘤的发病率与死亡率。
作者：覃冬莉 刊期： 2014年第18期
目的：双胎妊娠不同分娩方式对妊娠结局的影响。方法将2010年6月~2013年6月我院产科收治的双胎妊娠孕妇80例随机均分为2组各40例，其中一组行剖宫产，另一组行阴道产，观察比较两种分娩方式的妊娠结局。结果两种分娩方式孕妇产后出血机率比较无显著差异（P>0.05）；剖宫产组孕周≥37w有29例（72.5%），明显高于阴道分娩组（17例，42.5%）（P<0.05）；剖宫产组新生儿体重在2500g以上的有26例（65.0%），明显高出阴道分娩组（15例，37.5%）（P<0.05）；两种分娩方式的第一胎儿发生窒息的机率比较无显著差异（P>0.05），但在第二胎儿中阴道分娩组窒息率达到27.5%，剖宫产组为7.5%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于双胎妊娠孕妇，结合孕妇及胎儿的具体情况选择正确适宜的的分娩方式，能够有效降低新生儿窒息的发生率。
作者：王世分 刊期： 2014年第18期
目的：探讨舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效。方法对照组给予常规治疗措施；研究组在常规治疗基础上加入舒利迭联合治疗，记录两组患者治疗前后FEV1、PEF变化情况及不良反应发生率，给予统计学分析后得出结论。结果两组慢性阻塞性肺疾病稳定期患者经不同方法治疗后，FEV1、PEF等肺功能指标均有所改善，且研究组改善效果更为显著（P<0.05）；研究组不良反应发生率（11.90%）虽略高于对照组（7.14%），但两组对比结果无统计学意义（P>0.05）。结论利用舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者可显著提高其临床疗效，用药安全性及有效性均较高，保障患者疗效及预后。
作者：张臻 刊期： 2014年第18期
目的探究孕期营养指导对孕妇和胎儿的临床应用价值。方法选取在我院产检的孕妇112例，按其自愿性，平均分为观察组和对照组各56例，对于对照组孕妇仅给予常规孕期管理，而对观察组孕妇在常规孕期管理基础上给予合理营养指导。比较两组孕妇妊娠分娩期并发症数量及剖宫产率，两组及胎儿健康状况及两组孕妇对诊疗过程的满意度。结果观察组孕妇在妊娠分娩期并发疾病数量和剖宫产率明显低于对照组，观察组胎儿健康状况明显优于对照组，并且观察组的诊疗满意度（98.21%）明显高于对照组的护理满意度（71.43%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论孕期营养指导对孕妇和胎儿作用显著，可明显改善母婴健康状况，值得在临床推广应用。
作者：薛红 刊期： 2014年第18期
选取行鼻内镜手术治疗的84例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者，随机分为对照组与观察组各42例，对照组术后常规治疗，观察组术后给予阿奇霉素联合布地奈德喷鼻治疗，分析两组治疗效果，随访3个月，统计患者复发例数，对两组患者嗜酸性粒细胞数量进行对比。结果观察组治愈率及治疗总有效率显著高于对照组，术后3个月内观察组患者未见复发，对照组复发率为9.5%。两组患者手术时嗜酸性粒细胞数量无显著差异，治疗后两组患者嗜酸性粒细胞数量显著下降，且观察组在术后1个月及3个月时嗜酸性粒细胞数量均显著低于对照组。在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者行鼻内镜手术治疗时，采用阿奇霉素联合布地奈德喷鼻治疗可大幅提高治疗效果，同时可抑制嗜酸性粒细胞的合成，对于患者术后快速康复十分有利，值得在临床中推广。
作者：黄海英 刊期： 2014年第18期
69例肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组1、治疗组2和对照组各23例，三组均给予心力衰竭常规药物治疗，在此基础上，治疗组1加用小剂量比索洛尔联合复方川芎、治疗组2加用比索洛尔治疗12w，观察比较三组患者用药前后临床症状、心率、右室心肌壁厚度、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、肺动脉收缩压、D-二聚体以及治疗前后PaO2、PaCO2的变化。结果治疗组1显效率和总有效率明显高于治疗组2，治疗组2显效率和总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗前后PaO2、PaC02、HR、NT-porBNP、PASP差异均无统计学意义（P>0.05），而治疗组1较治疗组2治疗后心肌壁厚度降低，PaO2明显上升，PaCO2，HR、NT-porBNP 及PASP、D-二聚体明显下降，两组之间有统计学意义（P<0.05），治疗组1和2分别与治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。肺源性心脏病心力衰竭患者在积极治疗原发病的基础上加用适量的比索洛尔联合复方川，芎较单用比索洛尔，能极大改善患者的心肺功能。
作者：冯秋婷；钱晓军 刊期： 2014年第18期
回顾性分析我院于2011年12月~2013年1月收治的84例行剖宫产产后出血患者的临床资料，根据治疗方式的不同分为观察组和对照组各42例。对照组患者采用子宫内纱条填塞治疗，观察组则采用子宫背带式缝合术治疗，观察对比两组手术时间、术中出血量以及并发症的发生情况。结果行子宫背带式缝合术的42例患者分娩时间、术中出血量等情况明显优于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）；从术后并发症看，观察组共有4例（9.52%）患者出现术后并发症，对照组则有13例（30.95%）患者有术后并发症，两组患者术后并发症发生率比较差异有统计学意义（χ2=4.7199，P=0.0298）。子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血效果显著，手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低，值得在临床上推广与应用。
作者：聂东娥 刊期： 2014年第18期
选取我院2012年7月~2014年7月收治的蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛患者60例，采取随机指标法分为对照组与试验组各30例。对照组给予常规治疗，试验组给予盐酸法舒地尔治疗，观察与对比两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗后较治疗前相比NDS评分均有所下降，但试验组较对照组相比下降具有显著差异（P<0.05）。试验组较对照组相比总有效率明显提升（P<0.05）。于常规治疗的基础上加用盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛的临床疗效显著，能够有效促进患者神经功能的康复，值得推广。
作者：王隰平 刊期： 2014年第18期
目的：探讨微通道经皮肾镜碎石术（mPCNL）在上尿路结石中的应用疗效。方法收集2008年1月~2013年12月于我科行mPCNL治疗的169例上尿路结石患者的病例资料作为观察组，同期行输尿管镜治疗的120例作为对照组，比较两组手术疗效及术后并发症。结果观察组的结石清除率为88.2%，明显高于对照组的69.2%，且与对照组相比，观察组的手术时间和住院时间明显缩短，术中出血量明显减少，比较都有统计学意义（P均＜0.05）。手术并发症方面，观察组的总发生率为11.8%，对照组为20.0%，两组比较无统计学差异（P＞0.05）。结论 mPCNL是上尿路结石的一种有效治疗手段，具有结石清除率高、恢复快、并发症相对较少的特点，值得临床上进一步推广。
作者：郑红芳；李巧星 刊期： 2014年第18期
选取我院2012年3月~2013年7月收治的高血压合并心房颤动患者180例进行分析，随机分为观察组和对照组。观察组采用坎地沙坦治疗，对照组采用氨氯地平治疗，比较两组患者临床疗效。结果治疗结束12个月后，观察组的房颤复发为（7.63±1.25）次，对照组的房颤复发为（9.53±1.37）次，经比较，两组患者差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组左心房内径较治疗前明显缩小，两组患者差异显著，具有统计学意义（P<0.05），而对照组无显著变化，差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05）。坎地沙坦能够显著降低高血压合并房颤患者的房颤复发率以及有效缩小左心房内径，疗效显著，值得在临床中广泛推广。
作者：颜友臣 刊期： 2014年第18期
选择2010年1月～2013年12月我院收治的102例冠心病患者为研究对象。使用随机数字表的方法随机分为两组，对照组使用常规临床治疗方法，观察组患者在对照组治疗药物的基础上给予阿托伐他汀治疗，观察对比患者治疗1个月后的心功能和血脂水平。观察组患者血清TC、TG、LDL￣C均有降低，与对照组患者的各个指标对比差异明显，P＜0.05，差异有统计学意义。观察组患者的心输出量、每搏量及左心室射血分数均优于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义。冠心病患者的临床治疗中采用常规内科联合阿托伐他汀治疗，有助于降低患者的血脂水平，并改善其心功能，值得应用。
作者：骆明浩；陈秀婷 刊期： 2014年第18期
选取86例我院2010年5月～2013年5月期间收治的胃癌患者，所有患者均需进行胃癌根治术，随机分为两组各43例，其中43例术前使用全身麻醉作为对照组，另43例术前使用全身麻醉外加硬膜外阻滞作为观察组。结果两组患者使用不同麻醉方式手术后，观察患者术后6h、12h、18h、24h疼痛情况及不良反应情况，与对照组患者相比，发现观察组患者疼痛程度下降幅度较大，P＜0.05；不良反应发生率比对照组患者更低，P＜0.05。在行胃癌根治术时使用全麻联合硬膜外麻醉效果显著，患者术后疼痛程度低，值得临床应用及推广。
作者：阿布力克木·艾买提；亚里坤·亚森；希尔娜衣·艾孜买提 刊期： 2014年第18期
收集我院2008年10月~2013年10月诊治的卵巢癌患者80例作为研究对象，以抛硬币的方式分为试验组与对照组各40例。对照组患者采用环磷酰胺治疗，试验组患者采用紫杉醇治疗，对两组患者的治疗效果和不良反应发生情况进行分析对比。结果研究结果显示，试验组中显效11例（27.5%），有效21例（52.5%），无效8例（20.0%），总有效率为80.0%；对照组中显效8例（20.0%），有效17例（42.5%），无效15例（37.5%），总有效率为62.5%，试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P<0．05）。同时，试验组患者不良反应发生情况及骨髓抑制明显优于对照组（P<0．05）。紫杉醇治疗卵巢癌疗效好、不良反应发生率低，具有非常重要的临床价值，是一种非常可行的方式，值得在临床应用上推广。
作者：黄清社 刊期： 2014年第18期
选取2010年1月～2014年6月在我院远视患者1208例作为研究对象，采用准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）进行治疗，手术后调查1d、1个月、3个月、6个月和1年的视力和屈光度，比较患者视力恢复的情况和屈光度。结果患者手术后1d（31.46%）、1个月（68.49%）、3个月（76.73%）、6个月（83.35%）、1年（94.85%）的视力恢复的概率与手术前相比均明显的提高，统计学上有意义（P＜0.05）；手术早期轻度过矫，术后3个月时趋于稳定，1年后没有屈光度在0度以下的患者。准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗远视的临床效果显著，并发症的发生率较小，具有良好的安全性和预测性，值得在临床上推广使用。
作者：李善军；杨娅蕾；段运莲 刊期： 2014年第18期
目的：探讨在低心率患者冠状动脉成像中双源Flash CT低剂量心脏扫描技术的临床应用价值。方法选取2013年1月～2014年6月在我院行新双源CT冠状动脉成像的120例患者为研究对象，按随机数字表法将上述患者分为对照组和观察组，每组60例。对照组采用前瞻性心电触发序列扫描模式扫描，心动周期心脏图像采集3～4个，以70%R-R间期为预设采集期相；观察组采用Flash 低剂量扫描模式扫描，心动周期心脏图像采集1个，以60%R-R间期为预设采集期相。分析并评价两组图像质量和辐射剂量。结果对照组冠状动脉树的13段图像质量评分为（4.56±0.71）分，观察组为（4.57±0.65）分，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者的心脏扫描容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）与冠脉检查的有效辐射剂量（ED）等辐射剂量指标比较差异明显，均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在满足入选标准的前提下采用Flash 低剂量扫描模式扫描不仅可保证用于诊断的图像质量，还可以有效降低辐射剂量，临床上值得推广应用，可作为早期冠心病高危人群的额首选筛选方法和手段。
作者：黄波；黄伟兰；刘彪；覃若萍 刊期： 2014年第18期
随着我国人口老龄化社会的到来，冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等相关的左心室射血分数保留心力衰竭（HFPEF）的发病率不断提升，对此临床医学工作者应该密切关注。本文综述了近几年来临床诊断、治疗HF-PEF的方法，以期为临床医生准确判断病人病情，及时采取有效的治疗方法提供有益参考。
作者：阳育昌 刊期： 2014年第18期
将2013年妇科腹腔镜手术病人106人，随机分为试验组和对照组，对照组53人采用0.1%肥皂水灌肠，试验组53人采用磷酸钠盐灌肠液灌肠，观察比较两组肠道清洁效果，患者不良反应，病人满意度，灌肠所需时间。结果经统计学处理，两组肠道清洁效果无显著差异（P＞0.05），而在患者的不良反应，病人满意度，及灌肠所需时间等方面均有显著差异（P＜0.05），试验组明显优于对照组。妇科腹腔镜手术病人采用磷酸钠盐灌肠液进行肠道准备，效果更好，节约人力物力，不良反应小，病人更愿意接受。
作者：孙祖燕；沈居丽；刘萍；贾惠芳 刊期： 2014年第18期
目的：探讨胱抑素C（Cys￣C）、β2微球蛋白（β2￣MG）、尿素氮（BUN）和肌酐（CR）的血中水平对新生儿窒息后早期肾损害的敏感性。方法统计2011年1月～2014年3月住院治疗的44例新生儿窒息的相关资料，其中轻度窒息31例，重度窒息13例，同时以滞留产科观察的18例无窒息新生儿作对照。所有新生儿均在出生后12h内从股静脉取血标本进行血Cys￣C、β2￣MG、BUN和CR水平检测，对所有结果分组进行统计分析。结果血Cys￣C异常率为75.6%、β2￣MG异常率为77.1%，两者联合检测的异常率高达91.3%；窒息组新生儿血Cys￣C、β2￣MG水平明显高于无窒息组，分别比较均具有统计学意义(P<0.01)，而两组血BUN和CR分别比较均无统计学意义(P>0.05)。结论血Cys￣C、β2￣MG水平可作为判断新生儿窒息后早期肾损害的敏感指标，而两者联合检测更具有临床意义；血BUN和CR的水平反应早期肾损害不灵敏。
作者：余超 刊期： 2014年第18期
目的：研究关节镜下微创内固定治疗膝关节内骨折的临床治疗效果。方法选择我院2011年12月~2013年12月收治的90例膝关节内骨折患者作为研究对象，将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组两组各45例。对照组患者采取切开复位内固定术治疗，观察组患者采取关节镜下微创内固定术治疗。对比观察两组患者治疗优良率情况、并发症发生情况以及HSS评分情况。结果观察组患者的优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发症明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的HSS评分情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于膝关节内骨折患者采用关节镜下微创内固定疗效显著，且能够有效降低并发症的发生率，值得临床广泛运用。
作者：陈勇 刊期： 2014年第18期
选取2010年1月~2014年1月我院共收治的21例疑为胆石性肠梗阻者为研究的对象，所有患者均接受CT检查及MRI诊断。结果MSCT诊断其敏感度80.00%，特异度为16.67%，准确率为76.47%；MRI诊断敏感度80.00%，特异度为33.33%，准确率为66.67%。 MRCT及MRI有助于临床治疗前确定病灶区、梗阻程度及瘘口损伤情况，以为临床手术方案的提供全面且详细的影像学信息，具推广意义。
作者：冯瑞枝；谢金荣；曾晓梅 刊期： 2014年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
