学术投稿

左心室射血分数保留心力衰竭的诊断治疗现状

阳育昌

关键词:左心室射血分数保留心力衰竭, 诊断, 治疗, 综述
摘要:随着我国人口老龄化社会的到来,冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等相关的左心室射血分数保留心力衰竭(HFPEF)的发病率不断提升,对此临床医学工作者应该密切关注。本文综述了近几年来临床诊断、治疗HF-PEF的方法,以期为临床医生准确判断病人病情,及时采取有效的治疗方法提供有益参考。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 孕期营养指导对孕妇健康和胎儿发育的作用分析

    目的探究孕期营养指导对孕妇和胎儿的临床应用价值。方法选取在我院产检的孕妇112例,按其自愿性,平均分为观察组和对照组各56例,对于对照组孕妇仅给予常规孕期管理,而对观察组孕妇在常规孕期管理基础上给予合理营养指导。比较两组孕妇妊娠分娩期并发症数量及剖宫产率,两组及胎儿健康状况及两组孕妇对诊疗过程的满意度。结果观察组孕妇在妊娠分娩期并发疾病数量和剖宫产率明显低于对照组,观察组胎儿健康状况明显优于对照组,并且观察组的诊疗满意度(98.21%)明显高于对照组的护理满意度(71.43%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孕期营养指导对孕妇和胎儿作用显著,可明显改善母婴健康状况,值得在临床推广应用。

    作者:薛红 刊期: 2014年第18期

  • 阿昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的疗效和安全性观察

    选取2013年1月~2014年8月在我院住院治疗的72例病毒性脑炎的患儿,随机分为观察组和对照组各36例。观察组在综合治疗的基础给予阿昔洛韦治疗,对照组在综合治疗的基础上给予利巴韦林治疗。比较两组患儿的临床效果及药物安全性。观察组患儿退热时间、头痛呕吐消失时间、惊厥得到控制时间、意识恢复时间、颈抵抗消失时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为97.22%,对照组总有效率为94.44%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的后遗症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。阿昔洛韦可明显改善小儿病毒性脑炎患儿的临床症状,降低并发症发生率,效果优于利巴韦林,值得临床推广使用。

    作者:王乐 刊期: 2014年第18期

  • 不同年龄胃癌患者病理表现特点及预后评估价值分析

    目的:研究不同年龄段胃癌患者的临床病理特点,分析影响不同患者预后的因素,以指导临床治疗。方法行回顾性分析,以2005年1月~2010年12月于我院接受治疗的422例胃癌患者为研究对象,按年龄划分为青年组(≤45岁)、中年组(45~60)岁及老年组(>60岁)。对比分析三组浸润深度、淋巴结转移程度、组织学分级、组织学类型、神经侵犯率;统计患者1、2及3年生存率。结果浸润深度、淋巴结转移、组织学分级、组织学类型,三组对比差异显著,中年组表现优,其次为老年组,青年组差。生存率对比提示青年组差于老年组差于中年组,上述差异均具备统计学意义(P<0.05)。结论不同年龄患者,其胃癌表现存在着一定差异,且青年组预后差,临床治疗需要特别关注。

    作者:张艳红;段春芳;谢凭 刊期: 2014年第18期

  • 紫杉醇治疗卵巢癌的临床有效性及安全性分析

    收集我院2008年10月~2013年10月诊治的卵巢癌患者80例作为研究对象,以抛硬币的方式分为试验组与对照组各40例。对照组患者采用环磷酰胺治疗,试验组患者采用紫杉醇治疗,对两组患者的治疗效果和不良反应发生情况进行分析对比。结果研究结果显示,试验组中显效11例(27.5%),有效21例(52.5%),无效8例(20.0%),总有效率为80.0%;对照组中显效8例(20.0%),有效17例(42.5%),无效15例(37.5%),总有效率为62.5%,试验组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。同时,试验组患者不良反应发生情况及骨髓抑制明显优于对照组(P<0.05)。紫杉醇治疗卵巢癌疗效好、不良反应发生率低,具有非常重要的临床价值,是一种非常可行的方式,值得在临床应用上推广。

    作者:黄清社 刊期: 2014年第18期

  • 糖尿病并心衰采用左卡尼汀治疗的临床效果分析

    选取我院2011年03月01日~2013年10月01日收治的85例患糖尿病并心衰患者为研究对象,并进行随机分组,分为治疗组与对照组,对照组40例,治疗方法为:口服地高辛0.125mg,po dp.螺内酯20mg,po bid2,氢氯噻嗪25mg po bid;治疗组45例,治疗方法法为:在上述治疗基础上使用生理盐水100ml加左卡尼汀2g静脉滴注,每天一次,比较两组的治疗效果。结果治疗组的总有效率为96.56%,对照组的总有效率为85.00%,两组具有显著性差异(P<0.05);两组治疗后心功能分级、超声心动图检测指标、血糖及血脂均明显改善,但以治疗组改善明显(P<0.05)。左卡尼汀可改善糖尿病并心衰患者的心功能,具有效果显著、安全等特点,值得临床上的广泛推广使用。

    作者:储丽英;陈必勤 刊期: 2014年第18期

  • 苯磺酸氨氯地平与复方卡托普利在治疗老年高血压患者中的疗效比较

    选自本院2011~2013年收治年龄超过60岁以上高血压患者100例,以随机数字表方式将其分为A组与B组各50例。 A组患者接受苯磺酸氨氯地平治疗,B组患者接受复方卡托普利治疗,对比两组患者临床治疗效果及不良反应。结果相对于B组患者,A组患者临床治疗效果更具显著优越性,对比存在统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应事件发生率对比无统计学意义(P>0.05)。对老年高血压患者应用Am和Co治疗均能取得突出临床治疗效果,而Am疗效更为确切且不会引发出现严重不良反应,具有安全高效的优点,值得临床推广。

    作者:唐跃清 刊期: 2014年第18期

  • 免疫球蛋白、抗CCP抗体、类风湿因子联合检测在类风湿性关节炎临床诊断中的应用分析

    目的:探讨免疫球蛋白、抗CCP抗体、类风湿因子联合检测在类风湿性关节炎临床诊断中的价值。方法选择80例类风湿性关节炎患者为观察组,60例非类风湿性关节炎自身免疫性疾病患者为对照组。分别检测血清RF、抗-CCP抗体、免疫球蛋白含量,计算阳性率及敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果联合检测组阳性率显著高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测敏感性、阴性预测值显著高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫球蛋白、抗CCP抗体、类风湿因子联合检测,利于RA诊断效能,便于早期诊断及早期治疗,防止关节损害发生,临床应用前景广泛。

    作者:刘玮;赵文娜;郭苗 刊期: 2014年第18期

  • 膝关节镜下治疗半月板损伤的应用效果分析

    目的:观察膝关节镜下治疗半月板损伤的疗效。方法按照手术方式不同将95例半月板损伤患者分为观察组(48例)和对照组(47例)。观察组在关节镜下行半月板损伤治疗,对照组患者行常规机械治疗。结果观察组术后康复时间显著少于对照组,P<0.05;观察组术后关节积液及关节感染的发生率均显著低于对照组,P<0.05。观察组患者术后Lvsholm膝关节功能评分及优良率均显著高于对照组,P<0.05。结论膝关节镜下治疗半月板损伤具有创伤小、恢复快、预后好等优点,且可大程度的保留患者半月板,有利于术后尽早进行功能锻炼,减少并发症的发生。

    作者:李建锋;杨宗华;李强;陈岱枫;徐斌 刊期: 2014年第18期

  • 循证护理对CT引导下经皮肺穿刺活检术患者并发症的影响

    将108例CT引导下经皮肺穿刺活检术患者随机分为干预组和对照组各54例,干预组在经皮肺穿刺活检术常规护理的基础上对患者给予认知干预、心理干预及行为干预等护理措施,对照组则按照经皮肺穿刺活检术常规护理对患者进行护理,比较两组患者术后肺出血、气胸等并发症的发生率。干预组患者术后肺出血、气胸等并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。对患者宣传教育围手术期健康知识,适时、适当地给予护理干预,并仔细观察患者实施效果,可保证CT引导下经皮肺穿刺活检术顺利完成,并有效降低患者的并发症发生率。

    作者:谢琳瑛;刘喜龙 刊期: 2014年第18期

  • 肝胆外科的护理80例观察

    选自本院2011年1月~2013年12月收治的肝胆疾病接受外科手术患者共80例,以随机数字表的方式分为对照组与观察组,每组患者40例。对照组患者接受常规护理措施,观察组患者接受快速康复护理,对比2组患者各项临床指标。相对于对照组,观察组患者各项临床指标对比具有显著优越性,对比具统计学意义(P<0.05)。对肝胆外科患者应用快速康复护理,能够收到令人满意的临床效果以及提高患者对护理的满意程度,具有突出的临床应用价值,值得推广。

    作者:刘娟娟;杨柳;刘红梅 刊期: 2014年第18期

  • 妊娠合并高泌乳素血症的临床护理

    选取2010年1月~2013年12月我院收治的5例妊娠合并高泌乳素血症患者,对患者采取针对性的个性化临床护理,比较护理前后患者生活质量和情绪变化和患者满意度。护理后患者各项生活质量评分得分均得到显著提高,汉密尔顿焦虑量表得分则显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均对护理效果感到满意,患者满意度为100%。针对性的个性化临床护理可提高妊娠合并高泌乳素血症患者的生活质量、缓解患者的焦虑情绪,患者满意度高,值得临床推广使用。

    作者:饶清菊 刊期: 2014年第18期

  • 替勃龙治疗绝经后妇女综合征56例临床分析

    选取在湖北省孝感市中心医院院门诊2013年1月~2014年1月治疗绝经期患者112例。随机分为2组,每组56例。对照组给予更年灵,1粒/次,3次/d;观察组在对照组的基础上给予替勃龙治疗,1.25~2.5mg/d,连续服用半年(症状严重者每天2.5mg)。对两组患者临床疗效进行观察。观察组治疗有效率达96.43%(54/56),显著高于对照组的83.9%(47/56),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清E2及绝经指数KMI水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。替勃龙能调节体内激素水平,有效改善更年期综合症的临床症状。

    作者:胡萍;凡玉铭 刊期: 2014年第18期

  • 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较

    选取2011年12月~2013年12月在我院接受胃溃疡治疗的患者112例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组56例患者,观察组患者给予埃索美拉唑实施治疗,对照组患者给予奥美拉唑实施治疗,治疗结束后观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗的有效率为96.6%,对照组患者治疗的有效率为87.5%;观察组患者不良反应的发生率为1.6%,对照组患者不良反应的发生率为9.7%,观察组患者治疗有效率以及不良反应发生率明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。在对胃溃疡患者实施治疗的过程中,埃索美拉唑的运用可以提高治疗的有效率,降低不良反应的发生,提高了用药的安全性,同时,与奥美拉唑相比具有一定的优异性,是一种高效的治疗胃溃疡的药物,具有显著的效果,值得临床推广。

    作者:彭远茂;彭明昊 刊期: 2014年第18期

  • 康惠尔溃疡贴治疗静脉留置针泵入尼卡地平引起静脉炎的效果观察

    选取66例静脉泵入尼卡地平所致静脉炎患者随机分成观察组和对照组各33例,观察组应用康惠尔溃疡贴治疗,对照组应用75%酒精湿敷,比较两组患者的治疗效果。观察组有效率为100%,对照组有效率为81.82%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。康慧尔溃疡贴治疗静脉留置针泵入尼卡地平引起静脉炎效果显著,疗效明显优于75%酒精,值得推广。

    作者:梁本菊 刊期: 2014年第18期

  • 米索前列醇在妇女绝经后取环术中的应用

    对来我院进行绝经后取环术的66例妇女入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组术前不服用任何药物,试验组术前2小时服用米索前列醇,比较两组宫颈扩张程度、不良反应等指标。结果试验组服药后33例宫颈扩张程度有效,有效率为100%;试验组不良反应率为3%;试验组平均手术时间为(8.6±1.2)min,短于对照组(14.3±2.5) min;试验组手术成功率为100%,高于对照组63.4%(P<0.05)。绝经后取环术在临床上比较常见,妇女手术前服用米索前列醇效果理想,能够减少术中出血量等,值得推广使用。

    作者:滕小玲 刊期: 2014年第18期

  • 下肢深静脉血栓综合性介入治疗的方法及疗效

    目的:对应用综合性介入治疗方式对患有下肢深静脉血栓的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取82例有下肢深静脉血栓的患者,随机分为对照组和治疗组各41例。对照组采用经皮腔内血管成形术治疗;治疗组采用经皮腔内血管成形术与支架植入术联合治疗。结果治疗组患者下肢深静脉血栓症状治疗效果明显优于对照组;静脉血栓消失时间和治疗方案实施时间明显短于对照组;出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用综合性介入治疗方式对患有下肢深静脉血栓的患者实施治疗的临床效果非常明显。

    作者:刘军华;潘文;陈彩明 刊期: 2014年第18期

  • 对糖尿病视网膜病变首诊社区管理模式临床获益的探讨

    目的:探讨糖尿病视网膜病变首诊社区管理模式的临床意义。方法连续收集82例糖尿病视网膜病变患者,随机分为干预组和对照组,干预组在常规治疗基础上采用首诊社区管理模式,而对照组采用首诊常规治疗。随后比较两组患者的血糖控制和视力情况。结果治疗12个月后,干预组的血糖及视力指标均优于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.01)。结论对于糖尿病视网膜病变患者在常规治疗基础上,再结合有效的社区管理模式,可明显改善血糖控制、延缓视力下降,取得较为理想的防治效果,值得推广。

    作者:王绵炯;林秋强 刊期: 2014年第18期

  • 慢性阻塞性肺疾病稳定期舒利迭治疗的临床研究

    目的:探讨舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效。方法对照组给予常规治疗措施;研究组在常规治疗基础上加入舒利迭联合治疗,记录两组患者治疗前后FEV1、PEF变化情况及不良反应发生率,给予统计学分析后得出结论。结果两组慢性阻塞性肺疾病稳定期患者经不同方法治疗后,FEV1、PEF等肺功能指标均有所改善,且研究组改善效果更为显著(P<0.05);研究组不良反应发生率(11.90%)虽略高于对照组(7.14%),但两组对比结果无统计学意义(P>0.05)。结论利用舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者可显著提高其临床疗效,用药安全性及有效性均较高,保障患者疗效及预后。

    作者:张臻 刊期: 2014年第18期

  • 黄体酮剂量与早孕先兆流产妊娠结局的相关性研究

    选取2013年2月~2014年3月于我院接受保胎治疗的早孕先兆流产患者90例,电脑随机分成A、B两组,A组作为对照组采用常规护理并服用雌激素,B组作为治疗组在A组治疗方法基础上,额外接受黄体酮药物治疗,观察两组患者的妊娠结局。结果A组保胎率为42.22%,B组为87.67%,远高于A组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。一定剂量的黄体酮可以改善早孕先兆流产情况,增加妊娠结局中的保胎率,值得在临床治疗中推广使用。

    作者:陈霖 刊期: 2014年第18期

  • 调强放射治疗对局部复发性鼻咽癌的治疗效果分析

    目的:探讨调强放射治疗对局部复发性鼻咽癌的治疗效果,为临床应用提供参考和依据。方法选取局部复发性鼻咽癌患者60例,随机分成对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规治疗,观察组给予调强放射治疗。对两组患者的治疗效果、肿瘤靶区照射剂量和照射体积以及敏感器官照射剂量进行比较。结果两组治疗效果无显著差异;两组患者的鼻咽部CTV和GTV的剂量分布令人满意,且无显著差异;对照组患者的左眼视神经、右眼视神经、左颞叶、右颞叶、左腮腺、右腮腺、左颞颌关节以及左颞颌关节的辐射剂量均显著高于观察组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗与调强放射治疗均可以有效治疗局部复发性鼻咽癌,治疗有效率均较高,鼻咽部CTV和GTV的剂量差异不大,然而调强放射治疗对敏感器官的放射剂量显著低于常规治疗,因此更加安全、可靠。

    作者:邵成泽;鲁号锋 刊期: 2014年第18期

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