陈霖
目的：研究DSA引导下置入腔静脉滤网对深静脉血栓形成后PE的预防作用。方法采用随机数字表法将2013年3月~2014年3月于我院就诊的100例深静脉血栓形成患者随机分为两组，两组患者均进行溶栓手术，试验组在手术前DSA置入腔静脉滤网，对照组服用溶栓药物及抗凝药物，比较两种治疗方法PE的发生率。结果两组患者治疗后，观察组总有效率为96.0%，肺栓塞发生率为2%；对照组总有效率为84.0%，肺栓塞发生率为14%，两组总有效率及肺栓塞发生率均具有统计学差异（P<0.05）。结论 DSA引导下置入腔静脉滤网预防深静脉血栓形成后肺栓塞的发生疗效显著，值得临床进一步推广。
作者：张凌宇 刊期： 2014年第18期
目的：探讨两种不同麻醉方法在纤维支气管镜检查中麻醉效果。方法选择2013年7月~2014年7月我院收治的需接受纤维支气管镜检查的患者共87例作为研究对象，并按数字表法随机分两组。其中，观察组（n=45）患者采用含漱法联合环甲膜穿刺法进行麻醉，而对照组（n=42）则采用喷雾法联合气管滴注进行麻醉。观察两组患者的心率（HR）、收缩压（SBP）、血氧饱和度（SPO2）等指标变化情况，比较两种麻醉方法的麻醉效果差异。结果两组患者用药后的HR、SBP、SPO2均有所下降，但均在正常范围内，两组间差异无统计学意义（P>0.05）；观察组的麻醉有效率高达95.56%（43/45），显著高于对照组的73.81%（31/42），两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论不同麻醉方法在纤维支气管镜检查中的效果有所差异，其以含漱法联合环甲膜穿刺法的麻醉效果更优，值得在临床上推广使用。
作者：陆庆鹏 刊期： 2014年第18期
选取2011年12月~2013年12月在我院接受胃溃疡治疗的患者112例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组56例患者，观察组患者给予埃索美拉唑实施治疗，对照组患者给予奥美拉唑实施治疗，治疗结束后观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗的有效率为96.6%，对照组患者治疗的有效率为87.5%；观察组患者不良反应的发生率为1.6%，对照组患者不良反应的发生率为9.7%，观察组患者治疗有效率以及不良反应发生率明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。在对胃溃疡患者实施治疗的过程中，埃索美拉唑的运用可以提高治疗的有效率，降低不良反应的发生，提高了用药的安全性，同时，与奥美拉唑相比具有一定的优异性，是一种高效的治疗胃溃疡的药物，具有显著的效果，值得临床推广。
作者：彭远茂；彭明昊 刊期： 2014年第18期
目的：探讨免疫球蛋白、抗CCP抗体、类风湿因子联合检测在类风湿性关节炎临床诊断中的价值。方法选择80例类风湿性关节炎患者为观察组，60例非类风湿性关节炎自身免疫性疾病患者为对照组。分别检测血清RF、抗-CCP抗体、免疫球蛋白含量，计算阳性率及敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果联合检测组阳性率显著高于其他组，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合检测敏感性、阴性预测值显著高于单独检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论免疫球蛋白、抗CCP抗体、类风湿因子联合检测，利于RA诊断效能，便于早期诊断及早期治疗，防止关节损害发生，临床应用前景广泛。
作者：刘玮；赵文娜；郭苗 刊期： 2014年第18期
选取我院2012年3月~2013年7月收治的高血压合并心房颤动患者180例进行分析，随机分为观察组和对照组。观察组采用坎地沙坦治疗，对照组采用氨氯地平治疗，比较两组患者临床疗效。结果治疗结束12个月后，观察组的房颤复发为（7.63±1.25）次，对照组的房颤复发为（9.53±1.37）次，经比较，两组患者差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组左心房内径较治疗前明显缩小，两组患者差异显著，具有统计学意义（P<0.05），而对照组无显著变化，差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05）。坎地沙坦能够显著降低高血压合并房颤患者的房颤复发率以及有效缩小左心房内径，疗效显著，值得在临床中广泛推广。
作者：颜友臣 刊期： 2014年第18期
选取2013年2月~2014年3月于我院接受保胎治疗的早孕先兆流产患者90例，电脑随机分成A、B两组，A组作为对照组采用常规护理并服用雌激素，B组作为治疗组在A组治疗方法基础上，额外接受黄体酮药物治疗，观察两组患者的妊娠结局。结果A组保胎率为42.22%，B组为87.67%，远高于A组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。一定剂量的黄体酮可以改善早孕先兆流产情况，增加妊娠结局中的保胎率，值得在临床治疗中推广使用。
作者：陈霖 刊期： 2014年第18期
选择我院从2012年12月~2013年12月收治的60例特发性肺间质纤维化患者，将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组，各30例。在对照组中给予单纯泼尼松治疗，而观察组患者在对照组治疗的基础上加以盐酸氨溴索联合治疗。观察对比两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的肺功能和血气分析指标情况。结果观察组患者的治疗良好率显著高于对照组患者，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者在治疗后肺功能和血气分析指标情况与治疗前差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者在治疗后显著优于对照组和治疗前，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。对于特发性肺间质纤维化患者采用盐酸氨溴索联合泼尼松治疗具有显著的疗效，能有效改善肺功能，值得临床上得到推广运用。
作者：付建荣；吴国斌 刊期： 2014年第18期
选取2010年1月~2014年1月我院共收治的21例疑为胆石性肠梗阻者为研究的对象，所有患者均接受CT检查及MRI诊断。结果MSCT诊断其敏感度80.00%，特异度为16.67%，准确率为76.47%；MRI诊断敏感度80.00%，特异度为33.33%，准确率为66.67%。 MRCT及MRI有助于临床治疗前确定病灶区、梗阻程度及瘘口损伤情况，以为临床手术方案的提供全面且详细的影像学信息，具推广意义。
作者：冯瑞枝；谢金荣；曾晓梅 刊期： 2014年第18期
选取2012年5月~2013年4月收治的112例呼吸道感染的患者进行治疗，随机分为观察组61例，对照组51例，观察组采用抗生素药物的治疗，对照组采用中药的治疗，对两组患者的疗效进行观察。观察组显效43例，有效15例，无效3例；对照组显效30例，有效10例，无效11例。对呼吸道感染的患者采用抗生素的药物对其进行治疗，能够得到更为显著的治疗效果。
作者：罗崇和 刊期： 2014年第18期
将我院2012年3月~2013年9月确诊并收治的228名腰肌劳损患者随机分为临床组及对照组各114人。对照组患者应用针灸疗法进行施治，临床组在对照组治疗方案基础上应用推拿手法进行施治。疗程结束后比照两组临床疗效，疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry 功能障碍指数及腰椎关节活动度改善情况。结果临床组总有效率为83.33%，显著高于对照组的66.67%（P＜0.05）。两组治疗前VAS评分、ODI指数、腰椎前屈及后伸幅度相比无显著差异（P＞0.05），治疗后两组VAS评分、ODI指数、腰椎前屈及后伸幅度均显著改善（P＜0.05），临床组其改善幅度显著优于对照组（P＜0.05）。腰肌劳损应用针灸推拿综合疗法收效显著，患者其腰部疼痛、腰部活动功能障碍显著改善，其腰部的前屈及后伸幅度显著增加。
作者：张莉 刊期： 2014年第18期
目的：分析采用无创正压机械通气（NIPPV）治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床价值。方法选择我院2012年1月~2014年2月收治的583例老年COPD合并呼吸衰竭病人为临床观察对象。按照就诊的先后顺序分为研究组（n=292例）、对照组（n=291例）。对照组实施常规的治疗，研究组在常规治疗基础，增加NIPPV治疗。结果治疗后，两组的pH值、呼吸频率（RR）、心率变化（HR）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）等指标均有所改善，但研究组改善幅度更明显，二组比较差异显著（P＜0.05）。此外，研究组的治疗时间更短，器官插管率更低，比较差异均具显著性（P＜0.05）。结论对COPD合并呼吸衰竭的老年病人实施NIPPV治疗，效果更显著，且无创、安全性高。
作者：张国明；邱捷 刊期： 2014年第18期
选取我院收治的120例急性脑梗塞患者，随机分为治疗组与对照组，各60例，对照组在常规治疗的基础上采用依达拉奉治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用加味补阳还五汤治疗，治疗两周后观察两组患者的病情变化，比较两组患者的神经系统功能缺损评分（NIHSS）及日常生活能力指数评分（ADL，Barthel指数）、中医证候积分。结果两周后治疗组总有效率为96.67%，明显高于对照组的80%，差异有统计学意义（P<0.05），治疗组的NIHSS，ADL评分均明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。加味补阳还五汤联合依达拉奉治疗急性脑梗塞疗效显著，具有很好的临床推广价值。
作者：胡雄伟；周晓琼 刊期： 2014年第18期
目的：探讨气管镜吸痰联合肺泡灌洗术在重症肺炎中的应用价值。方法分析我院自2007年1月～2014年1月收治的98例重症肺炎患者。98例患者按照随机数字表法分为治疗组50列与对照组48例。两组均给予常规抗感染，对照组加用普通吸痰管吸痰，治疗组加用气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗。比较两组临床有效率、肺功能和气血分析。结果（1）对照组与治疗组临床总有效率分别为60.42%、88.00%,两组临床疗效比较有统计学意义（χ2＝9.859，P＜0.01）。（2）两组治疗前比较，FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2水平无显著性差异（P＞0.05）；两组治疗后与同组治疗前比较，FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2水平有显著性差异（P＜0.05）；两组治疗后比较，FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2水平比较有显著性差异（P＜0.05）。结论气管镜吸痰联合肺泡灌洗术在重症肺炎中，可以提高临床总有效率，改善肺功能和气血水平，提高临床有效率。
作者：王耀田 刊期： 2014年第18期
目的：探讨舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效。方法对照组给予常规治疗措施；研究组在常规治疗基础上加入舒利迭联合治疗，记录两组患者治疗前后FEV1、PEF变化情况及不良反应发生率，给予统计学分析后得出结论。结果两组慢性阻塞性肺疾病稳定期患者经不同方法治疗后，FEV1、PEF等肺功能指标均有所改善，且研究组改善效果更为显著（P<0.05）；研究组不良反应发生率（11.90%）虽略高于对照组（7.14%），但两组对比结果无统计学意义（P>0.05）。结论利用舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者可显著提高其临床疗效，用药安全性及有效性均较高，保障患者疗效及预后。
作者：张臻 刊期： 2014年第18期
目的：探讨微通道经皮肾镜碎石术（mPCNL）在上尿路结石中的应用疗效。方法收集2008年1月~2013年12月于我科行mPCNL治疗的169例上尿路结石患者的病例资料作为观察组，同期行输尿管镜治疗的120例作为对照组，比较两组手术疗效及术后并发症。结果观察组的结石清除率为88.2%，明显高于对照组的69.2%，且与对照组相比，观察组的手术时间和住院时间明显缩短，术中出血量明显减少，比较都有统计学意义（P均＜0.05）。手术并发症方面，观察组的总发生率为11.8%，对照组为20.0%，两组比较无统计学差异（P＞0.05）。结论 mPCNL是上尿路结石的一种有效治疗手段，具有结石清除率高、恢复快、并发症相对较少的特点，值得临床上进一步推广。
作者：郑红芳；李巧星 刊期： 2014年第18期
目的：观察全髋关节置换术和骨折内固定术对于中老年股骨颈骨折的临床疗效对比。方法选择我院2011年3月~2014年3月接受治疗的125例55岁以上中老年股骨骨折患者作为本次研究对象。根据随机数表法将所有患者分为观察组71例，对照组54例和观察两组不同的方法对于治疗老年人股骨颈骨折的疗效。结果观察组患者治疗的有效率（84.51%）明显高于对照组（55.56%），两组比较有统计学意义（u=-3.1772，P=0.0015），差异有显著性（P<0.05）。结论全髋关节置换术和骨折内固定术虽然都有一定优缺点，但是全髋关节置换术能缩短术后恢复时间，患者能提早下床进行日常基本活动，降低术后并发症的发生率，治愈率极大提高。全髋关节置换术的总有效率明显高于骨折内固定术，相比而言，前者更加值得广泛应用于临床当中。
作者：任洪；黄波 刊期： 2014年第18期
对我院2012年2月~2014年2月收治的慢性肺源性心脏病患者进行抽样，选取58例患者随机分成两组，对照组予以常规治疗，主要包括控制感染、休息、利尿、氧疗、强心剂、纠正酸碱与水、电解质紊乱等，试验组在对照组治疗基础上采用美托洛尔联合卡托普利治疗方案，观察两组患者临床治疗效果。结果试验组总有效率（89.67％）明显优于对照组（65.52％），且6min 步行距离改善状况与心功能改善状况显著优于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。美托洛尔联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病临床疗效颇佳，值得临床广泛推广与使用。
作者：周峰 刊期： 2014年第18期
探讨部分生化指标对酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝鉴别诊断的意义。根据相关案例进行回顾性分析，某院将57例酒精性脂肪肝患者作为对照组，将226例非酒精性脂肪肝患者作为观察组，并对两组患者的部分生化指标进行了测定与比较。结果对照组患者中的天门冬氨酸氨基转移酶与谷氨酰转移酶的异常率以及天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶≥2的发生率要明显高于观察组（P＜0.05）。部分生化指标的检测在鉴别诊断酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝上具有一定的应用价值。
作者：胡松元 刊期： 2014年第18期
选取我院2011年03月01日～2013年10月01日收治的85例患糖尿病并心衰患者为研究对象，并进行随机分组，分为治疗组与对照组，对照组40例，治疗方法为：口服地高辛0.125mg，po dp.螺内酯20mg，po bid2，氢氯噻嗪25mg po bid；治疗组45例，治疗方法法为：在上述治疗基础上使用生理盐水100ml加左卡尼汀2g静脉滴注，每天一次，比较两组的治疗效果。结果治疗组的总有效率为96.56%，对照组的总有效率为85.00%，两组具有显著性差异（P<0.05）；两组治疗后心功能分级、超声心动图检测指标、血糖及血脂均明显改善，但以治疗组改善明显（P<0.05）。左卡尼汀可改善糖尿病并心衰患者的心功能，具有效果显著、安全等特点，值得临床上的广泛推广使用。
作者：储丽英；陈必勤 刊期： 2014年第18期
目的：探讨分析应用还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎的临床效果，为其临床应用提供理论依据。方法选取2013年1月～2014年1月来我院治疗的慢性乙型肝炎患者102例，随机分为观察组和对照组，每组各51例。观察组与对照组均给与常规护肝治疗，在此治疗基础上，观察组加用还原型谷胱甘肽，对照组加用门冬氨酸镁钾。观察两组患者的临床症状体征和相关生化指标、并发症发生率、治疗总有效率、肝功能水平与肝功能恢复正常时间。结果经过治疗，观察组临床表现和相关生化指标改善情况、并发症发生率、治疗总有效率、肝功能恢复正常时间显著优于对照组，差异明显，均有统计学意义（P<0.05）。结论还原型谷胱甘肽能够保护肝功能，降低血浆肝酶水平，有效治疗慢性乙型肝炎，减少并发症发生率，缩短治疗时间，值得临床推广应用。
作者：曾训六 刊期： 2014年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
