曾训六
目的：探讨高血浆同型半胱氨酸与急性缺血性脑卒中预后的关系，为临床应用提供参考和依据。方法选取急性缺血性脑卒中患者，根据血浆同型半胱氨酸（HCY）浓度高低分成高HCY组和HCY正常组，每组60例，对两组患者进行常规治疗。对两组患者的治疗效果进行观察分析。结果治疗后，高HCY组治疗总有效率78.3%，显著低于HCY正常组（90.0%），且差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者均无严重并发症发生。结论高同型半胱氨酸血症会导致急性缺血性脑卒中患者预后不佳，在治疗和护理工作中应首先进行HCY测定，并采取相应的措施，尽量改善患者的预后，提高治疗有效率。
作者：杨琪 刊期： 2014年第18期
目的：研究关节镜下微创内固定治疗膝关节内骨折的临床治疗效果。方法选择我院2011年12月~2013年12月收治的90例膝关节内骨折患者作为研究对象，将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组两组各45例。对照组患者采取切开复位内固定术治疗，观察组患者采取关节镜下微创内固定术治疗。对比观察两组患者治疗优良率情况、并发症发生情况以及HSS评分情况。结果观察组患者的优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发症明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的HSS评分情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于膝关节内骨折患者采用关节镜下微创内固定疗效显著，且能够有效降低并发症的发生率，值得临床广泛运用。
作者：陈勇 刊期： 2014年第18期
选取我院2012年3月~2013年7月收治的高血压合并心房颤动患者180例进行分析，随机分为观察组和对照组。观察组采用坎地沙坦治疗，对照组采用氨氯地平治疗，比较两组患者临床疗效。结果治疗结束12个月后，观察组的房颤复发为（7.63±1.25）次，对照组的房颤复发为（9.53±1.37）次，经比较，两组患者差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组左心房内径较治疗前明显缩小，两组患者差异显著，具有统计学意义（P<0.05），而对照组无显著变化，差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05）。坎地沙坦能够显著降低高血压合并房颤患者的房颤复发率以及有效缩小左心房内径，疗效显著，值得在临床中广泛推广。
作者：颜友臣 刊期： 2014年第18期
在我院选取60例接受治疗的卵巢子宫内膜异位症的患者，将其平均分成试验组及对照组，对照组患者采用腹腔镜手术治疗，试验组患者需在采用腹腔镜手术治疗基础上给予曲普瑞林，对比分析两组患者的临床治疗效果及治疗后妊娠情况。结果试验组总有效率（93.33%）明显高于对照组总有效率（56.67%），差别有统计学意义（P<0.05）。试验组患者的妊娠率（80.00%）明显高于对照组（40.00%），差别有统计学意义（P<0.05）。卵巢子宫内膜异位症采用腹腔镜手术联合曲普瑞林治疗的临床效果显著，缓解了患者的临床症状，安全可靠，值得推广应用。
作者：张红娟 刊期： 2014年第18期
选取2012年5月~2013年4月收治的112例呼吸道感染的患者进行治疗，随机分为观察组61例，对照组51例，观察组采用抗生素药物的治疗，对照组采用中药的治疗，对两组患者的疗效进行观察。观察组显效43例，有效15例，无效3例；对照组显效30例，有效10例，无效11例。对呼吸道感染的患者采用抗生素的药物对其进行治疗，能够得到更为显著的治疗效果。
作者：罗崇和 刊期： 2014年第18期
选取雷诺综合征患者110例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各55例；对照组患者采用硝苯地平治疗，观察组患者则采用当归四逆汤合黄芪桂枝五物汤治疗；比较两组患者临床疗效、症状体征消失时间及复发率等。结果对照组和观察组患者临床治疗总有效率分别为72.73%（40/55），94.55%（52/55）；观察组患者临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组和观察组患者症状体征消失时间分别为（13.70±2.44）d，（9.32±1.96）d；观察组患者症状体征消失时间显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组和观察组患者随访复发率分别为27.27%（15/55），3.64%（2/55）；观察组患者随访复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。当归四逆汤合黄芪桂枝五物汤治疗雷诺综合征可有效改善症状体征，缩短病程，并降低复发风险，近远期疗效均优于西医药物治疗。
作者：王冬；蔡忠明 刊期： 2014年第18期
将2013年妇科腹腔镜手术病人106人，随机分为试验组和对照组，对照组53人采用0.1%肥皂水灌肠，试验组53人采用磷酸钠盐灌肠液灌肠，观察比较两组肠道清洁效果，患者不良反应，病人满意度，灌肠所需时间。结果经统计学处理，两组肠道清洁效果无显著差异（P＞0.05），而在患者的不良反应，病人满意度，及灌肠所需时间等方面均有显著差异（P＜0.05），试验组明显优于对照组。妇科腹腔镜手术病人采用磷酸钠盐灌肠液进行肠道准备，效果更好，节约人力物力，不良反应小，病人更愿意接受。
作者：孙祖燕；沈居丽；刘萍；贾惠芳 刊期： 2014年第18期
目的：探讨老年男性2型糖尿病（T2DM）患者血清25-羟维生素D3（25-OHD3）与糖尿病大血管病变的关系。方法入组老年男性T2DM患者126例，平均年龄56±12.4岁，根据颈动脉彩超测定结果，分为颈动脉内膜中层正常组（IMT<1.0mm）47例和IMT增厚组（IMT>1.0mm）79例，对每位患者进行临床资料收集及常规生化指标检测，采用电化学发光法检测所有受试者血清25-（OH） D3水平。结果 IMT增厚组血清25-OHD3浓度明显低于正常组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 Pearson相关分析显示，IMT与病程、吸烟率、SBP、2hPG、HbA1c、TC、LDL-C、CRP呈正相关，与25-OHD3呈负相关。结论低水平血清25-OHD3增加老年男性糖尿病患者发生动脉粥样硬化的风险，是2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的独立危险因素。
作者：王冀苏；余玲玲 刊期： 2014年第18期
目的：探讨微通道经皮肾镜碎石术（mPCNL）在上尿路结石中的应用疗效。方法收集2008年1月~2013年12月于我科行mPCNL治疗的169例上尿路结石患者的病例资料作为观察组，同期行输尿管镜治疗的120例作为对照组，比较两组手术疗效及术后并发症。结果观察组的结石清除率为88.2%，明显高于对照组的69.2%，且与对照组相比，观察组的手术时间和住院时间明显缩短，术中出血量明显减少，比较都有统计学意义（P均＜0.05）。手术并发症方面，观察组的总发生率为11.8%，对照组为20.0%，两组比较无统计学差异（P＞0.05）。结论 mPCNL是上尿路结石的一种有效治疗手段，具有结石清除率高、恢复快、并发症相对较少的特点，值得临床上进一步推广。
作者：郑红芳；李巧星 刊期： 2014年第18期
目的：探讨气管镜吸痰联合肺泡灌洗术在重症肺炎中的应用价值。方法分析我院自2007年1月～2014年1月收治的98例重症肺炎患者。98例患者按照随机数字表法分为治疗组50列与对照组48例。两组均给予常规抗感染，对照组加用普通吸痰管吸痰，治疗组加用气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗。比较两组临床有效率、肺功能和气血分析。结果（1）对照组与治疗组临床总有效率分别为60.42%、88.00%,两组临床疗效比较有统计学意义（χ2＝9.859，P＜0.01）。（2）两组治疗前比较，FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2水平无显著性差异（P＞0.05）；两组治疗后与同组治疗前比较，FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2水平有显著性差异（P＜0.05）；两组治疗后比较，FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2水平比较有显著性差异（P＜0.05）。结论气管镜吸痰联合肺泡灌洗术在重症肺炎中，可以提高临床总有效率，改善肺功能和气血水平，提高临床有效率。
作者：王耀田 刊期： 2014年第18期
择取我院在2013.07-2014.07期间接收急诊加择期冠状动脉介入治疗30例急性心肌梗死患者，将其分成休克组与非休克组，根据冠状动脉造影情况，比较两组患者的病变情况。结果休克组患者发生左前降支闭塞的机率明显大于发生右冠闭塞的机率（P<0.05）；休克组患者发生左前降支闭塞的机率明显大于非休克组（P<0.05）。休克组患者发生单支血管病变率明显小于非休克组（P<0.05）；发生多支血管病变的机率明显大于非休克组（P<0.05）。急性心肌梗死并发心源性休克的主要影响因素为冠状动脉病变的支数、部位。
作者：冯维芳 刊期： 2014年第18期
选取在湖北省孝感市中心医院院门诊2013年1月～2014年1月治疗绝经期患者112例。随机分为2组，每组56例。对照组给予更年灵，1粒/次，3次/d；观察组在对照组的基础上给予替勃龙治疗，1.25~2.5mg/d，连续服用半年（症状严重者每天2.5mg）。对两组患者临床疗效进行观察。观察组治疗有效率达96.43％（54／56），显著高于对照组的83.9%（47/56），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组血清E2及绝经指数KMI水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。替勃龙能调节体内激素水平，有效改善更年期综合症的临床症状。
作者：胡萍；凡玉铭 刊期： 2014年第18期
目的：研究DSA引导下置入腔静脉滤网对深静脉血栓形成后PE的预防作用。方法采用随机数字表法将2013年3月~2014年3月于我院就诊的100例深静脉血栓形成患者随机分为两组，两组患者均进行溶栓手术，试验组在手术前DSA置入腔静脉滤网，对照组服用溶栓药物及抗凝药物，比较两种治疗方法PE的发生率。结果两组患者治疗后，观察组总有效率为96.0%，肺栓塞发生率为2%；对照组总有效率为84.0%，肺栓塞发生率为14%，两组总有效率及肺栓塞发生率均具有统计学差异（P<0.05）。结论 DSA引导下置入腔静脉滤网预防深静脉血栓形成后肺栓塞的发生疗效显著，值得临床进一步推广。
作者：张凌宇 刊期： 2014年第18期
目的：观察全髋关节置换术和骨折内固定术对于中老年股骨颈骨折的临床疗效对比。方法选择我院2011年3月~2014年3月接受治疗的125例55岁以上中老年股骨骨折患者作为本次研究对象。根据随机数表法将所有患者分为观察组71例，对照组54例和观察两组不同的方法对于治疗老年人股骨颈骨折的疗效。结果观察组患者治疗的有效率（84.51%）明显高于对照组（55.56%），两组比较有统计学意义（u=-3.1772，P=0.0015），差异有显著性（P<0.05）。结论全髋关节置换术和骨折内固定术虽然都有一定优缺点，但是全髋关节置换术能缩短术后恢复时间，患者能提早下床进行日常基本活动，降低术后并发症的发生率，治愈率极大提高。全髋关节置换术的总有效率明显高于骨折内固定术，相比而言，前者更加值得广泛应用于临床当中。
作者：任洪；黄波 刊期： 2014年第18期
选择我院从2012年12月~2013年12月收治的60例特发性肺间质纤维化患者，将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组，各30例。在对照组中给予单纯泼尼松治疗，而观察组患者在对照组治疗的基础上加以盐酸氨溴索联合治疗。观察对比两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的肺功能和血气分析指标情况。结果观察组患者的治疗良好率显著高于对照组患者，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者在治疗后肺功能和血气分析指标情况与治疗前差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者在治疗后显著优于对照组和治疗前，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。对于特发性肺间质纤维化患者采用盐酸氨溴索联合泼尼松治疗具有显著的疗效，能有效改善肺功能，值得临床上得到推广运用。
作者：付建荣；吴国斌 刊期： 2014年第18期
将108例CT引导下经皮肺穿刺活检术患者随机分为干预组和对照组各54例，干预组在经皮肺穿刺活检术常规护理的基础上对患者给予认知干预、心理干预及行为干预等护理措施，对照组则按照经皮肺穿刺活检术常规护理对患者进行护理，比较两组患者术后肺出血、气胸等并发症的发生率。干预组患者术后肺出血、气胸等并发症的发生率明显低于对照组（P<0.05）。对患者宣传教育围手术期健康知识，适时、适当地给予护理干预，并仔细观察患者实施效果，可保证CT引导下经皮肺穿刺活检术顺利完成，并有效降低患者的并发症发生率。
作者：谢琳瑛；刘喜龙 刊期： 2014年第18期
目的：双胎妊娠不同分娩方式对妊娠结局的影响。方法将2010年6月~2013年6月我院产科收治的双胎妊娠孕妇80例随机均分为2组各40例，其中一组行剖宫产，另一组行阴道产，观察比较两种分娩方式的妊娠结局。结果两种分娩方式孕妇产后出血机率比较无显著差异（P>0.05）；剖宫产组孕周≥37w有29例（72.5%），明显高于阴道分娩组（17例，42.5%）（P<0.05）；剖宫产组新生儿体重在2500g以上的有26例（65.0%），明显高出阴道分娩组（15例，37.5%）（P<0.05）；两种分娩方式的第一胎儿发生窒息的机率比较无显著差异（P>0.05），但在第二胎儿中阴道分娩组窒息率达到27.5%，剖宫产组为7.5%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于双胎妊娠孕妇，结合孕妇及胎儿的具体情况选择正确适宜的的分娩方式，能够有效降低新生儿窒息的发生率。
作者：王世分 刊期： 2014年第18期
选取我院收治的120例急性脑梗塞患者，随机分为治疗组与对照组，各60例，对照组在常规治疗的基础上采用依达拉奉治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用加味补阳还五汤治疗，治疗两周后观察两组患者的病情变化，比较两组患者的神经系统功能缺损评分（NIHSS）及日常生活能力指数评分（ADL，Barthel指数）、中医证候积分。结果两周后治疗组总有效率为96.67%，明显高于对照组的80%，差异有统计学意义（P<0.05），治疗组的NIHSS，ADL评分均明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。加味补阳还五汤联合依达拉奉治疗急性脑梗塞疗效显著，具有很好的临床推广价值。
作者：胡雄伟；周晓琼 刊期： 2014年第18期
随机选取2011年7月~2013年3月经我院诊断并治疗的慢性中耳炎患者64例作为研究对象，分为临床用药组和联合用药组，各32例。临床用药组给予耳内喷洒氯霉素硼酸粉，同时口服青霉素V钾胶囊；联合用药组给予口服仙璐贝滴剂，同时耳内喷洒氯霉素硼酸粉，治疗1个月后，分别记录两组患者的治疗情况及停药1w后，对两组患者复发情况，并比较。结果临床用药组总有效率为68.75%，联合用药组总有效率为96.87%，联合用药组总有效率明显高于临床用药组；且临床用药组复发率明显高于联合用药组；P值均<0.05，均具有统计学意义。仙璐贝联合氯霉素硼酸粉在促进中耳炎干耳进程的临床应用中，效果明显，值得深入研究及临床推广。
作者：陈勇 刊期： 2014年第18期
目的：研究不同年龄段胃癌患者的临床病理特点，分析影响不同患者预后的因素，以指导临床治疗。方法行回顾性分析，以2005年1月～2010年12月于我院接受治疗的422例胃癌患者为研究对象，按年龄划分为青年组（≤45岁）、中年组（45～60）岁及老年组（＞60岁）。对比分析三组浸润深度、淋巴结转移程度、组织学分级、组织学类型、神经侵犯率；统计患者1、2及3年生存率。结果浸润深度、淋巴结转移、组织学分级、组织学类型，三组对比差异显著，中年组表现优，其次为老年组，青年组差。生存率对比提示青年组差于老年组差于中年组，上述差异均具备统计学意义（P＜0.05）。结论不同年龄患者，其胃癌表现存在着一定差异，且青年组预后差，临床治疗需要特别关注。
作者：张艳红；段春芳；谢凭 刊期： 2014年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
