张治伦；张景；范军；黄志文
目的：观察全髋关节置换术和骨折内固定术对于中老年股骨颈骨折的临床疗效对比。方法选择我院2011年3月~2014年3月接受治疗的125例55岁以上中老年股骨骨折患者作为本次研究对象。根据随机数表法将所有患者分为观察组71例，对照组54例和观察两组不同的方法对于治疗老年人股骨颈骨折的疗效。结果观察组患者治疗的有效率（84.51%）明显高于对照组（55.56%），两组比较有统计学意义（u=-3.1772，P=0.0015），差异有显著性（P<0.05）。结论全髋关节置换术和骨折内固定术虽然都有一定优缺点，但是全髋关节置换术能缩短术后恢复时间，患者能提早下床进行日常基本活动，降低术后并发症的发生率，治愈率极大提高。全髋关节置换术的总有效率明显高于骨折内固定术，相比而言，前者更加值得广泛应用于临床当中。
作者：任洪；黄波 刊期： 2014年第18期
目的：研究不同年龄段胃癌患者的临床病理特点，分析影响不同患者预后的因素，以指导临床治疗。方法行回顾性分析，以2005年1月～2010年12月于我院接受治疗的422例胃癌患者为研究对象，按年龄划分为青年组（≤45岁）、中年组（45～60）岁及老年组（＞60岁）。对比分析三组浸润深度、淋巴结转移程度、组织学分级、组织学类型、神经侵犯率；统计患者1、2及3年生存率。结果浸润深度、淋巴结转移、组织学分级、组织学类型，三组对比差异显著，中年组表现优，其次为老年组，青年组差。生存率对比提示青年组差于老年组差于中年组，上述差异均具备统计学意义（P＜0.05）。结论不同年龄患者，其胃癌表现存在着一定差异，且青年组预后差，临床治疗需要特别关注。
作者：张艳红；段春芳；谢凭 刊期： 2014年第18期
对照组行给予注射用泮托拉唑钠治疗，观察组在此基础上联合奥曲肽治疗，观察对比两组临床疗效、胃内pH值改善及药物不良反应。结果用药3d内，观察组临床总有效率为94.4%，明显高于对照组80.6%，P＜0.05；观察组于治疗后24h、48h、72h的胃内pH值改善均明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义，P＜0.05；两组均未发生严重药物不良反应。两药联用能短期内有效提高胃内pH值，进而促进早期止血，改善临床症状及体征。
作者：郑松 刊期： 2014年第18期
选择我院2013年7月～2014年7月收治的慢性结肠炎患者64例，将其平均分为观察组和对照组，均32例，观察组予以中西医联合治疗，对照组予以西医单纯治疗，对两组患者的治疗效果，治疗前后生活质量变化情况以及疾病复发率进行观察和统计。结果观察组患者治疗总有效率96.875%明显高于对照组患者治疗总有效率81.25%（P<0.05）；观察组患者治疗前后生活质量变化程度明显优于对照组患者（P<0.05）；观察组患者疾病复发率明显低于对照组患者（P<0.05）。中西医结合治疗应用于慢性结肠炎临床治疗中的效果显著，有效提高疾病治愈率，改善了患者的临床症状，值得推广。
作者：单翠平；赵志魁；王桂梅；王福亮 刊期： 2014年第18期
选取66例静脉泵入尼卡地平所致静脉炎患者随机分成观察组和对照组各33例，观察组应用康惠尔溃疡贴治疗，对照组应用75%酒精湿敷，比较两组患者的治疗效果。观察组有效率为100%，对照组有效率为81.82%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。康慧尔溃疡贴治疗静脉留置针泵入尼卡地平引起静脉炎效果显著，疗效明显优于75%酒精，值得推广。
作者：梁本菊 刊期： 2014年第18期
目的：研究DSA引导下置入腔静脉滤网对深静脉血栓形成后PE的预防作用。方法采用随机数字表法将2013年3月~2014年3月于我院就诊的100例深静脉血栓形成患者随机分为两组，两组患者均进行溶栓手术，试验组在手术前DSA置入腔静脉滤网，对照组服用溶栓药物及抗凝药物，比较两种治疗方法PE的发生率。结果两组患者治疗后，观察组总有效率为96.0%，肺栓塞发生率为2%；对照组总有效率为84.0%，肺栓塞发生率为14%，两组总有效率及肺栓塞发生率均具有统计学差异（P<0.05）。结论 DSA引导下置入腔静脉滤网预防深静脉血栓形成后肺栓塞的发生疗效显著，值得临床进一步推广。
作者：张凌宇 刊期： 2014年第18期
目的：了解布鲁氏菌病流行动态，为制定布病防控措施提供科学依据。方法查阅2013年全市人间布病监测、防控资料和布病疫情网报告信息资料进行统计分析。结果（1）布病流行总体情况：2013年共发生布病754例，发病率为24.33/10万；发病数比2012年（574）增长了31.36%。（2）布病流行区域分布：754例分布在14个县﹙市、区﹚的135个乡（镇、办事处）413个村；布病流行波及县占100%；波及乡占71.1%（135/190）。（3）布病流行年龄、性别分布：2013年布病发病年龄1~87岁，以40~60岁为多发，占总发病数的74.4%（561/754）。（4）布病流行职业分布：754例布病病例中，农民发病654例，干部职工11例，学生13例，家务及待业21例，放牧12例，幼儿6例，兽医5例，皮毛、肉加工者10例，牲畜贩运8例，其他14例；农民布病发病人数是其他人群发病数的6.54倍。（5）布病流行时间分布：全年均有布病发生，但4~7月为发病高峰期，4个月发病人数占全年的51.5%（388/754）。结论2013年忻州市人间布病疫情呈上升趋势，农民是布病的高发人群。
作者：邢美花 刊期： 2014年第18期
选取2010年1月~2014年1月我院共收治的21例疑为胆石性肠梗阻者为研究的对象，所有患者均接受CT检查及MRI诊断。结果MSCT诊断其敏感度80.00%，特异度为16.67%，准确率为76.47%；MRI诊断敏感度80.00%，特异度为33.33%，准确率为66.67%。 MRCT及MRI有助于临床治疗前确定病灶区、梗阻程度及瘘口损伤情况，以为临床手术方案的提供全面且详细的影像学信息，具推广意义。
作者：冯瑞枝；谢金荣；曾晓梅 刊期： 2014年第18期
选择我院从2012年12月~2013年12月收治的60例特发性肺间质纤维化患者，将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组，各30例。在对照组中给予单纯泼尼松治疗，而观察组患者在对照组治疗的基础上加以盐酸氨溴索联合治疗。观察对比两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的肺功能和血气分析指标情况。结果观察组患者的治疗良好率显著高于对照组患者，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者在治疗后肺功能和血气分析指标情况与治疗前差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者在治疗后显著优于对照组和治疗前，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。对于特发性肺间质纤维化患者采用盐酸氨溴索联合泼尼松治疗具有显著的疗效，能有效改善肺功能，值得临床上得到推广运用。
作者：付建荣；吴国斌 刊期： 2014年第18期
回顾性分析我院于2011年12月~2013年1月收治的84例行剖宫产产后出血患者的临床资料，根据治疗方式的不同分为观察组和对照组各42例。对照组患者采用子宫内纱条填塞治疗，观察组则采用子宫背带式缝合术治疗，观察对比两组手术时间、术中出血量以及并发症的发生情况。结果行子宫背带式缝合术的42例患者分娩时间、术中出血量等情况明显优于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）；从术后并发症看，观察组共有4例（9.52%）患者出现术后并发症，对照组则有13例（30.95%）患者有术后并发症，两组患者术后并发症发生率比较差异有统计学意义（χ2=4.7199，P=0.0298）。子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血效果显著，手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低，值得在临床上推广与应用。
作者：聂东娥 刊期： 2014年第18期
目的：通过比较冠心病患者与健康正常人血清中HCY、Hs-CRP、及D-二聚体浓度的变化，探讨其与冠心病之间的临床关系。方法选择2012年1月～2013年12月在我院进行治疗的100例冠心病病例作为观察组病例，以同期在我院的100例健康体检者作为对照组。对比分析两组人员的三项指标浓度水平。结果观察组患者的血清HCY、Hs-CRP、D-二聚体浓度明显高于对照组健康者，差异显著即P<0.05。观察组患者中的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死组三组患者的治疗前三项指标呈上升发展趋势，出院时治疗效果呈相反趋势，组间差异均明显（P<0.05），有统计学意义。结论血清HCY、Hs-CRP、D-二聚体浓度与冠心病的形成关系密切，可作为冠心病形成发展与临床治疗及预后的重要参考指标。
作者：陈旭虞 刊期： 2014年第18期
目的：探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征性不孕症的临床疗效。方法选取我院2012年1月~2014年1月收治的多囊卵巢综合征（PCOS）性不孕症患者80例，按照入院先后顺序分为观察组和对照组，对照组单独西医治疗，观察组采用中西医结合治疗，并比较两组疗效和妊娠率。结果观察组共36例患者为治疗总有效，随访6个月，共22例患者成功妊娠，均明显大于对照组（P<0.05）。结论在常规西医治疗的基础上，加用中药汤剂调经毓麟汤治疗PCOS不孕症疗效显著，值得临床推广应用。
作者：项丽君 刊期： 2014年第18期
选取2013年2月~2014年3月于我院接受保胎治疗的早孕先兆流产患者90例，电脑随机分成A、B两组，A组作为对照组采用常规护理并服用雌激素，B组作为治疗组在A组治疗方法基础上，额外接受黄体酮药物治疗，观察两组患者的妊娠结局。结果A组保胎率为42.22%，B组为87.67%，远高于A组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。一定剂量的黄体酮可以改善早孕先兆流产情况，增加妊娠结局中的保胎率，值得在临床治疗中推广使用。
作者：陈霖 刊期： 2014年第18期
选取我院2013年9月～2014年6月开展静配工作的12个科室为研究对象，于2013年9月建立并运行静脉用药调配中心，2013年9月之前的科室为对照组，2013年9月之后的科室为观察组，对两组患者满意度及药品配置及各环节消耗工时进行比较。观察组患者总满意度96%，平均每日药品配置及各环节消耗工时(113.3±2.4)h，对照组患者总满意度84%，平均每日药品配置及各环节消耗工时(45±0.3)h，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。静脉用药调配中心的建立，极大减轻了临床护理人员的工作量，将她们从繁忙的配药工作中解脱出来，从而有更多的时间从事护理的主业工作，提高了患者的满意度，优化护理质量，对临床优质护理起到了极大的保障与支持作用。
作者：余丽娜 刊期： 2014年第18期
收集我院2008年10月~2013年10月诊治的卵巢癌患者80例作为研究对象，以抛硬币的方式分为试验组与对照组各40例。对照组患者采用环磷酰胺治疗，试验组患者采用紫杉醇治疗，对两组患者的治疗效果和不良反应发生情况进行分析对比。结果研究结果显示，试验组中显效11例（27.5%），有效21例（52.5%），无效8例（20.0%），总有效率为80.0%；对照组中显效8例（20.0%），有效17例（42.5%），无效15例（37.5%），总有效率为62.5%，试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P<0．05）。同时，试验组患者不良反应发生情况及骨髓抑制明显优于对照组（P<0．05）。紫杉醇治疗卵巢癌疗效好、不良反应发生率低，具有非常重要的临床价值，是一种非常可行的方式，值得在临床应用上推广。
作者：黄清社 刊期： 2014年第18期
选取2013年1月～2014年1月我院就诊的1型糖尿病患者80例，将两组患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组每日均饮用牛奶提取的酪蛋白溶液（含酪蛋白7.0g），而对照组患者每日均饮用生理盐水。均每日1次，连续4周。分别于第1、14、28d抽血测两组患者空腹血糖、饮用后2h血糖及糖化血红蛋白变化。服用后第1d，两组患者的空腹血糖及餐后2h血糖比较，差异无统计学意义（P>0.05）；服用后第14、28d，观察组患者的空腹血糖及餐后2h血糖均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；服用后第1、14、28d，两组患者的糖化血红蛋白比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。牛奶中的酪蛋白对1型糖尿病患者的血糖水平有所影响，但其具体作用机制尚未明确，需进行进一步的深入研究。
作者：罗永新 刊期： 2014年第18期
目的：观察膝关节镜下治疗半月板损伤的疗效。方法按照手术方式不同将95例半月板损伤患者分为观察组（48例）和对照组（47例）。观察组在关节镜下行半月板损伤治疗，对照组患者行常规机械治疗。结果观察组术后康复时间显著少于对照组，P<0.05；观察组术后关节积液及关节感染的发生率均显著低于对照组，P<0.05。观察组患者术后Lvsholm膝关节功能评分及优良率均显著高于对照组，P<0.05。结论膝关节镜下治疗半月板损伤具有创伤小、恢复快、预后好等优点，且可大程度的保留患者半月板，有利于术后尽早进行功能锻炼，减少并发症的发生。
作者：李建锋；杨宗华；李强；陈岱枫；徐斌 刊期： 2014年第18期
选取我院2007年10月~2013年4月收治的60例急性胃穿孔的患者为研究对象，将其中采用单纯为修补术联合术后药物治疗的40例患者作为观察组，采用胃大部切除术联合术后药物治疗的20例患者作为对照组，比较两组患者的术后恢复情况、临床疗效及复发情况。结果两组相比，手术时间、术后胃肠功能恢复、下床活动时间、住院时间短，术后并发症少，均有统计学意义（P<0.05）。观察组临床疗效较高，有统计学意义（P<0.05）。两组的术后复发率无统计学意义（P>0.05）。修补术联合药物治疗能提高急性胃穿孔患者的疗效，且术后恢复快，并发症少，值得推广。
作者：龙进勇 刊期： 2014年第18期
目的：探讨调强放射治疗对局部复发性鼻咽癌的治疗效果，为临床应用提供参考和依据。方法选取局部复发性鼻咽癌患者60例，随机分成对照组和观察组，每组30例。对照组给予常规治疗，观察组给予调强放射治疗。对两组患者的治疗效果、肿瘤靶区照射剂量和照射体积以及敏感器官照射剂量进行比较。结果两组治疗效果无显著差异；两组患者的鼻咽部CTV和GTV的剂量分布令人满意，且无显著差异；对照组患者的左眼视神经、右眼视神经、左颞叶、右颞叶、左腮腺、右腮腺、左颞颌关节以及左颞颌关节的辐射剂量均显著高于观察组，且差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论常规治疗与调强放射治疗均可以有效治疗局部复发性鼻咽癌，治疗有效率均较高，鼻咽部CTV和GTV的剂量差异不大，然而调强放射治疗对敏感器官的放射剂量显著低于常规治疗，因此更加安全、可靠。
作者：邵成泽；鲁号锋 刊期： 2014年第18期
目的：探讨气管镜吸痰联合肺泡灌洗术在重症肺炎中的应用价值。方法分析我院自2007年1月～2014年1月收治的98例重症肺炎患者。98例患者按照随机数字表法分为治疗组50列与对照组48例。两组均给予常规抗感染，对照组加用普通吸痰管吸痰，治疗组加用气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗。比较两组临床有效率、肺功能和气血分析。结果（1）对照组与治疗组临床总有效率分别为60.42%、88.00%,两组临床疗效比较有统计学意义（χ2＝9.859，P＜0.01）。（2）两组治疗前比较，FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2水平无显著性差异（P＞0.05）；两组治疗后与同组治疗前比较，FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2水平有显著性差异（P＜0.05）；两组治疗后比较，FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2水平比较有显著性差异（P＜0.05）。结论气管镜吸痰联合肺泡灌洗术在重症肺炎中，可以提高临床总有效率，改善肺功能和气血水平，提高临床有效率。
作者：王耀田 刊期： 2014年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
