余丽娜
选取86例我院2010年5月～2013年5月期间收治的胃癌患者，所有患者均需进行胃癌根治术，随机分为两组各43例，其中43例术前使用全身麻醉作为对照组，另43例术前使用全身麻醉外加硬膜外阻滞作为观察组。结果两组患者使用不同麻醉方式手术后，观察患者术后6h、12h、18h、24h疼痛情况及不良反应情况，与对照组患者相比，发现观察组患者疼痛程度下降幅度较大，P＜0.05；不良反应发生率比对照组患者更低，P＜0.05。在行胃癌根治术时使用全麻联合硬膜外麻醉效果显著，患者术后疼痛程度低，值得临床应用及推广。
作者：阿布力克木·艾买提；亚里坤·亚森；希尔娜衣·艾孜买提 刊期： 2014年第18期
临床选取我院在2013年6月~2014年6月实施治疗的88例慢性支气管炎患者，分成两组，分别实施常规治疗以及氨溴索结合抗生素治疗，对比分析两组患者的临床效果。结果治疗后，观察组患者的临床治疗总有效率达到93.18%，对照组患者则仅为56.82%，差异显著（P＜0.05）；观察组患者的PaO2和PaCO2改善效果明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。氨溴索结合抗生素治疗慢性支气管炎临床具有可行性，能够对患者动脉血气情况进行有效改善，值得推广应用。
作者：张永华 刊期： 2014年第18期
目的：探究N末端B型利钠肽前体的测定在老年心力衰竭患者的诊断及预后中的应用价值。方法选取我院住院部收治的老年心力衰竭患者与健康老年人进行对比研究，分析比较两组人员的N末端B型利钠肽前体水平。结果两组患者在血浆中的N末端B型利钠肽前体水平、左心室射血分数及左室舒末内径的比较上，P均＜0.05，差异具有统计学意义。结论 N末端B型利钠肽前体对老年心力衰竭患者的诊断和预后具有重要意义。
作者：吴奋生；梁建文；张焕基；贾楠；杨冀衡 刊期： 2014年第18期
选取雷诺综合征患者110例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各55例；对照组患者采用硝苯地平治疗，观察组患者则采用当归四逆汤合黄芪桂枝五物汤治疗；比较两组患者临床疗效、症状体征消失时间及复发率等。结果对照组和观察组患者临床治疗总有效率分别为72.73%（40/55），94.55%（52/55）；观察组患者临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组和观察组患者症状体征消失时间分别为（13.70±2.44）d，（9.32±1.96）d；观察组患者症状体征消失时间显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组和观察组患者随访复发率分别为27.27%（15/55），3.64%（2/55）；观察组患者随访复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。当归四逆汤合黄芪桂枝五物汤治疗雷诺综合征可有效改善症状体征，缩短病程，并降低复发风险，近远期疗效均优于西医药物治疗。
作者：王冬；蔡忠明 刊期： 2014年第18期
目的：分析可能导致阑尾炎术后切口感染的相关因素。方法以2010年7月～2014年7月在我科手术治疗的急性阑尾炎患者130例进行分析，以发生切口感染者为感染组，未发生切口感染者为对照组；从患者的体重指数、术前合并症、术前围手术期预防性使用抗生素情况、手术时程长短、术后使用抗生素的长短、术后换药时机的掌握等多方面进行分析比对。结果通过各项数据的统计比对可以得知：体重指数高的患者（＞30Kg/㎡）、手术时间超过1h、围手术期未使用抗生素、术后3d换药的患者切口感染率高（P＜0.05）；其中手术时间超过1h及围手术期未使用抗生素为主要的因素。结论及早明确诊断，治疗上尽量缩短手术时程、术前预防性使用抗生素能明显减少阑尾炎术后切口感染几率。
作者：郭勇 刊期： 2014年第18期
目的：探讨三级康复对脑卒中患者功能障碍的改善效果。方法选取我院神经内科从2012年1月～2014年1月所收治的180例脑卒中患者作为临床研究对象，将其分为观察组、对照A组和对照B组三组，观察组患者予以一、二、三级康复训练，对照A组予以一、二级康复训练，对照B组则予以一、三级康复训练。观察两组FMA、ADL和并发症发生情况。结果治疗前三组在FMA和ADL得分差异无统计学意义（P＞0.05）；在治疗后1、3和6个月，三组FMA和ADL得分均优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组和对照A组的得分优于对照B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而观察组和对照A组间差异不显著（P＞0.05）。治疗期间，观察组并发症发生率为11.7%（7/60），对照A组并发症发生率为56.7%（34/60），对照B组并发症发生率为80.0%（48/60）。三组比较，观察组并发症发生率低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论三级康复对脑卒中患者功能障碍恢复的效果显著，值得在今后临床工作中推广应用。
作者：朱晓玲 刊期： 2014年第18期
入选2013年1月～2014年1月来我院就诊的患有原发性骨质疏松症的临床确诊患者56例，按治疗方式的不同分入观察组30例，对照组26例，观察组进行阿仑膦酸钠十钙剂十阿法骨化醇联合疗法，对照组仅进行钙剂+阿法骨化醇疗法，两组均治疗半年，治疗后比较两组3、6个月及停药3个月后两组间骨代谢及骨合成指标情况。结果观察组、对照组的治疗3、6个月后、停药3个月后B-crosslap（1型胶原交联C端肽）骨吸收指标显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗3、6个月后totalPINP（Ⅰ型前胶原氨基末端前肽）、N-MID（Osteocalin）（N端骨钙素）所反映的骨合成指标与对照组无差异（P>0.05）。阿仑膦酸钠可持续抑制骨吸收指标，但仍然保留一定的骨吸收率。
作者：蔡敏；陈文新 刊期： 2014年第18期
目的：探讨调强放射治疗对局部复发性鼻咽癌的治疗效果，为临床应用提供参考和依据。方法选取局部复发性鼻咽癌患者60例，随机分成对照组和观察组，每组30例。对照组给予常规治疗，观察组给予调强放射治疗。对两组患者的治疗效果、肿瘤靶区照射剂量和照射体积以及敏感器官照射剂量进行比较。结果两组治疗效果无显著差异；两组患者的鼻咽部CTV和GTV的剂量分布令人满意，且无显著差异；对照组患者的左眼视神经、右眼视神经、左颞叶、右颞叶、左腮腺、右腮腺、左颞颌关节以及左颞颌关节的辐射剂量均显著高于观察组，且差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论常规治疗与调强放射治疗均可以有效治疗局部复发性鼻咽癌，治疗有效率均较高，鼻咽部CTV和GTV的剂量差异不大，然而调强放射治疗对敏感器官的放射剂量显著低于常规治疗，因此更加安全、可靠。
作者：邵成泽；鲁号锋 刊期： 2014年第18期
目的：研究不同年龄段胃癌患者的临床病理特点，分析影响不同患者预后的因素，以指导临床治疗。方法行回顾性分析，以2005年1月～2010年12月于我院接受治疗的422例胃癌患者为研究对象，按年龄划分为青年组（≤45岁）、中年组（45～60）岁及老年组（＞60岁）。对比分析三组浸润深度、淋巴结转移程度、组织学分级、组织学类型、神经侵犯率；统计患者1、2及3年生存率。结果浸润深度、淋巴结转移、组织学分级、组织学类型，三组对比差异显著，中年组表现优，其次为老年组，青年组差。生存率对比提示青年组差于老年组差于中年组，上述差异均具备统计学意义（P＜0.05）。结论不同年龄患者，其胃癌表现存在着一定差异，且青年组预后差，临床治疗需要特别关注。
作者：张艳红；段春芳；谢凭 刊期： 2014年第18期
目的：探究不同时间段静脉注射蔗糖铁联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者贫血的临床效果与用药安全。方法选取我院2011年1月~2013年1月收治的维持性血液透析患者49例为研究对象，按照用药时间的不同分为对照组与治疗组，对照组于透析结束后的27h进行用药，治疗组于透析结束后的3h进行用药，观察两组患者治疗后的疗效。结果两组患者治疗后TSAT比较、不良反应比较P＜0.05，差异有统计学意义；Hb、HCT、SF比较无显著差异。结论对照组与治疗组两个时间段用药治疗对患者的贫血改善情况无显著差异，但治疗组患者用药后出现的不良反应小，患者的耐受程度更好，用药安全性更高，值得临床推广使用。
作者：梁荣绍 刊期： 2014年第18期
阿魏酸钠是我国自主开发的一个非肽类内皮素受体拮抗剂，具有扩张血管、增加NO的合成、清除氧自由基、抗菌消炎等作用，临床应用于肾病、心脏疾病、肺动脉高压、脑梗死和高血压等。本文介绍了近年来阿魏酸钠的临床应用新进展。
作者：毛丹 刊期： 2014年第18期
将2012年1月～2014年1月来我院妇产科住院治疗的120例重度子痫前期的患者按照双盲对照随机原则分为对照组和观察组各60例，其中观察组患者在给予硫酸镁静脉滴注的同时辅以硝苯地平口服治疗，而对照组患者治疗上则仅仅应用硫酸镁静脉滴注治疗，治疗1w后观察两组患者临床治疗效果及各相关检测结果的改善情况。统计分析发现，对照组患者的临床治疗效果明显低于观察组患者的治疗效果，且两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组的各相关检测结果(24h尿蛋白定量、血细胞压积、血黏度)的改善情况明显不如观察组患者，且两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对于重度子痫前期的患者在治疗上采取硫酸镁和硝苯地平联合用药，不仅有利于提高临床治疗效果，减少各种不良事件的发生几率，而且有利于改善患者机体内环境紊乱，值得临床推广。
作者：陈丽梅 刊期： 2014年第18期
目的：探讨彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用价值与方法。方法选取我院经彩色多普勒超声诊断乳腺疾病的82例患者作为研究对象，分为良性肿瘤组（n=48）和恶性肿瘤组（n=34），对比经病理确诊的良、恶性乳腺肿瘤的超声征象与相关指标。结果良、恶性乳腺肿瘤患者超声征象分布差异具有统计学意义（P＜0.05）；良性乳腺肿瘤患者的PSV、RI指标分别为（20.1±6.9）cm/s、（0.75±0.15）与恶性组的（13.5±3.6）cm/s、（0.49±0.08）相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；良性乳腺肿瘤患者的血流分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ构成比分别为0.00%、58.82%、41.18%与恶性组的64.58%、35.42%、0.00%相比，Ⅱ级血流构成比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论彩色多普勒超声用于乳腺癌定性诊断、预后判断均具有极高的应用价值，但单纯应用血流分级不易确诊，应结合弹性超声成像等技术提高诊断效果。
作者：刘中国 刊期： 2014年第18期
收集我院2008年10月~2013年10月诊治的卵巢癌患者80例作为研究对象，以抛硬币的方式分为试验组与对照组各40例。对照组患者采用环磷酰胺治疗，试验组患者采用紫杉醇治疗，对两组患者的治疗效果和不良反应发生情况进行分析对比。结果研究结果显示，试验组中显效11例（27.5%），有效21例（52.5%），无效8例（20.0%），总有效率为80.0%；对照组中显效8例（20.0%），有效17例（42.5%），无效15例（37.5%），总有效率为62.5%，试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P<0．05）。同时，试验组患者不良反应发生情况及骨髓抑制明显优于对照组（P<0．05）。紫杉醇治疗卵巢癌疗效好、不良反应发生率低，具有非常重要的临床价值，是一种非常可行的方式，值得在临床应用上推广。
作者：黄清社 刊期： 2014年第18期
目的：研究并分析多排螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤诊断中的应用价值。方法采用随机数字表法将78例骨关节创伤的患者采用两种不同的方式进行诊断，其中对照组采用DR常规摄片进行诊断，试验组采用多排螺旋CT三维重建技术进行诊断。对两组患者采用不同的诊断方式结果进行比较。结果试验组采用多排螺旋CT三维重建技术进行诊断的准确率明显高于对照组28.21%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对于骨关节损伤的患者采用多排螺旋CT三维重建技术进行诊断，诊断结果较为准确，对于患者的疾病恢复有一定的促进作用，因此值得我们在临床上进行大力推荐。
作者：薛树琼 刊期： 2014年第18期
目的：探讨微创经皮锁定钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效；方法选取我院2012年01月～2014年06月收治的Pilon骨折患者90例，随机分为观察组和对照组各45例，其中，观察组给予微创经皮锁定钢板内固定治疗，对照组给予外固定支架结合有限内固定治疗，观察两组患者临床疗效及并发症情况；结果观察组优良率为93.33%，对照组优良率为91.11%，差异无统计学意义（P>0.05），两组患者术后螺钉松动、皮肤坏死、关节退行性变及创伤性关节炎发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组术后感染和骨折延迟愈合少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；结论微创经皮锁定钢板内固定治疗Pilon骨折，具有微创、并发症少、临床疗效显著等优点，值得临床推广。
作者：王斌；汪志中；林烨澎 刊期： 2014年第18期
探讨部分生化指标对酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝鉴别诊断的意义。根据相关案例进行回顾性分析，某院将57例酒精性脂肪肝患者作为对照组，将226例非酒精性脂肪肝患者作为观察组，并对两组患者的部分生化指标进行了测定与比较。结果对照组患者中的天门冬氨酸氨基转移酶与谷氨酰转移酶的异常率以及天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶≥2的发生率要明显高于观察组（P＜0.05）。部分生化指标的检测在鉴别诊断酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝上具有一定的应用价值。
作者：胡松元 刊期： 2014年第18期
本次医学研究选取我院2010年1月~2012年1月收治的108例胆脂瘤型中耳炎患者为观察对象，所有患者均接受开放式乳突根治术联合耳甲腔成形、乳突腔填充术治疗，回顾分析患者的临床治疗效果。结果患者术后随访2a，干耳时间为（15.3±3.2）d，上皮化时间为（37.3±6.2）d，无一例患者发生术后并发症。结论由本次医学研究结果可知，开放式乳突根治术联合耳甲腔成形、乳突腔填充术治疗胆脂瘤型中耳炎，疗效稳定，方法安全。
作者：姚和谦 刊期： 2014年第18期
选取66例静脉泵入尼卡地平所致静脉炎患者随机分成观察组和对照组各33例，观察组应用康惠尔溃疡贴治疗，对照组应用75%酒精湿敷，比较两组患者的治疗效果。观察组有效率为100%，对照组有效率为81.82%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。康慧尔溃疡贴治疗静脉留置针泵入尼卡地平引起静脉炎效果显著，疗效明显优于75%酒精，值得推广。
作者：梁本菊 刊期： 2014年第18期
选自本院2011年1月～2013年12月收治的肝胆疾病接受外科手术患者共80例，以随机数字表的方式分为对照组与观察组，每组患者40例。对照组患者接受常规护理措施，观察组患者接受快速康复护理，对比2组患者各项临床指标。相对于对照组，观察组患者各项临床指标对比具有显著优越性，对比具统计学意义（P＜0.05）。对肝胆外科患者应用快速康复护理，能够收到令人满意的临床效果以及提高患者对护理的满意程度，具有突出的临床应用价值，值得推广。
作者：刘娟娟；杨柳；刘红梅 刊期： 2014年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
