毛丹
选自本院2011~2013年收治年龄超过60岁以上高血压患者100例，以随机数字表方式将其分为A组与B组各50例。 A组患者接受苯磺酸氨氯地平治疗，B组患者接受复方卡托普利治疗，对比两组患者临床治疗效果及不良反应。结果相对于B组患者，A组患者临床治疗效果更具显著优越性，对比存在统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应事件发生率对比无统计学意义（P＞0.05）。对老年高血压患者应用Am和Co治疗均能取得突出临床治疗效果，而Am疗效更为确切且不会引发出现严重不良反应，具有安全高效的优点，值得临床推广。
作者：唐跃清 刊期： 2014年第18期
目的：探讨调强放射治疗对局部复发性鼻咽癌的治疗效果，为临床应用提供参考和依据。方法选取局部复发性鼻咽癌患者60例，随机分成对照组和观察组，每组30例。对照组给予常规治疗，观察组给予调强放射治疗。对两组患者的治疗效果、肿瘤靶区照射剂量和照射体积以及敏感器官照射剂量进行比较。结果两组治疗效果无显著差异；两组患者的鼻咽部CTV和GTV的剂量分布令人满意，且无显著差异；对照组患者的左眼视神经、右眼视神经、左颞叶、右颞叶、左腮腺、右腮腺、左颞颌关节以及左颞颌关节的辐射剂量均显著高于观察组，且差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论常规治疗与调强放射治疗均可以有效治疗局部复发性鼻咽癌，治疗有效率均较高，鼻咽部CTV和GTV的剂量差异不大，然而调强放射治疗对敏感器官的放射剂量显著低于常规治疗，因此更加安全、可靠。
作者：邵成泽；鲁号锋 刊期： 2014年第18期
在我院选取60例接受治疗的卵巢子宫内膜异位症的患者，将其平均分成试验组及对照组，对照组患者采用腹腔镜手术治疗，试验组患者需在采用腹腔镜手术治疗基础上给予曲普瑞林，对比分析两组患者的临床治疗效果及治疗后妊娠情况。结果试验组总有效率（93.33%）明显高于对照组总有效率（56.67%），差别有统计学意义（P<0.05）。试验组患者的妊娠率（80.00%）明显高于对照组（40.00%），差别有统计学意义（P<0.05）。卵巢子宫内膜异位症采用腹腔镜手术联合曲普瑞林治疗的临床效果显著，缓解了患者的临床症状，安全可靠，值得推广应用。
作者：张红娟 刊期： 2014年第18期
目的：探讨老年男性2型糖尿病（T2DM）患者血清25-羟维生素D3（25-OHD3）与糖尿病大血管病变的关系。方法入组老年男性T2DM患者126例，平均年龄56±12.4岁，根据颈动脉彩超测定结果，分为颈动脉内膜中层正常组（IMT<1.0mm）47例和IMT增厚组（IMT>1.0mm）79例，对每位患者进行临床资料收集及常规生化指标检测，采用电化学发光法检测所有受试者血清25-（OH） D3水平。结果 IMT增厚组血清25-OHD3浓度明显低于正常组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 Pearson相关分析显示，IMT与病程、吸烟率、SBP、2hPG、HbA1c、TC、LDL-C、CRP呈正相关，与25-OHD3呈负相关。结论低水平血清25-OHD3增加老年男性糖尿病患者发生动脉粥样硬化的风险，是2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的独立危险因素。
作者：王冀苏；余玲玲 刊期： 2014年第18期
选取雷诺综合征患者110例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各55例；对照组患者采用硝苯地平治疗，观察组患者则采用当归四逆汤合黄芪桂枝五物汤治疗；比较两组患者临床疗效、症状体征消失时间及复发率等。结果对照组和观察组患者临床治疗总有效率分别为72.73%（40/55），94.55%（52/55）；观察组患者临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组和观察组患者症状体征消失时间分别为（13.70±2.44）d，（9.32±1.96）d；观察组患者症状体征消失时间显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组和观察组患者随访复发率分别为27.27%（15/55），3.64%（2/55）；观察组患者随访复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。当归四逆汤合黄芪桂枝五物汤治疗雷诺综合征可有效改善症状体征，缩短病程，并降低复发风险，近远期疗效均优于西医药物治疗。
作者：王冬；蔡忠明 刊期： 2014年第18期
目的：回顾性分析股骨近端抗旋转髓内钉内固定与动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析2011年1月～2014年1月我院收治的86例股骨粗隆间骨折老年患者，其中40例采用股骨近端抗旋转髓内钉内固定治疗（PFNA组），46例采用动力髋螺钉内固定治疗（DHS组）。从手术时间、术中失血量、术后卧床时间、术后并发症及髋关节功能评分等方面比较两组的临床效果。结果手术时间：PFNA组（69.8±9.4）min，DHS组（90.1±7.4）min，两组比较统计学有显著性差异（P＜0．05）。术中失血量：PFNA组（145.8±50.2）ml，DHS组（320.5±96.1） ml，两组比较统计学有显著性差异（P＜0．05）。卧床时间：PFNA组（13.8±4.4）d，DHS组（17.1±5.4）d，两组比较统计学有显著性差异（P＜0．05）。术后并发症发生率PFNA组5.0％，DHS组10.8％，两组比较统计学有显著性差异（P＜0．05）。髋关节Harris评分PFNA组（86.8±3.5）分，DHS组（80.9±3.8）分，两组比较统计学有显著性差异（P＜0．05）。结论股骨近端抗旋转髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效确切，手术创伤小、手术时间短、出血少、术后离床活动时间早、并发症少、关节功能恢复好，适用于各种类型的股骨转子间骨折，优于动力髋螺钉内固定的治疗效果，值得进一步推广应用。
作者：韦财；杨文彬；廖海浪；曾令源 刊期： 2014年第18期
目的探讨甲羟孕酮在改善晚期肺癌化疗患者的不良反应的应用价值。方法回顾性分析我院于2011年12月～2013年01月收治的70例晚期肺癌患者的临床资料，根据用药的不同将其分为观察组（35例）和对照组（35例）。其中对照组给予单纯化疗，观察组患者则在化疗期间加用甲羟孕酮辅助治疗，观察对比两组患者食欲、体重、胃肠道反应、骨髓抑制以及全身状况等不良反应的变化情况。结果甲羟孕酮组患者有91.43%的患者食欲增加，85.71%的患者体重增加，91.43%的患者骨髓抑制处于0～Ⅱ级，34.29%的患者卡氏评分≥30分，而只有8.57%的患者出现消化道反应，较单纯化疗组差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论甲羟孕酮辅助晚期肺癌化疗效果显著，可明显改善食欲、增加体重、减轻胃肠道反应，不良反应得到全面改善，患者的生活质量也得到提高，值得在临床上推广应用。
作者：叶爱琴 刊期： 2014年第18期
临床选取我院在2013年6月~2014年6月实施治疗的88例慢性支气管炎患者，分成两组，分别实施常规治疗以及氨溴索结合抗生素治疗，对比分析两组患者的临床效果。结果治疗后，观察组患者的临床治疗总有效率达到93.18%，对照组患者则仅为56.82%，差异显著（P＜0.05）；观察组患者的PaO2和PaCO2改善效果明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。氨溴索结合抗生素治疗慢性支气管炎临床具有可行性，能够对患者动脉血气情况进行有效改善，值得推广应用。
作者：张永华 刊期： 2014年第18期
选取93例CHF患者为研究对象,随机分为A、B两组。 B组采用常规药物联合静注呋塞米疗法，A组采用常规药物联合静注托拉塞米疗法。记录两组患者治疗前后各指标变化情况、NY-HA心功能分级变化情况及不良反应发生情况。结果（1）治疗后，A组患者排尿量高于B组患者，但血钾降低水平低于B组患者,组间对比差异明显（P<0.05）；两种药物对血纳与血肌酐的影响对比无统计学意义（P>0.05）；（2）同一组患者治疗前后心功能比较差异明显（P<0.05）；（3）A组患者用药后不良反应发生率为10.64%，明显低于B组患者的34.78%，组间对比差异明显（P<0.05）。托拉塞米具有良好的利尿作用，对慢性心功能不全患者疗效显著，可有效降低其不良反应发生率，静注此药后患者心功能改善明显，安全可靠，具有临床推广价值。
作者：徐正平 刊期： 2014年第18期
将我院2012年3月~2013年9月确诊并收治的228名腰肌劳损患者随机分为临床组及对照组各114人。对照组患者应用针灸疗法进行施治，临床组在对照组治疗方案基础上应用推拿手法进行施治。疗程结束后比照两组临床疗效，疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry 功能障碍指数及腰椎关节活动度改善情况。结果临床组总有效率为83.33%，显著高于对照组的66.67%（P＜0.05）。两组治疗前VAS评分、ODI指数、腰椎前屈及后伸幅度相比无显著差异（P＞0.05），治疗后两组VAS评分、ODI指数、腰椎前屈及后伸幅度均显著改善（P＜0.05），临床组其改善幅度显著优于对照组（P＜0.05）。腰肌劳损应用针灸推拿综合疗法收效显著，患者其腰部疼痛、腰部活动功能障碍显著改善，其腰部的前屈及后伸幅度显著增加。
作者：张莉 刊期： 2014年第18期
目的：探析血浆脑钠肽检测与小儿心力衰竭的关系研究。方法入选我院2013年1月~2014年6月小儿心力衰竭患者90例，同期入选我院体检健康者90例，应用电化学发光免疫法分别检测两组的N末端脑钠肽原（NT-Pro BNP），应用心脏彩超检测两组的左室后壁厚度（LVPWT）、间隔厚度（VST）、左室舒张末期内径（LVDD），评估比较两组的NT-Pro BNP 、LVPWT、VST、LVDD等指标水平，评估比较心衰不同程度的患者的NT-Pr0BNP 水平。结果观察组的NT-Pro BNP 、心胸比值、LVDD 等指标显著高于对照组（P<0.05）；观察组的 LVEF 比值显著低于对照组（P<0.05）；心功能IV级患者的NT-Pro BNP指标水平显著高于III、II级（P<0.05）；心功能III级患者的NT-Pro BNP指标水平显著高于II级（P<0.05）。结论血浆BNP的浓度是反映左室舒张末期压的生化指标，与小儿心力衰竭的严重程度相关，可以反映心室功能的变化可用于小儿心力衰竭的诊断、预后和治疗效果的评估。
作者：林惠泉；蔡海明；郑伟达 刊期： 2014年第18期
随机选取2011年7月~2013年3月经我院诊断并治疗的慢性中耳炎患者64例作为研究对象，分为临床用药组和联合用药组，各32例。临床用药组给予耳内喷洒氯霉素硼酸粉，同时口服青霉素V钾胶囊；联合用药组给予口服仙璐贝滴剂，同时耳内喷洒氯霉素硼酸粉，治疗1个月后，分别记录两组患者的治疗情况及停药1w后，对两组患者复发情况，并比较。结果临床用药组总有效率为68.75%，联合用药组总有效率为96.87%，联合用药组总有效率明显高于临床用药组；且临床用药组复发率明显高于联合用药组；P值均<0.05，均具有统计学意义。仙璐贝联合氯霉素硼酸粉在促进中耳炎干耳进程的临床应用中，效果明显，值得深入研究及临床推广。
作者：陈勇 刊期： 2014年第18期
目的：探讨两种不同麻醉方法在纤维支气管镜检查中麻醉效果。方法选择2013年7月~2014年7月我院收治的需接受纤维支气管镜检查的患者共87例作为研究对象，并按数字表法随机分两组。其中，观察组（n=45）患者采用含漱法联合环甲膜穿刺法进行麻醉，而对照组（n=42）则采用喷雾法联合气管滴注进行麻醉。观察两组患者的心率（HR）、收缩压（SBP）、血氧饱和度（SPO2）等指标变化情况，比较两种麻醉方法的麻醉效果差异。结果两组患者用药后的HR、SBP、SPO2均有所下降，但均在正常范围内，两组间差异无统计学意义（P>0.05）；观察组的麻醉有效率高达95.56%（43/45），显著高于对照组的73.81%（31/42），两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论不同麻醉方法在纤维支气管镜检查中的效果有所差异，其以含漱法联合环甲膜穿刺法的麻醉效果更优，值得在临床上推广使用。
作者：陆庆鹏 刊期： 2014年第18期
将2012年11月~2013年11月在我院接受治疗的92例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为临床研究对象，采用随机双盲法将其分为47例观察组和45例对照组，对照组患者入院后给予常规西医治疗，观察组患者入院后在对照组患者治疗的基础上给予中医治疗。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗前，两组患者的FEV1、FVC以及FEV1/FVC对比无明显差异（P>0.05）；治疗后，观察组患者的FEV1、FVC以及FEV1/FVC变化情况明显优于对照组（P<0.05）。采用中西医结合的治疗方法治疗AECOPD患者，能够显著改善患者的肺功能情况，提高治疗有效率，增强治疗效果，值得在临床广泛应用。
作者：刘治 刊期： 2014年第18期
目的：分析采用无创正压机械通气（NIPPV）治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床价值。方法选择我院2012年1月~2014年2月收治的583例老年COPD合并呼吸衰竭病人为临床观察对象。按照就诊的先后顺序分为研究组（n=292例）、对照组（n=291例）。对照组实施常规的治疗，研究组在常规治疗基础，增加NIPPV治疗。结果治疗后，两组的pH值、呼吸频率（RR）、心率变化（HR）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）等指标均有所改善，但研究组改善幅度更明显，二组比较差异显著（P＜0.05）。此外，研究组的治疗时间更短，器官插管率更低，比较差异均具显著性（P＜0.05）。结论对COPD合并呼吸衰竭的老年病人实施NIPPV治疗，效果更显著，且无创、安全性高。
作者：张国明；邱捷 刊期： 2014年第18期
选择我院从2012年12月~2013年12月收治的60例特发性肺间质纤维化患者，将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组，各30例。在对照组中给予单纯泼尼松治疗，而观察组患者在对照组治疗的基础上加以盐酸氨溴索联合治疗。观察对比两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的肺功能和血气分析指标情况。结果观察组患者的治疗良好率显著高于对照组患者，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者在治疗后肺功能和血气分析指标情况与治疗前差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者在治疗后显著优于对照组和治疗前，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。对于特发性肺间质纤维化患者采用盐酸氨溴索联合泼尼松治疗具有显著的疗效，能有效改善肺功能，值得临床上得到推广运用。
作者：付建荣；吴国斌 刊期： 2014年第18期
选取86例我院2010年5月～2013年5月期间收治的胃癌患者，所有患者均需进行胃癌根治术，随机分为两组各43例，其中43例术前使用全身麻醉作为对照组，另43例术前使用全身麻醉外加硬膜外阻滞作为观察组。结果两组患者使用不同麻醉方式手术后，观察患者术后6h、12h、18h、24h疼痛情况及不良反应情况，与对照组患者相比，发现观察组患者疼痛程度下降幅度较大，P＜0.05；不良反应发生率比对照组患者更低，P＜0.05。在行胃癌根治术时使用全麻联合硬膜外麻醉效果显著，患者术后疼痛程度低，值得临床应用及推广。
作者：阿布力克木·艾买提；亚里坤·亚森；希尔娜衣·艾孜买提 刊期： 2014年第18期
目的：分析中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效。方法我院2011年1月～2014年1月将所选75例患者随机分为治疗组与对照组。对照组36例，给予西医学规治疗方法。治疗组39例，给予中西医结合治疗。在对照组的基础上加用消膨汤。两组均以1个月为疗程。比较两组临床疗效及肝功能的变化。结果(1)对照组与治疗临床总有效率分别为72.22%(26/36),92.21%(36/39)，两组比较（χ2＝6.450，P＜0.05）。(2)两组CHE、ALB、CHO、TB A水平及腹水减少量变化比较（P<0.05）。结论中西医结合治疗乙肝肝硬化腹水与单纯的西医治疗比较，可以提高临床有效率，改善肝功能，有临床推广应用的价值。
作者：韩淑玲 刊期： 2014年第18期
目的：观察研究自动痔疮套扎术对痔疮出血治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院在2011年5月~2014年5月在我院接受治疗的146例痔疮出血患者，分为对照组和观察组各73例，对照组患者进行保守治疗，观察组采用自动痔疮套扎手术治疗，观察比较两组的临床治疗结果。结果观察组的疗效明显优于对照组，经过临床分析对比显示，观察组患者的临床总有效率高达到了100.00%，对照组总有效率为89.04%，两组比较有显著性差异（P<0.05），且并发症发生率观察组明显低于对照组患者。结论对于痔疮出血，采用自动痔疮套扎术治疗是一种有效安全简便的治疗方法，临床效果明显。
作者：张颂 刊期： 2014年第18期
回顾性分析我院心内科2011年2月~2014年2月收治的心力衰竭患者临床资料，根据具体病情的不同将其分成两组，分别为左室舒张功能衰竭组（A组），左室收缩功能衰竭组（B组），检测两组患者血浆中脑型钠利尿肽的含量并与健康人群（C组）进行比较，从而分析和探讨临床上检测心力衰竭患者血浆中脑型钠利尿肽（BNP）对于该疾病的诊断与鉴别的意义及其临床作用。结果测得 A、B 组血浆中 NT-pro-BNP 的含量分别为（1670.2±703.8）、（2057.3±925.4）pg/ml，与C组患者的（571.6±296.4）pg/ml相比差异极显著，具有统计学意义（P<0.01）；将NT-pro-BNP含量超过2000pg/ml作为左室舒张功能衰竭患者诊断标准时其诊断的灵敏性为95.24%，特异性为100.00%；将NT-pro-BNP含量超过2000pg/ml作为左室收缩功能衰竭诊断标准时，其诊断的灵敏性为92.86%，特异性为97.62%。临床上通过测定患者的脑型钠利尿肽作为心力衰竭患者诊断标准时，具有较高的特异性和灵敏性，从而为临床检测提供了新思路和新方法，值得临床推广使用。
作者：施明霞 刊期： 2014年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
