刘治
选取2012年5月~2013年4月收治的112例呼吸道感染的患者进行治疗，随机分为观察组61例，对照组51例，观察组采用抗生素药物的治疗，对照组采用中药的治疗，对两组患者的疗效进行观察。观察组显效43例，有效15例，无效3例；对照组显效30例，有效10例，无效11例。对呼吸道感染的患者采用抗生素的药物对其进行治疗，能够得到更为显著的治疗效果。
作者：罗崇和 刊期： 2014年第18期
选取我院2011年03月01日～2013年10月01日收治的85例患糖尿病并心衰患者为研究对象，并进行随机分组，分为治疗组与对照组，对照组40例，治疗方法为：口服地高辛0.125mg，po dp.螺内酯20mg，po bid2，氢氯噻嗪25mg po bid；治疗组45例，治疗方法法为：在上述治疗基础上使用生理盐水100ml加左卡尼汀2g静脉滴注，每天一次，比较两组的治疗效果。结果治疗组的总有效率为96.56%，对照组的总有效率为85.00%，两组具有显著性差异（P<0.05）；两组治疗后心功能分级、超声心动图检测指标、血糖及血脂均明显改善，但以治疗组改善明显（P<0.05）。左卡尼汀可改善糖尿病并心衰患者的心功能，具有效果显著、安全等特点，值得临床上的广泛推广使用。
作者：储丽英；陈必勤 刊期： 2014年第18期
目的：回顾性分析股骨近端抗旋转髓内钉内固定与动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析2011年1月～2014年1月我院收治的86例股骨粗隆间骨折老年患者，其中40例采用股骨近端抗旋转髓内钉内固定治疗（PFNA组），46例采用动力髋螺钉内固定治疗（DHS组）。从手术时间、术中失血量、术后卧床时间、术后并发症及髋关节功能评分等方面比较两组的临床效果。结果手术时间：PFNA组（69.8±9.4）min，DHS组（90.1±7.4）min，两组比较统计学有显著性差异（P＜0．05）。术中失血量：PFNA组（145.8±50.2）ml，DHS组（320.5±96.1） ml，两组比较统计学有显著性差异（P＜0．05）。卧床时间：PFNA组（13.8±4.4）d，DHS组（17.1±5.4）d，两组比较统计学有显著性差异（P＜0．05）。术后并发症发生率PFNA组5.0％，DHS组10.8％，两组比较统计学有显著性差异（P＜0．05）。髋关节Harris评分PFNA组（86.8±3.5）分，DHS组（80.9±3.8）分，两组比较统计学有显著性差异（P＜0．05）。结论股骨近端抗旋转髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效确切，手术创伤小、手术时间短、出血少、术后离床活动时间早、并发症少、关节功能恢复好，适用于各种类型的股骨转子间骨折，优于动力髋螺钉内固定的治疗效果，值得进一步推广应用。
作者：韦财；杨文彬；廖海浪；曾令源 刊期： 2014年第18期
目的：分析采用无创正压机械通气（NIPPV）治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床价值。方法选择我院2012年1月~2014年2月收治的583例老年COPD合并呼吸衰竭病人为临床观察对象。按照就诊的先后顺序分为研究组（n=292例）、对照组（n=291例）。对照组实施常规的治疗，研究组在常规治疗基础，增加NIPPV治疗。结果治疗后，两组的pH值、呼吸频率（RR）、心率变化（HR）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）等指标均有所改善，但研究组改善幅度更明显，二组比较差异显著（P＜0.05）。此外，研究组的治疗时间更短，器官插管率更低，比较差异均具显著性（P＜0.05）。结论对COPD合并呼吸衰竭的老年病人实施NIPPV治疗，效果更显著，且无创、安全性高。
作者：张国明；邱捷 刊期： 2014年第18期
对我院2011年2月~2012年9月间收治复发性念珠菌性阴道炎患者92例随机分为观察组和对照组各46例。对照组单纯应用达克宁栓治疗，观察组在达克宁栓基础上联合氟康唑治疗，足疗程治疗后随访1年，比较两组患者间总有效率、临床症状缓解情况以及不良反应发生率差异。结果观察组总有效率93.48%，明显高于对照组84.78%，两组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者间白带异常、黏膜充血、涂片阳性等临床表现无明显差异（P＞0.05），而治疗后观察组临床表现阳性的例数明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），同时组3月内复发率明显低于对照组；观察组不良反应发生率4.35%，较对照组的2.17%稍高，但差异无统计学意义（P＞0.05）。达克宁栓结合氟康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效肯定，能有效降低复发率，且具有安全可靠等优点，故值得临床推广。
作者：侯旭飞 刊期： 2014年第18期
选取2011年12月~2013年12月在我院接受胃溃疡治疗的患者112例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组56例患者，观察组患者给予埃索美拉唑实施治疗，对照组患者给予奥美拉唑实施治疗，治疗结束后观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗的有效率为96.6%，对照组患者治疗的有效率为87.5%；观察组患者不良反应的发生率为1.6%，对照组患者不良反应的发生率为9.7%，观察组患者治疗有效率以及不良反应发生率明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。在对胃溃疡患者实施治疗的过程中，埃索美拉唑的运用可以提高治疗的有效率，降低不良反应的发生，提高了用药的安全性，同时，与奥美拉唑相比具有一定的优异性，是一种高效的治疗胃溃疡的药物，具有显著的效果，值得临床推广。
作者：彭远茂；彭明昊 刊期： 2014年第18期
选取93例CHF患者为研究对象,随机分为A、B两组。 B组采用常规药物联合静注呋塞米疗法，A组采用常规药物联合静注托拉塞米疗法。记录两组患者治疗前后各指标变化情况、NY-HA心功能分级变化情况及不良反应发生情况。结果（1）治疗后，A组患者排尿量高于B组患者，但血钾降低水平低于B组患者,组间对比差异明显（P<0.05）；两种药物对血纳与血肌酐的影响对比无统计学意义（P>0.05）；（2）同一组患者治疗前后心功能比较差异明显（P<0.05）；（3）A组患者用药后不良反应发生率为10.64%，明显低于B组患者的34.78%，组间对比差异明显（P<0.05）。托拉塞米具有良好的利尿作用，对慢性心功能不全患者疗效显著，可有效降低其不良反应发生率，静注此药后患者心功能改善明显，安全可靠，具有临床推广价值。
作者：徐正平 刊期： 2014年第18期
选择2011年1月～2013年12月我院心血管科收治的慢性心力衰竭合并心房纤颤患者80例，并将患者随机分为观察组和对照组，每组40例。两组患者均予以原发病对症治疗及抗心衰常规治疗。观察组患者采用胺碘酮联合美托洛尔治疗，对照仅单用胺碘酮治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果、左室内径、左心室射血分数(LVEF)和不良反应发生率等。观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)，且LVEF明显高于对照组，左室内径低于治疗组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并纤颤的临床治疗效果显著，能有效提高左心室射血分数，且使用安全，不良反应少，患者耐受性好，值得临床推广使用。
作者：郭希全 刊期： 2014年第18期
目的：分析可能导致阑尾炎术后切口感染的相关因素。方法以2010年7月～2014年7月在我科手术治疗的急性阑尾炎患者130例进行分析，以发生切口感染者为感染组，未发生切口感染者为对照组；从患者的体重指数、术前合并症、术前围手术期预防性使用抗生素情况、手术时程长短、术后使用抗生素的长短、术后换药时机的掌握等多方面进行分析比对。结果通过各项数据的统计比对可以得知：体重指数高的患者（＞30Kg/㎡）、手术时间超过1h、围手术期未使用抗生素、术后3d换药的患者切口感染率高（P＜0.05）；其中手术时间超过1h及围手术期未使用抗生素为主要的因素。结论及早明确诊断，治疗上尽量缩短手术时程、术前预防性使用抗生素能明显减少阑尾炎术后切口感染几率。
作者：郭勇 刊期： 2014年第18期
本次医学研究选取我院2010年1月~2012年1月收治的108例胆脂瘤型中耳炎患者为观察对象，所有患者均接受开放式乳突根治术联合耳甲腔成形、乳突腔填充术治疗，回顾分析患者的临床治疗效果。结果患者术后随访2a，干耳时间为（15.3±3.2）d，上皮化时间为（37.3±6.2）d，无一例患者发生术后并发症。结论由本次医学研究结果可知，开放式乳突根治术联合耳甲腔成形、乳突腔填充术治疗胆脂瘤型中耳炎，疗效稳定，方法安全。
作者：姚和谦 刊期： 2014年第18期
对近年来国内外子宫平滑肌肉瘤的诊断与治疗研究的相关文献进行整理分析。结果子宫平滑肌肉瘤临床特点不具特异性，诊断困难且治疗效果不尽如人意。尽早发现并确诊子宫平滑肌肉瘤，进行手术结合辅助的综合治疗方案，可有效降低子宫平滑肌肉瘤的发病率与死亡率。
作者：覃冬莉 刊期： 2014年第18期
目的：观察全髋关节置换术和骨折内固定术对于中老年股骨颈骨折的临床疗效对比。方法选择我院2011年3月~2014年3月接受治疗的125例55岁以上中老年股骨骨折患者作为本次研究对象。根据随机数表法将所有患者分为观察组71例，对照组54例和观察两组不同的方法对于治疗老年人股骨颈骨折的疗效。结果观察组患者治疗的有效率（84.51%）明显高于对照组（55.56%），两组比较有统计学意义（u=-3.1772，P=0.0015），差异有显著性（P<0.05）。结论全髋关节置换术和骨折内固定术虽然都有一定优缺点，但是全髋关节置换术能缩短术后恢复时间，患者能提早下床进行日常基本活动，降低术后并发症的发生率，治愈率极大提高。全髋关节置换术的总有效率明显高于骨折内固定术，相比而言，前者更加值得广泛应用于临床当中。
作者：任洪；黄波 刊期： 2014年第18期
阿魏酸钠是我国自主开发的一个非肽类内皮素受体拮抗剂，具有扩张血管、增加NO的合成、清除氧自由基、抗菌消炎等作用，临床应用于肾病、心脏疾病、肺动脉高压、脑梗死和高血压等。本文介绍了近年来阿魏酸钠的临床应用新进展。
作者：毛丹 刊期： 2014年第18期
目的：探讨运动疗法在小儿脑瘫治疗过程中的临床应用价值。方法选取在我院接诊的80例小儿脑瘫患儿作为主要研究对象，将其随机性分为两组，即观察组和对照组，其中对照组患儿接受常规方法的治疗，观察组患儿接受运动疗法的治疗，并对两组患儿的日常生活能力进行有效的评定，对两组患儿的康复效果进行相应的评价。结果对两组患儿的临床疗效进行相应评定，其中观察组的总有效率为95.0%，对照组患儿的总有效率77.5%为，观察组的总有效率明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组在日常生活能力评分方面显著优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论运动疗法在小儿脑瘫的临床治疗过程中，其具有较高的临床效果，在一定程度上有利于减少脑瘫对患儿的影响，具有较高的临床推广和使用价值。
作者：张燕；王梅 刊期： 2014年第18期
选取我院2012年7月~2014年7月收治的蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛患者60例，采取随机指标法分为对照组与试验组各30例。对照组给予常规治疗，试验组给予盐酸法舒地尔治疗，观察与对比两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗后较治疗前相比NDS评分均有所下降，但试验组较对照组相比下降具有显著差异（P<0.05）。试验组较对照组相比总有效率明显提升（P<0.05）。于常规治疗的基础上加用盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛的临床疗效显著，能够有效促进患者神经功能的康复，值得推广。
作者：王隰平 刊期： 2014年第18期
目的：探析血浆脑钠肽检测与小儿心力衰竭的关系研究。方法入选我院2013年1月~2014年6月小儿心力衰竭患者90例，同期入选我院体检健康者90例，应用电化学发光免疫法分别检测两组的N末端脑钠肽原（NT-Pro BNP），应用心脏彩超检测两组的左室后壁厚度（LVPWT）、间隔厚度（VST）、左室舒张末期内径（LVDD），评估比较两组的NT-Pro BNP 、LVPWT、VST、LVDD等指标水平，评估比较心衰不同程度的患者的NT-Pr0BNP 水平。结果观察组的NT-Pro BNP 、心胸比值、LVDD 等指标显著高于对照组（P<0.05）；观察组的 LVEF 比值显著低于对照组（P<0.05）；心功能IV级患者的NT-Pro BNP指标水平显著高于III、II级（P<0.05）；心功能III级患者的NT-Pro BNP指标水平显著高于II级（P<0.05）。结论血浆BNP的浓度是反映左室舒张末期压的生化指标，与小儿心力衰竭的严重程度相关，可以反映心室功能的变化可用于小儿心力衰竭的诊断、预后和治疗效果的评估。
作者：林惠泉；蔡海明；郑伟达 刊期： 2014年第18期
目的：探讨两种不同方法在股骨骨折中的治疗效果。方法95例股骨骨折患者分为对照组（n=45）与观察组（n=50），给予对照组传统的动力髋螺钉固定治疗，给予观察组经皮置入加压锁定钢板法治疗。对比两组的治疗效果。结果3、6个月的有效率对比，观察组均高于对照组（P<0.05）；两组疼痛评分、运动幅度评分和步行状况评分相比较，并无显著差异（两组疼痛评分、运动幅度评分和步行状况评分相比较，并无显著差异（P>0.05）；观察组髋关节功能总分高于对照组（P<0.05）；观察组并发症率明显少于对照组（P<0.05）。结论采用经皮置入锁定加压钢板来治疗股骨骨折的并发症发生率低，治疗效果好，值得推广应用。
作者：罗楚天 刊期： 2014年第18期
随着我国人口老龄化社会的到来，冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等相关的左心室射血分数保留心力衰竭（HFPEF）的发病率不断提升，对此临床医学工作者应该密切关注。本文综述了近几年来临床诊断、治疗HF-PEF的方法，以期为临床医生准确判断病人病情，及时采取有效的治疗方法提供有益参考。
作者：阳育昌 刊期： 2014年第18期
对来我院进行绝经后取环术的66例妇女入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组术前不服用任何药物，试验组术前2小时服用米索前列醇，比较两组宫颈扩张程度、不良反应等指标。结果试验组服药后33例宫颈扩张程度有效，有效率为100%；试验组不良反应率为3%；试验组平均手术时间为（8.6±1.2）min，短于对照组（14.3±2.5） min；试验组手术成功率为100%，高于对照组63.4%（P＜0.05）。绝经后取环术在临床上比较常见，妇女手术前服用米索前列醇效果理想，能够减少术中出血量等，值得推广使用。
作者：滕小玲 刊期： 2014年第18期
将2013年妇科腹腔镜手术病人106人，随机分为试验组和对照组，对照组53人采用0.1%肥皂水灌肠，试验组53人采用磷酸钠盐灌肠液灌肠，观察比较两组肠道清洁效果，患者不良反应，病人满意度，灌肠所需时间。结果经统计学处理，两组肠道清洁效果无显著差异（P＞0.05），而在患者的不良反应，病人满意度，及灌肠所需时间等方面均有显著差异（P＜0.05），试验组明显优于对照组。妇科腹腔镜手术病人采用磷酸钠盐灌肠液进行肠道准备，效果更好，节约人力物力，不良反应小，病人更愿意接受。
作者：孙祖燕；沈居丽；刘萍；贾惠芳 刊期： 2014年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
