姚和谦
选取在湖北省孝感市中心医院院门诊2013年1月～2014年1月治疗绝经期患者112例。随机分为2组，每组56例。对照组给予更年灵，1粒/次，3次/d；观察组在对照组的基础上给予替勃龙治疗，1.25~2.5mg/d，连续服用半年（症状严重者每天2.5mg）。对两组患者临床疗效进行观察。观察组治疗有效率达96.43％（54／56），显著高于对照组的83.9%（47/56），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组血清E2及绝经指数KMI水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。替勃龙能调节体内激素水平，有效改善更年期综合症的临床症状。
作者：胡萍；凡玉铭 刊期： 2014年第18期
目的：分析可能导致阑尾炎术后切口感染的相关因素。方法以2010年7月～2014年7月在我科手术治疗的急性阑尾炎患者130例进行分析，以发生切口感染者为感染组，未发生切口感染者为对照组；从患者的体重指数、术前合并症、术前围手术期预防性使用抗生素情况、手术时程长短、术后使用抗生素的长短、术后换药时机的掌握等多方面进行分析比对。结果通过各项数据的统计比对可以得知：体重指数高的患者（＞30Kg/㎡）、手术时间超过1h、围手术期未使用抗生素、术后3d换药的患者切口感染率高（P＜0.05）；其中手术时间超过1h及围手术期未使用抗生素为主要的因素。结论及早明确诊断，治疗上尽量缩短手术时程、术前预防性使用抗生素能明显减少阑尾炎术后切口感染几率。
作者：郭勇 刊期： 2014年第18期
目的：探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征性不孕症的临床疗效。方法选取我院2012年1月~2014年1月收治的多囊卵巢综合征（PCOS）性不孕症患者80例，按照入院先后顺序分为观察组和对照组，对照组单独西医治疗，观察组采用中西医结合治疗，并比较两组疗效和妊娠率。结果观察组共36例患者为治疗总有效，随访6个月，共22例患者成功妊娠，均明显大于对照组（P<0.05）。结论在常规西医治疗的基础上，加用中药汤剂调经毓麟汤治疗PCOS不孕症疗效显著，值得临床推广应用。
作者：项丽君 刊期： 2014年第18期
探讨部分生化指标对酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝鉴别诊断的意义。根据相关案例进行回顾性分析，某院将57例酒精性脂肪肝患者作为对照组，将226例非酒精性脂肪肝患者作为观察组，并对两组患者的部分生化指标进行了测定与比较。结果对照组患者中的天门冬氨酸氨基转移酶与谷氨酰转移酶的异常率以及天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶≥2的发生率要明显高于观察组（P＜0.05）。部分生化指标的检测在鉴别诊断酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝上具有一定的应用价值。
作者：胡松元 刊期： 2014年第18期
目的：观察膝关节镜下治疗半月板损伤的疗效。方法按照手术方式不同将95例半月板损伤患者分为观察组（48例）和对照组（47例）。观察组在关节镜下行半月板损伤治疗，对照组患者行常规机械治疗。结果观察组术后康复时间显著少于对照组，P<0.05；观察组术后关节积液及关节感染的发生率均显著低于对照组，P<0.05。观察组患者术后Lvsholm膝关节功能评分及优良率均显著高于对照组，P<0.05。结论膝关节镜下治疗半月板损伤具有创伤小、恢复快、预后好等优点，且可大程度的保留患者半月板，有利于术后尽早进行功能锻炼，减少并发症的发生。
作者：李建锋；杨宗华；李强；陈岱枫；徐斌 刊期： 2014年第18期
选取93例CHF患者为研究对象,随机分为A、B两组。 B组采用常规药物联合静注呋塞米疗法，A组采用常规药物联合静注托拉塞米疗法。记录两组患者治疗前后各指标变化情况、NY-HA心功能分级变化情况及不良反应发生情况。结果（1）治疗后，A组患者排尿量高于B组患者，但血钾降低水平低于B组患者,组间对比差异明显（P<0.05）；两种药物对血纳与血肌酐的影响对比无统计学意义（P>0.05）；（2）同一组患者治疗前后心功能比较差异明显（P<0.05）；（3）A组患者用药后不良反应发生率为10.64%，明显低于B组患者的34.78%，组间对比差异明显（P<0.05）。托拉塞米具有良好的利尿作用，对慢性心功能不全患者疗效显著，可有效降低其不良反应发生率，静注此药后患者心功能改善明显，安全可靠，具有临床推广价值。
作者：徐正平 刊期： 2014年第18期
选择2010年1月～2013年12月我院收治的102例冠心病患者为研究对象。使用随机数字表的方法随机分为两组，对照组使用常规临床治疗方法，观察组患者在对照组治疗药物的基础上给予阿托伐他汀治疗，观察对比患者治疗1个月后的心功能和血脂水平。观察组患者血清TC、TG、LDL￣C均有降低，与对照组患者的各个指标对比差异明显，P＜0.05，差异有统计学意义。观察组患者的心输出量、每搏量及左心室射血分数均优于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义。冠心病患者的临床治疗中采用常规内科联合阿托伐他汀治疗，有助于降低患者的血脂水平，并改善其心功能，值得应用。
作者：骆明浩；陈秀婷 刊期： 2014年第18期
选取行鼻内镜手术治疗的84例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者，随机分为对照组与观察组各42例，对照组术后常规治疗，观察组术后给予阿奇霉素联合布地奈德喷鼻治疗，分析两组治疗效果，随访3个月，统计患者复发例数，对两组患者嗜酸性粒细胞数量进行对比。结果观察组治愈率及治疗总有效率显著高于对照组，术后3个月内观察组患者未见复发，对照组复发率为9.5%。两组患者手术时嗜酸性粒细胞数量无显著差异，治疗后两组患者嗜酸性粒细胞数量显著下降，且观察组在术后1个月及3个月时嗜酸性粒细胞数量均显著低于对照组。在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者行鼻内镜手术治疗时，采用阿奇霉素联合布地奈德喷鼻治疗可大幅提高治疗效果，同时可抑制嗜酸性粒细胞的合成，对于患者术后快速康复十分有利，值得在临床中推广。
作者：黄海英 刊期： 2014年第18期
目的：探讨高血浆同型半胱氨酸与急性缺血性脑卒中预后的关系，为临床应用提供参考和依据。方法选取急性缺血性脑卒中患者，根据血浆同型半胱氨酸（HCY）浓度高低分成高HCY组和HCY正常组，每组60例，对两组患者进行常规治疗。对两组患者的治疗效果进行观察分析。结果治疗后，高HCY组治疗总有效率78.3%，显著低于HCY正常组（90.0%），且差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者均无严重并发症发生。结论高同型半胱氨酸血症会导致急性缺血性脑卒中患者预后不佳，在治疗和护理工作中应首先进行HCY测定，并采取相应的措施，尽量改善患者的预后，提高治疗有效率。
作者：杨琪 刊期： 2014年第18期
研究慢性支气管炎使用射干麻黄汤的临床疗效。研究组48人应用射干麻黄汤辩证加减进行治疗，西药组患者应用左氟沙星辅以咳必清进行治疗、喘息加服氨茶碱。比照两组临床疗效。结果研究组15人治愈、24人显效、6人有效、3人无效，总有效率93.75%；西药组6人治愈、13人显效、15人有效、14人无效，总有效率70.83%。研究组总有效率显著高于西药组（P＜0.05）。差异有统计学意义。慢性支气管炎使用射干麻黄汤临床疗效确切。
作者：马佳娴 刊期： 2014年第18期
目的：探讨老年男性2型糖尿病（T2DM）患者血清25-羟维生素D3（25-OHD3）与糖尿病大血管病变的关系。方法入组老年男性T2DM患者126例，平均年龄56±12.4岁，根据颈动脉彩超测定结果，分为颈动脉内膜中层正常组（IMT<1.0mm）47例和IMT增厚组（IMT>1.0mm）79例，对每位患者进行临床资料收集及常规生化指标检测，采用电化学发光法检测所有受试者血清25-（OH） D3水平。结果 IMT增厚组血清25-OHD3浓度明显低于正常组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 Pearson相关分析显示，IMT与病程、吸烟率、SBP、2hPG、HbA1c、TC、LDL-C、CRP呈正相关，与25-OHD3呈负相关。结论低水平血清25-OHD3增加老年男性糖尿病患者发生动脉粥样硬化的风险，是2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的独立危险因素。
作者：王冀苏；余玲玲 刊期： 2014年第18期
选择我院2013年7月～2014年7月收治的慢性结肠炎患者64例，将其平均分为观察组和对照组，均32例，观察组予以中西医联合治疗，对照组予以西医单纯治疗，对两组患者的治疗效果，治疗前后生活质量变化情况以及疾病复发率进行观察和统计。结果观察组患者治疗总有效率96.875%明显高于对照组患者治疗总有效率81.25%（P<0.05）；观察组患者治疗前后生活质量变化程度明显优于对照组患者（P<0.05）；观察组患者疾病复发率明显低于对照组患者（P<0.05）。中西医结合治疗应用于慢性结肠炎临床治疗中的效果显著，有效提高疾病治愈率，改善了患者的临床症状，值得推广。
作者：单翠平；赵志魁；王桂梅；王福亮 刊期： 2014年第18期
目的：观察原发性胆汁反流性胃炎采用熊去氧胆酸治疗的临床疗效。方法收集2013年1月~2014年2月于本院进行治疗的84例原发性胆汁反流性胃炎患者的临床资料并做回顾性分析，按照随机的方法进行分组，分别为治疗组与常规组各42例，常规组应用半托拉唑联合多潘立酮治疗，治疗组以常规组治疗方法为基础，加用熊去氧胆酸治疗，观察两组患者的临床疗效并进行对比。结果治疗组总有效率达到95.2%，常规组达81.0%，两组临床疗效对比前者明显较好（P＜0.05），且治疗组患者临床症状评分均显著低于常规组（P＜0.05）。结论采用熊去氧胆酸对原发性胆汁反流性胃炎患者进行辅助治疗可有效改善患者临床症状，获得显著临床疗效，值得推广应用。
作者：凌晶 刊期： 2014年第18期
目的：观察利奈唑胺治疗院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎(MRSA)的疗效。方法抽选120例MRSA患者为研究对象，并通过数字编号进行分组。给予60g利奈唑胺注射液静滴者为观察组，静脉滴注1.0g万古霉素注射液者为对照组。12h/次，治疗2w，进行痰培养，并观察治疗效果。结果观察组显效率和总有效率分别为75.0%（45/60）和95.0%（57/60），优于对照组的61.7%（37/60）和86.7（52/60）（χ2=13.455；P<0.05）；观察组病原菌清除率和不良反应发生率分别为71.7%（43/60）和5.0%（3/60），优于对照组的56.7%（34/60）和11.7%（7/60）（χ2=11.221；P<0.05）。结论利奈唑胺敏感性高，抑菌作用强，适用于MRSA的治疗，且对肝肾功能影响小，推广价值高。
作者：安娜 刊期： 2014年第18期
选取2013年2月~2014年3月于我院接受保胎治疗的早孕先兆流产患者90例，电脑随机分成A、B两组，A组作为对照组采用常规护理并服用雌激素，B组作为治疗组在A组治疗方法基础上，额外接受黄体酮药物治疗，观察两组患者的妊娠结局。结果A组保胎率为42.22%，B组为87.67%，远高于A组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。一定剂量的黄体酮可以改善早孕先兆流产情况，增加妊娠结局中的保胎率，值得在临床治疗中推广使用。
作者：陈霖 刊期： 2014年第18期
目的：观察布托啡诺和舒芬太尼术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果，并探讨其不良反应。方法取2013年5月~2014年3月我院收治的60例剖宫产手术患者，本组患者均行PCIA，随机均分为A、B、C三组各20例。A组应用布托菲诺；B组应用托烷司琼和舒芬太尼；C组应用托烷司琼、布托菲诺、舒芬太尼联合镇痛。观察三组术后镇静镇痛效果评分、HR、BP、SpO2，统计三组不良反应发生率。结果与A组相比，B、C两组镇痛效果更优，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；C组镇静评分更高，但与A、B组相比差异并无统计学意义（P＞0.05）；三组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于剖宫产患者而言，单纯给予布托菲诺往往难以收到满意的术后镇痛效果，联用舒芬太尼则可有效镇痛，且较少不良反应，值得临床推广使用。
作者：云瑞；唐宁娟 刊期： 2014年第18期
对我院2011年2月~2012年9月间收治复发性念珠菌性阴道炎患者92例随机分为观察组和对照组各46例。对照组单纯应用达克宁栓治疗，观察组在达克宁栓基础上联合氟康唑治疗，足疗程治疗后随访1年，比较两组患者间总有效率、临床症状缓解情况以及不良反应发生率差异。结果观察组总有效率93.48%，明显高于对照组84.78%，两组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者间白带异常、黏膜充血、涂片阳性等临床表现无明显差异（P＞0.05），而治疗后观察组临床表现阳性的例数明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），同时组3月内复发率明显低于对照组；观察组不良反应发生率4.35%，较对照组的2.17%稍高，但差异无统计学意义（P＞0.05）。达克宁栓结合氟康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效肯定，能有效降低复发率，且具有安全可靠等优点，故值得临床推广。
作者：侯旭飞 刊期： 2014年第18期
目的：探讨舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效。方法对照组给予常规治疗措施；研究组在常规治疗基础上加入舒利迭联合治疗，记录两组患者治疗前后FEV1、PEF变化情况及不良反应发生率，给予统计学分析后得出结论。结果两组慢性阻塞性肺疾病稳定期患者经不同方法治疗后，FEV1、PEF等肺功能指标均有所改善，且研究组改善效果更为显著（P<0.05）；研究组不良反应发生率（11.90%）虽略高于对照组（7.14%），但两组对比结果无统计学意义（P>0.05）。结论利用舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者可显著提高其临床疗效，用药安全性及有效性均较高，保障患者疗效及预后。
作者：张臻 刊期： 2014年第18期
择取我院在2013.07-2014.07期间接收急诊加择期冠状动脉介入治疗30例急性心肌梗死患者，将其分成休克组与非休克组，根据冠状动脉造影情况，比较两组患者的病变情况。结果休克组患者发生左前降支闭塞的机率明显大于发生右冠闭塞的机率（P<0.05）；休克组患者发生左前降支闭塞的机率明显大于非休克组（P<0.05）。休克组患者发生单支血管病变率明显小于非休克组（P<0.05）；发生多支血管病变的机率明显大于非休克组（P<0.05）。急性心肌梗死并发心源性休克的主要影响因素为冠状动脉病变的支数、部位。
作者：冯维芳 刊期： 2014年第18期
收集我院2008年10月~2013年10月诊治的卵巢癌患者80例作为研究对象，以抛硬币的方式分为试验组与对照组各40例。对照组患者采用环磷酰胺治疗，试验组患者采用紫杉醇治疗，对两组患者的治疗效果和不良反应发生情况进行分析对比。结果研究结果显示，试验组中显效11例（27.5%），有效21例（52.5%），无效8例（20.0%），总有效率为80.0%；对照组中显效8例（20.0%），有效17例（42.5%），无效15例（37.5%），总有效率为62.5%，试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P<0．05）。同时，试验组患者不良反应发生情况及骨髓抑制明显优于对照组（P<0．05）。紫杉醇治疗卵巢癌疗效好、不良反应发生率低，具有非常重要的临床价值，是一种非常可行的方式，值得在临床应用上推广。
作者：黄清社 刊期： 2014年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
