冯维芳
选取我院2011年03月01日～2013年10月01日收治的85例患糖尿病并心衰患者为研究对象，并进行随机分组，分为治疗组与对照组，对照组40例，治疗方法为：口服地高辛0.125mg，po dp.螺内酯20mg，po bid2，氢氯噻嗪25mg po bid；治疗组45例，治疗方法法为：在上述治疗基础上使用生理盐水100ml加左卡尼汀2g静脉滴注，每天一次，比较两组的治疗效果。结果治疗组的总有效率为96.56%，对照组的总有效率为85.00%，两组具有显著性差异（P<0.05）；两组治疗后心功能分级、超声心动图检测指标、血糖及血脂均明显改善，但以治疗组改善明显（P<0.05）。左卡尼汀可改善糖尿病并心衰患者的心功能，具有效果显著、安全等特点，值得临床上的广泛推广使用。
作者：储丽英；陈必勤 刊期： 2014年第18期
目的：探讨老年男性2型糖尿病（T2DM）患者血清25-羟维生素D3（25-OHD3）与糖尿病大血管病变的关系。方法入组老年男性T2DM患者126例，平均年龄56±12.4岁，根据颈动脉彩超测定结果，分为颈动脉内膜中层正常组（IMT<1.0mm）47例和IMT增厚组（IMT>1.0mm）79例，对每位患者进行临床资料收集及常规生化指标检测，采用电化学发光法检测所有受试者血清25-（OH） D3水平。结果 IMT增厚组血清25-OHD3浓度明显低于正常组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 Pearson相关分析显示，IMT与病程、吸烟率、SBP、2hPG、HbA1c、TC、LDL-C、CRP呈正相关，与25-OHD3呈负相关。结论低水平血清25-OHD3增加老年男性糖尿病患者发生动脉粥样硬化的风险，是2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的独立危险因素。
作者：王冀苏；余玲玲 刊期： 2014年第18期
选取我院2013年9月～2014年6月开展静配工作的12个科室为研究对象，于2013年9月建立并运行静脉用药调配中心，2013年9月之前的科室为对照组，2013年9月之后的科室为观察组，对两组患者满意度及药品配置及各环节消耗工时进行比较。观察组患者总满意度96%，平均每日药品配置及各环节消耗工时(113.3±2.4)h，对照组患者总满意度84%，平均每日药品配置及各环节消耗工时(45±0.3)h，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。静脉用药调配中心的建立，极大减轻了临床护理人员的工作量，将她们从繁忙的配药工作中解脱出来，从而有更多的时间从事护理的主业工作，提高了患者的满意度，优化护理质量，对临床优质护理起到了极大的保障与支持作用。
作者：余丽娜 刊期： 2014年第18期
对我院2012年2月~2014年2月收治的慢性肺源性心脏病患者进行抽样，选取58例患者随机分成两组，对照组予以常规治疗，主要包括控制感染、休息、利尿、氧疗、强心剂、纠正酸碱与水、电解质紊乱等，试验组在对照组治疗基础上采用美托洛尔联合卡托普利治疗方案，观察两组患者临床治疗效果。结果试验组总有效率（89.67％）明显优于对照组（65.52％），且6min 步行距离改善状况与心功能改善状况显著优于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。美托洛尔联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病临床疗效颇佳，值得临床广泛推广与使用。
作者：周峰 刊期： 2014年第18期
本次医学研究选取我院2010年1月~2012年1月收治的108例胆脂瘤型中耳炎患者为观察对象，所有患者均接受开放式乳突根治术联合耳甲腔成形、乳突腔填充术治疗，回顾分析患者的临床治疗效果。结果患者术后随访2a，干耳时间为（15.3±3.2）d，上皮化时间为（37.3±6.2）d，无一例患者发生术后并发症。结论由本次医学研究结果可知，开放式乳突根治术联合耳甲腔成形、乳突腔填充术治疗胆脂瘤型中耳炎，疗效稳定，方法安全。
作者：姚和谦 刊期： 2014年第18期
选取我院2011年12月~2013年12月收治的98例甲状腺瘤患者为研究对象，将其随机分成两组，对照组48例患者给予常规围手术期护理，观察组50例患者在常规护理基础上应用CNP护理模式，观察两组临床效果。结果观察组患者术后并发症发生率为14.0%，显著低于对照组43.8%；健康教育达标率为90.0%，患者对护理满意度为98.0%，显著高于对照组健康教育达标率72.9%、患者满意度70.8%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。在甲状腺瘤围手术期护理中应用CNP能显著提高整体护理质量，降低并发症发生率，提高患者生活质量。
作者：张玉 刊期： 2014年第18期
择取我院在2013.07-2014.07期间接收急诊加择期冠状动脉介入治疗30例急性心肌梗死患者，将其分成休克组与非休克组，根据冠状动脉造影情况，比较两组患者的病变情况。结果休克组患者发生左前降支闭塞的机率明显大于发生右冠闭塞的机率（P<0.05）；休克组患者发生左前降支闭塞的机率明显大于非休克组（P<0.05）。休克组患者发生单支血管病变率明显小于非休克组（P<0.05）；发生多支血管病变的机率明显大于非休克组（P<0.05）。急性心肌梗死并发心源性休克的主要影响因素为冠状动脉病变的支数、部位。
作者：冯维芳 刊期： 2014年第18期
对照组行给予注射用泮托拉唑钠治疗，观察组在此基础上联合奥曲肽治疗，观察对比两组临床疗效、胃内pH值改善及药物不良反应。结果用药3d内，观察组临床总有效率为94.4%，明显高于对照组80.6%，P＜0.05；观察组于治疗后24h、48h、72h的胃内pH值改善均明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义，P＜0.05；两组均未发生严重药物不良反应。两药联用能短期内有效提高胃内pH值，进而促进早期止血，改善临床症状及体征。
作者：郑松 刊期： 2014年第18期
选择我院2013年7月～2014年7月收治的慢性结肠炎患者64例，将其平均分为观察组和对照组，均32例，观察组予以中西医联合治疗，对照组予以西医单纯治疗，对两组患者的治疗效果，治疗前后生活质量变化情况以及疾病复发率进行观察和统计。结果观察组患者治疗总有效率96.875%明显高于对照组患者治疗总有效率81.25%（P<0.05）；观察组患者治疗前后生活质量变化程度明显优于对照组患者（P<0.05）；观察组患者疾病复发率明显低于对照组患者（P<0.05）。中西医结合治疗应用于慢性结肠炎临床治疗中的效果显著，有效提高疾病治愈率，改善了患者的临床症状，值得推广。
作者：单翠平；赵志魁；王桂梅；王福亮 刊期： 2014年第18期
选自本院2011年1月～2013年12月收治的肝胆疾病接受外科手术患者共80例，以随机数字表的方式分为对照组与观察组，每组患者40例。对照组患者接受常规护理措施，观察组患者接受快速康复护理，对比2组患者各项临床指标。相对于对照组，观察组患者各项临床指标对比具有显著优越性，对比具统计学意义（P＜0.05）。对肝胆外科患者应用快速康复护理，能够收到令人满意的临床效果以及提高患者对护理的满意程度，具有突出的临床应用价值，值得推广。
作者：刘娟娟；杨柳；刘红梅 刊期： 2014年第18期
目的：观察膝关节镜下治疗半月板损伤的疗效。方法按照手术方式不同将95例半月板损伤患者分为观察组（48例）和对照组（47例）。观察组在关节镜下行半月板损伤治疗，对照组患者行常规机械治疗。结果观察组术后康复时间显著少于对照组，P<0.05；观察组术后关节积液及关节感染的发生率均显著低于对照组，P<0.05。观察组患者术后Lvsholm膝关节功能评分及优良率均显著高于对照组，P<0.05。结论膝关节镜下治疗半月板损伤具有创伤小、恢复快、预后好等优点，且可大程度的保留患者半月板，有利于术后尽早进行功能锻炼，减少并发症的发生。
作者：李建锋；杨宗华；李强；陈岱枫；徐斌 刊期： 2014年第18期
选取2011年8月～2013年8月我院33例行微创保胆取石术患者为研究对象，根据术前患者胆囊收缩功能可分为A组（良好）11例、B组（尚可）12例、C组（欠佳）10例。对比三组患者超声评价手术前后胆囊收缩功能的变化。A组11例患者术后胆囊收缩恢复正常，B组8例恢复正常，C组6例有所改善或恢复正常。超声为临床微创保胆取石术前后胆囊收缩功能评估提供给了依据，是临床诊断胆囊功能或胆囊结石疾病重要的手段。
作者：陈澜 刊期： 2014年第18期
目的：探讨免疫球蛋白、抗CCP抗体、类风湿因子联合检测在类风湿性关节炎临床诊断中的价值。方法选择80例类风湿性关节炎患者为观察组，60例非类风湿性关节炎自身免疫性疾病患者为对照组。分别检测血清RF、抗-CCP抗体、免疫球蛋白含量，计算阳性率及敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果联合检测组阳性率显著高于其他组，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合检测敏感性、阴性预测值显著高于单独检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论免疫球蛋白、抗CCP抗体、类风湿因子联合检测，利于RA诊断效能，便于早期诊断及早期治疗，防止关节损害发生，临床应用前景广泛。
作者：刘玮；赵文娜；郭苗 刊期： 2014年第18期
目的：探讨微通道经皮肾镜碎石术（mPCNL）在上尿路结石中的应用疗效。方法收集2008年1月~2013年12月于我科行mPCNL治疗的169例上尿路结石患者的病例资料作为观察组，同期行输尿管镜治疗的120例作为对照组，比较两组手术疗效及术后并发症。结果观察组的结石清除率为88.2%，明显高于对照组的69.2%，且与对照组相比，观察组的手术时间和住院时间明显缩短，术中出血量明显减少，比较都有统计学意义（P均＜0.05）。手术并发症方面，观察组的总发生率为11.8%，对照组为20.0%，两组比较无统计学差异（P＞0.05）。结论 mPCNL是上尿路结石的一种有效治疗手段，具有结石清除率高、恢复快、并发症相对较少的特点，值得临床上进一步推广。
作者：郑红芳；李巧星 刊期： 2014年第18期
目的：观察原发性胆汁反流性胃炎采用熊去氧胆酸治疗的临床疗效。方法收集2013年1月~2014年2月于本院进行治疗的84例原发性胆汁反流性胃炎患者的临床资料并做回顾性分析，按照随机的方法进行分组，分别为治疗组与常规组各42例，常规组应用半托拉唑联合多潘立酮治疗，治疗组以常规组治疗方法为基础，加用熊去氧胆酸治疗，观察两组患者的临床疗效并进行对比。结果治疗组总有效率达到95.2%，常规组达81.0%，两组临床疗效对比前者明显较好（P＜0.05），且治疗组患者临床症状评分均显著低于常规组（P＜0.05）。结论采用熊去氧胆酸对原发性胆汁反流性胃炎患者进行辅助治疗可有效改善患者临床症状，获得显著临床疗效，值得推广应用。
作者：凌晶 刊期： 2014年第18期
目的：探讨糖尿病视网膜病变首诊社区管理模式的临床意义。方法连续收集82例糖尿病视网膜病变患者，随机分为干预组和对照组，干预组在常规治疗基础上采用首诊社区管理模式，而对照组采用首诊常规治疗。随后比较两组患者的血糖控制和视力情况。结果治疗12个月后，干预组的血糖及视力指标均优于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.01）。结论对于糖尿病视网膜病变患者在常规治疗基础上，再结合有效的社区管理模式，可明显改善血糖控制、延缓视力下降，取得较为理想的防治效果，值得推广。
作者：王绵炯；林秋强 刊期： 2014年第18期
选取2012年6月～2014年5月我院确诊需在腰￣硬联合麻醉下行手术治疗的患者200例，依据时间先后分为常规护理组和安全管理组，两组患者均给予常规手术室管理模式下的护理，安全管理组患者在此护理基础上给予安全管理模式下的护理，统计分析所有患者在手术室内不良事件发生情况和治疗护理后满意情况。安全管理组患者手术室内总不良事件发生率为3.00%，常规护理组患者手术室内总不良事件发生率为9.00%，前者明显低于后者，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗护理后，安全管理组患者总满意度为97.82分，常规护理组患者总满意度为90.31分，前者明显高于后者，差异有统计学意义（P<0.05）。护理安全管理模式可有效提高护理人员手术过程中的风险意识，利于降低手术室不良事件的发生，有助于提高患者对护理工作的满意程度，值得临床作进一步推广。
作者：江伟霞 刊期： 2014年第18期
目的：探讨调强放射治疗对局部复发性鼻咽癌的治疗效果，为临床应用提供参考和依据。方法选取局部复发性鼻咽癌患者60例，随机分成对照组和观察组，每组30例。对照组给予常规治疗，观察组给予调强放射治疗。对两组患者的治疗效果、肿瘤靶区照射剂量和照射体积以及敏感器官照射剂量进行比较。结果两组治疗效果无显著差异；两组患者的鼻咽部CTV和GTV的剂量分布令人满意，且无显著差异；对照组患者的左眼视神经、右眼视神经、左颞叶、右颞叶、左腮腺、右腮腺、左颞颌关节以及左颞颌关节的辐射剂量均显著高于观察组，且差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论常规治疗与调强放射治疗均可以有效治疗局部复发性鼻咽癌，治疗有效率均较高，鼻咽部CTV和GTV的剂量差异不大，然而调强放射治疗对敏感器官的放射剂量显著低于常规治疗，因此更加安全、可靠。
作者：邵成泽；鲁号锋 刊期： 2014年第18期
目的：双胎妊娠不同分娩方式对妊娠结局的影响。方法将2010年6月~2013年6月我院产科收治的双胎妊娠孕妇80例随机均分为2组各40例，其中一组行剖宫产，另一组行阴道产，观察比较两种分娩方式的妊娠结局。结果两种分娩方式孕妇产后出血机率比较无显著差异（P>0.05）；剖宫产组孕周≥37w有29例（72.5%），明显高于阴道分娩组（17例，42.5%）（P<0.05）；剖宫产组新生儿体重在2500g以上的有26例（65.0%），明显高出阴道分娩组（15例，37.5%）（P<0.05）；两种分娩方式的第一胎儿发生窒息的机率比较无显著差异（P>0.05），但在第二胎儿中阴道分娩组窒息率达到27.5%，剖宫产组为7.5%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于双胎妊娠孕妇，结合孕妇及胎儿的具体情况选择正确适宜的的分娩方式，能够有效降低新生儿窒息的发生率。
作者：王世分 刊期： 2014年第18期
选取93例CHF患者为研究对象,随机分为A、B两组。 B组采用常规药物联合静注呋塞米疗法，A组采用常规药物联合静注托拉塞米疗法。记录两组患者治疗前后各指标变化情况、NY-HA心功能分级变化情况及不良反应发生情况。结果（1）治疗后，A组患者排尿量高于B组患者，但血钾降低水平低于B组患者,组间对比差异明显（P<0.05）；两种药物对血纳与血肌酐的影响对比无统计学意义（P>0.05）；（2）同一组患者治疗前后心功能比较差异明显（P<0.05）；（3）A组患者用药后不良反应发生率为10.64%，明显低于B组患者的34.78%，组间对比差异明显（P<0.05）。托拉塞米具有良好的利尿作用，对慢性心功能不全患者疗效显著，可有效降低其不良反应发生率，静注此药后患者心功能改善明显，安全可靠，具有临床推广价值。
作者：徐正平 刊期： 2014年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
