吴奋生；梁建文；张焕基；贾楠；杨冀衡
选取我院2012年3月~2013年7月收治的高血压合并心房颤动患者180例进行分析，随机分为观察组和对照组。观察组采用坎地沙坦治疗，对照组采用氨氯地平治疗，比较两组患者临床疗效。结果治疗结束12个月后，观察组的房颤复发为（7.63±1.25）次，对照组的房颤复发为（9.53±1.37）次，经比较，两组患者差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组左心房内径较治疗前明显缩小，两组患者差异显著，具有统计学意义（P<0.05），而对照组无显著变化，差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05）。坎地沙坦能够显著降低高血压合并房颤患者的房颤复发率以及有效缩小左心房内径，疗效显著，值得在临床中广泛推广。
作者：颜友臣 刊期： 2014年第18期
目的：了解布鲁氏菌病流行动态，为制定布病防控措施提供科学依据。方法查阅2013年全市人间布病监测、防控资料和布病疫情网报告信息资料进行统计分析。结果（1）布病流行总体情况：2013年共发生布病754例，发病率为24.33/10万；发病数比2012年（574）增长了31.36%。（2）布病流行区域分布：754例分布在14个县﹙市、区﹚的135个乡（镇、办事处）413个村；布病流行波及县占100%；波及乡占71.1%（135/190）。（3）布病流行年龄、性别分布：2013年布病发病年龄1~87岁，以40~60岁为多发，占总发病数的74.4%（561/754）。（4）布病流行职业分布：754例布病病例中，农民发病654例，干部职工11例，学生13例，家务及待业21例，放牧12例，幼儿6例，兽医5例，皮毛、肉加工者10例，牲畜贩运8例，其他14例；农民布病发病人数是其他人群发病数的6.54倍。（5）布病流行时间分布：全年均有布病发生，但4~7月为发病高峰期，4个月发病人数占全年的51.5%（388/754）。结论2013年忻州市人间布病疫情呈上升趋势，农民是布病的高发人群。
作者：邢美花 刊期： 2014年第18期
对近年来国内外子宫平滑肌肉瘤的诊断与治疗研究的相关文献进行整理分析。结果子宫平滑肌肉瘤临床特点不具特异性，诊断困难且治疗效果不尽如人意。尽早发现并确诊子宫平滑肌肉瘤，进行手术结合辅助的综合治疗方案，可有效降低子宫平滑肌肉瘤的发病率与死亡率。
作者：覃冬莉 刊期： 2014年第18期
目的：观察全髋关节置换术和骨折内固定术对于中老年股骨颈骨折的临床疗效对比。方法选择我院2011年3月~2014年3月接受治疗的125例55岁以上中老年股骨骨折患者作为本次研究对象。根据随机数表法将所有患者分为观察组71例，对照组54例和观察两组不同的方法对于治疗老年人股骨颈骨折的疗效。结果观察组患者治疗的有效率（84.51%）明显高于对照组（55.56%），两组比较有统计学意义（u=-3.1772，P=0.0015），差异有显著性（P<0.05）。结论全髋关节置换术和骨折内固定术虽然都有一定优缺点，但是全髋关节置换术能缩短术后恢复时间，患者能提早下床进行日常基本活动，降低术后并发症的发生率，治愈率极大提高。全髋关节置换术的总有效率明显高于骨折内固定术，相比而言，前者更加值得广泛应用于临床当中。
作者：任洪；黄波 刊期： 2014年第18期
目的：探讨彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用价值与方法。方法选取我院经彩色多普勒超声诊断乳腺疾病的82例患者作为研究对象，分为良性肿瘤组（n=48）和恶性肿瘤组（n=34），对比经病理确诊的良、恶性乳腺肿瘤的超声征象与相关指标。结果良、恶性乳腺肿瘤患者超声征象分布差异具有统计学意义（P＜0.05）；良性乳腺肿瘤患者的PSV、RI指标分别为（20.1±6.9）cm/s、（0.75±0.15）与恶性组的（13.5±3.6）cm/s、（0.49±0.08）相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；良性乳腺肿瘤患者的血流分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ构成比分别为0.00%、58.82%、41.18%与恶性组的64.58%、35.42%、0.00%相比，Ⅱ级血流构成比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论彩色多普勒超声用于乳腺癌定性诊断、预后判断均具有极高的应用价值，但单纯应用血流分级不易确诊，应结合弹性超声成像等技术提高诊断效果。
作者：刘中国 刊期： 2014年第18期
选取我院2013年9月～2014年6月开展静配工作的12个科室为研究对象，于2013年9月建立并运行静脉用药调配中心，2013年9月之前的科室为对照组，2013年9月之后的科室为观察组，对两组患者满意度及药品配置及各环节消耗工时进行比较。观察组患者总满意度96%，平均每日药品配置及各环节消耗工时(113.3±2.4)h，对照组患者总满意度84%，平均每日药品配置及各环节消耗工时(45±0.3)h，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。静脉用药调配中心的建立，极大减轻了临床护理人员的工作量，将她们从繁忙的配药工作中解脱出来，从而有更多的时间从事护理的主业工作，提高了患者的满意度，优化护理质量，对临床优质护理起到了极大的保障与支持作用。
作者：余丽娜 刊期： 2014年第18期
将2012年11月~2013年11月在我院接受治疗的92例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为临床研究对象，采用随机双盲法将其分为47例观察组和45例对照组，对照组患者入院后给予常规西医治疗，观察组患者入院后在对照组患者治疗的基础上给予中医治疗。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗前，两组患者的FEV1、FVC以及FEV1/FVC对比无明显差异（P>0.05）；治疗后，观察组患者的FEV1、FVC以及FEV1/FVC变化情况明显优于对照组（P<0.05）。采用中西医结合的治疗方法治疗AECOPD患者，能够显著改善患者的肺功能情况，提高治疗有效率，增强治疗效果，值得在临床广泛应用。
作者：刘治 刊期： 2014年第18期
选择2011年1月～2013年12月我院心血管科收治的慢性心力衰竭合并心房纤颤患者80例，并将患者随机分为观察组和对照组，每组40例。两组患者均予以原发病对症治疗及抗心衰常规治疗。观察组患者采用胺碘酮联合美托洛尔治疗，对照仅单用胺碘酮治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果、左室内径、左心室射血分数(LVEF)和不良反应发生率等。观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)，且LVEF明显高于对照组，左室内径低于治疗组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并纤颤的临床治疗效果显著，能有效提高左心室射血分数，且使用安全，不良反应少，患者耐受性好，值得临床推广使用。
作者：郭希全 刊期： 2014年第18期
目的：研究DSA引导下置入腔静脉滤网对深静脉血栓形成后PE的预防作用。方法采用随机数字表法将2013年3月~2014年3月于我院就诊的100例深静脉血栓形成患者随机分为两组，两组患者均进行溶栓手术，试验组在手术前DSA置入腔静脉滤网，对照组服用溶栓药物及抗凝药物，比较两种治疗方法PE的发生率。结果两组患者治疗后，观察组总有效率为96.0%，肺栓塞发生率为2%；对照组总有效率为84.0%，肺栓塞发生率为14%，两组总有效率及肺栓塞发生率均具有统计学差异（P<0.05）。结论 DSA引导下置入腔静脉滤网预防深静脉血栓形成后肺栓塞的发生疗效显著，值得临床进一步推广。
作者：张凌宇 刊期： 2014年第18期
目的：探讨气管镜吸痰联合肺泡灌洗术在重症肺炎中的应用价值。方法分析我院自2007年1月～2014年1月收治的98例重症肺炎患者。98例患者按照随机数字表法分为治疗组50列与对照组48例。两组均给予常规抗感染，对照组加用普通吸痰管吸痰，治疗组加用气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗。比较两组临床有效率、肺功能和气血分析。结果（1）对照组与治疗组临床总有效率分别为60.42%、88.00%,两组临床疗效比较有统计学意义（χ2＝9.859，P＜0.01）。（2）两组治疗前比较，FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2水平无显著性差异（P＞0.05）；两组治疗后与同组治疗前比较，FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2水平有显著性差异（P＜0.05）；两组治疗后比较，FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2水平比较有显著性差异（P＜0.05）。结论气管镜吸痰联合肺泡灌洗术在重症肺炎中，可以提高临床总有效率，改善肺功能和气血水平，提高临床有效率。
作者：王耀田 刊期： 2014年第18期
目的：探讨免疫球蛋白、抗CCP抗体、类风湿因子联合检测在类风湿性关节炎临床诊断中的价值。方法选择80例类风湿性关节炎患者为观察组，60例非类风湿性关节炎自身免疫性疾病患者为对照组。分别检测血清RF、抗-CCP抗体、免疫球蛋白含量，计算阳性率及敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果联合检测组阳性率显著高于其他组，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合检测敏感性、阴性预测值显著高于单独检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论免疫球蛋白、抗CCP抗体、类风湿因子联合检测，利于RA诊断效能，便于早期诊断及早期治疗，防止关节损害发生，临床应用前景广泛。
作者：刘玮；赵文娜；郭苗 刊期： 2014年第18期
将2012年1月～2014年1月来我院妇产科住院治疗的120例重度子痫前期的患者按照双盲对照随机原则分为对照组和观察组各60例，其中观察组患者在给予硫酸镁静脉滴注的同时辅以硝苯地平口服治疗，而对照组患者治疗上则仅仅应用硫酸镁静脉滴注治疗，治疗1w后观察两组患者临床治疗效果及各相关检测结果的改善情况。统计分析发现，对照组患者的临床治疗效果明显低于观察组患者的治疗效果，且两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组的各相关检测结果(24h尿蛋白定量、血细胞压积、血黏度)的改善情况明显不如观察组患者，且两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对于重度子痫前期的患者在治疗上采取硫酸镁和硝苯地平联合用药，不仅有利于提高临床治疗效果，减少各种不良事件的发生几率，而且有利于改善患者机体内环境紊乱，值得临床推广。
作者：陈丽梅 刊期： 2014年第18期
目的：探讨微通道经皮肾镜碎石术（mPCNL）在上尿路结石中的应用疗效。方法收集2008年1月~2013年12月于我科行mPCNL治疗的169例上尿路结石患者的病例资料作为观察组，同期行输尿管镜治疗的120例作为对照组，比较两组手术疗效及术后并发症。结果观察组的结石清除率为88.2%，明显高于对照组的69.2%，且与对照组相比，观察组的手术时间和住院时间明显缩短，术中出血量明显减少，比较都有统计学意义（P均＜0.05）。手术并发症方面，观察组的总发生率为11.8%，对照组为20.0%，两组比较无统计学差异（P＞0.05）。结论 mPCNL是上尿路结石的一种有效治疗手段，具有结石清除率高、恢复快、并发症相对较少的特点，值得临床上进一步推广。
作者：郑红芳；李巧星 刊期： 2014年第18期
将108例CT引导下经皮肺穿刺活检术患者随机分为干预组和对照组各54例，干预组在经皮肺穿刺活检术常规护理的基础上对患者给予认知干预、心理干预及行为干预等护理措施，对照组则按照经皮肺穿刺活检术常规护理对患者进行护理，比较两组患者术后肺出血、气胸等并发症的发生率。干预组患者术后肺出血、气胸等并发症的发生率明显低于对照组（P<0.05）。对患者宣传教育围手术期健康知识，适时、适当地给予护理干预，并仔细观察患者实施效果，可保证CT引导下经皮肺穿刺活检术顺利完成，并有效降低患者的并发症发生率。
作者：谢琳瑛；刘喜龙 刊期： 2014年第18期
目的：探讨在低心率患者冠状动脉成像中双源Flash CT低剂量心脏扫描技术的临床应用价值。方法选取2013年1月～2014年6月在我院行新双源CT冠状动脉成像的120例患者为研究对象，按随机数字表法将上述患者分为对照组和观察组，每组60例。对照组采用前瞻性心电触发序列扫描模式扫描，心动周期心脏图像采集3～4个，以70%R-R间期为预设采集期相；观察组采用Flash 低剂量扫描模式扫描，心动周期心脏图像采集1个，以60%R-R间期为预设采集期相。分析并评价两组图像质量和辐射剂量。结果对照组冠状动脉树的13段图像质量评分为（4.56±0.71）分，观察组为（4.57±0.65）分，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者的心脏扫描容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）与冠脉检查的有效辐射剂量（ED）等辐射剂量指标比较差异明显，均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在满足入选标准的前提下采用Flash 低剂量扫描模式扫描不仅可保证用于诊断的图像质量，还可以有效降低辐射剂量，临床上值得推广应用，可作为早期冠心病高危人群的额首选筛选方法和手段。
作者：黄波；黄伟兰；刘彪；覃若萍 刊期： 2014年第18期
随机选取2011年7月~2013年3月经我院诊断并治疗的慢性中耳炎患者64例作为研究对象，分为临床用药组和联合用药组，各32例。临床用药组给予耳内喷洒氯霉素硼酸粉，同时口服青霉素V钾胶囊；联合用药组给予口服仙璐贝滴剂，同时耳内喷洒氯霉素硼酸粉，治疗1个月后，分别记录两组患者的治疗情况及停药1w后，对两组患者复发情况，并比较。结果临床用药组总有效率为68.75%，联合用药组总有效率为96.87%，联合用药组总有效率明显高于临床用药组；且临床用药组复发率明显高于联合用药组；P值均<0.05，均具有统计学意义。仙璐贝联合氯霉素硼酸粉在促进中耳炎干耳进程的临床应用中，效果明显，值得深入研究及临床推广。
作者：陈勇 刊期： 2014年第18期
目的：探究不同时间段静脉注射蔗糖铁联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者贫血的临床效果与用药安全。方法选取我院2011年1月~2013年1月收治的维持性血液透析患者49例为研究对象，按照用药时间的不同分为对照组与治疗组，对照组于透析结束后的27h进行用药，治疗组于透析结束后的3h进行用药，观察两组患者治疗后的疗效。结果两组患者治疗后TSAT比较、不良反应比较P＜0.05，差异有统计学意义；Hb、HCT、SF比较无显著差异。结论对照组与治疗组两个时间段用药治疗对患者的贫血改善情况无显著差异，但治疗组患者用药后出现的不良反应小，患者的耐受程度更好，用药安全性更高，值得临床推广使用。
作者：梁荣绍 刊期： 2014年第18期
目的：探讨舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效。方法对照组给予常规治疗措施；研究组在常规治疗基础上加入舒利迭联合治疗，记录两组患者治疗前后FEV1、PEF变化情况及不良反应发生率，给予统计学分析后得出结论。结果两组慢性阻塞性肺疾病稳定期患者经不同方法治疗后，FEV1、PEF等肺功能指标均有所改善，且研究组改善效果更为显著（P<0.05）；研究组不良反应发生率（11.90%）虽略高于对照组（7.14%），但两组对比结果无统计学意义（P>0.05）。结论利用舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者可显著提高其临床疗效，用药安全性及有效性均较高，保障患者疗效及预后。
作者：张臻 刊期： 2014年第18期
目的：通过比较冠心病患者与健康正常人血清中HCY、Hs-CRP、及D-二聚体浓度的变化，探讨其与冠心病之间的临床关系。方法选择2012年1月～2013年12月在我院进行治疗的100例冠心病病例作为观察组病例，以同期在我院的100例健康体检者作为对照组。对比分析两组人员的三项指标浓度水平。结果观察组患者的血清HCY、Hs-CRP、D-二聚体浓度明显高于对照组健康者，差异显著即P<0.05。观察组患者中的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死组三组患者的治疗前三项指标呈上升发展趋势，出院时治疗效果呈相反趋势，组间差异均明显（P<0.05），有统计学意义。结论血清HCY、Hs-CRP、D-二聚体浓度与冠心病的形成关系密切，可作为冠心病形成发展与临床治疗及预后的重要参考指标。
作者：陈旭虞 刊期： 2014年第18期
选取我院收治的120例急性脑梗塞患者，随机分为治疗组与对照组，各60例，对照组在常规治疗的基础上采用依达拉奉治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用加味补阳还五汤治疗，治疗两周后观察两组患者的病情变化，比较两组患者的神经系统功能缺损评分（NIHSS）及日常生活能力指数评分（ADL，Barthel指数）、中医证候积分。结果两周后治疗组总有效率为96.67%，明显高于对照组的80%，差异有统计学意义（P<0.05），治疗组的NIHSS，ADL评分均明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。加味补阳还五汤联合依达拉奉治疗急性脑梗塞疗效显著，具有很好的临床推广价值。
作者：胡雄伟；周晓琼 刊期： 2014年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
