胡松元
随着我国人口老龄化社会的到来，冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等相关的左心室射血分数保留心力衰竭（HFPEF）的发病率不断提升，对此临床医学工作者应该密切关注。本文综述了近几年来临床诊断、治疗HF-PEF的方法，以期为临床医生准确判断病人病情，及时采取有效的治疗方法提供有益参考。
作者：阳育昌 刊期： 2014年第18期
选自本院2011年1月～2013年12月收治的肝胆疾病接受外科手术患者共80例，以随机数字表的方式分为对照组与观察组，每组患者40例。对照组患者接受常规护理措施，观察组患者接受快速康复护理，对比2组患者各项临床指标。相对于对照组，观察组患者各项临床指标对比具有显著优越性，对比具统计学意义（P＜0.05）。对肝胆外科患者应用快速康复护理，能够收到令人满意的临床效果以及提高患者对护理的满意程度，具有突出的临床应用价值，值得推广。
作者：刘娟娟；杨柳；刘红梅 刊期： 2014年第18期
对我院2011年2月~2012年9月间收治复发性念珠菌性阴道炎患者92例随机分为观察组和对照组各46例。对照组单纯应用达克宁栓治疗，观察组在达克宁栓基础上联合氟康唑治疗，足疗程治疗后随访1年，比较两组患者间总有效率、临床症状缓解情况以及不良反应发生率差异。结果观察组总有效率93.48%，明显高于对照组84.78%，两组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者间白带异常、黏膜充血、涂片阳性等临床表现无明显差异（P＞0.05），而治疗后观察组临床表现阳性的例数明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），同时组3月内复发率明显低于对照组；观察组不良反应发生率4.35%，较对照组的2.17%稍高，但差异无统计学意义（P＞0.05）。达克宁栓结合氟康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效肯定，能有效降低复发率，且具有安全可靠等优点，故值得临床推广。
作者：侯旭飞 刊期： 2014年第18期
本研究以我院2010年1月～2013年1月收治的200例宫颈炎行LEEP刀治疗患者为观察对象，随机将其分为对照组和观察组，对照组接受常规护理，观察组接受人性化护理，回顾分析两组观察对象护理效果。观察组患者手术情况和治疗效果均明显优于对照组（P<0.05）。行LEEP刀治疗宫颈炎患者，接受围手术期人性化护理，有助于其治疗有效的提高。
作者：谢静 刊期： 2014年第18期
目的：分析中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效。方法我院2011年1月～2014年1月将所选75例患者随机分为治疗组与对照组。对照组36例，给予西医学规治疗方法。治疗组39例，给予中西医结合治疗。在对照组的基础上加用消膨汤。两组均以1个月为疗程。比较两组临床疗效及肝功能的变化。结果(1)对照组与治疗临床总有效率分别为72.22%(26/36),92.21%(36/39)，两组比较（χ2＝6.450，P＜0.05）。(2)两组CHE、ALB、CHO、TB A水平及腹水减少量变化比较（P<0.05）。结论中西医结合治疗乙肝肝硬化腹水与单纯的西医治疗比较，可以提高临床有效率，改善肝功能，有临床推广应用的价值。
作者：韩淑玲 刊期： 2014年第18期
目的：观察原发性胆汁反流性胃炎采用熊去氧胆酸治疗的临床疗效。方法收集2013年1月~2014年2月于本院进行治疗的84例原发性胆汁反流性胃炎患者的临床资料并做回顾性分析，按照随机的方法进行分组，分别为治疗组与常规组各42例，常规组应用半托拉唑联合多潘立酮治疗，治疗组以常规组治疗方法为基础，加用熊去氧胆酸治疗，观察两组患者的临床疗效并进行对比。结果治疗组总有效率达到95.2%，常规组达81.0%，两组临床疗效对比前者明显较好（P＜0.05），且治疗组患者临床症状评分均显著低于常规组（P＜0.05）。结论采用熊去氧胆酸对原发性胆汁反流性胃炎患者进行辅助治疗可有效改善患者临床症状，获得显著临床疗效，值得推广应用。
作者：凌晶 刊期： 2014年第18期
阿魏酸钠是我国自主开发的一个非肽类内皮素受体拮抗剂，具有扩张血管、增加NO的合成、清除氧自由基、抗菌消炎等作用，临床应用于肾病、心脏疾病、肺动脉高压、脑梗死和高血压等。本文介绍了近年来阿魏酸钠的临床应用新进展。
作者：毛丹 刊期： 2014年第18期
目的：探讨高血浆同型半胱氨酸与急性缺血性脑卒中预后的关系，为临床应用提供参考和依据。方法选取急性缺血性脑卒中患者，根据血浆同型半胱氨酸（HCY）浓度高低分成高HCY组和HCY正常组，每组60例，对两组患者进行常规治疗。对两组患者的治疗效果进行观察分析。结果治疗后，高HCY组治疗总有效率78.3%，显著低于HCY正常组（90.0%），且差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者均无严重并发症发生。结论高同型半胱氨酸血症会导致急性缺血性脑卒中患者预后不佳，在治疗和护理工作中应首先进行HCY测定，并采取相应的措施，尽量改善患者的预后，提高治疗有效率。
作者：杨琪 刊期： 2014年第18期
目的：探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征性不孕症的临床疗效。方法选取我院2012年1月~2014年1月收治的多囊卵巢综合征（PCOS）性不孕症患者80例，按照入院先后顺序分为观察组和对照组，对照组单独西医治疗，观察组采用中西医结合治疗，并比较两组疗效和妊娠率。结果观察组共36例患者为治疗总有效，随访6个月，共22例患者成功妊娠，均明显大于对照组（P<0.05）。结论在常规西医治疗的基础上，加用中药汤剂调经毓麟汤治疗PCOS不孕症疗效显著，值得临床推广应用。
作者：项丽君 刊期： 2014年第18期
选自本院2011~2013年收治年龄超过60岁以上高血压患者100例，以随机数字表方式将其分为A组与B组各50例。 A组患者接受苯磺酸氨氯地平治疗，B组患者接受复方卡托普利治疗，对比两组患者临床治疗效果及不良反应。结果相对于B组患者，A组患者临床治疗效果更具显著优越性，对比存在统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应事件发生率对比无统计学意义（P＞0.05）。对老年高血压患者应用Am和Co治疗均能取得突出临床治疗效果，而Am疗效更为确切且不会引发出现严重不良反应，具有安全高效的优点，值得临床推广。
作者：唐跃清 刊期： 2014年第18期
目的：探讨舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效。方法对照组给予常规治疗措施；研究组在常规治疗基础上加入舒利迭联合治疗，记录两组患者治疗前后FEV1、PEF变化情况及不良反应发生率，给予统计学分析后得出结论。结果两组慢性阻塞性肺疾病稳定期患者经不同方法治疗后，FEV1、PEF等肺功能指标均有所改善，且研究组改善效果更为显著（P<0.05）；研究组不良反应发生率（11.90%）虽略高于对照组（7.14%），但两组对比结果无统计学意义（P>0.05）。结论利用舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者可显著提高其临床疗效，用药安全性及有效性均较高，保障患者疗效及预后。
作者：张臻 刊期： 2014年第18期
目的：探讨经阴道超声诊断子宫内膜病变的临床价值。方法选取我院2013年4月~2014年4月收治的经病理证实的70例子宫内膜病变患者作为研究对象，回顾性分析该组患者同时行经腹超声检查和经阴道超声检查资料，将两种检查结果分别与诊断性刮宫的病理结果相对照，计算两种方法的诊断符合率，并对比分析。结果以病理诊断结果为金标准，经腹超声检查诊断符合48例，诊断符合率68.57%（48/70）；经阴道超声检查诊断符合62例，诊断符合率88.57%（62/70）。两种方法对比分析，经阴道超声检查诊断符合率显著高于经腹超声检查诊断符合率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经阴道超声检查能更快速、直观地判断子宫内膜病变，具有较高的诊断符合率，是发现子宫内膜病变的一种简便、无创的重要诊断方法。
作者：邵立志 刊期： 2014年第18期
回顾性分析我院于2011年12月~2013年1月收治的84例行剖宫产产后出血患者的临床资料，根据治疗方式的不同分为观察组和对照组各42例。对照组患者采用子宫内纱条填塞治疗，观察组则采用子宫背带式缝合术治疗，观察对比两组手术时间、术中出血量以及并发症的发生情况。结果行子宫背带式缝合术的42例患者分娩时间、术中出血量等情况明显优于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）；从术后并发症看，观察组共有4例（9.52%）患者出现术后并发症，对照组则有13例（30.95%）患者有术后并发症，两组患者术后并发症发生率比较差异有统计学意义（χ2=4.7199，P=0.0298）。子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血效果显著，手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低，值得在临床上推广与应用。
作者：聂东娥 刊期： 2014年第18期
目的：通过探讨骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效，旨在提高高血压脑出血治疗有效率和患者生活质量提供理论依据。方法选择2013年1月~2014年1月在我院接受治疗的高血压脑出血患者162例，随机平均分成研究组和对照组，对照组给予颅骨钻孔将血肿抽吸并引流治疗，研究组给予骨瓣开颅清除血肿治疗，记录两组患者手术时间、术中输血量、复发率和生存率。结果研究组患者手术时间为2.10h、复发率为6.17%、生存率为83.95%、治疗总有效率为91.36%，研究组显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，术中输血量为124.91ml，显著高于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。结论应用骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血能显著缩短手术时间、减少复发率并提高生存率，特别是对于脑出血量在30~60ml的患者骨瓣开颅手术能彻底清除血肿，是一种安全高效的治疗方式。
作者：吴文友 刊期： 2014年第18期
目的：对应用综合性介入治疗方式对患有下肢深静脉血栓的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取82例有下肢深静脉血栓的患者，随机分为对照组和治疗组各41例。对照组采用经皮腔内血管成形术治疗；治疗组采用经皮腔内血管成形术与支架植入术联合治疗。结果治疗组患者下肢深静脉血栓症状治疗效果明显优于对照组；静脉血栓消失时间和治疗方案实施时间明显短于对照组；出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用综合性介入治疗方式对患有下肢深静脉血栓的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：刘军华；潘文；陈彩明 刊期： 2014年第18期
选择我院2013年7月～2014年7月收治的慢性结肠炎患者64例，将其平均分为观察组和对照组，均32例，观察组予以中西医联合治疗，对照组予以西医单纯治疗，对两组患者的治疗效果，治疗前后生活质量变化情况以及疾病复发率进行观察和统计。结果观察组患者治疗总有效率96.875%明显高于对照组患者治疗总有效率81.25%（P<0.05）；观察组患者治疗前后生活质量变化程度明显优于对照组患者（P<0.05）；观察组患者疾病复发率明显低于对照组患者（P<0.05）。中西医结合治疗应用于慢性结肠炎临床治疗中的效果显著，有效提高疾病治愈率，改善了患者的临床症状，值得推广。
作者：单翠平；赵志魁；王桂梅；王福亮 刊期： 2014年第18期
对近年来国内外子宫平滑肌肉瘤的诊断与治疗研究的相关文献进行整理分析。结果子宫平滑肌肉瘤临床特点不具特异性，诊断困难且治疗效果不尽如人意。尽早发现并确诊子宫平滑肌肉瘤，进行手术结合辅助的综合治疗方案，可有效降低子宫平滑肌肉瘤的发病率与死亡率。
作者：覃冬莉 刊期： 2014年第18期
目的：通过比较冠心病患者与健康正常人血清中HCY、Hs-CRP、及D-二聚体浓度的变化，探讨其与冠心病之间的临床关系。方法选择2012年1月～2013年12月在我院进行治疗的100例冠心病病例作为观察组病例，以同期在我院的100例健康体检者作为对照组。对比分析两组人员的三项指标浓度水平。结果观察组患者的血清HCY、Hs-CRP、D-二聚体浓度明显高于对照组健康者，差异显著即P<0.05。观察组患者中的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死组三组患者的治疗前三项指标呈上升发展趋势，出院时治疗效果呈相反趋势，组间差异均明显（P<0.05），有统计学意义。结论血清HCY、Hs-CRP、D-二聚体浓度与冠心病的形成关系密切，可作为冠心病形成发展与临床治疗及预后的重要参考指标。
作者：陈旭虞 刊期： 2014年第18期
选取行鼻内镜手术治疗的84例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者，随机分为对照组与观察组各42例，对照组术后常规治疗，观察组术后给予阿奇霉素联合布地奈德喷鼻治疗，分析两组治疗效果，随访3个月，统计患者复发例数，对两组患者嗜酸性粒细胞数量进行对比。结果观察组治愈率及治疗总有效率显著高于对照组，术后3个月内观察组患者未见复发，对照组复发率为9.5%。两组患者手术时嗜酸性粒细胞数量无显著差异，治疗后两组患者嗜酸性粒细胞数量显著下降，且观察组在术后1个月及3个月时嗜酸性粒细胞数量均显著低于对照组。在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者行鼻内镜手术治疗时，采用阿奇霉素联合布地奈德喷鼻治疗可大幅提高治疗效果，同时可抑制嗜酸性粒细胞的合成，对于患者术后快速康复十分有利，值得在临床中推广。
作者：黄海英 刊期： 2014年第18期
探讨部分生化指标对酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝鉴别诊断的意义。根据相关案例进行回顾性分析，某院将57例酒精性脂肪肝患者作为对照组，将226例非酒精性脂肪肝患者作为观察组，并对两组患者的部分生化指标进行了测定与比较。结果对照组患者中的天门冬氨酸氨基转移酶与谷氨酰转移酶的异常率以及天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶≥2的发生率要明显高于观察组（P＜0.05）。部分生化指标的检测在鉴别诊断酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝上具有一定的应用价值。
作者：胡松元 刊期： 2014年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
