李运辉；曾倩秀
目的 观察不同剂量的阿托伐他汀应用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的溶栓疗效.方法 选取我院2012年1月～2013年12月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者78例,随机分为观察组和对照组各39例.观察组在溶栓前给予阿托伐他汀80mg顿服,对照组给予阿托伐他汀20mg顿服,随后两组患者均立即给予尿激酶及常规对症支持治疗.两组患者均于溶栓开始后3h内观察临床症状及体征、心电图检查中ST段抬高水平和心律变化.比较其溶栓效果及心血管事件的发生率.结果 观察组酶峰出现时间和再灌注心律失常出现时间明显优于对照组(P＜0.05);冠状动脉血管再通率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者随访6个月,观察组梗死后心绞痛、再发性心肌梗死、心力衰竭、心律失常及心源性死亡发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 首剂80mg阿托伐他汀应用在STEMI患者溶栓前临床疗效显著,可明显升高溶栓再通率、缩短冠脉开通时间,降低心血管事件的发生率,值得临床推广应用.
作者：王又和 刊期： 2014年第19期
选取在我院治疗的28例符合纳入标准的心肾阳虚型难治性癫痫患者,随机分为治疗组和对照组各14例,依据发作类型不同2组分别服用卡马西平、丙戊酸钠、托吡酯等西医抗癫痫药物,治疗组加在对照组的基础上用加减破格救心汤.观察组患者总有效率为85.72％,明显高于对照组的35.71％,有显著性差异(P＜0.05),并观察其药物不良反应也少于对照组.中西医结合方法治疗心肾阳虚型难治性癫痫有明显的优势.值得我们中医医生在临床上进一步加大样本量研究.
作者：肖俊锋 刊期： 2014年第19期
选自本院2011年1月～2013年12月收治的经ERCP手术治疗胆总管结石患者100例,以随机数字表的方法将其分为对照组与观察组,各50例.对照组患者接受常规护理措施,观察组患者则接受预见性护理措施,对比2组患者术后并发症事件发生概率.相对于对照组患者,观察组患者术后并发症事件发生概率以及住院时间等对比均具有显著优越性,存在统计学意义(P＜0.05).对应用ERCP术治疗的胆总管结石患者应用预见性护理干预措施,能够有效降低患者术后并发症事件发生概率,缩短其住院时间,具有重要的临床应用价值,值得推广.
作者：刘娟娟；杨柳；刘红梅 刊期： 2014年第19期
目的 探讨血小板平均体积(MPV)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、C-反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)在细菌性肺炎中的相关性以及上述参数在细菌性肺炎中的诊断价值.方法 随机选取2013年1月～2014年2月在我院诊治的110例细菌性肺炎患者和53例非细菌感染者作为研究对象,测定两组患者血中的MPV、NLR、CRP、PCT,分析MPV、NLR、CRP与PCT的相关性以及各参数在细菌性肺炎诊断中的价值.结果 细菌性肺炎组MPV、NLR、CRP、PCT显著高于正常对照组(t=2.426,6.572,12.317,4.302,P＜0.05).细菌性肺炎组MPV、NLR、CRP与PCT之间呈正相关(r=0.202,0.322,0.45,P＜0.05).结论 细菌性肺炎患者MPV明显升高,由于MPV容易获取、经济快捷,对细菌性肺炎的早期诊断有一定的参考价值.
作者：俞海珍 刊期： 2014年第19期
目的 对在糖皮质激素治疗基础上间歇静脉应用小剂量环磷酰胺治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效及安全性进行分析研究.方法 选取我院2010年1月～2013年8月收治的狼疮性肾炎患者80例,随机分为对照组和试验组各40例,试验组在糖皮质激素基础上应用小剂量环磷酰胺治疗,对照组仅采用糖皮质激素治疗,对两组患者治疗前后狼疮活动性分数(SLE-DAI)、24小时尿蛋白、慢性活动指数(CI)、急性活动指数(AI)以及临床疗效进行比较.结果 试验组患者治疗前后SLE-DIA、24小时尿蛋白、CI和AI分数的下降幅度明显大于对照组,试验组患者的总有效率(95.00％)明显高于对照组(70.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);结论 糖皮质激素基础上应用小剂量环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的临床疗效显著,值得推广应用.
作者：梁淦桐 刊期： 2014年第19期
选取64例创伤骨科患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组给予单一西医治疗,观察组在此基础上给予中医治疗,比较两组的临床治疗效果.观察组消肿止痛优良率(87.5％)明显高于对照组(65.6％);软组织愈合优良率(81.3％)高于对照组(53.1％),差异均较大,存在统计学意义(P＜0.05).应用中西医结合治疗的方法治疗创伤骨科疾病的效果优于单一采用西医治疗,是一种安全有效的治疗方式.
作者：陈建颖 刊期： 2014年第19期
目的 对拓普替康联合奈达铂治疗敏感复发小细胞肺癌与单药治疗该疾病的疗效及生存进行观察与相关对比,挑选出合适的敏感复发小细胞肺癌的治疗方案. 方法 我院肿瘤科2011年9月～2014年3月收治的小细胞肺癌患者62例作为本次的观察对象,征求患者意愿,按照所接受治疗方法的不同分为观察组与对照组.其中拓普替康联合奈达铂治疗小细胞肺癌者31例,即为观察组,其余31例患者接受拓普替康单独给药治疗,作为对照组.分别对两组患者的治疗效果与患者生存情况进行记录与比较. 结果 根据相关比较可以发现采用药物联合使用治疗的观察组总体治疗效果与患者的生存情况普遍好于单独用药的对照组,差距较为明显,具有统计学意义(P＜0.05). 结论 拓普替康联合奈达铂治疗敏感复发小细胞肺癌疗效确切,接受治疗的患者生存情况良好,该方法治疗总体效果较好,适合临床应用.
作者：陈志刚；谭金龙；余美剑 刊期： 2014年第19期
目的 探讨血透室护士的职业安全防护措施.方法 选取我院血透室护士14例,随机分为观察组和对照组各7例,对照组护士按常规护理进行操作,不做任何措施,观察组护士实施职业安全防护措施;比较两组护士自我防护认识态度、职业防护基础知识的知晓率.结果 观察组自我防护认识态度、职业防护基础知识的知晓率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 医院应重视血透室护士的职业安全教育,加强防护基础建设,规范防护流程和强化督导干预措施的严格落实,推行标准化的防护管理,提高血透室护士的整体防护能力,减少不良事件的发生.
作者：梅利平 刊期： 2014年第19期
选取2012年11月～2014年5月我院收治的58例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组各29例.对照组患者在常规治疗基础上加用生长抑素治疗;观察组患者在对照组基础上加用乌司他汀治疗,两组患者治疗2w后,对比疗效.结果观察组患者治疗总有效率为79.3％;对照组患者治疗总有效率为62.1％,观察组高于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗5d后血清白细胞介素6、血清白细胞介素8检测值低于对照组(P＜0.05).将乌司他汀与生长抑素联合应用于重症急性胰腺炎患者治疗中,能够有效抑制全身炎性反应,控制病情发展,阻断胰腺的内消化,具有较高的临床推广与应用价值.
作者：文良军 刊期： 2014年第19期
目的 探讨替莫唑胺联合放疗在脑胶质瘤中的治疗效果.方法 将我院2009年10月～2013年10月收治的60例脑胶质瘤的患者随机分为两组,对照组单纯采用精确放疗治疗,观察组在对照组的基础上给予替莫唑胺化疗.比较两组的疗效、2年内的生存率以及不良反应.结果 两组1年内的生存率、近期不良反应的发生率均无统计学意义(P＞0.05).观察组的总有效率、2年内的生存率分别为73.3％、46.7％,对照组分别为40.0％、26.7％,观察组的总有效率、2年的生存率高于对照组,有统计学意义(P＜0.05).观察组生活质量的改善好于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论 替莫唑胺联合放疗能够显著提高脑胶质瘤的疗效和生存率,且并未显著增加不良反应,值得推广.
作者：刘刚；徐兴鲁；张秀亮；张亚男 刊期： 2014年第19期
选取2013年4月～2014年4月我院收治的70例老年原发高血压患者.随机分为对照组和观察组各45例.对照组采用常规护理模式,观察组采用护理干预模式,对比两组患者在治疗依从性与血压改善程度的差异性.结果观察组患者在饮食、用药以及对护理满意程度三方面均优于对照组,且在护理效果方面有效性更高,两组对比存在显著性差异(P＜0.05).人性化护理能够有效提升老年患者对治疗以及护理的依从性,同时在改善血压等方面具有促进作用,因此这种护理模式具有较高临床推广价值.
作者：董兰芳 刊期： 2014年第19期
选取2013年3月～2014年3月我院心内科收治的120例不稳定型心绞痛患者.随机分为观察组和对照组各60例.两组临床研究患者均予硝酸脂类、他汀类药物、受体阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂等基础治疗.观察组在对照组基础上加用氯吡格雷和拜阿司匹林治疗.连用2w后,比较两组患者的临床疗效及用药安全性.结果观察组显效率达98.3％,对照组66.6％,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗期间均无严重的药物不良反应,观察组出现腹泻1例、皮肤瘀斑2例,对照组出现腹泻6例、皮肤瘀斑9例.氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛效果显著,且安全性较好,值得推广应用.
作者：肖丽芬 刊期： 2014年第19期
探讨质子泵抑制剂联合莫沙比利治疗胃食管反流病的临床疗效,为临床治疗提供参考依据.选取收治的100例胃食管反流病患者为研究对象,依随机平均分配原则将其分为观察组和对照组组各50例,对照组单行质子泵抑制剂治疗,观察组于对照组基础上再给予莫沙比利治疗,比较两组临床治疗效果和不良反应发生情况.观察组总有效率为98％,对照组为90％,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良发生率为4％,对照组为6％,差异较小,不具有统计学意义(P＞0.05).质子泵抑制剂联合莫沙比利治疗胃食管反流病的临床效果较佳,值得临床推广.
作者：李意 刊期： 2014年第19期
将我院2012年3月～2014年5月确诊并收治的54例口腔颌面部创伤继发性早期肿胀患者随机分为临床组和参照组,每组27例.参照组患者常规清理创口、止血、消肿治疗,并应用抗生素控制感染.而后应用地塞米松进行静脉滴注治疗,单次注射剂量为5mg,1次/d,连续注射3d.临床组患者在参照组临床干预方案基础上额外辅以甘露醇注射液进行快速静脉滴注治疗,单次注射剂量为100ml,需在20min内全部注入患者体内,1次/d,连续注射3d.治疗结束后比照两组疗效及颌面部肿胀改善程度.临床组27例中,21例显效,6例有效,总有效率为100％.参照组患者中,15例显效,9例有效,3例无效,总有效率为88.88％.两组相比临床组总有效率显著优于参照组(P＜0.05).两组治疗前颌面部水平距离及垂直距离均值无显著差异(P＞0.05),治疗后两组颌面部水平距离及垂直距离均值均显著优于治疗前(P＜0.05),其中临床组其颌面部水平距离及垂直距离均值的降低程度显著优于参照组(P＜0.05).口腔颌面部创伤继发性早期肿胀应用甘露醇及地塞米松疗效确切,可显著改善口腔颌面部肿胀症状.
作者：遆云飞；刘洋 刊期： 2014年第19期
选取2013年1月～2014年4月在我院接受治疗的小儿肾病综合征患者88例,将其按照年龄、病情等方面随机分为对照组与试验组各44例,对照组采用泼尼松和磷酰胺治疗,试验组在对照组治疗基础上加用口服中药治疗方法,比较两组患者的治疗效果.试验组患者在治疗24h后的尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾功能变化以及血液流变学指标等情况明显优于对照组患者,两组比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).试验组患者的治疗有效率为98.13％,对照组为72.72％,两组比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).中西医结合治疗小儿肾病综合征效果好,可以有效改善患儿的临床症状,值得在临床推广应用.
作者：彭忠胜 刊期： 2014年第19期
目的 探讨以阴性症状为主的慢性精神分裂症的认知功能变化.方法 采用Stroop测验、连线测试(TMT)、范畴流利测验、WMS-Ⅲ空间广度测验、定步调连续加法任务测验、木块拼图对49例精神分裂症患者,53例健康志愿者进行测评. 结果 以阴性症状为主的慢性精神分裂症的所有认知功能测验均差于正常对照组(P＜0.01),精神分裂症患者SANS总分及分量表分与大部分认知量表成绩有相关性(P＜0.05),注意障碍因子与所有认知量表成绩有相关性(P＜0.05或0.01).结论 以阴性症状为主的慢性精神分裂症存在普遍的认知功能损害,阴性症状可能与认知功能可能存在共同的病理基础.
作者：郭昕；唐小伟；许晓峰 刊期： 2014年第19期
目的 观察金因肽治疗唇部糜烂性病变的疗效.方法 46例唇部糜烂性病变患者随机分成2组,治疗组25例在自身疾病常规治疗基础上用金因肽喷于溃疡面治疗,对照组21例在自身疾病常规治疗基础上用口腔溃疡药膜治疗.观察并比较二组用药后14w的疗效.结果 治疗组糜烂愈合时间明显短于对照组,疼痛程度显著减轻,糜烂面显著缩小,1与4w的总有效率明显优于对照组,结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 金因肽用于治疗唇部糜烂性病变疗效肯定,使用安全.
作者：吴丽 刊期： 2014年第19期
颅脑外伤后进展性出血性损伤(PHI)系指与颅脑损伤后首次CT检查结果相比,经手术或再次CT扫描证实,患者出现新的出血性病灶或原有出血性病灶扩大.这种出血性病灶可分为:脑挫裂伤、多发性血肿、蛛网膜下腔出血(SAH)、硬膜下血肿(SDH)、硬膜外血肿(EDH)等.PHI是颅脑损伤患者主要致死及致残原因.严密监测、早期治疗对促进患者神经功能恢复,提高患者生活质量具有重要意义.现简要分析PHI的发病机制、高危因素、早期诊断及临床治疗原则.
作者：米清春 刊期： 2014年第19期
对来我社区门诊治疗的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组.对照组采用常规方法治疗,试验组则在社区内科门诊采用安立泽治疗,比较两组治疗效果.结果试验组95％治疗效果理想,高于对照组(85％)(P＜0.05);试验组95％对我院治疗总体满意,高于对照组(P＜0.05).试验组治疗后空腹血糖为(7.11±0.72mmol/L)、血红蛋白为(7.32±0.69％)优于对照组(P＜0.05).糖尿病尤其是2型糖尿病临床上发病率较高,患者在社区内科门诊中采用相应的降糖药物治疗效果理想,值得推广使用.
作者：杨勇 刊期： 2014年第19期
选取2013年1月～2014年1月我院门诊收治的80例胃热阴虚型复发性口腔溃疡患者.随机分为试验组和对照组各40例.对照组予康复新液+复合维生素B片治疗,试验组予玉女煎加减方治疗.比较两组患者的临床疗效、治疗疗程及不良反应情况.结果试验组痊愈24例,好转10例,无效6例,总有效率为85.0％;对照组痊愈14例,好转11例,无效15例,总有效率为62.5％,两组比较差异具有显著性,统计学意义明显(P＜0.05).试验组治疗效果优于对照组,治疗疗程短于对照组,不良反应少于对照组.玉女煎加减方治疗胃热阴虚型复发性口腔溃疡疗效确切,值得临床推广.
作者：肖光光；李敏；戴琦 刊期： 2014年第19期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
