学术投稿

颅脑外伤后进展性出血性损伤的研究进展

米清春

关键词:颅脑外伤, 出血性损伤, 研究进展
摘要:颅脑外伤后进展性出血性损伤(PHI)系指与颅脑损伤后首次CT检查结果相比,经手术或再次CT扫描证实,患者出现新的出血性病灶或原有出血性病灶扩大.这种出血性病灶可分为:脑挫裂伤、多发性血肿、蛛网膜下腔出血(SAH)、硬膜下血肿(SDH)、硬膜外血肿(EDH)等.PHI是颅脑损伤患者主要致死及致残原因.严密监测、早期治疗对促进患者神经功能恢复,提高患者生活质量具有重要意义.现简要分析PHI的发病机制、高危因素、早期诊断及临床治疗原则.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 格列齐特联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床探析

    选取2011年5月~2013年5月在我院治疗的老年糖尿病2型患者80例,随机分成观察组(40例)与对照组(40例),保证两组一般资料无显著差异(P>0.05).对照组给予格列齐特缓释片进行口服治疗,1次/d,剂量30~60mg,并配合饮食控制与运动锻炼辅助;观察组在对照组疗法的基础上添加阿卡波糖50mg进行口服治疗,1~3次/d,治疗3个月后,观察两组病患在治疗前后的早餐2h后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生情况、体重指数以及格列齐特用量等相关指标情况,以此分析两组疗法的疗效.两组病患在治疗前各临床指标没有显著性差异(P>0.05),经3个月治疗后观察组早餐2h后血糖与糖化血红蛋白等指标均明显低于对照组,差异显著(P<0.05),同时两组低血糖发生次数、格列齐特用量等方面不具有统计差异(P>0.05).格列齐特与阿卡波糖联合治疗老年2型糖尿病的治疗效果好于格列齐特单药治疗,值得推广[1].

    作者:严芳 刊期: 2014年第19期

  • 萘替芬酮康唑乳膏治疗体股癣的效果分析

    探讨萘替芬酮康唑乳膏治疗体股癣的临床效果.将收治的90例体股癣患者根据意愿分为观察组与参考组各45例,两组分别采用萘替芬酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏治疗,观察两组临床症状消失时间及不良反应发生情况,并记录两组临床治疗效果.观察组临床症状消失时间明显短于参考组(P<0.05),观察组总有效率明显大于参考组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于参考组(P<0.05).萘替芬酮康唑乳膏治疗体股癣能够快速改善临床症状,安全性较高,可推广使用.

    作者:任振宇 刊期: 2014年第19期

  • 保胎灵合硫酸镁对34例先兆早产的疗效观察

    选取我院收治的先兆早产患者68例,随机分为治疗组和对照组各34例,对照组给予硫酸镁治疗,治疗组给予保胎灵合硫酸镁治疗,比较两组患者临床疗效.治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组新生儿窒息率、Apgar评分及新生儿体重均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).保胎灵合硫酸镁治疗先兆早产,可明显抑制子宫收缩,改善患者症状,提高临床疗效,改善新生儿结局,值得推广应用.

    作者:唐英 刊期: 2014年第19期

  • 乌司他汀联合生长抑素治疗29例重症急性胰腺炎临床疗效观察

    选取2012年11月~2014年5月我院收治的58例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组各29例.对照组患者在常规治疗基础上加用生长抑素治疗;观察组患者在对照组基础上加用乌司他汀治疗,两组患者治疗2w后,对比疗效.结果观察组患者治疗总有效率为79.3%;对照组患者治疗总有效率为62.1%,观察组高于对照组(P<0.05).观察组患者治疗5d后血清白细胞介素6、血清白细胞介素8检测值低于对照组(P<0.05).将乌司他汀与生长抑素联合应用于重症急性胰腺炎患者治疗中,能够有效抑制全身炎性反应,控制病情发展,阻断胰腺的内消化,具有较高的临床推广与应用价值.

    作者:文良军 刊期: 2014年第19期

  • 舒芬太尼和芬太尼在小儿扁桃体摘除术诱导中的效果比较

    比较舒芬太尼与芬太尼复合全麻诱导下小儿扁桃体摘除术中麻醉苏醒质量及血流动力学改善情况.选取100例小儿扁桃体摘除术病例为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组50例.对照组予芬太尼作为麻醉诱导用药,试验组予舒芬太尼为麻醉诱导用药,观察两组麻醉效果.试验组Ramsay评分与躁动评分明显优于对照组,且血流动力学指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).小剂量舒芬太尼复合诱导麻醉可有效抑制小儿扁桃体摘除术因气管插管引发的应激反应,有利于保持稳定的血流动力学,且患儿术后苏醒质量及麻醉诱导效果更优,值得推广应用.

    作者:刘春贵;陈林峰;杨文长;黎旭乾 刊期: 2014年第19期

  • 床边护理工作制对小儿肺炎的护理效果观察

    选取2013年1月1日~2013年1月31日我院收治的86例肺炎患儿.将患儿随机分为对照组和观察组各43例.对照组采用常规护理,观察组落实床边护理工作制.对两组护理的效果进行比较.结果观察组的护理效果明显优于对照组,且患儿的临床症状改善时间明显短于对照组,治疗依从性和家长护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).、在小儿肺炎的临床护理中实施床边护理工作制,有利于提高护理的针对性,改善护患关系,提高护理质量,值得临床推广应用.

    作者:叶小霞;蔡伟良;陈晓茜 刊期: 2014年第19期

  • 中医临床护理路径应用于眩晕患者实施健康教育中的效果评析

    评析中医临床护理路径应用于眩晕患者实施健康教育中的临床效果.选取收治的120例眩晕患者,根据是否接受中医临床护理实施的健康教育分为评析组及标准组,每组各60例.评析组按照中医临床护理路径实施健康教育,而标准组实施标准健康教育.比较两组患者对眩晕的认识程度、治疗顺从性及对临床效果的满意度.评析组患者对眩晕全面认识、治疗顺从性及对临床治疗效果的满意度与标准组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).眩晕患者实施健康教育应用中医临床护理路径,可显著提高患者对眩晕的认识程度、治疗顺从性及对临床效果的满意度.

    作者:陈晓露 刊期: 2014年第19期

  • 中西医结合治疗小儿肾病综合征的临床效果观察

    选取2013年1月~2014年4月在我院接受治疗的小儿肾病综合征患者88例,将其按照年龄、病情等方面随机分为对照组与试验组各44例,对照组采用泼尼松和磷酰胺治疗,试验组在对照组治疗基础上加用口服中药治疗方法,比较两组患者的治疗效果.试验组患者在治疗24h后的尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾功能变化以及血液流变学指标等情况明显优于对照组患者,两组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05).试验组患者的治疗有效率为98.13%,对照组为72.72%,两组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05).中西医结合治疗小儿肾病综合征效果好,可以有效改善患儿的临床症状,值得在临床推广应用.

    作者:彭忠胜 刊期: 2014年第19期

  • 替硝唑合剂治疗牙体牙髓病临床疗效及安全性评价

    目的 分析并观察替硝唑合剂与甲醛甲酚或CP进行暂封治疗牙体牙髓病的临床疗效进行比较,并对用药的安全性做出合理评价.方法 选取来本校附属医院口腔科就诊的牙体牙髓病患者104例,随机分为两组,观察组52例、对照组52例,对照组牙髓病患者采取甲醛甲酚或CP进行暂封,采取根管充填剂或干髓剂作为填塞剂,进行永久性充填;观察组牙髓病患者则采取替硝唑合剂联合甲醛甲酚或CP进行暂封进行治疗,采取根管充填剂作为填塞剂,进行永久性充填.治疗7d一疗程结束后,观察两组的治疗有效率及患者的临床症状改善等情况.结果 7d一个疗程结束后,分析上述104例患者的恢复情况,观察组患者临床症状的改善情况较对照组显著好转,两组的治疗总有效率相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采取替硝唑合剂局部根管内给药,对牙体牙髓病的治疗效果较好.应用替硝唑合剂以后,患者的临床症状恢复较快,痛苦减少,应在临床工作中进行推广应用.

    作者:白军令 刊期: 2014年第19期

  • 社区康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍临床疗效评价

    选取2012年9月~2013年9月我院收治的100例急性脑梗死患者.随机分为对照组和观察组各50例.对照组采用常规方案护理,观察组采用社区康复护理.对比两组疗效.结果两组干预前FMA、MBI评分无明显差异,疗后均有改善,观察组幅度显著优于对照组(P<0.05).加强急性脑梗死患者社区康复护理干预,可提高患者生存质量,改善肢体功能联,具非常重要的实施价值.

    作者:朱梅琴 刊期: 2014年第19期

  • 肺癌合剂配合化疗治疗44例中晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

    选取2013年3月~2014年3月我院收治的87例中晚期NSCLC患者,随机分为研究组44例和对照组43例.对照组予以单纯化疗,研究组予以肺癌合剂配合化疗,分析两组症状缓解、肿瘤标志物变化和毒副反应情况.结果治疗后研究组各症状评分均低于对照组;治疗后研究组CEA、CA153和CA199水平均低于对照组;研究组毒副反应发生率低于对照组(P<0.05).肺癌合剂配合化疗治疗中晚期NSCLC的疗效显著,毒副反应小.

    作者:周启志 刊期: 2014年第19期

  • 脑出血微创患者的观察和护理

    将脑出血患者入院时的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能及整体功能和术后2w的各项功能给以打分,对术前术后进行疗效评价.结果手术后患者得分高(P<0.05).脑出血微创术是安全、有效地,值得在临床推广.

    作者:梁敏杰 刊期: 2014年第19期

  • 骨髓细胞检查在贫血病因诊断中的临床价值

    目的 研究分析骨髓细胞检查在诊断贫血病因诊断方面的临床价值.方法 选择2011年3月~2014年3月在我院收治的200例贫血患者,对其行骨髓的细胞学检查,并对检查结果进行详细分析以判断其病因.结果 有179例(89.5%)患者被诊断出分别患有12种以上的疾病,但仍有21例(10.5%)患者的疾病原因不能被诊断出.结论 目前临床的骨髓细胞学检查为贫血患者的病因诊断提供了重要且可靠性的依据,但仍有一定的局限性存在.

    作者:康斌;张大燕 刊期: 2014年第19期

  • 支气管肺泡灌洗液在急性间质性肺炎中的诊断价值分析

    目的 对支气管肺泡灌洗液在急性间质性肺炎中的诊断价值进行分析.方法 选取在阳江市中西医结合医院疑似为急性间质性肺炎的患者45例作为研究对象,所有患者先采用常规的诊断,之后再采用支气管肺泡灌洗,比较两种方法的诊断价值.结果 支气管肺泡灌洗组诊断的敏感性(78.00%)、特异性(82.00%)均明显高于纤维支气管镜组的敏感性(44.00%)、特异性(58.00%),采用支气管肺泡灌洗液诊断的诊断的准确率(84.00%)明显好于采用常规方法诊断的准确率(56.00%),两种实验方法比较具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性间质性肺炎患者采用支气管肺泡灌洗液诊断有较好的诊断价值,为临床治疗提供可靠的依据,值得在临床中推广应用.

    作者:林志滔;陈必桂;杨奕尤;梁永明 刊期: 2014年第19期

  • 小儿桥小脑角区实质性血管母细胞瘤1例并文献复习

    1 病例报告患儿,男,3岁.表现为头痛,恶心呕吐,行走不稳,右耳听力下降,右侧面部周围性瘫痪.影像学检查:入院后行头颅CT、MRI及DSA检查,病灶位于桥小脑角区,形态为类圆形,CT扫描见占位性高密度影,富血供,境界清,边缘光滑(图1).MRI扫描中的T1WI为等信号,境界清,边缘光滑(图2),T2WI呈高低混杂信号(图3),增强后见均匀强化(图4),病灶内及周边有迂曲流空信号,无明显水肿,可有小囊肿.MRS表现为NAA、Cho、Cr峰的普遍降低(图5).DSA检查示供血动脉和肿瘤染色(图6).

    作者:张丹奎;黄芳 刊期: 2014年第19期

  • 地佐辛在预防全麻拔管期心血管反应中的应用体会

    选取2013年4月~2014年4月我院80例行全麻手术患者.随机分为对照组和观察组各40例.对照组在拔管前2min注射5ml生理盐水,观察组在拔管前2min注射0.1mg/kg地佐辛,比较两组在预防全麻拔管期心血管反应中的作用.结果两组患者麻醉前心率差异不显著(P>0.05);观察组麻醉时T1心率指标为110.9±9.8次/min、T2心率为113.8±9.1次/min、T3心率为110.7±7.8次/min、T4心率为112.8±8.3次/min,均低于对照组心率(P<0.05);观察组麻醉时T1 MAP为80.5±5.5,T2MAP为79.8±5.0mmHg、T3MAP为78.2±5.6mmHg、T4MAP为80.2±5.5mmHg,和对照组相比具有统计学意义(P<0.05);两组麻醉前后TSP02和Pmax差异不显著(P>0.05);观察组1例出现呛咳、2例呕吐返流、1例喉痉挛,不良反应率为10.5%,低于对照组26.3% (P<0.05).全麻拔管期对患者静脉注射地佐辛效果理想,能够降低围手术期心血管反应,具有良好的镇痛作用,且不会延长复苏时间,不会增加并发症发生率,值得推广使用.

    作者:黄翠星 刊期: 2014年第19期

  • 托拉塞米注射液治疗水肿性疾病安全性和利尿效果研究

    选取我院2011年8月~2014年8月收治的82例水肿性疾病患者,将患者随机分为对照组和实验组各41例.对照组患者使用呋塞米注射液进行治疗,实验组患者使用托拉塞米注射液进行治疗.比较两组患者的临床治疗有效率和不良反应情况.结果治疗后两组患者的血中Na+含量均明显降低(P<0.05),对照组患者治疗后的血中Na+含量明显低于实验组(P<0.05).试验组发生不良反应的情况明显少于对照组(P<0.05).对于水肿性疾病患者,临床上给予托拉塞米注射液的效果好,能够显著利尿,且不良反应少,安全可靠,值得临床广泛推广使用.

    作者:奚亚楠 刊期: 2014年第19期

  • 沙利度胺联合化疗治疗急性白血病临床疗效及对血管生成调控因子的影响

    选取40例急性白血病患者,将其分为观察组与对照组.两组均行常规化疗,在此基础上观察组给予沙利度胺口服治疗,比较两组的治疗效果.另设健康组.治疗前后,对所有患者的血浆VEGF和bFGF水平变化进行检测.观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前后,观察组与对照组的血浆VEGF和bFGF水平均显著高于健康对照组(P均<0.05);观察组与对照组的不良反应发生率则无显著差异.沙利度胺与化疗联合应用于急性白血病患者中,能够有效缓解病情,效果显著.

    作者:吴立德 刊期: 2014年第19期

  • HMG和HCG联合应用对于治疗排卵功能障碍性60例疗效观察

    将我院近年来收治的60例排卵障功能碍患者随机分为观察组与对照组,各为30例,观察组联合采用HMG/E2/HCG/P治疗,对照组采用CC/HCG/P治疗,治疗周期结束后观察两组患者治疗效果.观察组子宫内膜平均厚度明显大于对照组,患者排卵率及妊娠率均明显大于对照组,比较有统计学意义(P<0.05).联合使用HMG/E2/HCG/P治疗排卵障碍性不孕症患者的治疗中疗效好,能够提高排卵率,满足患者妊娠愿望.

    作者:程建慧;朱望珍 刊期: 2014年第19期

  • 孕期营养指导对改善孕妇孕期营养及分娩结局的影响

    目的 分析和探讨妇产科临床上对孕妇进行孕期营养指导对其孕期营养及分娩结局的影响.方法 回顾性分析我院妇产科2012年1月~2013年5月收治的104例孕妇临床资料,采用随机数表的方法将随意孕妇随机分成两组,对照组孕妇采用临床上常规的健康指导,观察组孕妇在对照组的基础上给予孕期营养指导,分析和比较观察组与对照组孕妇围生期间脂肪、维生素、蛋白质、微量元素日均摄取量以及对分娩结局的影响.结果 与对照组孕妇相比,观察组孕妇孕期在维生素A、蛋白质、钙、锌、铁、叶酸等的日均摄取量方面要显著高与对照组孕妇,两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05);在脂肪以及钠元素方面观察组孕妇的日均摄入量显著低于对照组孕妇,两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组的胎儿出现胎儿窒息、宫内窘迫、生长受限、巨大儿、低出生体重儿发生率显著低于对照组,而在新生儿阿氏评分以及胎儿体重方面又显著高于对照组胎儿,差异均显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 研究结果表明,妇产科临床上对孕妇进行孕期营养指导对其孕期营养具有良好的临床效果,显著改善了孕期孕妇的营养摄入,并且显著提高了初生婴儿的健康状况,因此值得临床推广使用.

    作者:薛红 刊期: 2014年第19期

现代诊断与治疗杂志

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主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所