米清春
选取2009年12月1日～2014年8月30日我院门诊收治的慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的患者共98例,按照随机的原则将其分为对照组和观察组各49例,对照组给予甲泼尼龙静脉注射治疗,观察组给予沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入联合甲泼尼龙进行治疗.治疗后对两组患者肺功能、血气分析变化等进行对比分析.统计结果显示,两组患者在治疗后FEV、FEV1/FVC、PaO2较治疗前显著上升,而PaCO2较治疗前出现显著下降.其中,对照组治疗有效率为81.6％,观察组治疗有效率为91.8％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入联合静脉注射甲泼尼龙在治疗COPD急性加重期上具有较好的效果,可有效改善患者的肺功能及PaO2、PaCO2,值得在临床上进行推广和应用.
作者：徐青 刊期： 2014年第19期
目的 观察纳米银敷料与磺胺嘧啶银霜治疗烧伤创面的临床效果.方法 选取60例烧伤患者,随机分为对照组和试验组,每组30例.对照组给予磺胺嘧啶银霜涂抹治疗烧伤创面,试验组则给予纳米银敷料覆盖于创面,观察两组治疗效果.结果 试验组创面愈合时间平均为8.4±2.6d,明显短于对照组的14.0±3.1d,差异具有统计学意义(P＜0.05),试验组手术植皮率与创面瘢痕率明显低于对照组(P＜0.05).两组毒副反应及细菌感染率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 烧伤患者应用纳米银敷料有利于加速创面愈合,缩短恢复时间,疗效显著,值得推广应用.
作者：欧健；梁新韦；王晓琴 刊期： 2014年第19期
观察依帕司他联合前列地尔治疗早期糖尿病足的临床疗效.56例早期糖尿病足患者随机分成治疗组和对照组各28例.治疗组给予前列地尔及依帕司他治疗,对照组予依帕司他及阿司匹林治疗,两组疗程均为4w.治疗组总有效率明显高于对照组;治疗组正中神经、腓总神经的感觉和运动神经传导速度与治疗前和对照组比较均有明显提高.所有患者治疗前后的血糖、肝肾功能无明显变化.依帕司他联合前列地尔治疗早期糖尿病足安全有效,值得临床推广.
作者：刘鹏飞；雷国大；黄碧珍；石炳兰 刊期： 2014年第19期
选取2011年12月～2013年12月我院收治的70例稳定期COPD患者,随机分为观察组和对照组各35例.对照组采取常规治疗,观察组则在此基础上加用小剂量茶碱进行短期治疗,比较两组肺功能、抗炎效果及安全性.结果观察组治疗后6、12w的FEV1、FVC、FEV1/FVC、MMF均优于对照组,且优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后6、12w的IL-6、IL-8、IL-17、CRP、TNF-α均优于对照组,且优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在常规治疗的基础上加用小剂量茶碱短期治疗稳定期慢性阻塞性肺炎患者可提高常规治疗的疗效,并且不增加并发症发生率,安全性较高.
作者：望长记；张娟花；肖国秀 刊期： 2014年第19期
选取我院2013年3月～2013年9月收治的100例女性患者.随机分为观察组和对照组各50例.观察组除使用常规护理方式外,增加对患者进行心理护理,对照组采取为常规护理法,记录两组患者入院时、手术前晚睡前、手术日早晨、麻醉前、手术结束时的收缩压、心率,分析其焦虑量表评分与手术成功率.结果观察组各时点收缩压、心率、焦虑评分、手术成功率均优于对照组,上述数据组间比较差异显著(P＜0.05),差异有统计学意义.心理护理可以有效缓解妇产科患者的术前应激反应,提高手术的成功率,该种护理措施值得在临床中进行推广与应用.
作者：王巧侠 刊期： 2014年第19期
选取2012年4月1日～2014年5月31日我院新生儿科收治的喂养不耐受早产儿48例,按照随机的原则将其分为对照组(n=22)和观察组(n=26).对照组给予采用鼻胃管进行喂养和对症治疗,同时给予保暖、维持水电解质平衡、静脉营养支持,存在感染时予抗感染等治疗;观察组采用小剂量红霉素结合非营养性吸吮方法进行治疗,然对两组患儿喂养不耐受情况及治疗效果进行对比分析.观察组患者治疗后为残留量减少,呕吐或腹胀消失时间短,胃内奶液量显著减少(起始奶量,喂养频率不变);对照组在治疗后1～3d时胃内残奶量超过上次喂奶量,或出现奶量不增,出现残存奶量滞留.小剂量红霉素联合非营养性吸吮在治疗早产儿喂养不耐受中具有较好的效果,值得在临床上进行推广和应用.
作者：雷日华 刊期： 2014年第19期
选取我院收治的60例异位妊娠患者作为研究对象,随机均分为观察组和对照组,对照组单纯采用米非司酮片治疗,观察组采用米非司酮联合中药保守治疗,比较两组临床疗效及包块消失时间、血β-HCG降低至正常水平时间.观察组治疗有效率为96.6％,高于对照组的70.0％,包块消失及血β-HCG降低至正常水平时间均少于对照组,差异比较有统计学意义(P＜0.05).采用米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠疗效确切,可在临床上推广应用.
作者：李家林 刊期： 2014年第19期
选取我院收治的110例手术患儿.随机分为对照组和观察组各60例.对照组采用氯胺酮麻醉,观察组采用氯胺酮复合丙泊酚麻醉.比较两组患儿术前术中的心率、血压、血氧饱和度、苏醒时间及不良反应发生率.结果手术开始时,对照组心率、收缩压、舒张压与术前比较显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组仅收缩压比术前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);比较两组心率、收缩压、苏醒时间、苏醒期躁动率以及舒张压,发现差异均有统计学意义(P＜0.05);比较两组恶心、呕吐发生率,发现差异无统计学意义(P＞0.05).采用氯胺酮复合丙泊酚进行小儿静脉麻醉,能够保持术中循环功能稳定,而且术后苏醒用时短,值得在临床上推广应用.
作者：朱姝 刊期： 2014年第19期
选取我院2011年7月～2013年7月收治的100例抑郁症患者,将患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组行人性化护理干预,对患者的住院环境、医护关系及患者心理方面进行护理干预;对照组行常规护理.3个月后采用抑郁自评量表,焦虑自评量表及患者对治疗护理的配合程度比较两组护理.结果两组干预前SAS、SDS评分无明显差异(P＞0.05),干预后均有下降,但观察组降低幅度显著优于对照组(P＜0.05).观察组总配合度为100％,对照组90％,有统计学差异(P＜0.05).人性化护理有助于抑郁症患者的恢复,效果明显,值得进行临床推广.
作者：聂梅 刊期： 2014年第19期
腹腔镜手术是一种新型的微创手术,要求手术者通过插入患者腹腔的腹腔镜传导到监视器上的图像,从不同角度对病人的病情做出分析和诊断,并用特制的手术器械为病人进行手术的方法.自从Jacobaeus于1910年首次应用人体腹腔镜检查以来,随着医疗科学水平的不断进步,腹腔镜逐渐发展到如今的以光导纤维作为光源代替初的烛光,如之以及计算机电子技术对显像做以处理.目前,腹腔镜技术在许多医疗领域得到快速的发展和极大的应用,尤其是在治疗妇科疾病方面得到更为广泛的应用.因此,本文将对腹腔镜在治疗妇科疾病各个方面的应用做进一步分析和总结.
作者：蓝玉妙 刊期： 2014年第19期
目的 分析磷酸肌酸钠对慢性心力衰竭部分指标的影响.方法 选择2012年3月～2013年12月期间我院收治的110例慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各55例,对照组患者给予肠抗心衰治疗,观察组患者在常规治疗基础上应用磷酸肌酸钠,观察两组疗效、超声心动图、6min步行距离、CgA(嗜铬粒蛋白A)、BNP(血浆脑钠肽)等指标差异.结果 观察组总有效83.64％明显高于对照组51.55％,6-MWT(425±26m)明显高于对照组,而CgA(96±5ng/ml)、BNP (220±25pg/m)l明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于慢性心力衰竭患者来说磷酸肌酸钠有助于改善心功能,增加6min步行距离,还能降低CgA和BNP水平,提高临床疗效.
作者：姚兑海；梁敏 刊期： 2014年第19期
回顾性分析我院皮肤科2011年1月～2014年1月收治的200例慢性特发性荨麻疹患者临床资料.所有患者采用枸地氯雷他定进行治疗.分别在用药1、2、4w后对患者的荨麻疹数量、瘙痒情况、发作持续时间以及风团大直径进行观察和测定,进而给予四级评分,观察治疗效果以及药物的不良反应情况.结果经过为期4w治疗,患者的主要临床症状均得到明显改善,临床治疗的总有效率为78.50％(157/200),200例慢性特异性荨麻疹患者中出现不良反应患者9例,不良反应率为4.50％.临床皮肤科对慢性特发性荨麻疹患者采用枸地氯雷他定进行治疗,具有良好的临床疗效,该方法临床效果确实,不良反应少,能显著改善患者的生活质量,因此值得临床推广应用.
作者：易洁梅 刊期： 2014年第19期
目的 观察不同剂量的阿托伐他汀应用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的溶栓疗效.方法 选取我院2012年1月～2013年12月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者78例,随机分为观察组和对照组各39例.观察组在溶栓前给予阿托伐他汀80mg顿服,对照组给予阿托伐他汀20mg顿服,随后两组患者均立即给予尿激酶及常规对症支持治疗.两组患者均于溶栓开始后3h内观察临床症状及体征、心电图检查中ST段抬高水平和心律变化.比较其溶栓效果及心血管事件的发生率.结果 观察组酶峰出现时间和再灌注心律失常出现时间明显优于对照组(P＜0.05);冠状动脉血管再通率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者随访6个月,观察组梗死后心绞痛、再发性心肌梗死、心力衰竭、心律失常及心源性死亡发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 首剂80mg阿托伐他汀应用在STEMI患者溶栓前临床疗效显著,可明显升高溶栓再通率、缩短冠脉开通时间,降低心血管事件的发生率,值得临床推广应用.
作者：王又和 刊期： 2014年第19期
目的 分析和探讨妇产科临床上对孕妇进行孕期营养指导对其孕期营养及分娩结局的影响.方法 回顾性分析我院妇产科2012年1月～2013年5月收治的104例孕妇临床资料,采用随机数表的方法将随意孕妇随机分成两组,对照组孕妇采用临床上常规的健康指导,观察组孕妇在对照组的基础上给予孕期营养指导,分析和比较观察组与对照组孕妇围生期间脂肪、维生素、蛋白质、微量元素日均摄取量以及对分娩结局的影响.结果 与对照组孕妇相比,观察组孕妇孕期在维生素A、蛋白质、钙、锌、铁、叶酸等的日均摄取量方面要显著高与对照组孕妇,两组数据差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);在脂肪以及钠元素方面观察组孕妇的日均摄入量显著低于对照组孕妇,两组数据差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);观察组的胎儿出现胎儿窒息、宫内窘迫、生长受限、巨大儿、低出生体重儿发生率显著低于对照组,而在新生儿阿氏评分以及胎儿体重方面又显著高于对照组胎儿,差异均显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 研究结果表明,妇产科临床上对孕妇进行孕期营养指导对其孕期营养具有良好的临床效果,显著改善了孕期孕妇的营养摄入,并且显著提高了初生婴儿的健康状况,因此值得临床推广使用.
作者：薛红 刊期： 2014年第19期
目的 对在糖皮质激素治疗基础上间歇静脉应用小剂量环磷酰胺治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效及安全性进行分析研究.方法 选取我院2010年1月～2013年8月收治的狼疮性肾炎患者80例,随机分为对照组和试验组各40例,试验组在糖皮质激素基础上应用小剂量环磷酰胺治疗,对照组仅采用糖皮质激素治疗,对两组患者治疗前后狼疮活动性分数(SLE-DAI)、24小时尿蛋白、慢性活动指数(CI)、急性活动指数(AI)以及临床疗效进行比较.结果 试验组患者治疗前后SLE-DIA、24小时尿蛋白、CI和AI分数的下降幅度明显大于对照组,试验组患者的总有效率(95.00％)明显高于对照组(70.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);结论 糖皮质激素基础上应用小剂量环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的临床疗效显著,值得推广应用.
作者：梁淦桐 刊期： 2014年第19期
目的 观察双水平无创正压通气法治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效.方法 将我院收治的80例重症肺炎合并呼吸衰竭的患者随机分为两组,均给予抗感染和常规基础治疗.观察组40例,采用双水平无创正压通气法进行辅助通气;对照组40例,采用气管内插管的机械通气法进行辅助通气,对比两组患者治疗前后的临床效果和安全性.结果 观察组治疗后,呼吸频率、心率、PH值、动脉血氧分压均比治疗前改善明显,差异比较具有统计学意义(P＜0.05),对照组患者治疗后的各项指标比治疗前也有一定程度改善,但不明显,无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后并发症的发生率无明显差异(P＞0.05).结论 双水平无创正压通气法治疗重症肺炎合并呼吸衰竭效果显著,安全可靠,建议广泛应用.
作者：齐五松；刘林涛；唐国民 刊期： 2014年第19期
选取2012年11月～2013年10月我院收治的45例脑卒中患者.根据护理方式的不同将患者分为观察组25例和对照组20例.观察组患者给予常规护理与综合记忆护理,对照组患者给予常规护理.比较两组护理效果.结果护理干预后观察组患者MMSE以及CMS评分均明显高于对照组,两组差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).对脑卒中病人记忆障碍患者行常规护理与综合记忆护理能够有效提高患者的记忆能力.
作者：石珊 刊期： 2014年第19期
选取2011年10月～2013年10月我院收治的100例高血脂症患者.将患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组患者给予辛伐他汀进行治疗,观察组患者给予阿托伐他汀进行治疗.观察两组患者的临床治疗效果、不良反应情况及各项血脂指标情况,并作对比分析.结果治疗2个月后,观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的各项血脂指标情况明显优于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).采用阿托伐他汀治疗高血脂症具有较高的临床应用价值,疗效确切,安全可靠,能够有效降低不良反应发生率,改善患者血脂情况,值得临床推广运用.
作者：谢程航 刊期： 2014年第19期
目的 研究新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)预后的影响因素.方法 回顾性分析收治的52例NEC患儿的资料,对新生儿NEC影响预后因素分别进行单因素分析和多因素logistic回归分析.结果 低出生体重(＜1500g) (OR=1.287,95％CI:1.089～1.936)、早产(胎龄＜34w)(OR=1.016,95％CI:1.269～3.862),新生儿肺炎(OR=1.1601,95％ CI:1.051～1.310)、低氧血症(PaO2＜80mmHg) (OR =3.142,95％CI:1.621～5.912)、血小板减少(PLT＜100×109/L) (OR=1.316,95％CI:1.216～1.579)、感染性休克(OR=2.989,95％CI:1.218～4.298)、代谢性酸中毒(pH＜7.30) (OR=1.361,95％CI:1.071～1.721)等因素和新生儿NEC预后密切相关,为其主要影响因素.新生儿NEC预后与多种因素密切相关,其中低出生体重、早产、新生儿肺炎、低氧血症、感染性休克、血小板减少、代谢性酸中毒等是新生儿NEC预后的主要影响因素.
作者：潘学军；许祺祺 刊期： 2014年第19期
目的 观察三黄汤熏洗促进肛瘘术后创面愈合的临床疗效.方法 将100例肛瘘术后患者随机分为两组,治疗组50例采用三黄汤熏洗坐浴,对照组50例采用PP液熏洗坐浴.结果 治疗组治疗总有效率92％优于对照组78％,差异具有显著性(P＜0.05);治疗组创面愈合时间明显短于对照组(P＜0.01).结论 三黄汤熏洗坐浴可明显促进肛瘘术后创面愈合.
作者：陈志鑫；陈勇 刊期： 2014年第19期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
