周启志
选取2010年5月～2011年5月我院收治的84例帕金森患者.随机分为对照组和观察组各42例.对照组采用西医治疗;观察组采用中西医结合治疗.对两组患者症状改善的情况与不良反应发生的情况进行比较.结果观察组治疗的总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者发生不良反应的例数显著少于对照组(P＜0.05).中西医结合治疗帕金森病的临床疗效相对较好,且比单纯西药治疗更为安全,具有一定的应用价值.
作者：周永娟 刊期： 2014年第19期
目的 观察不同剂量的阿托伐他汀应用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的溶栓疗效.方法 选取我院2012年1月～2013年12月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者78例,随机分为观察组和对照组各39例.观察组在溶栓前给予阿托伐他汀80mg顿服,对照组给予阿托伐他汀20mg顿服,随后两组患者均立即给予尿激酶及常规对症支持治疗.两组患者均于溶栓开始后3h内观察临床症状及体征、心电图检查中ST段抬高水平和心律变化.比较其溶栓效果及心血管事件的发生率.结果 观察组酶峰出现时间和再灌注心律失常出现时间明显优于对照组(P＜0.05);冠状动脉血管再通率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者随访6个月,观察组梗死后心绞痛、再发性心肌梗死、心力衰竭、心律失常及心源性死亡发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 首剂80mg阿托伐他汀应用在STEMI患者溶栓前临床疗效显著,可明显升高溶栓再通率、缩短冠脉开通时间,降低心血管事件的发生率,值得临床推广应用.
作者：王又和 刊期： 2014年第19期
1 病例报告女,67岁,农民,65kg,因“全身肌肉及关节疼痛1个月,发热伴皮疹1w”于2014年5月1日住我院骨科,以“骨关节病、感染性发热”治疗.病程中无咳嗽咳痰,无腹痛及腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无头痛及恶心呕吐,入院前曾在当地给中医中药治疗,入院前1w行针灸治疗,后因发热皮疹曾在当地输液治疗5d,体温高400C,下午3时后体温渐高,持续3～5h渐退,伴发热时肌肉关节疼痛加重无法行走,热退疼痛减轻皮疹不完全消退,骨科查体:无阳性体征,给“头孢哌酮舒巴坦2.0q8h联用左氧氟沙星0.4qd”抗感染,查血常规:WBC:17.7×109/L,N:89.8％,RBC:3.79 ×1012/L;HGB:108g/L,PLT:116×109/L;ESR:110mm/h;hsCRP:124.9mg/L;ASO:102Iu/ml;RF8.3Iu/ml;肝功能:TBIL:13.8umol/L,DBIL:5.3umol/LALT:33U/L,AST:40U/LGGT:45U/L,Alb:43.3g/L;肾功能血脂血糖电解质心肌酶谱正常,传染病筛查及凝血四项均正常,普选肿瘤指标及甲状腺功能检查正常,肝胆胰脾、泌尿系及子宫彩色超声:“肝脏脂肪浸润、胆结石、脾大小正常”.
作者：冯韶辉 刊期： 2014年第19期
评析中医临床护理路径应用于眩晕患者实施健康教育中的临床效果.选取收治的120例眩晕患者,根据是否接受中医临床护理实施的健康教育分为评析组及标准组,每组各60例.评析组按照中医临床护理路径实施健康教育,而标准组实施标准健康教育.比较两组患者对眩晕的认识程度、治疗顺从性及对临床效果的满意度.评析组患者对眩晕全面认识、治疗顺从性及对临床治疗效果的满意度与标准组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).眩晕患者实施健康教育应用中医临床护理路径,可显著提高患者对眩晕的认识程度、治疗顺从性及对临床效果的满意度.
作者：陈晓露 刊期： 2014年第19期
目的 探讨依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选择收治的84例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组和观察组.两组均给予基础治疗,对照组加用醒脑静治疗,观察组加用依达拉奉+醒脑静治疗.比较两组治疗前后神经功能缺损改善情况、GCS评分改善情况及不良反应发生情况.结果 观察组治疗后神经功能缺损评分显著优于对照组,观察组总有效率显著高于对照组,两组不良反应发生率差异无显著性.结论 依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑梗死疗效确切,安全可靠,值得临床推广.
作者：杨志华 刊期： 2014年第19期
目的 明确血必净治疗严重脓毒症临床疗效及其对炎症反应的影响.方法 2013年6～11月入住我院急诊科ICU的严重脓毒症患者随机分为治疗疗组45例,对照组46例,两组患者均接受常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液(天津红日药业股份有限公司)100ml加入生理盐水100ml静脉滴注,2次/d.对照组静脉滴注100ml加入生理盐水,2次/d.两组患者均连续接受治疗7d.比较治疗前和治疗7d后患者的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化以及急性生理学号慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEII)评分,以及住ICU时间、总住院时间和28d病死率.结果 两组患者较治疗前各项指标均得到显著改善(P＜0.05),但治疗组改善情况优于对照组.与对照组相比,治疗组PCT、CRP、IL-6及TNF-a水平降低更明显(6.92±0.77vs4.64±0.54,67.06±16.73vs39.79±11.97,8.92±1.85vs6.78±1.61,87.98±9.07vs74.58±4.51,P＜0.05),IL-10水平更高(110.83±35.19vs76.27±31.44,P＜0.05);且APACH EⅡ评分下降趋势也更显著(15.26±2.74vs20.01±4.18,P＜0.05);血必净治疗组患者的住ICU时间、总住院时间显著低于对照组(15.29±2.73vs25.52±11.24,11.78±4.25vs18.77±12.10,P＜0.05),但两组28d病死率相当.结论 血必净注射液急诊治疗严重脓毒症显著改善炎症反应,降低APACHEⅡ评分,有效缓解病情,缩短住院时间,临床疗效确切,安全性良好.
作者：殷安康 刊期： 2014年第19期
目的 分析中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者应用糖皮质激素吸入治疗的临床疗效及安全性.方法 将80例中重度COPD稳定期患者随机分为对照组及观察组两组,每组患者40例,分别给予沙丁胺醇吸入联合口服甲强龙片治疗及联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗.结果 两组治疗前临床症状评分、体征评分及第一秒用力呼气量(FEV1)及FEV1占预计值百分比(FEV1％预计值)比较未见统计学差异,经治疗2周后两组以上指标均较治疗前明显改善,且观察组较对照组改善更为明显.同时两组治疗后肝肾功均较治疗前无明显变化(P＞0.05),且治疗期间两组药物副作用总发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论 中重度COPD患者应用糖皮质激素吸入治疗可显著提高临床治疗效果,且安全可靠.
作者：高玲 刊期： 2014年第19期
选取2012年9月～2013年9月我院收治的100例急性脑梗死患者.随机分为对照组和观察组各50例.对照组采用常规方案护理,观察组采用社区康复护理.对比两组疗效.结果两组干预前FMA、MBI评分无明显差异,疗后均有改善,观察组幅度显著优于对照组(P＜0.05).加强急性脑梗死患者社区康复护理干预,可提高患者生存质量,改善肢体功能联,具非常重要的实施价值.
作者：朱梅琴 刊期： 2014年第19期
目的 分析和探讨妇产科临床上对孕妇进行孕期营养指导对其孕期营养及分娩结局的影响.方法 回顾性分析我院妇产科2012年1月～2013年5月收治的104例孕妇临床资料,采用随机数表的方法将随意孕妇随机分成两组,对照组孕妇采用临床上常规的健康指导,观察组孕妇在对照组的基础上给予孕期营养指导,分析和比较观察组与对照组孕妇围生期间脂肪、维生素、蛋白质、微量元素日均摄取量以及对分娩结局的影响.结果 与对照组孕妇相比,观察组孕妇孕期在维生素A、蛋白质、钙、锌、铁、叶酸等的日均摄取量方面要显著高与对照组孕妇,两组数据差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);在脂肪以及钠元素方面观察组孕妇的日均摄入量显著低于对照组孕妇,两组数据差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);观察组的胎儿出现胎儿窒息、宫内窘迫、生长受限、巨大儿、低出生体重儿发生率显著低于对照组,而在新生儿阿氏评分以及胎儿体重方面又显著高于对照组胎儿,差异均显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 研究结果表明,妇产科临床上对孕妇进行孕期营养指导对其孕期营养具有良好的临床效果,显著改善了孕期孕妇的营养摄入,并且显著提高了初生婴儿的健康状况,因此值得临床推广使用.
作者：薛红 刊期： 2014年第19期
目的 观察研究应用(负压封闭引流)VSD技术联合股前外侧皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损的临床疗效.方法 选取2012年2月～2014年我院骨科收治的小腿及足踝部软组织缺损患者64例,将患者随机分为观察组和对照组各32例.观察组患者应用VSD技术联合股前外侧皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损,对照组患者仅采用股前外侧皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损.观察比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的皮瓣成活率明显高于对照组,缺损愈合时间明显短于对照组,两组比较,差异显著,有统计学意义(P＜0.05);且观察组患者的下肢功能恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VSD技术联合股前外侧皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损的临床疗效显著,可有效提高皮瓣成活率,缩短缺损愈合时间,加速下肢功能恢复,值得临床推广应用.
作者：吴志林 刊期： 2014年第19期
选取2011年5月～2013年5月在我院治疗的老年糖尿病2型患者80例,随机分成观察组(40例)与对照组(40例),保证两组一般资料无显著差异(P＞0.05).对照组给予格列齐特缓释片进行口服治疗,1次/d,剂量30～60mg,并配合饮食控制与运动锻炼辅助;观察组在对照组疗法的基础上添加阿卡波糖50mg进行口服治疗,1～3次/d,治疗3个月后,观察两组病患在治疗前后的早餐2h后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生情况、体重指数以及格列齐特用量等相关指标情况,以此分析两组疗法的疗效.两组病患在治疗前各临床指标没有显著性差异(P＞0.05),经3个月治疗后观察组早餐2h后血糖与糖化血红蛋白等指标均明显低于对照组,差异显著(P＜0.05),同时两组低血糖发生次数、格列齐特用量等方面不具有统计差异(P＞0.05).格列齐特与阿卡波糖联合治疗老年2型糖尿病的治疗效果好于格列齐特单药治疗,值得推广[1].
作者：严芳 刊期： 2014年第19期
回顾性分析19例经胸腔镜确诊恶性胸膜间皮瘤患者,使用培美曲塞与顺铂静脉化疗,并行胸腔内注射丝裂霉素.结果19例患者中,17例(89.47％)胸腔积液得到控制,13例(68.42％)胸腔积液癌细胞检查由阳性转为阴性;获CR 4例,PR 10例,SD 3例,PD 2例;总有效率为73.68％,疾病控制率为89.47％,肿瘤进展时间为7.2个月,中位生存期为12.1个月,1年生存率为42.10％.主要不良反应为胃肠道反应、中性粒细胞减少等,多为1～2级,对症处理后均可恢复.胸腔内注射丝裂霉素联合全身化疗治疗恶性胸膜间皮瘤疗效较好,不良反应轻,值得临床推广应用.
作者：刘钧；谢志斌；钟敏华；黄文军；吴展陵 刊期： 2014年第19期
选取64例创伤骨科患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组给予单一西医治疗,观察组在此基础上给予中医治疗,比较两组的临床治疗效果.观察组消肿止痛优良率(87.5％)明显高于对照组(65.6％);软组织愈合优良率(81.3％)高于对照组(53.1％),差异均较大,存在统计学意义(P＜0.05).应用中西医结合治疗的方法治疗创伤骨科疾病的效果优于单一采用西医治疗,是一种安全有效的治疗方式.
作者：陈建颖 刊期： 2014年第19期
选取2011年10月～2013年10月我院收治的100例高血脂症患者.将患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组患者给予辛伐他汀进行治疗,观察组患者给予阿托伐他汀进行治疗.观察两组患者的临床治疗效果、不良反应情况及各项血脂指标情况,并作对比分析.结果治疗2个月后,观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的各项血脂指标情况明显优于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).采用阿托伐他汀治疗高血脂症具有较高的临床应用价值,疗效确切,安全可靠,能够有效降低不良反应发生率,改善患者血脂情况,值得临床推广运用.
作者：谢程航 刊期： 2014年第19期
目的 探讨血小板平均体积(MPV)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、C-反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)在细菌性肺炎中的相关性以及上述参数在细菌性肺炎中的诊断价值.方法 随机选取2013年1月～2014年2月在我院诊治的110例细菌性肺炎患者和53例非细菌感染者作为研究对象,测定两组患者血中的MPV、NLR、CRP、PCT,分析MPV、NLR、CRP与PCT的相关性以及各参数在细菌性肺炎诊断中的价值.结果 细菌性肺炎组MPV、NLR、CRP、PCT显著高于正常对照组(t=2.426,6.572,12.317,4.302,P＜0.05).细菌性肺炎组MPV、NLR、CRP与PCT之间呈正相关(r=0.202,0.322,0.45,P＜0.05).结论 细菌性肺炎患者MPV明显升高,由于MPV容易获取、经济快捷,对细菌性肺炎的早期诊断有一定的参考价值.
作者：俞海珍 刊期： 2014年第19期
选取我院2012年1月～2014年1月收治的80例早期流产患者.根据黄体酮不同给药方式将其分为口服组和肌注组各40例.对两组治疗效果、围生儿结局进行比较.结果口服组总有效率90％,肌注组治疗总有效率为92.5％,两组比较无显著差异(P＞0.05).口服组和肌注组孕妇治疗前后孕酮水平比较有显著差异(P＜0.05).另外,观察组和妊娠正常组早产儿、畸形儿、Apgar评分低分儿、死亡率比较无显著差异(P＞0.05).黄体酮口服与肌肉注射疗效均较高,且对围生儿妊娠结局影响不大,可根据孕妇情况、意愿合理选择.
作者：蔡敏；朱瑞丹 刊期： 2014年第19期
探讨萘替芬酮康唑乳膏治疗体股癣的临床效果.将收治的90例体股癣患者根据意愿分为观察组与参考组各45例,两组分别采用萘替芬酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏治疗,观察两组临床症状消失时间及不良反应发生情况,并记录两组临床治疗效果.观察组临床症状消失时间明显短于参考组(P＜0.05),观察组总有效率明显大于参考组(P＜0.05);观察组不良反应发生率显著低于参考组(P＜0.05).萘替芬酮康唑乳膏治疗体股癣能够快速改善临床症状,安全性较高,可推广使用.
作者：任振宇 刊期： 2014年第19期
选取2013年4月～2014年4月我院80例行全麻手术患者.随机分为对照组和观察组各40例.对照组在拔管前2min注射5ml生理盐水,观察组在拔管前2min注射0.1mg/kg地佐辛,比较两组在预防全麻拔管期心血管反应中的作用.结果两组患者麻醉前心率差异不显著(P＞0.05);观察组麻醉时T1心率指标为110.9±9.8次/min、T2心率为113.8±9.1次/min、T3心率为110.7±7.8次/min、T4心率为112.8±8.3次/min,均低于对照组心率(P＜0.05);观察组麻醉时T1 MAP为80.5±5.5,T2MAP为79.8±5.0mmHg、T3MAP为78.2±5.6mmHg、T4MAP为80.2±5.5mmHg,和对照组相比具有统计学意义(P＜0.05);两组麻醉前后TSP02和Pmax差异不显著(P＞0.05);观察组1例出现呛咳、2例呕吐返流、1例喉痉挛,不良反应率为10.5％,低于对照组26.3％ (P＜0.05).全麻拔管期对患者静脉注射地佐辛效果理想,能够降低围手术期心血管反应,具有良好的镇痛作用,且不会延长复苏时间,不会增加并发症发生率,值得推广使用.
作者：黄翠星 刊期： 2014年第19期
目的 对在糖皮质激素治疗基础上间歇静脉应用小剂量环磷酰胺治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效及安全性进行分析研究.方法 选取我院2010年1月～2013年8月收治的狼疮性肾炎患者80例,随机分为对照组和试验组各40例,试验组在糖皮质激素基础上应用小剂量环磷酰胺治疗,对照组仅采用糖皮质激素治疗,对两组患者治疗前后狼疮活动性分数(SLE-DAI)、24小时尿蛋白、慢性活动指数(CI)、急性活动指数(AI)以及临床疗效进行比较.结果 试验组患者治疗前后SLE-DIA、24小时尿蛋白、CI和AI分数的下降幅度明显大于对照组,试验组患者的总有效率(95.00％)明显高于对照组(70.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);结论 糖皮质激素基础上应用小剂量环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的临床疗效显著,值得推广应用.
作者：梁淦桐 刊期： 2014年第19期
选取我院2013年3月～2013年9月收治的100例女性患者.随机分为观察组和对照组各50例.观察组除使用常规护理方式外,增加对患者进行心理护理,对照组采取为常规护理法,记录两组患者入院时、手术前晚睡前、手术日早晨、麻醉前、手术结束时的收缩压、心率,分析其焦虑量表评分与手术成功率.结果观察组各时点收缩压、心率、焦虑评分、手术成功率均优于对照组,上述数据组间比较差异显著(P＜0.05),差异有统计学意义.心理护理可以有效缓解妇产科患者的术前应激反应,提高手术的成功率,该种护理措施值得在临床中进行推广与应用.
作者：王巧侠 刊期： 2014年第19期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
