杨志华
目的 探讨血小板平均体积(MPV)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、C-反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)在细菌性肺炎中的相关性以及上述参数在细菌性肺炎中的诊断价值.方法 随机选取2013年1月～2014年2月在我院诊治的110例细菌性肺炎患者和53例非细菌感染者作为研究对象,测定两组患者血中的MPV、NLR、CRP、PCT,分析MPV、NLR、CRP与PCT的相关性以及各参数在细菌性肺炎诊断中的价值.结果 细菌性肺炎组MPV、NLR、CRP、PCT显著高于正常对照组(t=2.426,6.572,12.317,4.302,P＜0.05).细菌性肺炎组MPV、NLR、CRP与PCT之间呈正相关(r=0.202,0.322,0.45,P＜0.05).结论 细菌性肺炎患者MPV明显升高,由于MPV容易获取、经济快捷,对细菌性肺炎的早期诊断有一定的参考价值.
作者：俞海珍 刊期： 2014年第19期
目的 明确血必净治疗严重脓毒症临床疗效及其对炎症反应的影响.方法 2013年6～11月入住我院急诊科ICU的严重脓毒症患者随机分为治疗疗组45例,对照组46例,两组患者均接受常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液(天津红日药业股份有限公司)100ml加入生理盐水100ml静脉滴注,2次/d.对照组静脉滴注100ml加入生理盐水,2次/d.两组患者均连续接受治疗7d.比较治疗前和治疗7d后患者的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化以及急性生理学号慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEII)评分,以及住ICU时间、总住院时间和28d病死率.结果 两组患者较治疗前各项指标均得到显著改善(P＜0.05),但治疗组改善情况优于对照组.与对照组相比,治疗组PCT、CRP、IL-6及TNF-a水平降低更明显(6.92±0.77vs4.64±0.54,67.06±16.73vs39.79±11.97,8.92±1.85vs6.78±1.61,87.98±9.07vs74.58±4.51,P＜0.05),IL-10水平更高(110.83±35.19vs76.27±31.44,P＜0.05);且APACH EⅡ评分下降趋势也更显著(15.26±2.74vs20.01±4.18,P＜0.05);血必净治疗组患者的住ICU时间、总住院时间显著低于对照组(15.29±2.73vs25.52±11.24,11.78±4.25vs18.77±12.10,P＜0.05),但两组28d病死率相当.结论 血必净注射液急诊治疗严重脓毒症显著改善炎症反应,降低APACHEⅡ评分,有效缓解病情,缩短住院时间,临床疗效确切,安全性良好.
作者：殷安康 刊期： 2014年第19期
腹腔镜手术是一种新型的微创手术,要求手术者通过插入患者腹腔的腹腔镜传导到监视器上的图像,从不同角度对病人的病情做出分析和诊断,并用特制的手术器械为病人进行手术的方法.自从Jacobaeus于1910年首次应用人体腹腔镜检查以来,随着医疗科学水平的不断进步,腹腔镜逐渐发展到如今的以光导纤维作为光源代替初的烛光,如之以及计算机电子技术对显像做以处理.目前,腹腔镜技术在许多医疗领域得到快速的发展和极大的应用,尤其是在治疗妇科疾病方面得到更为广泛的应用.因此,本文将对腹腔镜在治疗妇科疾病各个方面的应用做进一步分析和总结.
作者：蓝玉妙 刊期： 2014年第19期
目的 观察肺炎支原体感染诱发小儿哮喘病例临床表现与特点,并探讨其临床治疗效果.方法 选取2013年4月～2014年3月我院收治60例肺炎支原体诱发小儿哮喘的患儿,将其随机分为两组,每组30例.对照组接受红霉素及阿奇霉素治疗,观察组在对照组的基础上接受哮喘宁和喘乐宁(沙丁胺醇)吸入治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为96.7％,明显高于对照组的70％(P＜0.05).且观察组大峰流速、咳嗽消失时间、复发率及抗体阳性率明显优于对照组(P＜0.05).结论 肺炎支原体感染诱发小儿哮喘临床症状主要表现为发热、剧烈咳嗽,喘息持续时间相对较长但发作较晚;临床采用糖皮质激素吸入治疗、大环内酯类抗生素与支气管扩张剂联合治疗可收到满意效果.
作者：范华青 刊期： 2014年第19期
选取我院妇产科2012年11月～2013年12月收治的68例剖宫产产妇.随机分为对照组和观察组各34例.对照组产妇给予常规护理,观察组产妇给予床旁护理,比较两组产妇的焦虑、抑郁情绪.结果观察组产妇在住院当天的焦虑及抑郁评分均低于对照组产妇,其差异具有统计学意义(P＜0.05).对剖宫产产妇实施床旁护理模式,可有效缓解产妇的抑郁及焦虑情绪,有利于改善护患关系,提高后期服务质量.
作者：杨颖 刊期： 2014年第19期
探讨质子泵抑制剂联合莫沙比利治疗胃食管反流病的临床疗效,为临床治疗提供参考依据.选取收治的100例胃食管反流病患者为研究对象,依随机平均分配原则将其分为观察组和对照组组各50例,对照组单行质子泵抑制剂治疗,观察组于对照组基础上再给予莫沙比利治疗,比较两组临床治疗效果和不良反应发生情况.观察组总有效率为98％,对照组为90％,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良发生率为4％,对照组为6％,差异较小,不具有统计学意义(P＞0.05).质子泵抑制剂联合莫沙比利治疗胃食管反流病的临床效果较佳,值得临床推广.
作者：李意 刊期： 2014年第19期
选取2013年4月～2014年4月我院80例行全麻手术患者.随机分为对照组和观察组各40例.对照组在拔管前2min注射5ml生理盐水,观察组在拔管前2min注射0.1mg/kg地佐辛,比较两组在预防全麻拔管期心血管反应中的作用.结果两组患者麻醉前心率差异不显著(P＞0.05);观察组麻醉时T1心率指标为110.9±9.8次/min、T2心率为113.8±9.1次/min、T3心率为110.7±7.8次/min、T4心率为112.8±8.3次/min,均低于对照组心率(P＜0.05);观察组麻醉时T1 MAP为80.5±5.5,T2MAP为79.8±5.0mmHg、T3MAP为78.2±5.6mmHg、T4MAP为80.2±5.5mmHg,和对照组相比具有统计学意义(P＜0.05);两组麻醉前后TSP02和Pmax差异不显著(P＞0.05);观察组1例出现呛咳、2例呕吐返流、1例喉痉挛,不良反应率为10.5％,低于对照组26.3％ (P＜0.05).全麻拔管期对患者静脉注射地佐辛效果理想,能够降低围手术期心血管反应,具有良好的镇痛作用,且不会延长复苏时间,不会增加并发症发生率,值得推广使用.
作者：黄翠星 刊期： 2014年第19期
探究托拉塞米治疗心力衰竭时的临床疗效及其不良反应.选取60例心力衰竭患者,随机分为对照组(用呋塞米治疗)与试验组(用托拉塞米治疗)各30例,分别给予20mg的量进行推注,1次/d,持续治疗7d.对比治疗前后患者每日尿量、体重、血压、BNP值的变化及相关不良反应.试验组经治疗后24h尿量明显高于对照组(P＜0.05),血压下降两组间无明显差异(P＞0.05),试验组体重下降明显降低(P＜0.05),试验组BNP下降更明显(P＜0.05),不良反应发生率明显降低(P＜0.05).托拉塞米对心力衰竭症状的改善要好于呋塞米,且不良反应较轻.
作者：刘世秀 刊期： 2014年第19期
目的 研究CXCR7作为一种新的检测指标在乳腺癌的治疗效果及预后判断中的作用.方法 应用RT-PCR方法检测乳腺癌癌组织CXCR7基因在新辅助化疗前的表达情况.结果 乳腺癌组织中CXCR7表达水平明显高于正常乳腺组织,差异具有统计学意义(P＜0.05);尽管正常细胞表面很少表达CXCR7分子,但是其细胞内也会表达CXCR7mRNA.CXCR7mRNA在癌组织中的表达量明显高于正常组织,甚至超过20倍,经新辅助化疗后肿块缩小程度与CXCR7表达量呈负相关,即肿块缩小程度越高,预后质量越高,CXCR7表达量越低.结论 CXCR7与乳腺癌的发生、发展及预后有一定的相关性,可能是新辅助化疗的疗效评价指标之一.
作者：陈军；曹亚丽；吴晓波；刘秋明；欧阳倩雯；胡平华 刊期： 2014年第19期
目的 观察研究应用(负压封闭引流)VSD技术联合股前外侧皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损的临床疗效.方法 选取2012年2月～2014年我院骨科收治的小腿及足踝部软组织缺损患者64例,将患者随机分为观察组和对照组各32例.观察组患者应用VSD技术联合股前外侧皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损,对照组患者仅采用股前外侧皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损.观察比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的皮瓣成活率明显高于对照组,缺损愈合时间明显短于对照组,两组比较,差异显著,有统计学意义(P＜0.05);且观察组患者的下肢功能恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VSD技术联合股前外侧皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损的临床疗效显著,可有效提高皮瓣成活率,缩短缺损愈合时间,加速下肢功能恢复,值得临床推广应用.
作者：吴志林 刊期： 2014年第19期
目的 观察金因肽治疗唇部糜烂性病变的疗效.方法 46例唇部糜烂性病变患者随机分成2组,治疗组25例在自身疾病常规治疗基础上用金因肽喷于溃疡面治疗,对照组21例在自身疾病常规治疗基础上用口腔溃疡药膜治疗.观察并比较二组用药后14w的疗效.结果 治疗组糜烂愈合时间明显短于对照组,疼痛程度显著减轻,糜烂面显著缩小,1与4w的总有效率明显优于对照组,结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 金因肽用于治疗唇部糜烂性病变疗效肯定,使用安全.
作者：吴丽 刊期： 2014年第19期
选取2012年4月1日～2014年5月31日我院新生儿科收治的喂养不耐受早产儿48例,按照随机的原则将其分为对照组(n=22)和观察组(n=26).对照组给予采用鼻胃管进行喂养和对症治疗,同时给予保暖、维持水电解质平衡、静脉营养支持,存在感染时予抗感染等治疗;观察组采用小剂量红霉素结合非营养性吸吮方法进行治疗,然对两组患儿喂养不耐受情况及治疗效果进行对比分析.观察组患者治疗后为残留量减少,呕吐或腹胀消失时间短,胃内奶液量显著减少(起始奶量,喂养频率不变);对照组在治疗后1～3d时胃内残奶量超过上次喂奶量,或出现奶量不增,出现残存奶量滞留.小剂量红霉素联合非营养性吸吮在治疗早产儿喂养不耐受中具有较好的效果,值得在临床上进行推广和应用.
作者：雷日华 刊期： 2014年第19期
回顾性分析19例经胸腔镜确诊恶性胸膜间皮瘤患者,使用培美曲塞与顺铂静脉化疗,并行胸腔内注射丝裂霉素.结果19例患者中,17例(89.47％)胸腔积液得到控制,13例(68.42％)胸腔积液癌细胞检查由阳性转为阴性;获CR 4例,PR 10例,SD 3例,PD 2例;总有效率为73.68％,疾病控制率为89.47％,肿瘤进展时间为7.2个月,中位生存期为12.1个月,1年生存率为42.10％.主要不良反应为胃肠道反应、中性粒细胞减少等,多为1～2级,对症处理后均可恢复.胸腔内注射丝裂霉素联合全身化疗治疗恶性胸膜间皮瘤疗效较好,不良反应轻,值得临床推广应用.
作者：刘钧；谢志斌；钟敏华；黄文军；吴展陵 刊期： 2014年第19期
评析中医临床护理路径应用于眩晕患者实施健康教育中的临床效果.选取收治的120例眩晕患者,根据是否接受中医临床护理实施的健康教育分为评析组及标准组,每组各60例.评析组按照中医临床护理路径实施健康教育,而标准组实施标准健康教育.比较两组患者对眩晕的认识程度、治疗顺从性及对临床效果的满意度.评析组患者对眩晕全面认识、治疗顺从性及对临床治疗效果的满意度与标准组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).眩晕患者实施健康教育应用中医临床护理路径,可显著提高患者对眩晕的认识程度、治疗顺从性及对临床效果的满意度.
作者：陈晓露 刊期： 2014年第19期
随机抽取本院2010年4月～2013年3月共收治的126例小儿肺炎患者,将其随机分为两组,治疗组(70例)与对照组(56例).结果经临床统计学分析,对照组56例患儿总有效率(100％)明显优于治疗组70例患儿(71.43％),有显著统计学差异(P＜0.05);治疗组23例患儿出现不良反应,均为腹痛、腹泻、呕吐、恶心、食欲不振、上腹部不适;对照组10例患儿出现不良反应,其中呕吐、腹痛、恶心者6例,静脉炎2例,腹泻2例.两组患儿出现的不良反应均给予对症治疗后,症状消失.阿奇霉素静脉给药,结果显示,其临床疗效明显,具有操作简单、疗程短、见效快等优点,还能减少住院时间,节省开支,值得临床长期推广应用.
作者：吴强华 刊期： 2014年第19期
选取2012年6月～2013年6月于我院收治的64例口腔溃疡患者,随机将患者分为对照组和观察组各32例.对照组患者使用西地碘含片进行治疗,观察组患者使用西瓜霜喷剂进行治疗.结果治疗结束后,两组患者均无不良反应.对照组治疗总有效率为78.1％,观察组治疗总有效率为93.8％,两组对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.随访3个月,对照组患者有7例复发,复发率21.9％,观察组共有3例患者复发,复发率10％,两组对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.西瓜霜喷剂治疗口腔溃疡的临床疗效明显比西地碘含片更好,且西瓜霜喷发率在安全性和复发率等方面也更有优势,适合于临床推广应用.
作者：孟召华；刘洋；郑明哲 刊期： 2014年第19期
选取我院2011年7月～2013年7月收治的100例抑郁症患者,将患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组行人性化护理干预,对患者的住院环境、医护关系及患者心理方面进行护理干预;对照组行常规护理.3个月后采用抑郁自评量表,焦虑自评量表及患者对治疗护理的配合程度比较两组护理.结果两组干预前SAS、SDS评分无明显差异(P＞0.05),干预后均有下降,但观察组降低幅度显著优于对照组(P＜0.05).观察组总配合度为100％,对照组90％,有统计学差异(P＜0.05).人性化护理有助于抑郁症患者的恢复,效果明显,值得进行临床推广.
作者：聂梅 刊期： 2014年第19期
目的 探讨依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选择收治的84例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组和观察组.两组均给予基础治疗,对照组加用醒脑静治疗,观察组加用依达拉奉+醒脑静治疗.比较两组治疗前后神经功能缺损改善情况、GCS评分改善情况及不良反应发生情况.结果 观察组治疗后神经功能缺损评分显著优于对照组,观察组总有效率显著高于对照组,两组不良反应发生率差异无显著性.结论 依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑梗死疗效确切,安全可靠,值得临床推广.
作者：杨志华 刊期： 2014年第19期
目的 对在糖皮质激素治疗基础上间歇静脉应用小剂量环磷酰胺治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效及安全性进行分析研究.方法 选取我院2010年1月～2013年8月收治的狼疮性肾炎患者80例,随机分为对照组和试验组各40例,试验组在糖皮质激素基础上应用小剂量环磷酰胺治疗,对照组仅采用糖皮质激素治疗,对两组患者治疗前后狼疮活动性分数(SLE-DAI)、24小时尿蛋白、慢性活动指数(CI)、急性活动指数(AI)以及临床疗效进行比较.结果 试验组患者治疗前后SLE-DIA、24小时尿蛋白、CI和AI分数的下降幅度明显大于对照组,试验组患者的总有效率(95.00％)明显高于对照组(70.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);结论 糖皮质激素基础上应用小剂量环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的临床疗效显著,值得推广应用.
作者：梁淦桐 刊期： 2014年第19期
选取2013年3月～2014年3月我院收治的87例中晚期NSCLC患者,随机分为研究组44例和对照组43例.对照组予以单纯化疗,研究组予以肺癌合剂配合化疗,分析两组症状缓解、肿瘤标志物变化和毒副反应情况.结果治疗后研究组各症状评分均低于对照组;治疗后研究组CEA、CA153和CA199水平均低于对照组;研究组毒副反应发生率低于对照组(P＜0.05).肺癌合剂配合化疗治疗中晚期NSCLC的疗效显著,毒副反应小.
作者：周启志 刊期： 2014年第19期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
