吴立德
目的 探讨替莫唑胺联合放疗在脑胶质瘤中的治疗效果.方法 将我院2009年10月～2013年10月收治的60例脑胶质瘤的患者随机分为两组,对照组单纯采用精确放疗治疗,观察组在对照组的基础上给予替莫唑胺化疗.比较两组的疗效、2年内的生存率以及不良反应.结果 两组1年内的生存率、近期不良反应的发生率均无统计学意义(P＞0.05).观察组的总有效率、2年内的生存率分别为73.3％、46.7％,对照组分别为40.0％、26.7％,观察组的总有效率、2年的生存率高于对照组,有统计学意义(P＜0.05).观察组生活质量的改善好于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论 替莫唑胺联合放疗能够显著提高脑胶质瘤的疗效和生存率,且并未显著增加不良反应,值得推广.
作者：刘刚；徐兴鲁；张秀亮；张亚男 刊期： 2014年第19期
目的 观察三黄汤熏洗促进肛瘘术后创面愈合的临床疗效.方法 将100例肛瘘术后患者随机分为两组,治疗组50例采用三黄汤熏洗坐浴,对照组50例采用PP液熏洗坐浴.结果 治疗组治疗总有效率92％优于对照组78％,差异具有显著性(P＜0.05);治疗组创面愈合时间明显短于对照组(P＜0.01).结论 三黄汤熏洗坐浴可明显促进肛瘘术后创面愈合.
作者：陈志鑫；陈勇 刊期： 2014年第19期
探讨萘替芬酮康唑乳膏治疗体股癣的临床效果.将收治的90例体股癣患者根据意愿分为观察组与参考组各45例,两组分别采用萘替芬酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏治疗,观察两组临床症状消失时间及不良反应发生情况,并记录两组临床治疗效果.观察组临床症状消失时间明显短于参考组(P＜0.05),观察组总有效率明显大于参考组(P＜0.05);观察组不良反应发生率显著低于参考组(P＜0.05).萘替芬酮康唑乳膏治疗体股癣能够快速改善临床症状,安全性较高,可推广使用.
作者：任振宇 刊期： 2014年第19期
回顾性分析19例经胸腔镜确诊恶性胸膜间皮瘤患者,使用培美曲塞与顺铂静脉化疗,并行胸腔内注射丝裂霉素.结果19例患者中,17例(89.47％)胸腔积液得到控制,13例(68.42％)胸腔积液癌细胞检查由阳性转为阴性;获CR 4例,PR 10例,SD 3例,PD 2例;总有效率为73.68％,疾病控制率为89.47％,肿瘤进展时间为7.2个月,中位生存期为12.1个月,1年生存率为42.10％.主要不良反应为胃肠道反应、中性粒细胞减少等,多为1～2级,对症处理后均可恢复.胸腔内注射丝裂霉素联合全身化疗治疗恶性胸膜间皮瘤疗效较好,不良反应轻,值得临床推广应用.
作者：刘钧；谢志斌；钟敏华；黄文军；吴展陵 刊期： 2014年第19期
选取在我院治疗的28例符合纳入标准的心肾阳虚型难治性癫痫患者,随机分为治疗组和对照组各14例,依据发作类型不同2组分别服用卡马西平、丙戊酸钠、托吡酯等西医抗癫痫药物,治疗组加在对照组的基础上用加减破格救心汤.观察组患者总有效率为85.72％,明显高于对照组的35.71％,有显著性差异(P＜0.05),并观察其药物不良反应也少于对照组.中西医结合方法治疗心肾阳虚型难治性癫痫有明显的优势.值得我们中医医生在临床上进一步加大样本量研究.
作者：肖俊锋 刊期： 2014年第19期
1 病例报告女,67岁,农民,65kg,因“全身肌肉及关节疼痛1个月,发热伴皮疹1w”于2014年5月1日住我院骨科,以“骨关节病、感染性发热”治疗.病程中无咳嗽咳痰,无腹痛及腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无头痛及恶心呕吐,入院前曾在当地给中医中药治疗,入院前1w行针灸治疗,后因发热皮疹曾在当地输液治疗5d,体温高400C,下午3时后体温渐高,持续3～5h渐退,伴发热时肌肉关节疼痛加重无法行走,热退疼痛减轻皮疹不完全消退,骨科查体:无阳性体征,给“头孢哌酮舒巴坦2.0q8h联用左氧氟沙星0.4qd”抗感染,查血常规:WBC:17.7×109/L,N:89.8％,RBC:3.79 ×1012/L;HGB:108g/L,PLT:116×109/L;ESR:110mm/h;hsCRP:124.9mg/L;ASO:102Iu/ml;RF8.3Iu/ml;肝功能:TBIL:13.8umol/L,DBIL:5.3umol/LALT:33U/L,AST:40U/LGGT:45U/L,Alb:43.3g/L;肾功能血脂血糖电解质心肌酶谱正常,传染病筛查及凝血四项均正常,普选肿瘤指标及甲状腺功能检查正常,肝胆胰脾、泌尿系及子宫彩色超声:“肝脏脂肪浸润、胆结石、脾大小正常”.
作者：冯韶辉 刊期： 2014年第19期
目的 观察不同剂量的阿托伐他汀应用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的溶栓疗效.方法 选取我院2012年1月～2013年12月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者78例,随机分为观察组和对照组各39例.观察组在溶栓前给予阿托伐他汀80mg顿服,对照组给予阿托伐他汀20mg顿服,随后两组患者均立即给予尿激酶及常规对症支持治疗.两组患者均于溶栓开始后3h内观察临床症状及体征、心电图检查中ST段抬高水平和心律变化.比较其溶栓效果及心血管事件的发生率.结果 观察组酶峰出现时间和再灌注心律失常出现时间明显优于对照组(P＜0.05);冠状动脉血管再通率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者随访6个月,观察组梗死后心绞痛、再发性心肌梗死、心力衰竭、心律失常及心源性死亡发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 首剂80mg阿托伐他汀应用在STEMI患者溶栓前临床疗效显著,可明显升高溶栓再通率、缩短冠脉开通时间,降低心血管事件的发生率,值得临床推广应用.
作者：王又和 刊期： 2014年第19期
将脑出血患者入院时的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能及整体功能和术后2w的各项功能给以打分,对术前术后进行疗效评价.结果手术后患者得分高(P＜0.05).脑出血微创术是安全、有效地,值得在临床推广.
作者：梁敏杰 刊期： 2014年第19期
选取2013年1月～2014年1月我院门诊收治的80例胃热阴虚型复发性口腔溃疡患者.随机分为试验组和对照组各40例.对照组予康复新液+复合维生素B片治疗,试验组予玉女煎加减方治疗.比较两组患者的临床疗效、治疗疗程及不良反应情况.结果试验组痊愈24例,好转10例,无效6例,总有效率为85.0％;对照组痊愈14例,好转11例,无效15例,总有效率为62.5％,两组比较差异具有显著性,统计学意义明显(P＜0.05).试验组治疗效果优于对照组,治疗疗程短于对照组,不良反应少于对照组.玉女煎加减方治疗胃热阴虚型复发性口腔溃疡疗效确切,值得临床推广.
作者：肖光光；李敏；戴琦 刊期： 2014年第19期
选取我院2010年1月～2013年12月收治的慢性肾衰竭患者48例为研究对象,随机分为观察组与对照组各24例.对照组给予常规对症支持治疗,观察组在治疗组的基础上给予尿毒清保留灌肠治疗.比较两组患者临床疗效,治疗前后肾功能及水、电解质和酸碱平衡情况.观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者肾功能指标较治疗前均有明显改善,观察组肾功能改善程度明显优于对照组(P＜0.05).尿毒清保留灌肠治疗慢性肾衰竭简单、易行,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：朱辉 刊期： 2014年第19期
选取64例创伤骨科患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组给予单一西医治疗,观察组在此基础上给予中医治疗,比较两组的临床治疗效果.观察组消肿止痛优良率(87.5％)明显高于对照组(65.6％);软组织愈合优良率(81.3％)高于对照组(53.1％),差异均较大,存在统计学意义(P＜0.05).应用中西医结合治疗的方法治疗创伤骨科疾病的效果优于单一采用西医治疗,是一种安全有效的治疗方式.
作者：陈建颖 刊期： 2014年第19期
目的 明确血必净治疗严重脓毒症临床疗效及其对炎症反应的影响.方法 2013年6～11月入住我院急诊科ICU的严重脓毒症患者随机分为治疗疗组45例,对照组46例,两组患者均接受常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液(天津红日药业股份有限公司)100ml加入生理盐水100ml静脉滴注,2次/d.对照组静脉滴注100ml加入生理盐水,2次/d.两组患者均连续接受治疗7d.比较治疗前和治疗7d后患者的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化以及急性生理学号慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEII)评分,以及住ICU时间、总住院时间和28d病死率.结果 两组患者较治疗前各项指标均得到显著改善(P＜0.05),但治疗组改善情况优于对照组.与对照组相比,治疗组PCT、CRP、IL-6及TNF-a水平降低更明显(6.92±0.77vs4.64±0.54,67.06±16.73vs39.79±11.97,8.92±1.85vs6.78±1.61,87.98±9.07vs74.58±4.51,P＜0.05),IL-10水平更高(110.83±35.19vs76.27±31.44,P＜0.05);且APACH EⅡ评分下降趋势也更显著(15.26±2.74vs20.01±4.18,P＜0.05);血必净治疗组患者的住ICU时间、总住院时间显著低于对照组(15.29±2.73vs25.52±11.24,11.78±4.25vs18.77±12.10,P＜0.05),但两组28d病死率相当.结论 血必净注射液急诊治疗严重脓毒症显著改善炎症反应,降低APACHEⅡ评分,有效缓解病情,缩短住院时间,临床疗效确切,安全性良好.
作者：殷安康 刊期： 2014年第19期
目的 分析磷酸肌酸钠对慢性心力衰竭部分指标的影响.方法 选择2012年3月～2013年12月期间我院收治的110例慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各55例,对照组患者给予肠抗心衰治疗,观察组患者在常规治疗基础上应用磷酸肌酸钠,观察两组疗效、超声心动图、6min步行距离、CgA(嗜铬粒蛋白A)、BNP(血浆脑钠肽)等指标差异.结果 观察组总有效83.64％明显高于对照组51.55％,6-MWT(425±26m)明显高于对照组,而CgA(96±5ng/ml)、BNP (220±25pg/m)l明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于慢性心力衰竭患者来说磷酸肌酸钠有助于改善心功能,增加6min步行距离,还能降低CgA和BNP水平,提高临床疗效.
作者：姚兑海；梁敏 刊期： 2014年第19期
回顾性分析我院皮肤科2011年1月～2014年1月收治的200例慢性特发性荨麻疹患者临床资料.所有患者采用枸地氯雷他定进行治疗.分别在用药1、2、4w后对患者的荨麻疹数量、瘙痒情况、发作持续时间以及风团大直径进行观察和测定,进而给予四级评分,观察治疗效果以及药物的不良反应情况.结果经过为期4w治疗,患者的主要临床症状均得到明显改善,临床治疗的总有效率为78.50％(157/200),200例慢性特异性荨麻疹患者中出现不良反应患者9例,不良反应率为4.50％.临床皮肤科对慢性特发性荨麻疹患者采用枸地氯雷他定进行治疗,具有良好的临床疗效,该方法临床效果确实,不良反应少,能显著改善患者的生活质量,因此值得临床推广应用.
作者：易洁梅 刊期： 2014年第19期
选取我院儿科2012年4月～2014年4月收治的112例小儿发热患儿,将患儿随机分为对照组和观察组各56例.对照组患儿采用退烧贴进行治疗,观察组患者采用布洛芬混悬液进行治疗,比较两组患儿的发烧消退情况以及临床不良反应.结果给药6h后,对照组患儿的临床治疗的总有效率为73.21％,观察组患儿的临床治疗的总有效率为83.93％,两组比较差异显著,有统计学意义(P＜0.05);治疗12h后,对照组患儿的临床治疗的总有效率为91.07％,观察组患儿的临床治疗的总有效率为94.64％,两组数据差异不显著,不具有统计学意义(P＞0.05);治疗中对照组患儿的临床不良反应率为5.36％,观察组患儿的临床不良反应率为7.14％,两组数据差异不显著,不具有统计学意义(P＞0.05).研究结果表明,儿科临床上采用布洛芬混悬液能在治疗早期获得较为理想的疗效,且正常服用该药未出现显著的不良反应,改善患儿的生活质量,因此值得临床推广使用.
作者：李运辉；曾倩秀 刊期： 2014年第19期
比较舒芬太尼与芬太尼复合全麻诱导下小儿扁桃体摘除术中麻醉苏醒质量及血流动力学改善情况.选取100例小儿扁桃体摘除术病例为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组50例.对照组予芬太尼作为麻醉诱导用药,试验组予舒芬太尼为麻醉诱导用药,观察两组麻醉效果.试验组Ramsay评分与躁动评分明显优于对照组,且血流动力学指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).小剂量舒芬太尼复合诱导麻醉可有效抑制小儿扁桃体摘除术因气管插管引发的应激反应,有利于保持稳定的血流动力学,且患儿术后苏醒质量及麻醉诱导效果更优,值得推广应用.
作者：刘春贵；陈林峰；杨文长；黎旭乾 刊期： 2014年第19期
选取2012年11月～2013年10月我院收治的45例脑卒中患者.根据护理方式的不同将患者分为观察组25例和对照组20例.观察组患者给予常规护理与综合记忆护理,对照组患者给予常规护理.比较两组护理效果.结果护理干预后观察组患者MMSE以及CMS评分均明显高于对照组,两组差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).对脑卒中病人记忆障碍患者行常规护理与综合记忆护理能够有效提高患者的记忆能力.
作者：石珊 刊期： 2014年第19期
颅脑外伤后进展性出血性损伤(PHI)系指与颅脑损伤后首次CT检查结果相比,经手术或再次CT扫描证实,患者出现新的出血性病灶或原有出血性病灶扩大.这种出血性病灶可分为:脑挫裂伤、多发性血肿、蛛网膜下腔出血(SAH)、硬膜下血肿(SDH)、硬膜外血肿(EDH)等.PHI是颅脑损伤患者主要致死及致残原因.严密监测、早期治疗对促进患者神经功能恢复,提高患者生活质量具有重要意义.现简要分析PHI的发病机制、高危因素、早期诊断及临床治疗原则.
作者：米清春 刊期： 2014年第19期
选取我院妇产科2012年11月～2013年12月收治的68例剖宫产产妇.随机分为对照组和观察组各34例.对照组产妇给予常规护理,观察组产妇给予床旁护理,比较两组产妇的焦虑、抑郁情绪.结果观察组产妇在住院当天的焦虑及抑郁评分均低于对照组产妇,其差异具有统计学意义(P＜0.05).对剖宫产产妇实施床旁护理模式,可有效缓解产妇的抑郁及焦虑情绪,有利于改善护患关系,提高后期服务质量.
作者：杨颖 刊期： 2014年第19期
将我院近年来收治的60例排卵障功能碍患者随机分为观察组与对照组,各为30例,观察组联合采用HMG/E2/HCG/P治疗,对照组采用CC/HCG/P治疗,治疗周期结束后观察两组患者治疗效果.观察组子宫内膜平均厚度明显大于对照组,患者排卵率及妊娠率均明显大于对照组,比较有统计学意义(P＜0.05).联合使用HMG/E2/HCG/P治疗排卵障碍性不孕症患者的治疗中疗效好,能够提高排卵率,满足患者妊娠愿望.
作者：程建慧；朱望珍 刊期： 2014年第19期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
