吴立德
选取我院收治的60例异位妊娠患者作为研究对象,随机均分为观察组和对照组,对照组单纯采用米非司酮片治疗,观察组采用米非司酮联合中药保守治疗,比较两组临床疗效及包块消失时间、血β-HCG降低至正常水平时间.观察组治疗有效率为96.6％,高于对照组的70.0％,包块消失及血β-HCG降低至正常水平时间均少于对照组,差异比较有统计学意义(P＜0.05).采用米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠疗效确切,可在临床上推广应用.
作者：李家林 刊期： 2014年第19期
选取2013年4月～2014年4月我院80例行全麻手术患者.随机分为对照组和观察组各40例.对照组在拔管前2min注射5ml生理盐水,观察组在拔管前2min注射0.1mg/kg地佐辛,比较两组在预防全麻拔管期心血管反应中的作用.结果两组患者麻醉前心率差异不显著(P＞0.05);观察组麻醉时T1心率指标为110.9±9.8次/min、T2心率为113.8±9.1次/min、T3心率为110.7±7.8次/min、T4心率为112.8±8.3次/min,均低于对照组心率(P＜0.05);观察组麻醉时T1 MAP为80.5±5.5,T2MAP为79.8±5.0mmHg、T3MAP为78.2±5.6mmHg、T4MAP为80.2±5.5mmHg,和对照组相比具有统计学意义(P＜0.05);两组麻醉前后TSP02和Pmax差异不显著(P＞0.05);观察组1例出现呛咳、2例呕吐返流、1例喉痉挛,不良反应率为10.5％,低于对照组26.3％ (P＜0.05).全麻拔管期对患者静脉注射地佐辛效果理想,能够降低围手术期心血管反应,具有良好的镇痛作用,且不会延长复苏时间,不会增加并发症发生率,值得推广使用.
作者：黄翠星 刊期： 2014年第19期
选取我院2010年1月～2013年12月收治的慢性肾衰竭患者48例为研究对象,随机分为观察组与对照组各24例.对照组给予常规对症支持治疗,观察组在治疗组的基础上给予尿毒清保留灌肠治疗.比较两组患者临床疗效,治疗前后肾功能及水、电解质和酸碱平衡情况.观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者肾功能指标较治疗前均有明显改善,观察组肾功能改善程度明显优于对照组(P＜0.05).尿毒清保留灌肠治疗慢性肾衰竭简单、易行,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：朱辉 刊期： 2014年第19期
选自本院2011年1月～2013年12月收治的经ERCP手术治疗胆总管结石患者100例,以随机数字表的方法将其分为对照组与观察组,各50例.对照组患者接受常规护理措施,观察组患者则接受预见性护理措施,对比2组患者术后并发症事件发生概率.相对于对照组患者,观察组患者术后并发症事件发生概率以及住院时间等对比均具有显著优越性,存在统计学意义(P＜0.05).对应用ERCP术治疗的胆总管结石患者应用预见性护理干预措施,能够有效降低患者术后并发症事件发生概率,缩短其住院时间,具有重要的临床应用价值,值得推广.
作者：刘娟娟；杨柳；刘红梅 刊期： 2014年第19期
目的 探讨分析胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的临床病理学特点.方法 选取我院及合作医院(苏大附二院,昆山一院)2009年8月～2013年8月收治的40例MALT淋巴瘤患者回顾性分析.结果 40例患者临床及内镜下表现无显著差异,幽门螺杆菌(Hp)检测显示感染37例,感染率高达92.5％,胃镜下病灶主要发于胃窦及胃体,首次患者在胃镜下活检阳性较少18例,几率仅45％.结论 MALT淋巴瘤临床表现无特异,在胃镜下表现则多样,提高医师对本症的认知、胃镜下活检阳性率及对活检做免疫组织化学染色是MALT淋巴瘤症诊断的关键.
作者：邹国桢；郦晓萍；展瑞 刊期： 2014年第19期
目的 观察肺炎支原体感染诱发小儿哮喘病例临床表现与特点,并探讨其临床治疗效果.方法 选取2013年4月～2014年3月我院收治60例肺炎支原体诱发小儿哮喘的患儿,将其随机分为两组,每组30例.对照组接受红霉素及阿奇霉素治疗,观察组在对照组的基础上接受哮喘宁和喘乐宁(沙丁胺醇)吸入治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为96.7％,明显高于对照组的70％(P＜0.05).且观察组大峰流速、咳嗽消失时间、复发率及抗体阳性率明显优于对照组(P＜0.05).结论 肺炎支原体感染诱发小儿哮喘临床症状主要表现为发热、剧烈咳嗽,喘息持续时间相对较长但发作较晚;临床采用糖皮质激素吸入治疗、大环内酯类抗生素与支气管扩张剂联合治疗可收到满意效果.
作者：范华青 刊期： 2014年第19期
目的 探讨血小板平均体积(MPV)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、C-反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)在细菌性肺炎中的相关性以及上述参数在细菌性肺炎中的诊断价值.方法 随机选取2013年1月～2014年2月在我院诊治的110例细菌性肺炎患者和53例非细菌感染者作为研究对象,测定两组患者血中的MPV、NLR、CRP、PCT,分析MPV、NLR、CRP与PCT的相关性以及各参数在细菌性肺炎诊断中的价值.结果 细菌性肺炎组MPV、NLR、CRP、PCT显著高于正常对照组(t=2.426,6.572,12.317,4.302,P＜0.05).细菌性肺炎组MPV、NLR、CRP与PCT之间呈正相关(r=0.202,0.322,0.45,P＜0.05).结论 细菌性肺炎患者MPV明显升高,由于MPV容易获取、经济快捷,对细菌性肺炎的早期诊断有一定的参考价值.
作者：俞海珍 刊期： 2014年第19期
目的 分析磷酸肌酸钠对慢性心力衰竭部分指标的影响.方法 选择2012年3月～2013年12月期间我院收治的110例慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各55例,对照组患者给予肠抗心衰治疗,观察组患者在常规治疗基础上应用磷酸肌酸钠,观察两组疗效、超声心动图、6min步行距离、CgA(嗜铬粒蛋白A)、BNP(血浆脑钠肽)等指标差异.结果 观察组总有效83.64％明显高于对照组51.55％,6-MWT(425±26m)明显高于对照组,而CgA(96±5ng/ml)、BNP (220±25pg/m)l明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于慢性心力衰竭患者来说磷酸肌酸钠有助于改善心功能,增加6min步行距离,还能降低CgA和BNP水平,提高临床疗效.
作者：姚兑海；梁敏 刊期： 2014年第19期
目的 观察双水平无创正压通气法治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效.方法 将我院收治的80例重症肺炎合并呼吸衰竭的患者随机分为两组,均给予抗感染和常规基础治疗.观察组40例,采用双水平无创正压通气法进行辅助通气;对照组40例,采用气管内插管的机械通气法进行辅助通气,对比两组患者治疗前后的临床效果和安全性.结果 观察组治疗后,呼吸频率、心率、PH值、动脉血氧分压均比治疗前改善明显,差异比较具有统计学意义(P＜0.05),对照组患者治疗后的各项指标比治疗前也有一定程度改善,但不明显,无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后并发症的发生率无明显差异(P＞0.05).结论 双水平无创正压通气法治疗重症肺炎合并呼吸衰竭效果显著,安全可靠,建议广泛应用.
作者：齐五松；刘林涛；唐国民 刊期： 2014年第19期
选取2012年4月1日～2014年5月31日我院新生儿科收治的喂养不耐受早产儿48例,按照随机的原则将其分为对照组(n=22)和观察组(n=26).对照组给予采用鼻胃管进行喂养和对症治疗,同时给予保暖、维持水电解质平衡、静脉营养支持,存在感染时予抗感染等治疗;观察组采用小剂量红霉素结合非营养性吸吮方法进行治疗,然对两组患儿喂养不耐受情况及治疗效果进行对比分析.观察组患者治疗后为残留量减少,呕吐或腹胀消失时间短,胃内奶液量显著减少(起始奶量,喂养频率不变);对照组在治疗后1～3d时胃内残奶量超过上次喂奶量,或出现奶量不增,出现残存奶量滞留.小剂量红霉素联合非营养性吸吮在治疗早产儿喂养不耐受中具有较好的效果,值得在临床上进行推广和应用.
作者：雷日华 刊期： 2014年第19期
选取40例急性白血病患者,将其分为观察组与对照组.两组均行常规化疗,在此基础上观察组给予沙利度胺口服治疗,比较两组的治疗效果.另设健康组.治疗前后,对所有患者的血浆VEGF和bFGF水平变化进行检测.观察组的总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗前后,观察组与对照组的血浆VEGF和bFGF水平均显著高于健康对照组(P均＜0.05);观察组与对照组的不良反应发生率则无显著差异.沙利度胺与化疗联合应用于急性白血病患者中,能够有效缓解病情,效果显著.
作者：吴立德 刊期： 2014年第19期
目的 对支气管肺泡灌洗液在急性间质性肺炎中的诊断价值进行分析.方法 选取在阳江市中西医结合医院疑似为急性间质性肺炎的患者45例作为研究对象,所有患者先采用常规的诊断,之后再采用支气管肺泡灌洗,比较两种方法的诊断价值.结果 支气管肺泡灌洗组诊断的敏感性(78.00％)、特异性(82.00％)均明显高于纤维支气管镜组的敏感性(44.00％)、特异性(58.00％),采用支气管肺泡灌洗液诊断的诊断的准确率(84.00％)明显好于采用常规方法诊断的准确率(56.00％),两种实验方法比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性间质性肺炎患者采用支气管肺泡灌洗液诊断有较好的诊断价值,为临床治疗提供可靠的依据,值得在临床中推广应用.
作者：林志滔；陈必桂；杨奕尤；梁永明 刊期： 2014年第19期
目的 探讨旋耕机绞伤致胫骨开放性骨折的临床特点及早期救治方法.方法 对2007年5月-2013年8月我院收治的25例旋耕机绞伤致胫骨开放性骨折患者行一期清创、敞开创口、VSD密闭覆盖,加创腔持续灌洗,加外固定支架固定骨折等方法进行治疗.结果 所有病例都进行了术后随访,25例患者中,12例在伤后3～6个月后达到临床愈合直接去除外固定支架.10例二期手术改为钢板内固定,平均骨性愈合时间12个月.2例演变成慢性骨髓炎,经清除死骨及窦道等治疗,1年后骨折愈合.1例开放截肢.结论 旋耕机绞伤致胫骨开放性骨折患者伤口深、污染重,皮肤软组织损伤重,骨折毁损程度相对轻.早期在确保生命体征稳定的前提下尽量一期以外固定支架加克氏针固定骨折,创面以VSD覆盖,加上创腔持续灌洗等治疗,对感染控制及伤口早期愈合起到了关键作用,为后期治疗及肢体功能恢复打下良好的基础.
作者：罗国华；蒋本泰 刊期： 2014年第19期
选取2013年3月～2014年3月我院心内科收治的120例不稳定型心绞痛患者.随机分为观察组和对照组各60例.两组临床研究患者均予硝酸脂类、他汀类药物、受体阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂等基础治疗.观察组在对照组基础上加用氯吡格雷和拜阿司匹林治疗.连用2w后,比较两组患者的临床疗效及用药安全性.结果观察组显效率达98.3％,对照组66.6％,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗期间均无严重的药物不良反应,观察组出现腹泻1例、皮肤瘀斑2例,对照组出现腹泻6例、皮肤瘀斑9例.氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛效果显著,且安全性较好,值得推广应用.
作者：肖丽芬 刊期： 2014年第19期
目的 探讨替莫唑胺联合放疗在脑胶质瘤中的治疗效果.方法 将我院2009年10月～2013年10月收治的60例脑胶质瘤的患者随机分为两组,对照组单纯采用精确放疗治疗,观察组在对照组的基础上给予替莫唑胺化疗.比较两组的疗效、2年内的生存率以及不良反应.结果 两组1年内的生存率、近期不良反应的发生率均无统计学意义(P＞0.05).观察组的总有效率、2年内的生存率分别为73.3％、46.7％,对照组分别为40.0％、26.7％,观察组的总有效率、2年的生存率高于对照组,有统计学意义(P＜0.05).观察组生活质量的改善好于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论 替莫唑胺联合放疗能够显著提高脑胶质瘤的疗效和生存率,且并未显著增加不良反应,值得推广.
作者：刘刚；徐兴鲁；张秀亮；张亚男 刊期： 2014年第19期
目的 分析中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者应用糖皮质激素吸入治疗的临床疗效及安全性.方法 将80例中重度COPD稳定期患者随机分为对照组及观察组两组,每组患者40例,分别给予沙丁胺醇吸入联合口服甲强龙片治疗及联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗.结果 两组治疗前临床症状评分、体征评分及第一秒用力呼气量(FEV1)及FEV1占预计值百分比(FEV1％预计值)比较未见统计学差异,经治疗2周后两组以上指标均较治疗前明显改善,且观察组较对照组改善更为明显.同时两组治疗后肝肾功均较治疗前无明显变化(P＞0.05),且治疗期间两组药物副作用总发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论 中重度COPD患者应用糖皮质激素吸入治疗可显著提高临床治疗效果,且安全可靠.
作者：高玲 刊期： 2014年第19期
回顾性分析我院皮肤科2011年1月～2014年1月收治的200例慢性特发性荨麻疹患者临床资料.所有患者采用枸地氯雷他定进行治疗.分别在用药1、2、4w后对患者的荨麻疹数量、瘙痒情况、发作持续时间以及风团大直径进行观察和测定,进而给予四级评分,观察治疗效果以及药物的不良反应情况.结果经过为期4w治疗,患者的主要临床症状均得到明显改善,临床治疗的总有效率为78.50％(157/200),200例慢性特异性荨麻疹患者中出现不良反应患者9例,不良反应率为4.50％.临床皮肤科对慢性特发性荨麻疹患者采用枸地氯雷他定进行治疗,具有良好的临床疗效,该方法临床效果确实,不良反应少,能显著改善患者的生活质量,因此值得临床推广应用.
作者：易洁梅 刊期： 2014年第19期
将82例高危剖宫产产后出血孕产妇分为观察组与对照组各41例,胎儿经剖宫产娩出后,观察组采用欣母沛行宫体肌内注射,对照组采用缩宫素行宫体肌内注射.结果观察组术后2h出血量为212.6±57.8ml,术后24h出血量为298.6±71.4ml,出血率为17.1％;对照组分别为358.7±62.5ml,459.7±86.3ml,41.5％.观察组不良反应发生率为4.88％,对照组为19.51％,以上数据组间比较均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).欣母沛在防治高危剖宫产产后出血方面不仅可较传统药物更好地控制出血量与出血率,而且其用药安全性也非常有保障,建议在产科临床进一步推广使用.
作者：钟文趣 刊期： 2014年第19期
选取2011年12月～2013年12月我院收治的122例脑卒中吞咽功能障碍患者.随机分为延伸组和普通组各61例.延伸组出院后给予延伸护理,普通组仅采取定期复查.护理1个月后,对比两组患者吞咽功能恢复情况.结果延伸组吞咽功能恢复总体有效率(85.25％)高于普通组(67.21％),具有统计学意义(P＜0.05).延伸护理可显著改善患者吞咽障碍,恢复吞咽功能.
作者：丁娟 刊期： 2014年第19期
回顾性分析19例经胸腔镜确诊恶性胸膜间皮瘤患者,使用培美曲塞与顺铂静脉化疗,并行胸腔内注射丝裂霉素.结果19例患者中,17例(89.47％)胸腔积液得到控制,13例(68.42％)胸腔积液癌细胞检查由阳性转为阴性;获CR 4例,PR 10例,SD 3例,PD 2例;总有效率为73.68％,疾病控制率为89.47％,肿瘤进展时间为7.2个月,中位生存期为12.1个月,1年生存率为42.10％.主要不良反应为胃肠道反应、中性粒细胞减少等,多为1～2级,对症处理后均可恢复.胸腔内注射丝裂霉素联合全身化疗治疗恶性胸膜间皮瘤疗效较好,不良反应轻,值得临床推广应用.
作者：刘钧；谢志斌；钟敏华；黄文军；吴展陵 刊期： 2014年第19期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
