罗碧丹
目的 观察不同剂量的阿托伐他汀应用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的溶栓疗效.方法 选取我院2012年1月～2013年12月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者78例,随机分为观察组和对照组各39例.观察组在溶栓前给予阿托伐他汀80mg顿服,对照组给予阿托伐他汀20mg顿服,随后两组患者均立即给予尿激酶及常规对症支持治疗.两组患者均于溶栓开始后3h内观察临床症状及体征、心电图检查中ST段抬高水平和心律变化.比较其溶栓效果及心血管事件的发生率.结果 观察组酶峰出现时间和再灌注心律失常出现时间明显优于对照组(P＜0.05);冠状动脉血管再通率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者随访6个月,观察组梗死后心绞痛、再发性心肌梗死、心力衰竭、心律失常及心源性死亡发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 首剂80mg阿托伐他汀应用在STEMI患者溶栓前临床疗效显著,可明显升高溶栓再通率、缩短冠脉开通时间,降低心血管事件的发生率,值得临床推广应用.
作者：王又和 刊期： 2014年第19期
选取我院收治的先兆早产患者68例,随机分为治疗组和对照组各34例,对照组给予硫酸镁治疗,治疗组给予保胎灵合硫酸镁治疗,比较两组患者临床疗效.治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组新生儿窒息率、Apgar评分及新生儿体重均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).保胎灵合硫酸镁治疗先兆早产,可明显抑制子宫收缩,改善患者症状,提高临床疗效,改善新生儿结局,值得推广应用.
作者：唐英 刊期： 2014年第19期
探讨萘替芬酮康唑乳膏治疗体股癣的临床效果.将收治的90例体股癣患者根据意愿分为观察组与参考组各45例,两组分别采用萘替芬酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏治疗,观察两组临床症状消失时间及不良反应发生情况,并记录两组临床治疗效果.观察组临床症状消失时间明显短于参考组(P＜0.05),观察组总有效率明显大于参考组(P＜0.05);观察组不良反应发生率显著低于参考组(P＜0.05).萘替芬酮康唑乳膏治疗体股癣能够快速改善临床症状,安全性较高,可推广使用.
作者：任振宇 刊期： 2014年第19期
目的 研究CXCR7作为一种新的检测指标在乳腺癌的治疗效果及预后判断中的作用.方法 应用RT-PCR方法检测乳腺癌癌组织CXCR7基因在新辅助化疗前的表达情况.结果 乳腺癌组织中CXCR7表达水平明显高于正常乳腺组织,差异具有统计学意义(P＜0.05);尽管正常细胞表面很少表达CXCR7分子,但是其细胞内也会表达CXCR7mRNA.CXCR7mRNA在癌组织中的表达量明显高于正常组织,甚至超过20倍,经新辅助化疗后肿块缩小程度与CXCR7表达量呈负相关,即肿块缩小程度越高,预后质量越高,CXCR7表达量越低.结论 CXCR7与乳腺癌的发生、发展及预后有一定的相关性,可能是新辅助化疗的疗效评价指标之一.
作者：陈军；曹亚丽；吴晓波；刘秋明；欧阳倩雯；胡平华 刊期： 2014年第19期
选取2013年1～12月我院收治的32例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者.随机分为对照组和研究组各16例.对照组仅经布地奈德单纯给药治疗,研究组给予布地奈德联合异丙托溴胺治疗,记录两组患者治疗前后FEV1、PEF变化情况、意识完全清醒所需时间、住院时间,给予统计学分析后得出结论.结果两组患者经不同药物治疗后FEV1、PEF均较治疗前有所改善,但研究组改善效果更为明显,研究组治疗至意识完全清醒所需时间及住院时间均显著低于对照组(P＜0.05);研究组临床治疗总有效率高达87.50％,对照组临床治疗总有效率仅为62.50％ (P＜0.05);研究组不良反应发生率为12.50％,虽略高于对照组不良反应发生率6.25％,但对比结果并无显著差异(P＞0.05).应用布地奈德联合异丙托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者可显著改善其肺功能,保障患者疗效及预后.
作者：孙石军 刊期： 2014年第19期
回顾性分析我院皮肤科2011年1月～2014年1月收治的200例慢性特发性荨麻疹患者临床资料.所有患者采用枸地氯雷他定进行治疗.分别在用药1、2、4w后对患者的荨麻疹数量、瘙痒情况、发作持续时间以及风团大直径进行观察和测定,进而给予四级评分,观察治疗效果以及药物的不良反应情况.结果经过为期4w治疗,患者的主要临床症状均得到明显改善,临床治疗的总有效率为78.50％(157/200),200例慢性特异性荨麻疹患者中出现不良反应患者9例,不良反应率为4.50％.临床皮肤科对慢性特发性荨麻疹患者采用枸地氯雷他定进行治疗,具有良好的临床疗效,该方法临床效果确实,不良反应少,能显著改善患者的生活质量,因此值得临床推广应用.
作者：易洁梅 刊期： 2014年第19期
目的 观察金因肽治疗唇部糜烂性病变的疗效.方法 46例唇部糜烂性病变患者随机分成2组,治疗组25例在自身疾病常规治疗基础上用金因肽喷于溃疡面治疗,对照组21例在自身疾病常规治疗基础上用口腔溃疡药膜治疗.观察并比较二组用药后14w的疗效.结果 治疗组糜烂愈合时间明显短于对照组,疼痛程度显著减轻,糜烂面显著缩小,1与4w的总有效率明显优于对照组,结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 金因肽用于治疗唇部糜烂性病变疗效肯定,使用安全.
作者：吴丽 刊期： 2014年第19期
选取在我院治疗的28例符合纳入标准的心肾阳虚型难治性癫痫患者,随机分为治疗组和对照组各14例,依据发作类型不同2组分别服用卡马西平、丙戊酸钠、托吡酯等西医抗癫痫药物,治疗组加在对照组的基础上用加减破格救心汤.观察组患者总有效率为85.72％,明显高于对照组的35.71％,有显著性差异(P＜0.05),并观察其药物不良反应也少于对照组.中西医结合方法治疗心肾阳虚型难治性癫痫有明显的优势.值得我们中医医生在临床上进一步加大样本量研究.
作者：肖俊锋 刊期： 2014年第19期
目的 探讨以阴性症状为主的慢性精神分裂症的认知功能变化.方法 采用Stroop测验、连线测试(TMT)、范畴流利测验、WMS-Ⅲ空间广度测验、定步调连续加法任务测验、木块拼图对49例精神分裂症患者,53例健康志愿者进行测评. 结果 以阴性症状为主的慢性精神分裂症的所有认知功能测验均差于正常对照组(P＜0.01),精神分裂症患者SANS总分及分量表分与大部分认知量表成绩有相关性(P＜0.05),注意障碍因子与所有认知量表成绩有相关性(P＜0.05或0.01).结论 以阴性症状为主的慢性精神分裂症存在普遍的认知功能损害,阴性症状可能与认知功能可能存在共同的病理基础.
作者：郭昕；唐小伟；许晓峰 刊期： 2014年第19期
回顾性分析19例经胸腔镜确诊恶性胸膜间皮瘤患者,使用培美曲塞与顺铂静脉化疗,并行胸腔内注射丝裂霉素.结果19例患者中,17例(89.47％)胸腔积液得到控制,13例(68.42％)胸腔积液癌细胞检查由阳性转为阴性;获CR 4例,PR 10例,SD 3例,PD 2例;总有效率为73.68％,疾病控制率为89.47％,肿瘤进展时间为7.2个月,中位生存期为12.1个月,1年生存率为42.10％.主要不良反应为胃肠道反应、中性粒细胞减少等,多为1～2级,对症处理后均可恢复.胸腔内注射丝裂霉素联合全身化疗治疗恶性胸膜间皮瘤疗效较好,不良反应轻,值得临床推广应用.
作者：刘钧；谢志斌；钟敏华；黄文军；吴展陵 刊期： 2014年第19期
选取我院2011年8月～2014年8月收治的82例水肿性疾病患者,将患者随机分为对照组和实验组各41例.对照组患者使用呋塞米注射液进行治疗,实验组患者使用托拉塞米注射液进行治疗.比较两组患者的临床治疗有效率和不良反应情况.结果治疗后两组患者的血中Na+含量均明显降低(P＜0.05),对照组患者治疗后的血中Na+含量明显低于实验组(P＜0.05).试验组发生不良反应的情况明显少于对照组(P＜0.05).对于水肿性疾病患者,临床上给予托拉塞米注射液的效果好,能够显著利尿,且不良反应少,安全可靠,值得临床广泛推广使用.
作者：奚亚楠 刊期： 2014年第19期
选取2009年12月1日～2014年8月30日我院门诊收治的慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的患者共98例,按照随机的原则将其分为对照组和观察组各49例,对照组给予甲泼尼龙静脉注射治疗,观察组给予沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入联合甲泼尼龙进行治疗.治疗后对两组患者肺功能、血气分析变化等进行对比分析.统计结果显示,两组患者在治疗后FEV、FEV1/FVC、PaO2较治疗前显著上升,而PaCO2较治疗前出现显著下降.其中,对照组治疗有效率为81.6％,观察组治疗有效率为91.8％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入联合静脉注射甲泼尼龙在治疗COPD急性加重期上具有较好的效果,可有效改善患者的肺功能及PaO2、PaCO2,值得在临床上进行推广和应用.
作者：徐青 刊期： 2014年第19期
选取我院2011年7月～2013年7月收治的100例抑郁症患者,将患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组行人性化护理干预,对患者的住院环境、医护关系及患者心理方面进行护理干预;对照组行常规护理.3个月后采用抑郁自评量表,焦虑自评量表及患者对治疗护理的配合程度比较两组护理.结果两组干预前SAS、SDS评分无明显差异(P＞0.05),干预后均有下降,但观察组降低幅度显著优于对照组(P＜0.05).观察组总配合度为100％,对照组90％,有统计学差异(P＜0.05).人性化护理有助于抑郁症患者的恢复,效果明显,值得进行临床推广.
作者：聂梅 刊期： 2014年第19期
随机抽取本院2010年4月～2013年3月共收治的126例小儿肺炎患者,将其随机分为两组,治疗组(70例)与对照组(56例).结果经临床统计学分析,对照组56例患儿总有效率(100％)明显优于治疗组70例患儿(71.43％),有显著统计学差异(P＜0.05);治疗组23例患儿出现不良反应,均为腹痛、腹泻、呕吐、恶心、食欲不振、上腹部不适;对照组10例患儿出现不良反应,其中呕吐、腹痛、恶心者6例,静脉炎2例,腹泻2例.两组患儿出现的不良反应均给予对症治疗后,症状消失.阿奇霉素静脉给药,结果显示,其临床疗效明显,具有操作简单、疗程短、见效快等优点,还能减少住院时间,节省开支,值得临床长期推广应用.
作者：吴强华 刊期： 2014年第19期
选取2013年1月～2014年1月我院门诊收治的80例胃热阴虚型复发性口腔溃疡患者.随机分为试验组和对照组各40例.对照组予康复新液+复合维生素B片治疗,试验组予玉女煎加减方治疗.比较两组患者的临床疗效、治疗疗程及不良反应情况.结果试验组痊愈24例,好转10例,无效6例,总有效率为85.0％;对照组痊愈14例,好转11例,无效15例,总有效率为62.5％,两组比较差异具有显著性,统计学意义明显(P＜0.05).试验组治疗效果优于对照组,治疗疗程短于对照组,不良反应少于对照组.玉女煎加减方治疗胃热阴虚型复发性口腔溃疡疗效确切,值得临床推广.
作者：肖光光；李敏；戴琦 刊期： 2014年第19期
选取我院收治的110例手术患儿.随机分为对照组和观察组各60例.对照组采用氯胺酮麻醉,观察组采用氯胺酮复合丙泊酚麻醉.比较两组患儿术前术中的心率、血压、血氧饱和度、苏醒时间及不良反应发生率.结果手术开始时,对照组心率、收缩压、舒张压与术前比较显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组仅收缩压比术前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);比较两组心率、收缩压、苏醒时间、苏醒期躁动率以及舒张压,发现差异均有统计学意义(P＜0.05);比较两组恶心、呕吐发生率,发现差异无统计学意义(P＞0.05).采用氯胺酮复合丙泊酚进行小儿静脉麻醉,能够保持术中循环功能稳定,而且术后苏醒用时短,值得在临床上推广应用.
作者：朱姝 刊期： 2014年第19期
目的 明确血必净治疗严重脓毒症临床疗效及其对炎症反应的影响.方法 2013年6～11月入住我院急诊科ICU的严重脓毒症患者随机分为治疗疗组45例,对照组46例,两组患者均接受常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液(天津红日药业股份有限公司)100ml加入生理盐水100ml静脉滴注,2次/d.对照组静脉滴注100ml加入生理盐水,2次/d.两组患者均连续接受治疗7d.比较治疗前和治疗7d后患者的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化以及急性生理学号慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEII)评分,以及住ICU时间、总住院时间和28d病死率.结果 两组患者较治疗前各项指标均得到显著改善(P＜0.05),但治疗组改善情况优于对照组.与对照组相比,治疗组PCT、CRP、IL-6及TNF-a水平降低更明显(6.92±0.77vs4.64±0.54,67.06±16.73vs39.79±11.97,8.92±1.85vs6.78±1.61,87.98±9.07vs74.58±4.51,P＜0.05),IL-10水平更高(110.83±35.19vs76.27±31.44,P＜0.05);且APACH EⅡ评分下降趋势也更显著(15.26±2.74vs20.01±4.18,P＜0.05);血必净治疗组患者的住ICU时间、总住院时间显著低于对照组(15.29±2.73vs25.52±11.24,11.78±4.25vs18.77±12.10,P＜0.05),但两组28d病死率相当.结论 血必净注射液急诊治疗严重脓毒症显著改善炎症反应,降低APACHEⅡ评分,有效缓解病情,缩短住院时间,临床疗效确切,安全性良好.
作者：殷安康 刊期： 2014年第19期
将82例高危剖宫产产后出血孕产妇分为观察组与对照组各41例,胎儿经剖宫产娩出后,观察组采用欣母沛行宫体肌内注射,对照组采用缩宫素行宫体肌内注射.结果观察组术后2h出血量为212.6±57.8ml,术后24h出血量为298.6±71.4ml,出血率为17.1％;对照组分别为358.7±62.5ml,459.7±86.3ml,41.5％.观察组不良反应发生率为4.88％,对照组为19.51％,以上数据组间比较均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).欣母沛在防治高危剖宫产产后出血方面不仅可较传统药物更好地控制出血量与出血率,而且其用药安全性也非常有保障,建议在产科临床进一步推广使用.
作者：钟文趣 刊期： 2014年第19期
选取2011年12月～2013年12月我院收治的122例脑卒中吞咽功能障碍患者.随机分为延伸组和普通组各61例.延伸组出院后给予延伸护理,普通组仅采取定期复查.护理1个月后,对比两组患者吞咽功能恢复情况.结果延伸组吞咽功能恢复总体有效率(85.25％)高于普通组(67.21％),具有统计学意义(P＜0.05).延伸护理可显著改善患者吞咽障碍,恢复吞咽功能.
作者：丁娟 刊期： 2014年第19期
选取我院2011年4月～2013年4月收治的200例腹腔镜胆囊切除手术患者,随机分为观察组和对照组各100例.观察组患者采用围手术期护理模式,对照组患者采用传统护理模式,观察两组的护理效果.结果观察组术后不良反应、住院时间以及对满意度明显优于对照组,两组对比具有差异性.腹腔镜胆囊切除术患者采用围手术期护理模式,能够有利于患者恢复,缓解医患矛盾.
作者：邓端英 刊期： 2014年第19期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
