刘燕；吴桃云
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期机械通气患者雾化吸入肝素的治疗效果以及对患者凝血功能的影响。方法选取我院2011年3月～2013年3月收治的COPD急性加重期患者86例，随机分为对照组和研究组各43例，对照组患者予以常规支持治疗，研究组患者单次雾化吸入肝素，比较两组患者的治疗效果和凝血功能变化。结果研究组治疗有效率为95.35%，对照组治疗有效率为76.74%，研究组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者FBG值均下降，PT、APTT、PLT值均上升，但研究组各项凝血功能指标改善程度显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 COPD急性加重期患者雾化吸入肝素疗效理想、安全可靠，有助于改善COPD加重期患者凝血功能，值得在临床上推广应用。
作者：林宏超 刊期： 2014年第21期
目的：探讨肺血管通透性指数鉴别诊断急性肺水肿中的价值。方法选取于2014年到我院治疗的急性肺水肿患者32例，经临床诊断而确诊，分为心源性肺水肿者（对照组）和非心源性肺水肿者（观察组），两组患者均给予相同的常规治疗、监测PiCCO等，对比两组的PVPI均值、心脏指数、中心静脉压等血流动力学结果。结果观察组的PVPI均值高于对照组(P＜0.05)；观察组的中心静脉压、体循环阻力指数明显低于对照组，而心脏指数明显高于对照组(P＜0.05)。结论 PVPI有助于重症患者肺水肿类型的鉴别，对于诊断与鉴别诊断急性肺水肿具有相当大的临床意义，具有可靠性，值得临床推广和广泛应用。
作者：吴寿坤；苏俊权；邝玉群；郑志忠；罗文晓 刊期： 2014年第21期
选取2013年4月～2014年4月在我院消化内科住院的十二指肠溃疡出血患者180例，随机分为对照组和观察组各90例。对照组给予常规处理；观察组在常规处理的基础上给予注射用兰索拉唑治疗；服药1个月，观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果治疗1个月后，对照组治疗总效率为66.7%，不良反应的发生率为3.3%；观察组治疗总效率为91.1%，不良反应的发生率为1.1%。治疗总有效率观察组明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。不良反应的发生率观察组略微低于对照组，差异不显著（P＞0.05）。注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血疗效好，安全性高，临床上可广泛使用。
作者：王清平 刊期： 2014年第21期
研究肠道菌群检测在评价扶正培本中药治疗溃疡性结肠炎中的应用效果。选择84例被诊断为溃疡性结肠炎患者作为研究对象。以数字随机表法分成观察组和对照组各42例。观察组于饭前服用扶正培本中药结合肠溃宁半个月；对照组则在饭前服用传统药物。对比两组疗效及肠道菌群变化。观察组疗效为优者占78.57%（33/42），优良率为90.48（38/41），均显著高于对照组的54.76%（23/41）和73.81%（31/41）。差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组大肠杆菌数量明显减少，较治疗前变化明显（P＜0.05）。且观察组变化情况明显优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。扶正培本中药结合肠溃宁治疗溃疡性结肠炎，不仅可明显提升治疗效果，还可减少治疗时间。肠道菌群检测对疗效评价可靠有据，值得临床推荐。
作者：李雪红；叶伟杰；樊云秀 刊期： 2014年第21期
了解综合护理干预在慢性肺心病临床护理中的应用效果。对收治的慢性肺心病患者进行抽样，选取97例患者随机分成对照组和试验组进行对比观察，对照组予以常规护理，试验组在常规护理的基础上施以综合护理干预，比较两组患者的临床护理疗效。试验组HAMD与HAMA得分及日常生活能力与社会活动能力评分显著低于对照组（P＜0.05）。综合护理干预在慢性肺心病临床护理中具有重要的应用价值，值得临床推广应用。
作者：祝锐梅 刊期： 2014年第21期
以2012年6月1日～2013年6月1日在我院接受救治的短暂性脑缺血发作患者52例作为研究对象，对其病例资料进行回顾性分析，并且根据患者接受治疗手段的差异性将其分为两组，即对照组(24例)和观察组(28例)，对照组采用单一阿司匹林治疗，观察组采用阿司匹林联合氯毗格雷治疗，对比两组患者持续性治疗半年后的不良反应、并发症、脑梗死发生率、疾病复发率、血流动力学指标改善及其治疗有效率情况。两组患者在持续性用药治疗半年之后，在并发症、脑梗死发生率、疾病复发率、血流动力学指标改善及其治疗有效率情况上差异显著，观察组要明显的占据优势，差异具有统计学意义(P＜0.05)。并且在不良反应上两组患者均出现了不同程度的胃肠道不适反应，在及时停药之后，症状逐渐缓解消失，差异不具有统计学意义。临床上采用阿司匹林联合氯毗格雷治疗短暂性脑缺血发作患者与单一的药物治疗相比之下，效果更加显著，值得推广应用。
作者：樊继华 刊期： 2014年第21期
80例老年人骨折患者随机分为干预组及对照组各40例，对照组行常规护理，观察组给予预防泌尿系感染护理干预。体位改变护理干预。预防肺部感染护理干预。血栓及栓塞性形成护理干预。电解质紊乱护理干预等。与对照组比较，干预组的泌尿系感染。压疮。肺部感染。血栓形成及栓塞性疾病。电解质紊乱等并发症发生率明显降低。护理干预可以减少老年人骨折后并发症的发生。
作者：郭木兰；熊娟 刊期： 2014年第21期
选取我科2012年1月～2013年10月慢性肾衰竭患者57例，以宣教手册、板报、多媒体集中演示、查房时的口头宣教等方式，向患者及家属进行宣教，通过一系列的培训及宣教，增强患者自我保健意识，提高了患者的依从性及内瘘的成功率。57例患者，平均随访5个月（3～12）个月，住院期间经耐心的健康宣教，心理护理，配合病因治疗，56例保持内瘘通畅1例患者术后4个月，因低血压出现内瘘堵塞，二次行造瘘术。总体手术通畅率为98.2%。
作者：刘文雍 刊期： 2014年第21期
对来我院诊治的88例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用法莫替丁治疗，试验组联合硫糖铝治疗，比较两组治疗效果。结果试验组91%治疗效果较好，优于对照组（77.3%）（P＜0.05）；试验组95.5%对我院总体比较满意，高于对照组（P＜0.05），试验组治疗12.8±6.7d后患者痊愈出院，短于对照组（P＜0.05）；治疗组1例患者出现口干，后自行缓解。对照组1例患者出现便秘亦自行缓解。两组均无严重不良反应发生。急性胃炎发病率较高，临床上采用硫糖铝联合法莫替丁治疗效果较好，值得推广使用。
作者：谢环富 刊期： 2014年第21期
随机选取60例置管PICC后的老年患者进行健康教育分组观察。改进后的健康教育方法明显优于传统的健康教育方法，并发症的发生率降低。改进后的PICC健康教育方法能有效地防止导管移位、脱出、感染、堵塞、断裂等并发症发生。
作者：袁银花 刊期： 2014年第21期
选取我院2011年8月～2014年8月收治的60例行下肢手术的高龄患者，随机均分成对照组和观察组各30例，对照组腰硬联合麻醉中采用芬太尼1.5ug/kg联合咪唑安定0.03mg/kg，观察组采用右美托咪定负荷量10min以上静脉输注0.5ug/kg，之后0.2～0.7ug/(kg·h)。观察两组患者注药前（T0）与注药后10min （T1）、30min （T2）、60min （T3）、90min（T4）的OAA/S评分、HR（心率）SpO2（血氧饱和度）的变化情况。结果两组患者的OAA/S评分均在T4恢复用药前水平；两组的HR在T2～T4间比较，两组差异显著（P＜0.05）；对照组在用药10～30min期间，呼吸抑制比较明显，两组差异在此期间具有统计学意义（P＜0.05）。将右美托咪定用于腰硬联合麻醉中，镇静效果好，且不会抑制自主呼吸，值得临床推广。
作者：刘燕；吴桃云 刊期： 2014年第21期
选取2013年8月～2013年12月我院内分泌科收治的66例2型糖尿病合并骨质疏松症患者，随机分为观察组（34例）和对照组（32例），观察组给予常规护理+护理干预，对照组仅给予常规护理，其余治疗措施相同。比较两组患者护理满意度、遵医行为、疾病相关知识知晓情况的差异和糖尿病并发症发生率（包括低血糖、骨折、糖尿病视网膜病变、意识障碍、糖尿病神经、血管病变等）。观察组患者在护理满意度、遵医行为、疾病相关知识知晓情况方面均优于对照组，且糖尿病并发症发生率明显低于对照组，两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。针对2型糖尿病合并骨质疏松症患者，给予护理干预措施可显著提高患者对疾病的知晓率、护理满意度及增强遵医意识，对控制疾病的进一步发展和降低并发症的发生率具有重要意义，有助于改善患者的生活质量、提高护理质量及减少医疗纠纷。
作者：李俐琴；王倩；宣姗姗；秦淑兰 刊期： 2014年第21期
目的：探讨双歧三联活菌片治疗小儿腹泻的疗效。方法80例符合纳入标准的小儿腹泻患儿按治疗方案分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规治疗，观察组在治疗组的基础上应用双歧三联活菌片。疗程结束后，观察比较两组患儿治疗疗效及各指标改善情况。结果观察组的治疗总有效率为95.0%，明显高于对照组的80.0%（P＜0.05）。与对照组相比，观察组发热、大便恢复正常、腹痛缓解、呕吐缓解及粪便常规恢复正常时间显著缩短，比较均有统计学差异（P均＜0.05）。结论双歧三联活菌片是小儿腹泻的有效治疗方案，可以显著提高治疗疗效，缩短临床症状消退时间及粪便常规恢复正常时间，临床上值得进一步研究。
作者：王金强 刊期： 2014年第21期
将56例输尿管结石患者随机分为观察组和对照组各28例，对照组给予西药治疗，观察组采用中西医结合疗法，服药2w后比较两组疗效差别。结果对照组28例患者，显效12例，有效6例，无效10例，总有效率64.3%；观察组28例患者，显效19例，有效6例，无效3例，总有效率89.3%。观察组治疗效果明显大于对照组（P＜0.05）。中西医结合疗法对输尿管结石治疗效果显著。
作者：何云 刊期： 2014年第21期
目的：观察鼓室联合静脉地塞米松及传统方法治疗突发性耳聋临床效果。方法选取2012年8月～2014年2月80例突发性耳聋病例为研究对象，随机分为两组，每组40例。两组均接受常规治疗，观察组在此基础上应用鼓室地塞米松灌注治疗。对比两组治疗效果。结果两组患者与治疗前相比，气导平均听阈值均有所下降，听力明显改善（P＜0.05）；两组气导平均听阈值组间，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗总有效率为65%，明显高于对照组的35%（P＜0.05）。结论鼓室联合静脉地塞米松治疗突发性耳聋可收到满意效果，患者听力明显改善，值得推广应用。
作者：江腾湘 刊期： 2014年第21期
对急性心肌梗塞患者院前行静脉溶栓治疗的配合及护理进行了探讨。介绍了溶栓前的常规准备工作，分析了现场救治的特点及护理对策，肯定了使用留置静脉套管针抽血预防局部出血并发症的优越性，以及连续心电监护、血压监测、病情观察、胸痛分级与观察在院前溶栓治疗中的护理配合和并发症预防的重要性。
作者：秦琴 刊期： 2014年第21期
收集南昌市医学科学研究所附属医院2011年1月-2013年12月早泄门诊患者64例，随机分成两组：对照组32例,服用左洛复50 mg,每日1次；治疗组22例，在上述治疗方案的基础上给予潜阳培元饮，观察阴道内射精潜伏期时间、患者性生活满意评分、配偶性生活满意度评分、不良反应。治疗后两组各项观察指标均较治疗前有改善，且具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后治疗组各项观察指标均较对照组改善明显，具有统计学意义（P＜0.05）。对照组不良反应率31.25%（10/32），治疗组不良反应发生率12.5%（4/32）。潜阳培元饮联合舍曲林可以显著延长早泄患者的射精潜伏期,改善其性功能评分,同时不良反应发生率较低，是治疗早泄的安全有效药物。
作者：姚文亮 刊期： 2014年第21期
将80例胃肠外科手术治疗后的患者随机分为两组各40例，观察组在西医常规护理的基础上，采用双侧足三里穴位注射维生素B1100mg与按摩、艾灸中脘、气海穴位，情志疏导等一系列的中医护理措施；分别于1，3，5，7d统计并发症的发生率，并比较患者的肛门排气的时间，以检验效果。结果观察组的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），肛门排气的时间早于对照组（P＜0.05）。采用中西医结合护理方法可降低胃肠外科手术后的并发症的发生率，更好的促进患者术后胃肠功能的恢复。
作者：徐爱玉；李颖 刊期： 2014年第21期
探究布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效及安全性。对照组给予常规治疗，观察组在此基础上给予布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗，观察对比两组临床疗效及用药安全性。结果一个疗程后，观察组临床总有效率为90.2%，明显高于对照组的75.6%，P＜0.05；观察组反复性喘息、三凹征、咳嗽咳痰、肺部哮鸣音消退时间分别为3.2±0.8、3.8±0.6、5.4±1.2、4.5±1.3d，对照组分别为4.7±0.7、5.1±0.8、7.8±1.5、6.8±1.4d，组间比较差异具有统计学意义，P＜0.05。两组患儿均未发生严重药物不良反应。糖皮质激素联合β2受体激动剂雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效确切，可短时间内控制临床症状，且用药安全。
作者：方敏 刊期： 2014年第21期
骨质疏松是骨骼代谢异常而致骨折风险增加的慢性疾病。查阅CNKI数据库，列举可能引起骨质疏松的药物，对具代表性的文献进行归纳与分析，目的是提醒老年患者用药期间需警惕药源性骨质疏松，并提出建议：（1）医务人员要询问患者疾病史和用药史，警惕药源性骨质疏松，做到合理治疗；（2）定期检查，做到适当补钙、维生素D和维生素K，多进行户外活动；（3）老年慢性病患者不幸并发药源性骨质疏松，要及时就医，及早治疗。
作者：曾莉萍；徐颖红 刊期： 2014年第21期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
