麦辉
探究我院2012～2013年化学药品不良反应发生的特点及规律,以此确保临床合理、安全用药.选取我院2012～2013年上报的200例化学药物不良反应报告,统计分析上报数据:年龄、性别、用药类型、药品剂量、不良反应分类、不良反应的临床表现等,以此发现不良反应几率高的化学药物,分析反应特点.在200例化学药物不良反应报告中,年龄＞60岁人群是发生的主要人群,不良反应发生率较高.同时,在化学药物方面,200例化学药物不良反应报告中包含75种药物,其中105例使用的药物为抗感染药物,占525％.在给药方式方面,100例为静脉滴注,占50％;86例为口服,占43％.85例不良反应表现为皮肤及附件损害,占42.5％,为常见的不良反应表现.在临床治疗中,应加强化学药物不良反应监测,关注老年人用药,合理使用抗感染药物,尽量减少静脉给药,避免药品不良反应发生,确保用药安全,为患者健康提供保障.
作者：陈焕强 刊期： 2014年第23期
选取我院2011年2月～2013年11月收治的48例宫缩乏力性产后出血患者.随机分为治疗组和对照组各24例.治疗组采用缩宫素静脉泵联合米索前列醇治疗,对照组采用缩宫素静脉泵治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果治疗组患者临床治疗总有效率为95.83％、治疗2h内出血量为208.34±41.13ml、治疗24h内出血量为242.53±51.13ml,对照组患者临床治疗总有效率为75.00％、治疗2h内出血量为339.95±81.12ml、治疗24h内出血量为382.54±70.14ml.对两组患者临床治疗效果和产后出血量进行对比(P＜0.05).在治疗宫缩乏力性产后出血疾病临床上缩宫素静脉泵联合米索前列醇获得良好作用.
作者：赖慧超；谢珊 刊期： 2014年第23期
探讨人性化护理在剖宫产中的效果.就诊的剖宫产患者112例,分为对照组和研究组,每组56例,对照组予以常规护理,研究组在常规护理的基础上予以人性化护理,对两组的临床各项指标进行分析.研究组手术时间、术中出血量、肛门排气时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组患者满意度为82.1％.研究组为96.4％.研究组患者满意度高于对照组,差差异存在统计学意义(P＜0.05).在剖宫产中予以人性化护理较单纯的常规护理具有更佳的效果,可降低并发症的发生,值得临床推广使用.
作者：董翠艳；康沃德乐 刊期： 2014年第23期
探讨静脉注射美托洛尔治疗心绞痛并发急性心力衰竭的疗效及安全性.选择收治的心绞痛并发急性心力衰竭患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予静脉注射美托洛尔.观察用药期间治疗效果和不良反应(72 h内),同时观察治疗前后患者的氧耗量、左心室射血分数、心排血量.治疗后,观察组LVEF、CO、氧耗量明显改善(P＜0.05),对照组治疗总有效率为76.7％,观察组为90％,观察组治疗效果显著高于对照组(P＜0.05).治疗过程中无明显不良反应.静脉注射美托洛尔治疗心绞痛并发急性心力衰竭疗效显著,安全性高,值得临床推广使用.
作者：宗道然；游丽；陆俊；蒋旭九；胡继梅 刊期： 2014年第23期
目的 探讨血液样本生化检验中有效的质量控制方法,分析异常检测结果的发生原因.方法 选取300例健康人群血液样本,分为质控和非质控2组,进行谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素、血肌酐、血尿酸、胆固醇、甘油三酯检测,非质控组检验全程均不加以干预,而质控组在检验全程严格质量控制,比较两组检验结果的平均变异指数得分(VIS),对异常结果进行原因分析.结果 有效质控后平均VIS及结果异常发生率明显较低(P＜0.05);同时有效质控能使受人为因素影响较大的检验前和检验中两个环节的错误发生率明显减小(P＜0.05).结论 对血液样本的生化检验全程特别是前、中两个环节进行有效地质量控制,能降低结果的变异性,适合在临床检验工作中推广.
作者：陈紫萱 刊期： 2014年第23期
探讨缩宫素联合艾灸穴位对产后恶露排净时间及恶露排出量的影响.选取收治的产妇600例,分为治疗组和研究组各300例.治疗组在产后进行常规第一天开始用缩宫素20U,肌肉注射,qd,连用3d;研究组在常规治疗的基础上,24h后加用联合艾灸气海、足三里、关元穴,每穴位艾灸15～30min,qd,连续10d.观察恶露排净时间及恶露量,做好记录进行比较.治疗组与研究组恶露量(多、中、少)分别为(34％、36％、30％;19％、22.3％、58.7％),两组恶露量(多、中、少)差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组与研究组恶露干净、血性恶露、浆液性恶露、白色恶露时间为(34.04±1.9)、(3.8±0.9)、(9.9±1.1)、(20.3±1.3)和(25.82±1.4)、(2.4±0.6)、(6.8±0.8)、(16.6±0.9)d,两组恶露干净时间、血性恶露、浆液性恶露、白色恶露时间差异有统计学意义(P＜0.05).缩宫素联合艾灸穴位能够明显缩短恶露干净时间,减少恶露量,值得临床推广.
作者：朱琴；杨茜玲；钟兵华 刊期： 2014年第23期
采用本院自制问卷,于2014年3月上旬对医院40例医务人员进行问卷调查,并进行统计分析,并于2014年3月中、下旬对参与调查的医生的门诊处方及病区医嘱使用喹诺酮类抗菌药物的临床用药现状进行调查.并将上述两项调查结果进行关联性分析.医生对本类药物的药理作用特点及临床应用相关知识总体知晓程度较高;对常见不良反应和药物相互作用的熟悉程度参差不齐,总体关注度不高.药学人员对喹诺酮类抗菌药物的专业知识总体较熟悉,但各人专业水平各异.对药物的认知情况,直接影响医生临床用药,合理用药率与认知程度呈正相关性;药师对药物的认知情况,影响药师的审方水平.医生/药师不太关注的知识的缺乏,需要医院经常性对全院医务人员进行安全、合理用药培训;需要药学人员加强安全、合理用药宣传,为医院给予充分的技术支持来补充.
作者：黎丽；刘玉贞；龚咏梅 刊期： 2014年第23期
目的 探讨HC视频喉镜与传统Macintosh喉镜用于麻醉气管插管的临床效果.方法 选取2013年1月～2014年1月于我院就诊的模拟颈椎制动患者共100例.随机分为对照组和观察组各50例.对照组患者采用常规的Macintosh喉镜进行插管治疗,观察组给予HC视频喉镜治疗,观察比较两组患者治疗效果.结果 观察组患者插管时间为22.1±8.5s,对照组为55.3±9.0s;观察组患者插管难易程度评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).讨论 采用HC视频喉镜插管治疗颈椎制动可很好的显露声门,效果明显,降低对心血管的影响,值得临床推广应用.
作者：朱雷；赵志斌；丁孟谣 刊期： 2014年第23期
将我科原发性高血压患者114例,随机分为观察组和对照组,对照组58例采用常规护理,观察组56例采用以健康教育为主的中西医结合护理.以高血压降压情况为评定标准评价效果.观察组患者的降压效果比对照组效果好,差异具显著性(P＜0.05).以健康教育为主的中西医结合护理有利于高血压患者的降压治疗.
作者：谌根珍；黄红星 刊期： 2014年第23期
选取我院2011年7月～2012年3月收治的80例急性重症胰腺炎.随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组患者采用加贝酯联合生长抑素治疗,对照组患者则采用加贝酯治疗,比较两组患者的临床疗效.结果治疗组患者的治疗总有效率明显高于对照组,组间比较有统计学意义(P＜0.05),治疗组患者的血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、白细胞恢复时间、住院时间等均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组患者的不良反应发生率明显高于对照组,两组间比较有统计学意义(P＜0.05).在常规治疗的基础上给予急性重症胰腺炎患者加贝酯联合生长抑素治疗可取得较好的效果,且不良反应少,有较高的应用价值,应推广应用.
作者：魏全金；赖彩红 刊期： 2014年第23期
接诊的250例行无痛人流术患者,前期接诊的125例作为对照组,采用常规护理.后期接诊的125例作为观察组,采用人性化护理,对比分析两组的心理问题及对护理工作的满意度.人性化护理能够显著减少心理焦虑的发生率,观察组HMAM评分显著小于对照组(P＜0.05),观察组护理总满意率为92.0％ (115/125),对照组为71.2％ (89/125),两组差异具有显著性(P＜0.01).人性化护理对无痛人流术患者作用明显,能有效改善患者心理状态,有利于患者更好地恢复身体健康.
作者：邓小钦 刊期： 2014年第23期
选择腰麻下行混合痔外切内扎手术的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.手术结束时观察组静脉注射帕瑞昔布钠40mg(2ml),对照组静脉注射生理盐水2ml;两组术后均采用吗啡镇痛泵自控镇痛.于术后2、6、12及24h观察患者疼痛VAS评分和Ramsay镇静评分;观察PCA总按压次数、有效按压数/总按压数比值及吗啡类药物用量;观察创面甲级愈合率、创面愈合时间、术后不良反应发生及术后24h总体满意度.VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分两组在6h、12h时观察组显著低于对照组(P＜0.05);24h吗啡用量观察组25.7±1.6mg,对照组32.2±3.5mg,观察组显著少于对照组(P＜0.05),PCA总按压次数、有效按压数/总按压数比值观察组为3.3±2.8、0.82±-0.32,对照组为12.5±9.7、0.57±0.32,两组有显著性差异(P＜0.05);手术创面甲级愈合率及愈合时间两组无显著性差异;观察组发生恶心呕吐的人数明显少于对照组(P＜0.05),患者总体满意度观察组明显优于对照组(P＜0.05);两组患者均未出现呼吸抑制和心血管反应.帕瑞昔布钠和吗啡自控镇痛联合用于混合痔外切内扎手术后镇痛可以显著提高术后镇痛效果,减少吗啡用量及恶心呕吐的发生率,提高患者的总体满意度.
作者：陆双伟；周东红；朱勇 刊期： 2014年第23期
选取我院消化内科2012年3月～2014年2月收治的150例慢性萎缩性胃炎患者.随机分为对照组和治疗组各75例.其中对照组患者采用西医规范药物治疗,治疗组患者则在对照组基础上加用自拟陈皮方治疗.比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分及Hp清除率等.结果治疗组患者临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);对照组患者治疗前后中医证候积分分别为4.24±1.12分,3.48±0.94分;治疗组患者治疗前后中医证候积分分别为4.28±1.10分,2.20±0.67分;治疗组患者治疗后中医症候积分显著优于对照组(P＜0.05);对照组和治疗组患者Hp清除率分别为61.33％ (46/75),89.33％(67/75);治疗组患者Hp清除率显著高于对照组(P＜0.05).自拟陈皮方辅助西医治疗慢性萎缩性胃炎临床效果可显著缓解消化道症状体征,提高Hp感染清除效果,具有临床应用价值.
作者：胡前平 刊期： 2014年第23期
90例上腹部手术患者随机分为氯胺酮和帕瑞昔布钠组(A组)、曲马多组(S组)和对照组(T组),术前肌注苯巴比妥钠和阿托品,术中咪达唑仑、瑞芬太尼、丙泊酚、维库溴铵麻醉诱导,静脉输注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉,间断给予维库溴铵维持肌肉松弛.术毕常规应用新斯的明拮抗肌松,A组给予氯胺酮+帕瑞昔布钠,S组给予曲马多,T组不给药,待出现中等程度疼痛(VAS＞6),给予曲马多0.3mg/kg.观察两组患者苏醒时间、拔管时间、拔管时患者的血流动力学指标、苏醒后拔管后苏醒室内患者恶心呕吐、烦躁等情况.评定lmin、10min、20min、30min、4h患者疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静程度.三组患者的苏醒时间、拔管时间、拔管时MAP和HR差异无统计学意义.拔管后30min内,T组有9例患者出现中等程度疼痛(VAS＞6),立即给予曲马多0.3mg/kg后,VAS值有所降低,但4h内仍高于A组和S组.A组的VAS值在1min～30min时均低于S组和T组,P＜0.05,差异有统计学意义,在4h时,A组与S组均低于T组,差异有统计学意义(P＜0.05),A组与S组接近,差异无统计学意义(P＞0.05).恶心呕吐发生率曲马多组(S组)高,为7例(23.33％),烦躁发生率对照组(T组)高,为5例(16.67％),三组患者眩晕发生率相近,D0.05,差异无统计学意义.Ramsay镇静评分值比较,A组和S组值相近(P＞0.05),A组和S组均高于T组(P＜0.05).小剂量氯胺酮联合帕瑞昔布钠用于太尼全麻术后镇痛,安全、有效,且不良反应少.
作者：蔡可可 刊期： 2014年第23期
选取2012年1月～2013年9月我院收治的84例胆囊炎患者.随机分为观察组和对照组各42例.对照组行常规的西医治疗,观察组在西医治疗的同时口服中医自拟方.观察记录两组患者的治疗效果以及白细胞计数与体温的变化.结果观察组的总有效率为97.62％,对照组的总有效率为85.71％,两组比较有统计学意义(P＜0.05).两组患者的白细胞计数与体温在治疗前无统计学差异(P＞0.05).治疗后观察组白细胞计数比对照组下降得明显,两组比较有统计学差异(P＜0.01),观察组体温比对照组也有了明显降低,两组比较有统计学意义(P＜0.01).在治疗胆囊炎时自拟的中药配方效果良好,值得临床上加以应用.
作者：夏传周 刊期： 2014年第23期
选择我院急诊科2009年10月～2013年9月收治的感染性休克患者50例为研究对象.两组患者在进行充分液体复苏、抗感染、纠酸、肾上腺皮质激素治疗基础上,A组微量泵入药物多巴胺1～15μg/(kg· min),B组微量泵入药物去甲肾上腺素0.03～2μg/(kg· min),维持患者平均动脉压在75mmHg或以上.经过治疗后比较两组患者的动脉血乳酸浓度水平,发现两组患者的数值均出现了不同程度的降低,但B组患者的动脉血乳酸浓度水平要显著低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组的6、12和24h动脉血乳酸清除率要高于A组患者,差异也有统计学意义(P＜0.05);比较两组患者的平均动脉压可以发现,B组患者的平均动脉压亦高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),去甲肾上腺素比多巴胺能更有效地改善感染性休克患者的血流动力学并明显降低患者的动脉血乳酸浓度,加快了动脉血中的乳酸清除,并进一步显著改善了组织器宫的缺血缺氧.
作者：焦阳；朱家旺 刊期： 2014年第23期
选取2013年4月～2014年4月我中心收治的80例痛经患者.随机分为对照组和试验组各40例.对照组采用常规方法治疗,试验组采用中医治疗,比较两组治疗效果.结果试验组治疗有效率为95％,高于对照组的85％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).痛经在临床上发病率较高,临床上采用中医治疗效果理想,值得推广使用.
作者：金卫中 刊期： 2014年第23期
选取在2010年3月～2013年3月我院收治的60例急性缺血性卒中后失语患者,随机分为对照组和观察组各30例.对照组患者进行常规的西医基础治疗,观察组患者在常规西医治疗的基础上进行美金刚联合帕罗西汀的治疗,采用中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表(CRRCAE)对两组患者在用药前和用药6个月后进行汉语失语检查,对检查结果进行评定分析.结果经过对两组患者治疗后,观察组患者的口语表达、阅读、复述和听理解能力明显高于对照组患者,两组患者在语言功能上的差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的语言功能在治疗后较治疗前有明显的改善,在治疗前后语言功能上的差异有统计学意义(P＜0.05).美金刚联合帕罗西汀治疗急性缺血性卒中后失语的疗效明显,促进了患者语言功能的恢复,减少了致残率,改善了患者的生活质量,应该在临床上得到广泛的应用.
作者：邱日汉；张保红；冼土生 刊期： 2014年第23期
目的 探讨丙泊酚复合舒芬太尼对经数字减影血管造影术(DSA)行脑动脉瘤栓塞术的临床麻醉效果观察.方法 选取2009年2月～2013年5月期间我院通过经DSA行脑动脉瘤栓塞术治疗的脑动脉瘤患者98例,依据随机分配原则分为复合组和对照组,对照组患者给予常规0.5ml/(kg·h)丙泊酚麻醉治疗,复合组患者在此麻醉基础上给予0.15-0.5μg/(kg·h)舒芬太尼间断静脉麻醉治疗,统计分析所有患者麻醉前后各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)情况.结果 麻醉前、麻醉时,两组患者MAP、HR对比无显著差异性,差异无统计学意义(P＞0.05);麻醉后,复合组患者各时点MAP明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);麻醉后,复合组患者各时点HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚复合舒芬太尼可有效维持经DSA行脑动脉瘤栓塞术治疗的脑动脉瘤患者MAP、HR稳定,提高对患者的麻醉效果,有助于手术的顺利完成,值得临床作进一步推广.
作者：李铨华 刊期： 2014年第23期
目的 观察益气活血方联合降血糖药和抗风湿药对RA合并DM患者的临床疗效.方法 62例活动期RA合并DM患者随机分为治疗组(中西医结合组)和对照组(西药组),所有患者在基线和治疗3个月时,测定血糖、血脂、关节肿胀数、关节压痛数、血清CRP水平及中医证候积分的变化并分析比较两者的差异.结果 治疗3个月后,两组患者的血糖、血脂、关节肿胀数、关节压痛数、血清CRP水平及中医证候积分均有下降.且治疗组治疗前后的血糖、血脂、关节肿胀数、关节压痛数、血清CRP水平及中医证候积分的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 益气活血方可以增加降血糖药联合抗风湿药对RA合并DM患者的临床疗效.
作者：李征锋；胡海生；何红；徐卫东 刊期： 2014年第23期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
