王桂兴
选取成功治愈的2例急性完全性子宫内翻患者,分析抢救经验.进行急性完全性子宫内翻患者抢救,关键在于早诊断,及时处理,准确经阴道徒手子宫复位及复位后的治疗.
作者：王桂兴 刊期： 2013年第03期
目的 探讨综合护理干预对胃食管反流患者生活质量的影响.方法 将98例胃食管反流病患者随机分为综合护理干预组(干预组)与常规护理组(对照组)各49例.比较经治疗与相应护理后,两组患者的生活质量改善程度.结果 干预组患者胃灼热、反酸、疼痛与上腹饱胀等临床症状与发作频率改善程度明显优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).同时,经护理后患者采用SF-36健康调查量表评分,干预组各项分值均明显高于对照组,表明经综合护理干预后患者生活质量优于对照组,两组比较有显著性意义(P＜0.05).结论 综合护理干预能有效缓解患者的临床症状,提高患者生活质量,值得临床推广.
作者：陆海清 刊期： 2013年第03期
目的 通过传统开放手术比较,探讨超声刀在甲状腺手术中应用.方法 选择2010年1月～2012年6月64例在我院进行手术治疗的甲状腺疾病患者,随机分为研究组和对照组,研究组采用超声刀手术,对照组采用传统开放手术,比较两组的术中术后情况.结果 研究组的手术时间、术中出血量、术后引流量均少于对照组,研究组的切口长度短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超声刀用于开放甲状腺手术可以减少手术时间、术中出血量、术后引流量,值得临床推广使用.
作者：胡韬 刊期： 2013年第03期
术后出血是混合痔痔上黏膜环切术(PPH)术后并发症之一,其发生率不低,且出血情况严重,后果比较危险.为减少此并发症的发生,现对其发生原因和防治进行阐述.
作者：杨艾堂 刊期： 2013年第03期
目的 了解外阴尖锐湿疣(VCA)患者宫颈人乳头瘤病毒(HPV)的DNA分型情况,并探讨宫颈HPV DNA分型与宫颈尖锐湿疣的发生、发展及癌变的相关性.方法 采用反向斑点杂交法检测76例VCA患者宫颈HPV的DNA分型.结果 在76例VCA患者中,宫颈HPV阳性44例,其中HPV6型多发,19例(25％),占阳性比例43.18％.不同年龄段的HPV病例数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).单一低危型HPV多发于30岁以下患者,24岁以下患者7例(30.43％),25～30岁患者6例(26.09％).宫颈HPV多发于30岁以下患者,44例患者中有22例HPV阳性的表达.各种分型的HPV中,以单一低危型表达多,44例患者中有23例(30.26％)表达为阳性.单一高危型表达少,44例 患者中有9例(5.76％)表达为阳性.结论 VCA患者宫颈HPV的DNA分型与宫颈尖锐湿疣的发生、发展及癌变有密切的关系,需定期筛查VCA患者的宫颈HPV的DNA分型.
作者：赵晓岚；林佩萱；何聚莲 刊期： 2013年第03期
选取接受治疗的心血管疾病患者120例为研究对象,调查其临床资料,所有患者均为长期心血管药物服用者,并给予通心络胶囊常规口服治疗,观察所有患者用药后的生化反应与不良反应.结果120例心脑血管疾病患者服用通心络后均无明显不良反应,出现轻微消化道反应4例、轻度过敏反应1例、牙龈出血2例、血生化出现轻度改变3例.治疗心血管疾病患者,联合使用心血管药物与通心络安全性高,可以临床推广.
作者：徐翠英 刊期： 2013年第03期
1 病例报告孕妇23岁,孕24+w来我院接受产前系统筛查.孕前无特殊病史,孕期无任何特殊不适.使用GE V730专家版彩超检查所见:宫内单活胎,胎儿头围及股骨测量值相当于24n+w大小;胎儿小脑体积明显较小(见附图),未见两侧小脑半球回声,仅见小脑上蚓部横径约12.6mm,小脑下蚓部缺如,颅后窝池与第四脑室相通;胎儿其余部位结构未见明显异常.提示:宫内单活胎,胎儿小脑发育不全.上级医院MRI检查提示:胎儿小脑发育不全,胼胝体压部发育不全.
作者：高波；臧加英；王秀 刊期： 2013年第03期
将我科82例高龄骨科病例根据住院时间先后顺序按单双数平均分成两组各41例,一组实施护理干预,包括健康教育、心理疏导、制定功能锻炼康复计划以及出院指导等,为试验组；一组实施常规骨科护理,为对照组.将两组患者康复的情况进行比较,通过比较结果,归纳出高龄骨科病人功能锻炼依从性降低的原因以及处理对策.结果对两组患者进行健康效果评估,无论从体重、情绪、对骨折康复知识的了解还是从自理能力和生活质量的角度上来说,对照组都明显高于试验组,且对数据结果进行统计学分析,P＜0.05,具有统计学意义.
作者：张秀丽；龚俊仙；沈艳丽；吴惠芳；胡金菊 刊期： 2013年第03期
小儿神经外科主治脑半球肿瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、三脑室肿瘤、松果体肿瘤、颅咽管瘤、颅底肿瘤、髓内肿瘤、各种椎管内和脊柱肿瘤.众所周知,睡眠和止痛是小儿麻醉的基本理论,小儿一般年龄范围是0～12岁,在小儿手术麻醉中,临床医生不能以对待成人的方式来对待小儿,因为0～12岁年龄段小儿的解剖结构、生理指标、药理代谢等与成人差别很大.故应该根据小儿的身心特点、所患疾病部位和程度、手术时间等因素合理安排麻醉方法和用药.
作者：李保景；李生海；郝建霞 刊期： 2013年第03期
观察注射用灯盏花素治疗缺血性脑卒中(起病12h内)56例,每天40mg静脉点滴,7d为1疗程,与年龄、性别无明显差异的92例缺血性脑卒中患者使用尼莫地平注射液每天10mg,连续7d作对照.结果注射用灯盏花素组总有效率为89.3％,尼莫地平注射液组为92.6％,两组比较差异具有统计学意义(P＞0.05),无不良反应,注射用灯盏花素治疗缺血性脑卒中与尼莫地平注射液的疗效相近,无明显不良反应.
作者：刘毅华；林斌；付秀华；陈小武 刊期： 2013年第03期
目的 评价肝包虫外膜内外囊切除术治疗肝包虫病中预防胆道损伤的临床研究.方法 将48例接受手术治疗的肝包虫病患者分为两组:传统组17例行内囊摘除术,新式组31例行内外囊切除术,比较两组临床疗效及预后.结果 新式组较传统组术中出血量少,手术时间短,术后胆红素恢复正常时间、术后带管时间均较短,术后胆汁瘘发生率低20.30％,原位复发率低17.65％,P均＜0.05.结论 外膜内外囊切除术有如下优点:手术简单、创伤小、出血少；并发症少,较少胆道损伤几率,减少包虫复发.
作者：李立威；赵明星；王振江；孔庆宇；李志强；邢志宇；孙继勇 刊期： 2013年第03期
检索、查阅近年来国内外有关耳鸣诊断、治疗方面的有关文献资料,神经内科耳鸣患者的病因较复杂,发病机制多处于学说阶段,治疗方法较多,疗效不一,综合治疗方法或可以显著改善耳鸣患者临床症状.
作者：朱爱琴；蒋萍 刊期： 2013年第03期
目的 对联合应用腹腔镜与胆道镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉的临床效果进行分析.方法 抽取72例患有胆囊息肉的患者,将其分为常规组和微创组各36例.采用临床常规开放手术方式对常规组患者进行治疗；采用腹腔镜与胆道镜保胆取息肉术联合对微创组患者进行治疗.结果 微创组患者胆囊息肉症状治疗效果明显优于常规组,出血量明显少于常规组,术后恢复时间明显短于常规组.结论 应用腹腔镜与胆道镜保胆取息肉术对胆囊息肉患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：任斌 刊期： 2013年第03期
目的 研究分析乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的治疗方法和临床价值.方法 回顾性分析2010年1月～2011年12月期间,我院收治的52例乳腺癌患者的临床资料,按照治疗期间是否保留肋间神经,将52例患者随机分为两组,对照组26例,采用术中切除肋间臂神经的治疗方式；观察组26例,采用术中完整保留肋间臂神经的治疗方式.比较两组患者治疗后的皮肤感觉异常发生情况和癌症复发状况.结果 所有患者均行乳腺癌改良根治术治疗,治疗后观察组患者中有3例出现上臂皮肤异常,治疗3个月后恢复正常；对照组患者均未恢复,两组比较存在明显差异,观察组明显优于对照组,具有统计学意义,(P＜0.05),且观察组患者的手术时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经能够明显的减少患者术后皮肤感觉异常,缩短手术时间,提高患者的生活质量,减少术后并发症和恶性肿瘤的复发几率,值得临床推广.
作者：欧启宏 刊期： 2013年第03期
目的 讨论B超结合宫腔镜对无症状绝经后妇女子宫内膜病变的临床诊断价值和标准,了解B超和宫腔镜对于诊断绝经后妇女子宫内膜病变的重要作用.方法 将我科收治的120例无症状绝经后妇女子宫内膜病变患者随机平分为试验组和对照组,试验组患者采用B超结合宫腔镜诊断,对照组采用常规的诊刮术诊断,比较两组患者诊断结果和病理报告,对其结果进行评估.结果 经过数据整理计算后发现,试验组共有57例和病理结果相同(比例是95％)；对照组有41例和病理结果相同(比例68.33％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 B超结合宫腔镜对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断正确率明显高于诊刮诊断,可有效避免和降低误诊情况,临床值得推广.
作者：李晓玲；王兴旺；高艳娟 刊期： 2013年第03期
1 病例报告患者,男,43岁,饮酒后胸闷、胸痛、大汗淋漓,随后抽搐、意识丧失.医务人员赶到现场时,患者无呼吸、无脉搏,立即给予持续心肺复苏(CPR),并转入急诊科气管插管,建立静脉通道,静推肾上腺素,非同步双向电复律,能量200J,反复几次后,历时30min,自主心跳恢复,心电监护显示,Ⅰ、aVIST段抬高0.2～0.3mV,频发室性早搏,血压70/40mmHg,立即给予胺碘酮、碳酸氢钠、多巴胺等治疗,维持生命体征,随后给予尿激酶150万U+生理盐水100ml静滴,30min滴完,同时给予低分子肝素钠抗凝和洛赛克预防应激性溃疡,溶栓后2h,心电图ST段恢复正常基线处,急查肌钙蛋白明显增高,心肌酶明显增高,2d后转ICU进一步治疗.
作者：顾晓洪；顾晓桃 刊期： 2013年第03期
目的 探讨围手术期应用抗痨药物联合外科综合治疗脊柱结核的临床疗效.方法 2008年6月～2012年1月30例脊柱结核患者术前均行正规“四联”抗结核药物治疗,分为三组各10例,手术分别采用前路病灶清除、植骨融合、钢板内固定术;经前路病灶清除植骨、椎弓根螺钉固定术；前路病灶清除、植骨融合术.结果 综合治疗12～18个月,病情均得到不同程度的控制.27例治愈,3例有效,治愈率90％.6例不全截瘫患者中有2例治愈；3例肌力恢复不全,并遗留腰痛；1例复发,再次手术治愈.结论 有效的抗痨治疗是脊柱结核治疗的基础和关键,根据患者的具体情况选择合适的术式,并有效开展内固定术,对于提高疾病的治愈率和远期疗效有重要意义.
作者：马方全 刊期： 2013年第03期
选择2008年8月～2010年8月我院收治的84例老年骨质疏松性股骨骨折患者,将84例患者随机平均分为观察组和对照组各42例,对照组患者给予骨科常规护理,而观察组采用循证护理模式(EBN)进行护理,比较分析两组患者的住院时间、骨折愈合程度、患者满意度及并发症发生率等指标.结果观察组患者的骨折愈合程度明显高于对照组患者,而且观察组患者在手术治疗后的并发症现象的人数明显少于对照组患者,两组比较,差异具有显著意义(P＜0.05)；观察组患者在我院住院治疗时间明显要短于对照组,并且观察组患者的总满意度显著高于对照组患者总满意度,两组比较,差异具有显著意义(P＜0.05).实施循证护理模式对老年骨质疏松性股骨骨折患者进行护理,可以有利于促进骨折部位有效的愈合,避免术后并发症的发生,缩短住院时间,提高患者的满意度.
作者：吴雯 刊期： 2013年第03期
脑动静脉畸形是临床常见的血管性疾病,好发于中青年人,临床表现常以头痛、出血、癫痫为主.目前,临床用于诊断脑动静脉畸形的影像学方法有CTA、MRA/MRI以及DSA,各种方法均具有各自的特点.本文对16层螺旋CT血管成像对动脉静畸形的诊断进展作一综述.
作者：莫深 刊期： 2013年第03期
目的 丙泊酚-氯胺酮麻醉用于腹腔镜手术的麻醉效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,腹腔镜下卵巢肿瘤切除术患者60例,随机分为K组(丙泊酚-氯胺酮组)、F组(丙泊酚-芬太尼组).两组确定硬膜外麻醉平面不超过T6,且麻醉效果确切.于气腹前分别静脉泵入各组设定的麻醉药维持麻醉,在气腹解除后停止麻醉药泵入.术中严密观察:平均动脉(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(HPO2)的变化情况.记录麻醉起效时间、清醒时间、用药总量、不良反应、燥动,及对呼吸循环的影响.结果 K组用药量明显少于F组,且具有起效快、苏醒时间短,病人无燥动和不良反应少,且对呼吸、循环系统影响较小等优点.组间比存在明显差异性(P＜0.05).结论 硬膜外辅助丙泊酚-氯胺酮麻醉较之辅助丙泊酚-芬太尼麻醉更适合于腹腔镜卵巢肿瘤切除术的麻醉方法.
作者：伍胜 刊期： 2013年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
