廖志群；黄健欢
目的 探讨锁定钢板对肱骨近端骨折的治疗效果,关注其对患者生活质量的影响,以期为临床工作提供指导.方法 收集诊治的106例肱骨近端骨折患者,分为观察组53例,应用锁定钢板治疗;对照组53例,应用普通钢板治疗,观察二组临床疗效及生活质量的差别.结果 观察组疗效明显优于对照组,生活质量评分均明显优于对照组.结论 肱骨近端骨折应用锁定钢板的手术治疗,临床疗效好,随访生活质量和睡眠质量高,可在临床推广应用.
作者：叶茂；黄敬东；张敏；吴新兴 刊期： 2013年第04期
目的 探讨血清β-HCG、Prog检测联合阴道彩色B超检查对异位妊娠的临床早期诊断价值.方法 选取我院2010年1月～2012年3月收治的240例终止妊娠患者作为研究对象,其中150例异位妊娠住院患者作为观察组,因其他原因终止妊娠的门诊宫内妊娠患者90例作为对照组,对所有患者均行血清β-HCG、Prog及阴道彩色B超检查子宫内膜厚度,比较两组患者的各项指标差异.结果 对照组血清β-HCG、Prog水平明显高于观察组(P＜0.01),根据停经时间不同比较血清β-HCG、Prog水平,结果观察组无明显差异,而对照组β-HCG数值与停经时间呈正相关性(P＜0.01),具有统计学意义.两组患者阴道彩色B超检查子宫内膜厚度表现明显不同.结论 临床应用血清β-HCG与Prog检查联合阴道超声检查子宫内膜厚度,可提高异位妊娠的确诊率.
作者：魏璐华；黎莉；戴峻 刊期： 2013年第04期
目的 应用高频彩超对糖尿病患者第一跖背动脉血流进行检测,探讨高频彩超对糖尿病第一跖背动脉血流的临床应用价值.方法 应用高频彩超,检测60例糖尿病患者第一跖背动脉,并与57例对照组相比较.结果 糖尿病患者第一跖背动脉呈现CDFI血流充盈缺损、欠连续或中断,PW示频谱欠均等,血流速度减低或消失等现象,差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论 高频彩超对糖尿病第一跖背动脉的血流检测能为临床提供客观的依据.
作者：史月秋；卢长庆；黄发基；方荣军；方杰；廖江；董宝玲；谢菲；李柯狄 刊期： 2013年第04期
目的 探讨疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术的临床应用效果.方法 将腹股沟斜疝患者,随机选取114例行传统疝修补术作为对照组,114例行疝环充填式无张力疝修补术作为观察组,共228例.观察2组术中出血量、手术时间、术后下地时间、住院天数以及术后并发症情况.结果 在术中出血量比较上;在手术平均时间、术后下地平均时间、平均住院时间比较;在术后腰部不适、阴囊水肿、尿潴留、切口处水肿以及切口疼痛并发症发病率;观察组都明显低于对照组(P＜0.05).结论 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝,具有创伤小、操作简便、效果好、并发症少的优点,值得临床推广应用.
作者：朱维宁 刊期： 2013年第04期
肝癌全球发病率不断增高,多数病人确诊时已不能进行有效的治疗.因此寻找能够早期鉴定肝癌的标志物成为降低肝癌致死率的重要举措之一.肝硬化病人传统的定期超声波检测以及血清AFP含量检测灵敏度和准确率有限.目前科学家正致力于寻找一系列高效的生物标志物检测早期肝癌,取得了一定的成效,为以后肝癌的早期鉴定提供了一种科学的方法.
作者：周红梅 刊期： 2013年第04期
选取进行头皮静脉穿刺的患儿100例,分析临床护理方法.100例患儿中,91例患儿一次穿刺成功,6例患儿两次穿刺成功,3例患儿两次以上成功.掌握良好的穿刺方法,减少重复穿刺次数,从而减轻患儿的痛苦,提高家长对护理工作的满意度,同时也提高临床护理质量.
作者：萧彩芹 刊期： 2013年第04期
收治的40例长期住院的患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用人性化护理,比较两组患者的心理状态及护理满意度.观察组的焦虑、抑郁评分均显著低于对照组(P＜0.05).观察组在宣教、环境、态度等护理项目方面的满意度均显著高于对照组(P＜0.05).人性化护理可大大改善患者的各项综合要求,改善不良情绪,提高护理满意度.
作者：徐金花 刊期： 2013年第04期
将160例慢性支气管炎患者随机分成两组.对照组80例,采用口管吸入方法;观察组80例,采用鼻管吸入方法,对两组患者的疗效进行比较.结果对照组患者在雾化吸入后咳嗽、流涎、口唇发绀,治疗中断较观察组明显增多(P＜0.01),观察组咳嗽减轻,肺部干性啰音,肺部哮鸣音消失时间较对照组缩短(P＜0.05)且平均住院天数缩短,住院药品费用减少(P＜0.01)、护理满意度提高.鼻管超声雾化吸入法对减轻咳嗽,肺部哮鸣间消失时间明显短于对照组,咳嗽、流涎、口唇发绀、治疗中断等不良反应明显低于对照组.平均住院天数缩短,住院药品费用减少,护理质量满意度明显提高.
作者：李秀玲 刊期： 2013年第04期
我院2012年2月～2013年2月收治EV71型手足口病患儿518例,对所有患儿的临床资料进行统计分析,探索其临床观察及护理体会.结果EV71型手足口病患儿518例中,轻症患儿470例均痊愈出院;重症患儿48例中转送上级医院治疗13例,痊愈出院34例,死亡1例.EV71型手足口病患儿护理重点是密切观察病情,通过早期治疗能够延缓或阻断病情的进展.
作者：廖秀春；李巧芳；陈坤东 刊期： 2013年第04期
目的 探讨支撑喉镜加动力切割系统在声带息肉手术中的应用效果.方法 对我院近3年来收治的共128例声带病变患者的临床资料进行回顾性分析,在支撑喉镜下应用动力切割系统进行微创手术.结果 术后10d对患者进行走访调查,100例声带息肉患者治愈95例,好转3例,有效率达98％.声带囊肿2例,全部治愈.术后半年回访,所有患者均未复发.结论 支撑喉镜加动力切割系统在声带息肉手术中的应用效果很好,视野清晰,操作精度高且创伤性小.
作者：杨世忠 刊期： 2013年第04期
随着我国生活水平的提高和生活习惯的改变,TORCH的感染率有不断上升的趋势国外,国内各医疗单位检测数据不一,结论各异,导致其检测对优生优育的价值褒贬不一.因此,全面、客观了解TORCH检测的意义和局限性对优生优育具有指导作用.
作者：罗明；周才丽；樊应红；熊雪飞 刊期： 2013年第04期
目的 评价唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效和安全性.方法 唑来膦酸治疗42例初发恶性肿瘤骨转移患者,评价疗效和观察不良反应.结果 骨痛缓解有效率为69.05％(29/42),临床获益率为83.33％(35/42);单纯唑来膦酸治疗,有效率为40.0％ (2/5);合并化疗者,有效率为72.97％ (27/37);体力状况ECOG评分改善有效率56.67％(17/30).不良反应主要为低钙血症.结论 唑来膦酸联合化疗对恶性肿瘤骨转移引起的骨痛有明显止痛作用,可明显改善体力状况,且不良反应小,安全有效值得临床推广使用.
作者：覃慕萍；谢杰雄；李伟卓；崔娟 刊期： 2013年第04期
选取60例慢性盆腔炎患者,随机分成三组,A组患者给西药氧氟沙星400mg(2次/d)+甲硝唑400mg(3次/d),B组患者在A组治疗的基础上加服西药灌肠(1次/d),C组患者在A组患者的基础上给予中药灌肠(1次/d),10d为一个疗程,3个疗程后对三组疗效进行比较.结果A组总有效率为30％,B组总有效率为75％,C组总有效率为65％,B、C组疗效明显优于A组,比较具有统计学意义(P＜0.05).口服西药配合中药灌肠或西药灌肠可以有效治疗慢性盆腔炎,取得令人满意的疗效,值得临床广泛的推广和应用.
作者：丁瑞弘；魏江 刊期： 2013年第04期
目的 分析人工全髋置换术后假体脱出的原因,探讨其预防的对策.方法 统计我院2008年1月～2013年1月所收治的243例行人工全髋置换术患者的临床资料,分析其危险因素并提出预防对策.结果 自手术后6个月内共发生12例脱位,发生率为4.94％,其中全髋关节首次置换发生脱位9例,其发生率为3.70％,全髋翻修术共28例,术后发生脱位3例,脱位发生率为10.71％,两者相比较具有统计学意义(P＜0.05).全髋关节首次置换患者中发病原因为骨折、查体侧卧外展实验阳性、手术入路选择为后外侧、将髋臼假体放置在安全区之外的患者其脱位发生率与各相应的对照组比较具有差异性(P＜0.05),而使用不同直径的股骨头假体、性别组成、年龄差异其术后脱位发生率相比较无统计学意义(P＞0.05).12例术后脱位的患者中有10例保守治疗未再出现脱位,2例患者因出现习惯性脱位后行全髋关节翻修后未出现脱位.结论 术前的疾病、组织的肌力、选择手术的入路,假体安放的位置等是全髋关节置换术后发生脱位的主要原因,针对以上原因采取针对性的措施会降低全髋关节置换术后的脱位发生率.
作者：王华国 刊期： 2013年第04期
目的 比较不同实验诊断方法在丙型肝炎(丙肝)检测中的应用价值,了解丙型肝炎病人在治疗过程中HCV-RNA含量与血清ALT、前白蛋白、胆红素等生化指标变化的相关性.并探讨HCV RNA定量与ALT、PA、TBIL指标之间的关系.方法 对57例丙型肝炎分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、增强化学发光法(CIA)和荧光定量聚合酶链反应(RFQ-RT-PCR)进行检测,应用AU2700型自动生化仪及其生化检测试剂检测全部标本ALT、PA、TBIL指标.结果ELISA、CIA及PCR方法检测样本丙肝阳性率分别为77.2％、78.9％和84.2％;三组x2检验没有统计学意义,HCVRNA含量呈阳性的样本中,ALT异常率与HCVRNA含量间呈正相关P＜0.01,而ALT数值的变化与HCV RNA含量并无相关性(P＞0.05).PA在治疗前后升高差异显著(P＜0.05),可与HCVRNA、ALT联合监测丙肝治疗过程中肝功变化.结论 ELISA诊断试剂盒较CIA法检测丙肝抗体同样具有较高的灵敏度和准确性,在临床诊断中联合PCR检测HCVRNA能提高HCV感染诊断的阳性率;HCVRNA含量反映了病毒复制的活跃程度和患者的病程变化,并且在丙肝治疗进程中能与ALT、PA联合监测疗效.
作者：张秀英；顾建文 刊期： 2013年第04期
探讨圣约翰草提取物对合并焦虑、抑郁的心力衰竭患者的疗效.68例老年心衰患者,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评患者心理障碍的发生情况,将患者分为圣约翰草提取物组(干预组)及对照组,干预组在常规治疗基础上加用圣约翰草提取物300mg,口服,tid,治疗2w后观察治疗前后患者心功能改善情况并检测HAMD评分及血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平.结果圣约翰草提取物组患者心功能的改善及HAMD评分改善明显优于对照组,血浆AngⅡ明显下降.圣约翰草提取物能改善心衰合焦虑及抑郁症患者的疗效.
作者：李洪涛；王静；王小乐；唐光能；桑晓楠；洪炳哲 刊期： 2013年第04期
目的 探讨噻托溴铵粉吸人剂对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效.方法 选取2011年12月～2012年12月来我院治疗的COPD患者75例,采用随机分配的临床研究方法,分为观察组38例和对照组37例,观察组每天吸人一次噻托溴铵粉吸入剂18μg,对照组每天吸入一粒安慰剂,分别测定病人服药前后肺功能各项指标,综合分析比较两组患者的临床疗效.结果 观察组的FEV1及FVC、IC、5MWD和MMRC均高于对照组(P＜0.05),突发的急性加重次数也比对照组少(P＜0.05).结论 噻托溴铵粉吸入剂对稳定期中重度COPD患者的疗效显著,值得临床的推广使用.
作者：唐丽玲 刊期： 2013年第04期
将78例急性化脓性扁桃体炎患者随机分为2组各39例,对照组应用抗生素治疗,痰热清组加用痰热清注射液治疗.结果痰热清组在治愈率和临床症状体征消除方面均优于对照组(P＜0.05).痰热清注射可提高急性化脓性扁桃体炎抗生素治疗效果,缩短病程,值得临床应用.
作者：蔡飙 刊期： 2013年第04期
选取2010年1月～2012年1月在我院行手术治疗的住院患者240例,按干预组和对照组各120例划分,对照组采用一般手术室护理,干预组在对照组的基础上给予手术室细节护理,比较两组医生及患者满意度.结果干预组患者及医生护理质量总体满意度均明显优于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.应用细节护理模式能提高手术的配合度,促进手术的顺利进行,确保患者安全及手术治疗效果,改善护患关系,值得推广应用.
作者：欧阳凯明 刊期： 2013年第04期
目的 探讨双水平气道正压无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 选取2006年9月～2011年5月在我院就诊的40例COPD患者为研究对象,所有患者均依据随机分组法分为对照组和试验组,对照组患者行常规临床治疗,试验组患者行双水平气道正压无创通气治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果 试验组患者pH值、血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、平均动脉压(MAP)、呼吸(R)和心率(HR)等临床指标均显著优于对照组患者,两组患者临床治疗效果对比统计学差异显著(P＜0.05).结论 老年COPD患者接受双水平气道正压无创通气治疗,具有较为满意的临床治疗效果,因而临床应用价值较高.
作者：方杨忠 刊期： 2013年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
