贾永军
将我院2008年1月～2012年12月收治的114例食晚期道癌患者随机分为研究组和对照组，对照组应用5-氟尿嘧啶联合顺铂给予治疗，研究组应用紫杉醇联合顺铂给予治疗，比较两组患者临床治疗效果以及不良反应。结果研究组患者和对照组比较临床治疗效果更加显著，差异存在统计学意义（ P＜0．05）；两组患者均未出现严重并发症，差异不存在统计学意义（ P＞0．05）。紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌，能够提高患者存活率，延长患者生存时间，且没有较严重并发症发生。
作者：李卓伟 刊期： 2013年第07期
目的明确腹腔镜联合手术治疗肠粘连合并阑尾炎的临床疗效。方法选取我院2010年1月～2012年6月收治的肠粘连合并阑尾炎患者87例，随机分为观察组45例和对照组42例，观察组施行腹腔镜阑尾切除术联合肠粘连松解术，对照组施行常规开腹手术，观察两组手术情况、临床效果及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、平均住院时间和并发症率均显著少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜联合手术治疗肠粘连合并阑尾炎疗效显著，手术创伤小，安全性高，术后胃肠功能恢复快，肠粘连复发等并发症率低，值得临床推广应用。
作者：区文辉 刊期： 2013年第07期
近年来，我国城市儿童发生营养性缺铁性贫血发生率有上升趋势，且发生原因从过去饥饿、疾病因素转为生活、行为方面的因素。本文旨在探讨童营养性缺铁性贫血的常见发病原因，并分析针患儿常见病因给予健康教育及其必要性、重要性。
作者：刘文霞 刊期： 2013年第07期
选取500例老年患者，将其中实施应对策略前住院的250例老年患者作为对照组，以实施应对策略后住院的250例老年患者作为研究组，统计并对比实施应对策略前后老年患者的焦虑状况及护理问题发生率。结果研究组患者焦虑发生率、睡眠质量差发生率及各类护理问题发生率均明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。应对策略可有效减少护理问题的发生率，缓解患者的焦虑情绪，提高患者睡眠质量。
作者：徐文霞；樊利娟；汤雪霞 刊期： 2013年第07期
将106例病毒性心肌炎患者随机分为观察组与对照组各53例。对照组给予用常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠静脉滴注，比较两组患者的临床疗效。观察组总有效率高达98．11％，显著高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．01）；观察组的心率失常改善总有效率高达88．68％，显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。丹参酮ⅡA磺酸钠治疗病毒性心肌炎的疗效显著，能明显改善心率失常情况，且安全可靠，无明显不良反应。
作者：廖霓星 刊期： 2013年第07期
目的观察有氧运动对轻、中度非酒精性脂肪肝（ NAFLD ）患者血清抵抗素水平的影响，初步探讨运动改善NAFLD的作用机制。方法选取轻、中度NAFLD（运动组）45例，健康者（对照组）45例，对NAFLD组进行1年的中等强度跑步运动治疗，治疗前、后，分别测量两组人员身高、体重，测定空腹血糖（ FBG）、空腹胰岛素（ FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血清抵抗素，并计算体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果运动前，NAFLD组（运动组）BMI、HOMA-IR、TG、LDL-C、AST、ALT、抵抗素均明显升高（P＜0．01），TC升高（P＜0．05），肝/脾CT值明显降低（P＜0．01）；治疗结束后：NAFLD组BMI、HOMA-IR、TG、LDL-C、AST、抵抗素比运动前均明显下降（P＜0．05），ALT明显下降（P＜0．01），肝/脾CT值明显升高（P＜0．05）。结论 NAFLD患者血清抵抗素水平明显升高，降低机体抵抗素的表达可能是运动改善NAFLD的机制之一。
作者：徐丽英；梁小仲 刊期： 2013年第07期
选取我院收治的急诊抢救室留观老年危重患者80例进行临床观察，总结护理中存在的问题；同时，将患者分为两组，分别给予不同的护理方法，对照组患者采取常规的护理干预，而观察组患者采取加强护理干预措施，对比分析两组的护理情况。急诊抢救室留观老年危重患者护理中存在的问题主要是：不规范的护理告知行为、不规范的护理操作规程、患者自身因素影响、药物不良反应等；另外，经过不同的护理干预措施，观察组患者的临床存活率略微高于对照组，但是对比无差异，无统计学意义（P＞0．05）；但两组患者的并发症发生率对比，对照组明显高于观察组，有统计学意义（P＜0．05）。针对急诊抢救室留观老年危重患者护理中存在的问题，给予患者针对性护理干预措施，能够有效降低患者的并发症发生率，促进患者康复。
作者：彭丽 刊期： 2013年第07期
目的探讨12导联动态心电图在阵发性心房颤动患者中的诊断价值。方法分析80例阵发性房颤患者（观察组）和同期77例无房颤者（对照组）的12导联动态心电图，对比其大P波时限（Pmax）、小P波时限（Pmin）和P波离散度（ Pd）。统计两组房早的起源部位。结果观察组的Pmax、Pmin及Pd均较对照组大，经比较差异均有统计学意义（t分别为9．69，3．95和5．78，均P＜0．01）；观察组与对照组的房早起源均以左房上部起源的居多，分别占80．0和72．7，均多于同组其它部位的，经比较差异均有统计学义（均P＜0．01）。两组各房早起源部位比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论12导联动态心电图是确定阵发性房颤发生的重要检查方法及是预测发生阵发性房颤的可靠指标。阵发性房颤绝大多数由房早诱发，房早起源均以左房上部起源的居多。
作者：蔡宏华；陈欣欣；邓兆敏 刊期： 2013年第07期
目的探讨超声弹性成像在乳腺肿瘤良恶性病变诊断中的应用价值。方法以我院2011年2月～2013年2月所收治的301例乳腺肿瘤患者作为研究对象，对所有患者的553个病灶的超声弹性成像图、随访结果以及术后病理结果进行回顾性分析。结果在本研究中，超声弹性成像的评分标准为：良性病变为1～3分，恶性病变为4～5分，在弹性评分中小于4分为良性病变，大于或等于4分为恶性病变，其准确度为94．59％，特异性为93．10％，敏感性为96．37％，在本研究的良性病变组中，弹性应变率的比值之间存在一定的差异，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论在对乳腺肿瘤良恶性病变诊断中，超声弹性成像技术在一定程度上能提高肿瘤病变诊断的准确性、特异性以及敏感性，具有较高的应用价值，可以在乳腺肿瘤诊断中大力推广。
作者：冯庆艺；叶富永；曾洲红；苏国森 刊期： 2013年第07期
目的观察经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法选取2011年1月～2013年1月我院泌尿外科收治的良性前列腺增生患者72例，随机分为观察组和对照组各36例。对照组采取开放前列腺切除术，观察组采取经尿道前列腺电切术，比较两组临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间及住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者术后继发性出血、尿潴留、短暂性尿失禁、膀胱痉挛的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生疗效显著，具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短、术后并发症少等特点，值得在临床上应用和推广。
作者：陆荣森；梁华良；黄广龙 刊期： 2013年第07期
目的探讨原发性脑淋巴瘤核磁共振的特征以及诊断的效果，以便今后更好地提高诊断水平。方法本研究回顾性分析了我院相关科室近3年来共80例经手术病理证实为原发性脑淋巴瘤患者的临床资料。对患者进行核磁共振平扫和增强检查并分析结果。结果80例原发性脑淋巴瘤中，单发患者有56例，占到70％；多发患者有24例，占到30％。 T1 WI上信号呈均匀或不均匀的相等或略低的信号，在T2 WI上大部分病灶显示为相等或略高的信号。FLAIR上肿瘤信号稍高。所有病灶都显示出不同程度的水肿：重度水肿20例；中度水肿48例；轻度水肿12例，分别占到25％、60％和15％。核磁共振平扫结果显示病灶边界清楚但不锐利，增强扫描后病灶明显均匀强化，呈团块状。结论原发性脑淋巴瘤的核磁共振表现具有一定的特征，结合其他资料和手段可以很好地对患者做出准确的诊断。
作者：曾淑妍；王志龙；黄晓星 刊期： 2013年第07期
目的观察热毒宁注射液治疗轮状病毒性肠炎的临床效果。方法将86例患轮状病毒性肠炎的婴幼儿随机分为对照组和治疗组，每组43例。对照组采用病毒唑疗，治疗组采用病毒唑与热毒宁注射液联合治疗。结果治疗组显效16例，有效23例，无效4例，总有效率90．7％；对照组显效12例，有效19例，无效12例，总有效率72．1％。两组治疗效果组间差异显著（P＜0．05）。结论应用热毒宁注射液治疗患有轮状病毒性肠炎的婴幼儿可减轻患儿临床症状、减少住院d数、促进肠道功能恢复。
作者：张佩芳；肖满田；钱兴国；游炳源 刊期： 2013年第07期
目的观察神经节苷脂在促进脑梗死患者神经功能恢复中的效果。方法将脑梗死患者68例，随机分为治疗组和对照组，对照组患者行抗血小板聚集改善微循环等常规治疗，治疗组患者在常规治疗基础上加用神经节苷脂。比较两组治疗前后2w的血清蛋白（S100B）水平和NIHSS评分。结果经2w治疗后，与对照组相比，治疗组患者的NIHSS评分明显低于对照组（P＜0．05），且血清蛋白（S100B）水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论神经节苷脂能明显促进脑梗死患者神经功能恢复，改善预后。
作者：杨秀娟；黄翔 刊期： 2013年第07期
目的对比两种应急处理方法对急性牙髓炎的处理效果。方法将我院2010～2012年收治的120例急性牙髓炎患者随机分为试验组和对照组，试验组开髓后即封失活剂，对照组引流2～3d后再封入失活剂，观察两组疼痛缓解情况和总治疗时间。结果试验组显效29例，有效24例，总有效率88．3％；对照组显效21例，有效22例，总有效率71．7％。试验组总有效率显著高于对照组（P＜0．05）。试验组复诊时叩痛缓解38例（63．3％），对照组缓解23例（38．3％），试验组缓解率显著高于对照组（P＜0．05）。试验组发生根尖周炎1例（1．7％），显著少于对照组的3例（5．0％）（P＜0．05）。试验组就诊次数和总治疗时间均显著少于对照组（P＜0．05）。结论开髓后即封失活剂能更及时有效地缓解患者痛苦，对急性牙髓炎有较好的治疗效果。
作者：王友华 刊期： 2013年第07期
将40例符合直肠黏膜内脱垂患者进行中西医结合治疗，即采用PPH手术加硬化剂注射治疗，加中药内服的治疗方法。结果使用中西医结合治疗直肠黏膜内脱垂的临床有效率达100％；并且术后没有出现大出血、吻合口狭窄等严重并发症。中西医结合治疗直肠黏膜内脱垂的效果显著，值得在临床上推广使用。
作者：王健 刊期： 2013年第07期
对我院124例未婚初次妊娠妇女采用无痛人流，并采取相应的护理措施。本组患者无痛人流手术均一次成功，术中病人均无疼痛、不适感出现，阴道出血较少，未发生麻醉意外或术后并发症。经过护理，患者的SDS和SAS评分均较护理前有显著降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。说明患者的心理状况改善较明显。对未婚初次妊娠患者采取有效地护理措施，有助于消除其紧张情绪，降低患者的焦虑及抑郁程度，减少不良反应，从而保证人流术顺利进行，降低并发症的发生，从而提高患者满意度。
作者：赵国翠 刊期： 2013年第07期
目的探讨应用不同的钙浓度腹膜透析液对于尿毒症患者行持续性不卧床腹膜透析对钙磷代谢的影响。方法选择42例初次进行CAPD（持续性不卧床腹膜透析）的尿毒症患者，将其分成低钙组、标准钙组，对其进行正规的CAPD治疗，同时口服碳酸钙，然后观察患者情况。结果在对患者治疗6个月以后，标准钙组患者的高磷血症、高钙血症加重，低钙组患者的钙磷乘积、血清磷、血清钙和治疗前相比有明显的降低。结论低钙浓度的腹膜透析液能够减少尿毒症持续性不卧床腹膜透析患者的钙磷代谢紊乱，同时可以延缓发生并发症。
作者：严功辉 刊期： 2013年第07期
将我院2010年5月～2012年5月收治的62例神经衰弱的患者，随机分为观察组和对照组，每组31例，观察组使用天麻素、阿普唑仑联合治疗，对照组单用阿普唑仑治疗，观察对比临床疗效，并在治疗前后分别应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评分。结果观察组治疗总有效率为90．3％（28/31），对照组治疗总有效率为80．6％（25/31），两组临床疗效比较存在明显差异（P＜0．05），观察组治疗后HAMD和HAMA评分与治疗前比较有明显改善（P＜0．05），对照组治疗前后比较无明显差异（P＞0．05），两组治疗后组间比较差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。天麻素、阿普唑仑治疗神经衰弱的临床疗效显著，可以明显改善临床症状，还能一定程度改善抑郁和焦虑心理，具有重要的临床应用价值。
作者：孙来顺 刊期： 2013年第07期
将120例慢性附件炎的患者随机分为3组：妇科千金胶囊组（A组），单纯抗生素组（B组），妇科千金胶囊联合抗生素组（ C组），各40例，比较3组的临床治疗效果、不良反应及复发率。结果C组治疗慢性附件炎的总有效率显著高于A、B组，差异有统计学意义。各种不良反应的发生病例数，组少，比较差异有统计学意义；随访半年，组复发率低，显著低于其他两组，统计学差异明显。妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎的临床效果显著，且不良反应少，复发率低，值得临床推广使用。
作者：郑静 刊期： 2013年第07期
将我院2010年10月～2013年2月收治的120例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组，对照组患者使用常规的内科方法进行治疗，治疗组患者使用曲美他嗪联合血塞通注射液进行治疗。结果治疗组总有效率为93．3％，对照组总有效率为83．3％，治疗组明显优于对照组（P＜0．05）。曲美他嗪联合血塞通注射液治疗不稳定型心绞痛取得的临床疗效显著，值得广泛推广和使用。
作者：刘玉红 刊期： 2013年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
