叶小飞；赵燕峰；张清
将2011年10月～2012年12月我科住院的100例HSP患儿随机分为A、B两组各50例。B组患儿给予常规的综合治疗，A组患儿在常规治疗的基础上再给予孟鲁司特钠咀嚼片口服，2～6岁的患儿，4mg/d；6～14岁的患儿，5mg/d，每晚顿服，疗程为2～4w，观察两组患儿的临床治疗效果。结果A组患儿在皮疹消退、腹痛和关节肿痛缓解时间方面均短于B组，A组患儿的治愈率（62%）明显高于B组（42%），P＜0.05；A组总有效率（94%）明显优于B组（86%），两组相比，其差异有显著统计学意义（P＜0.05）。孟鲁斯特在治疗儿童HSP效果较好。
作者：房勇；孙旭 刊期： 2013年第12期
将我院收治的80例慢性乙型肝炎患者随机分为试验组和对照组，试验组采取逍遥散合六君子汤加减联合恩替卡韦治疗，对照组仅采用恩替卡韦治疗，观察两组患者治疗后3个月HBV-DNA转阴率、血清ALT复常率以及临床症状改善情况。结果两组患者治疗后HBV-DNA均明显下降，HBV-DNA转阴率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后血清ALT均明显降低，试验组血清ALT复常率明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）；试验组纳差、胁肋部疼痛及腹胀及疲倦乏力改善率均明显优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。逍遥散合六君子汤加减联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚慢性乙型肝炎可促进患者肝功能恢复、提高HBeAg血清转换率及改善患者临床症状，具有显著的临床优势，应用价值较高。
作者：黄纡寰 刊期： 2013年第12期
对《金匮要略》中记载的桂枝、麻黄、半夏、干姜、杏仁、石膏、细辛、五味子、百合、黄芪、栝蒌（含栝蒌根）、薤白等几种治疗肺系疾病常用药物的具体功效进行分析和研究。采用药物治疗肺系疾病，能从根本上减轻患者的不适感，提高治疗的效果，提高患者的生活质量，治疗效果十分理想。采用中药治疗肺系疾病时，需要结合患者的实际病情及药物的具体药效，选择合适的药物进行治疗，以便能充分的发挥药物治疗的实际功效，提高治疗效果。
作者：黄浔芳；姬森国 刊期： 2013年第12期
选取我院2010年2月～2013年2月收治的160例手足口病患儿随机分为对照组和观察组，对照组单独给予西药常规治疗，观察组在西药治疗基础上给予中药清瘟败毒饮汤剂进行加减治疗。结果观察组的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）；口腔疱疹和疼痛消失的时间上明显优于对照组患儿（P<0.05）。中西医结合治疗手足口病取得的临床疗效显著。
作者：谢晓灵 刊期： 2013年第12期
选取临床126例儿童肠易激综合征（IBS）患者，将64例经逍遥丸治疗患者作为观察组，其余62例为对照组，两组进行比较，观察2个月。结果经逍遥丸治疗的患者临床症状得到改善（P＜0.05），临床有效率为84.4%，而未经治疗有效率为38.7%；患者生存质量在经逍遥丸治疗后有明显提升（P＜0.05）。逍遥丸在治疗儿童IBS上有着显著的临床疗效，同时经过治疗的患者生活质量也得到明显提升。
作者：卢景熙 刊期： 2013年第12期
选择2010年9月~2012年3月进入我院进行四肢骨折治疗的患者125例，随机分为试验组和对照组，试验组63例，对照组62例。其中试验组使用手法复位、小夹板固定联合必要的中药辅助治疗方法进行临床诊治。对照组选择锁定加压钢板治疗。观察患者的恢复状况，并进行及时的登记、分析。结果与对照组相比，试验组患者的骨折处恢复状况以及疼痛消失时间都较短，骨折治愈后四肢的功能全部恢复，两组相比，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。使用中医特色的治疗方法进行四肢骨折治疗，能够有效地进行临床诊治，值得大力推广。
作者：晏卫明 刊期： 2013年第12期
目的分析伴发头晕的脑梗死（CID）病例的临床特点。方法回顾性分析168例CID患者的临床资料，分别对前循环梗死（ACI）及后循环梗死（POCI）进行彩色多普勒超声、经颅多普勒（TCD）、颅脑MR/MRA检查以及代谢综合征（MS）筛查，记录颈内动脉（ICA）和椎基底动脉（VBA）病变情况。结果单纯ACI者38例（22.62%），单纯POCI者123例（73.21%），前后循环均受累及者7例（4.17%）。 ACI伴发头晕45例（26.79%）中，ICA发生严重狭窄或斑块36例（80%），VBA发生严重狭窄或斑块9例（20.00%）；POCI伴发头晕的130例（77.38%）中，ICA发生严重狭窄或斑块68例（52.31%），VBA发生严重狭窄或斑块33例（25.38%）；两者比较ICA病变情况差异有显著统计学意义（χ2=10.63，P＜0.01），VBA病变情况差异无统计学意义（χ2=0.531，P＞0.05）。 ACI伴发头晕病例中MS38例（84.44%），POCI伴发头晕病例中MS71例（54.62%），差异有显著统计学意义（χ2=12.662，P＜0.01）。结论头晕多见于POCI，亦可见于ACI；伴有头晕的ACI更多合并颈动脉的严重狭窄/斑块或MS。
作者：王祥翔；柴湘婷；崔焕礼；戴蓉 刊期： 2013年第12期
目的探究老年乳腺癌患者的临床特点以及治疗方法和疗效。方法选取我院就诊的90例老年乳腺癌患者，对患者资料进行回顾性分析并进行随访。同时选取同期的年轻乳腺癌患者60例作为研究对照，进行相关的临床特点的分析。结果相对于年轻乳腺癌患者，老年乳腺癌患者表现的并发症比较多，肿瘤的分期比较晚，浸润性特殊癌所占的比例较高，接受化疗的比较少，化疗的耐受能力差。术后随访，老年患者的术后门诊随诊率低，术后5年的生存率低，以上的临床指标相比年轻患者差异均显著，均有统计学意义（P<0.05）。结论老年的乳腺癌患者的并发疾病多、肿瘤分期相对晚、化疗耐受能力差、治疗依从性差、生存率较低。应该根据患者的具体情况进行个体化的治疗，鼓励患者积极治疗，提高患者的生存的质量。
作者：黄虹 刊期： 2013年第12期
回顾性分析我院2009年10月～2012年10月收治的56例乳腺癌患者手术后经康复护理干预的临床资料，将所有患者平均分成两组，研究组进行护理干预，对照组进行常规护理，对比两组患者手术后康复情况。结果研究组患者心理状态良好，积极配合临床护理与康复训练，总体情况优于对照组，两组患者术后康复对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。乳腺癌患者手术后经护理干预康复情况显著优于常规护理患者，患者对疾病有充分认识，心理负担大大减轻，临床配合康复训练，术后恢复状况良好，康复护理干预临床效果显著，应广泛推广。
作者：党小雅 刊期： 2013年第12期
选取我院2011年2月～2013年1月收治的73例患者为观察组，患者出院后对其进行6个月的电话回访，与同期无电话回访的73例患者进行对比分析。对比两组患者是否按时复诊、是否按时服药、是否进行功能锻炼、生活习惯是否良好，进行统计分析，结果观察组患者遵医嘱情况显著优于对照组，两组对比有统计学意义（P<0.05）。电话回访可有效增强患者的健康意识，叮嘱患者谨遵医嘱，可有效完善患者从医院到家庭的护理环境，有效治愈患者病症，促使患者骨功能快速恢复。
作者：方瑞红 刊期： 2013年第12期
选择2011年3月～2012年3月在我院住院部或者门诊部进行治疗糖尿病的患者107例，对患者进行问卷调查，了解患者睡眠障碍的原因，在采取有效的护理干预，观察其效果。结果在107例患者的问卷调查中有82例患者出现不同程度的睡眠障碍，引起这种现象的主要原因是由于患者缺乏糖尿病相关知识和心理因素；在找到原因后进行针对性的护理干预措施后，107例患者有40例患者的睡眠质量明显得到改善，较护理前比，差异具有统计学意（P＜0.05）。在进行治疗糖尿病患者时，不仅要给予药物治疗，还应该对患者进行健康教育和心理辅导，这样才能有效改善患者的生活质量。
作者：刘昉；焦芬；舒翼 刊期： 2013年第12期
1病例报告患者，女，31岁，体重51kg，因急性腹痛急诊入院，考虑诊断异位妊娠，拟行剖腹探查术。术前一般情况可，血常规、凝血检验、肝肾功能、心电图、胸片均未见异常，腹部B超提示盆腔少许积液，既往无精神病史及硬膜外穿刺病史。患者入手术室后常规行生命体征监测，建立静脉通道。测 T 36.8℃，P114bpm，BP104/70mmHg，SpO298%。
作者：刘丽华 刊期： 2013年第12期
选取我院2007年3月～2009年3月收治的宫颈上皮内瘤变患者32例，对其采取宫颈环切术进行治疗，治疗过程中给予术前护理、术中护理以及术后护理。观察患者的临床效果及复发率。结果32例患者中，4例并发出血，其中2例采用重新电凝止血治愈，另2例重新电凝止血后创面仍有活动出血点，在此给予明胶海绵和阴道内填塞纱布处理，并且配合给予止血和抗感染治疗后治愈。2例宫颈上皮内瘤变患者在3个月时阴道镜活检未出现异常。本组患者均未出现创面感染和宫颈口粘连狭窄并发症。在环切术治疗宫颈病变过程中，做好术前护理、术中护理和术后护理，能够显著的提高患者的术后疗效。
作者：刘瑛 刊期： 2013年第12期
选取于本院就诊的腹泻型肠易激综合征患者120例，随机分成马来酸曲美布汀组（A组）、黛力新组（B组）和马来酸曲美布汀联合黛力新治疗组（C组）。A组单独采用马来酸曲美布汀治疗，B组单独采用黛力新治疗，C组采用马来酸曲美布汀联合黛力新治疗，8w后评估三组患者临床疗效。结果三组患者治疗前HAMD、HAMA均高于正常；B组及C组患者治疗后HAMD、HAMA较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）；C组患者临床疗效明显优于A、B组，差异具有统计学意义（P<0.05）。IBS患者常伴焦虑、抑郁、恐慌等精神障碍；马来酸曲美布汀联合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著。
作者：姚秀平 刊期： 2013年第12期
目的观察急诊呼吸困难诊断中脑钠肽表达水平的临床价值。方法选取我院2008年1月～2012年1月收治的100例心源性急诊呼吸困难患者为观察组，并选取同期100例非心源性的急诊呼吸困难患者作为对照组，观察两组患者脑钠肽表达水平。结果观察组患者脑钠肽表达水平明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；脑钠肽表达水平与心功能密切相关。结论对于急诊呼吸困难患者，辅助脑钠肽检测价值较高，有利于判断病因，加强对心源性呼吸困难的诊断。
作者：刘玉梅 刊期： 2013年第12期
将80例颈内静脉置管术后患者分为试验组和对照组，分别使用夫明Optiskin防水敷料贴（薄膜）和3L伤口敷料贴，观察两组更换敷料贴间隔时间、穿刺点及其周围皮肤红肿情况。试验组敷料贴更换间隔时间明显长于对照组，穿刺点及其周围皮肤红肿发生率低于对照组。夫明Optiskin防水敷料贴（薄膜）更换间隔时间长，固定性好，局部感染发生率低。
作者：何敏 刊期： 2013年第12期
目的探讨七味消毒饮在肛周脓肿术后的临床疗效以及用药安全性。方法将本院2009年1月～2012年2月肛周脓肿术后患者50例随机分成对照组和观察组各25例，两组患者均忌食辛辣刺激醇酒之品，多食瓜果蔬菜，以保持大便通畅。同时均使用本院的坐浴散（成分：芒硝、枯矾、冰片、黄柏）进行肛门坐浴，观察组在对照组的基础上加服七味消毒饮，以7d为一疗程，疗程结束后比较两组患者的临床有效率。结果对照组临床有效率为72%，观察组临床有效率为90%，治疗组的效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论七味消毒饮用于肛周脓肿术后具有理想疗效，安全性高，建议推广运用。
作者：洪杨华；陶黎敏；祝明珠；蓝宗毅；陈尔东；朱春亮 刊期： 2013年第12期
胎儿心脏畸形是临床常见的一种畸形，其与多种原因有关，包括家族遗传史、孕母妊娠期疾病、妊娠期药物使用、妊娠期放射性物质、病毒感染、近亲结婚等。胎儿的心脏异只有近1%活产儿，因此在临床已经收到高度重视。近年来随着医疗卫生技术的发展，使用超声产前诊断胎儿心脏畸形的应用越来越广泛，医生可以通过利用高分辨率的超声图像诊断复杂性心脏畸形。为提高超声产前诊断胎儿心脏畸形的准确率，本文综述了超声产前诊断胎儿心脏畸形的研究进展。
作者：齐红梅 刊期： 2013年第12期
本研究结合近年来有关心血管临床用药的文献资料以及试验结果，分析心脑血管疾病在合理用药、不良反应以及联合用药方面应注意的一系列问题。同时对心脑血管疾病患者在用药剂量以及用药时间方面的相关问题进行了简单的分析、探讨，特别是对于老年以及女性心脑血管疾病患者。本研究将对心脑血管疾病患者在药物剂量的配置以及用药选择方面的相关问题进行简单的分析探究，以便于降低患者在治疗过程中出现不良反应的概率，从而达到提高心脑血管临床用药水平的目标。
作者：秦胜萍 刊期： 2013年第12期
应用计算机脉象仪检测冠心病血瘀证患者及健康者脉图，由计算机脉象仪自动得出脉图参数，分析冠心病血瘀证患者计算机脉象仪脉图参数与健康者的差异性。结果与健康者相较冠心病血瘀证患者脉图参数U3、D3及±U1明显升高，D1、D2明显降低，U2、T1、T2及P无显著改变。计算机脉图参数能在一定程度上反应冠心病血瘀证患者的脉图特点，为冠心病血瘀证判别提供了一种无创且简单有效的方法。
作者：杨浠；谢梦洲 刊期： 2013年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
