王祥翔；柴湘婷；崔焕礼；戴蓉
回顾性分析我院收治的急性上消化道出血急诊患者106例，均分为观察组和对照组各53例，其中对照组采用常规护理治疗，观察组则采用针对性护理治疗。比较两组患者的护理治疗效果。结果经治疗后，观察组显效36例，有效15例，总有效率96.23%；对照组显效31例，有效13例，总有效率为83.02%，两组比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。对于急性上消化道出血急诊患者的治疗，准确判断患者病情、采取针对性的有效治疗及细致的护理能防止病情恶化，降低死亡率。
作者：徐瑶 刊期： 2013年第12期
选取46例已确诊子宫肌瘤的患者，从月经周期1~5d开始，睡前口服米非司酮10mg/d，连服3个月。治疗前后检测黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、雄激素（T）、孕酮（P）、泌乳素（PRL），监测子宫肌瘤变化，实验室检查血尿常规、肝肾功能及血红蛋白量、记录不良反应。结果部分患者不适症状减轻，子宫和子宫肌瘤体积缩小。用药3个月后，13例（28%）患者出现抗糖皮质激素现象。治疗6个月后，症状无明显加重。长疗程服用米非司酮治疗子宫肌瘤有效性和安全性高，无严重抗糖皮质激素反应，是较理想的子宫肌瘤药物治疗方法。
作者：符萍 刊期： 2013年第12期
选取我院2008年4月～2012年7月收治入院的颅脑损伤患者60例，随机分为观察组与对照组，对照组患者实施常规治疗，观察组患者在此基础上加用依达拉奉进行联合治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率、格拉斯哥昏迷评分（GCS）及预后评分（GOS）均明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义；两组均未见严重不良反应，P>0.05，差异不具有统计学意义。对颅脑损伤患者使用依达拉奉进行治疗，能够有效改善患者临床症状及预后效果，值得临床进一步推广应用。
作者：万丽 刊期： 2013年第12期
将68例糖尿病肾病（DN）早期患者随机分为治疗组和对照组，治疗组36例，对照组32例，两组均控制饮食、血压、血脂，并采用胰岛素皮下注射控制血糖。对照组仅给予常规治疗；治疗组另加舒血宁注射液20ml加液体静脉滴注，1次/d，14d为一个疗程，共4个疗程。观察并比较治疗前后两组患者的肌酐、尿素氮、尿蛋白。结果治疗后治疗组患者的尿蛋白显著低于对照组。舒血宁注射液能降低DN早期患者的尿蛋白排泄量。
作者：吴文；何淑云 刊期： 2013年第12期
目的探讨中西医结合治疗股骨头缺血性坏死的临床效果。方法对我院2009年2月～2012年2月收治的84例股骨头缺血性坏死为研究对象，对患者进行随机分组，研究组和对照组各42例。其中对照组采用单纯西医疗法，研究组采用中医结合治疗（用大粗隆下钻孔减压、中药内服和外用的中西医结合疗法进行治疗），对患者实施为期1年的随访观察，观察临床治疗效果。结果对照组显效25例，好转6例，无效11例，总有效率73.81%；研究组显效34例，好转5例，无效3例，总有效率达到92.86%。研究组在显效和总有效率方面均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用中西医结合疗法治疗股骨头缺血性坏死安全可靠，效果确切，可进行临床推广。
作者：庞光枢；罗强 刊期： 2013年第12期
将100例老年2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各50例。两组均口服降糖药，观察组给予地特胰岛素注射，对照组给予甘精胰岛素注射。比较两组患者血糖变化、体重变化、用量等指标。结果观察组空腹血糖7.11±0.33mmol/L，体重增加2.11±0.78kg，用药计量0.4U/kg；对照组空腹血糖7.09±0.61mmol/L，体重增加6.44±1.12kg，用药计量0.8U/kg。地特胰岛素结合口服降糖药可以维持血糖稳定、维持体重、低血糖发生次数也低，值得推广。
作者：赵杰 刊期： 2013年第12期
应用计算机脉象仪检测冠心病血瘀证患者及健康者脉图，由计算机脉象仪自动得出脉图参数，分析冠心病血瘀证患者计算机脉象仪脉图参数与健康者的差异性。结果与健康者相较冠心病血瘀证患者脉图参数U3、D3及±U1明显升高，D1、D2明显降低，U2、T1、T2及P无显著改变。计算机脉图参数能在一定程度上反应冠心病血瘀证患者的脉图特点，为冠心病血瘀证判别提供了一种无创且简单有效的方法。
作者：杨浠；谢梦洲 刊期： 2013年第12期
目的探讨小儿肺炎支原体与细菌感染在血常规及C反应蛋白的临床特征，提供其鉴别依据。方法选取2009年1月～2012年12月我院儿科就诊的小儿肺炎支原体感染与细菌感染患儿各120例作为研究对象，分别为肺炎支原体感染组及细菌感染组。选取同期来我院体检的正常小儿120例作为对照组，分析三组儿童血常规及C反应蛋白的临床特征。结果肺炎支原体感染组、细菌感染组在血常规检测中，肺炎支原体感染组的贫血率、血小板减少率、白细胞减少、白细胞计数、单核细胞均显著高于细菌感染组（P<0.05），但血红蛋白显著降低（P<0.05），中性粒细胞、淋巴细胞、红细胞、血小板及C反应蛋白无显著性差异（P>0.05）。结论本次研究发现，依据血常规变化可对小儿肺炎支原体感染及细菌感染加以鉴别，从而对其及早进行诊断和治疗。
作者：解立双 刊期： 2013年第12期
将100例暑咳患者随机分成治疗组60例和对照组40例。治疗组采用雷氏清宣金脏法加减治疗，对照组采用中成药：穿王消炎片、藿香正气丸加咳特灵胶囊治疗。疗程2w。治疗组总有效率为95%，对照组总有效率为85%。两组疗效差异具有统计学意义（P<0.05）。雷氏清宣金脏法治疗暑咳疗效显著，疗程缩短，不易复发。
作者：刘素英 刊期： 2013年第12期
选取我院2010年10月～2013年3月收治的110例急性脑出血患者随机分为对照组和观察组，对照组患者给予常规西药治疗，观察组患者给予醒脑静注射液治疗。结果观察组临床疗效总有效率为90.9％，对照组临床疗效总有效率为74.5％，两组在临床疗效上存在显著差异性（P<0.05）。急性脑出血患者应用醒脑静注射液治疗取得的临床疗效显著。
作者：耿珏 刊期： 2013年第12期
目的探讨小儿原发性肾病综合征复发原因。方法选择我院2010~2013年65例原发性肾病综合征复发患儿的资料作为观察组，同时65例原发性肾病综合征无复发患儿的资料作为对照组，对其临床特征、检验指标、病理分型、治疗等因素进行统计分析。结果观察组患儿感染、24h尿蛋白定量水平高、血IgE水平升高、血浆白蛋白水平降低，初次应用糖皮质激素治疗至蛋白尿转阴时间＞1w、患儿家长对原发性肾病综合征认知率低发生率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论感染是肾病综合征复发的主要因素，应充分重视肾病综合征患儿初次发病的临床特征、疗效及生化指标，及时进行干预，降低肾病综合征的复发率。
作者：杨琴 刊期： 2013年第12期
将80例颈内静脉置管术后患者分为试验组和对照组，分别使用夫明Optiskin防水敷料贴（薄膜）和3L伤口敷料贴，观察两组更换敷料贴间隔时间、穿刺点及其周围皮肤红肿情况。试验组敷料贴更换间隔时间明显长于对照组，穿刺点及其周围皮肤红肿发生率低于对照组。夫明Optiskin防水敷料贴（薄膜）更换间隔时间长，固定性好，局部感染发生率低。
作者：何敏 刊期： 2013年第12期
选取2010年9月～2011年12月我院收治的功能性便秘患者47例，应用双歧杆菌和西沙必利联用来治疗，观察患者临床疗效。结果双歧杆菌和西沙必利联用的治疗总有效率高达91.5%，疗效显著。应用双歧杆菌和西沙必利联用来治疗功能性便秘临床治疗效果良好，可以在临床中推广应用。
作者：陈维生 刊期： 2013年第12期
目的探讨结肠癌组织中铜转运相关蛋白ATP7A、ATP7B和CTR1的表达与患者临床病理特征及预后的关系。方法对上海芯超生物科技有限公司提供的75例未进行任何治疗的癌组织标本组织芯片的 CTR1、ATP7B 和ATP7A表达面积比率进行统计分析。分析铜转运相关蛋白表达与患者临床病理特征的关系，并分析其中26例与患者生存期的关系。结果 ATP7A、ATP7B和CTR1表达水平与性别及肿瘤分期均无相关性（P>0.05），与年龄有关（P<0.05）；ATP7A胞浆中位染色率为47%，胞核中位染色率为60%，胞膜不表达；ATP7B胞浆中位染色率为70%，胞核中位染色率为50%，胞膜不表达；CTR1胞浆中位染色率为52%，胞核、胞膜几乎不表达；TP7A、ATP7B和CTR1染色比率大于均数组与小于均数组之间的生存率差异无统计学意义（P>0.05）。结论在结肠癌中铜转运相关蛋白表达水平与性别及肿瘤分期均无关，与年龄大小有关；ATP7A、ATP7B在胞浆、胞核中均有表达，在细胞膜上未见表达；ATP7A胞核表达高于胞浆，ATP7B在胞浆、胞核中均匀分布；CTR1主要在胞浆中表达，胞核、胞膜几乎不表达；CTR1、ATP7A和ATP7B在亚细胞定位的表达率与生存期无关系。
作者：张晓晓；许建华；张勇；孙珏；陆文秀 刊期： 2013年第12期
抽取2011年1月～2012年12月我院收治的肺部感染（非真菌感染）患者98例，将其分成对照组和观察组，对照组患者采取广谱抗生素治疗，观察组患者在应用广谱抗生素的基础上加用氟康唑治疗，对比两组患者在治疗期间到疗程结束后深部真菌感染发生情况。结果治疗过程中和疗程结束后对照组患者深部真菌感染发生率较观察组高（P<0.05）。氟康唑与广谱抗生素同步应用在预防院内深部真菌感染中发挥了重要作用，值得关注。
作者：刘晓萍 刊期： 2013年第12期
1病例报告例1：女，由于头晕因头晕、乏力2d入院。患者就诊时临床症状：懒言少语、精神差、神志清、心率整、心音低钝、脉搏无力、肺（-）、余（-）。给予其彩色多普勒检查显示其存在脑动脉供血不足。给予其血脂检查显示，CH5.21mmol/L、TG2.35mmol/L，给予其20ml复方丹参、0.5g胞二磷胆碱以及0.4g维脑路通，静脉滴注。滴注患者滴30min后，出现情绪激动、哭笑无常、言语增多、思维活跃等症状，家属诉其曾患有癔病史，1年前曾有2次发作史，但并未给予其特殊处理。继续静滴50min后，患者出现情绪高涨、烦躁不安、手舞足蹈、蹬足捶胸、大哭大闹，不能自控。立即将该液体停止使用上述药物，给予其500ml林格维持静脉通道林格氏液维持静脉通道，并且给予5mg安定肌肉注射，30min后患者情绪平稳，安然入睡。后2d给予患者维脑路通及丹参单独静脉滴注，未出现该临床症状，但给予胞二磷胆碱时，患者再次诱发精神症状。
作者：李春英 刊期： 2013年第12期
将2011年3月～2012年10月我院门诊收治的60例溃疡性结肠炎便血的患者按其意愿分为观察组和对照组各30例。观察组采用中药口服及灌肠治疗，对照组采用西药治疗。治疗1个月后对两组患者的情况进行观察。结果观察组的治愈率为70%；对照组治愈率为40%。两组的差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。中药口服及灌肠对于溃疡性结肠炎便血的临床治疗效果显著，在临床上值得推广。
作者：李宁 刊期： 2013年第12期
选取我院2011年2月～2012年11月收治的100例全麻下妇科腹腔镜手术的患者，并将其随机分成两组，对照组手术结束前静脉注射氯化钠注射液4ml，治疗组静脉注射昂丹司琼8mg，术后8、24h记录比较两组患者的恶心呕吐情况。结果术后8h，治疗组患者的恶心呕吐发生率明显下降，将两组的数据对比进行统计学分析，差异有统计学意义（P<0.05），术后24h，两组患者恶心呕吐发生率无明显差异（P>0.05）。昂丹司琼预防全麻下妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐效果良好。
作者：吴文鴶 刊期： 2013年第12期
目的比较手术与保守治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法将我院2010年10月～2011年6月收治的100例过敏性鼻炎患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，对照组采用常规西药治疗，观察组采用鼻内镜等离子低温消融治疗，比较两组的疗效。结果观察组的总有效率为96.0%，显著高于对照组的76.0%（P<0.05）。观察组的复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论鼻内镜手术治疗过敏性鼻炎的疗效较好，创伤小，术后恢复快，在选择治疗方式应根据患者的具体情况决定。
作者：林仁家 刊期： 2013年第12期
对我科确诊为UC的72例病人的临床资料进行回顾性分析。治疗组总有效率82.0%，对照组总有效率69.34%，两组间比较有显著差异。中西医结合对溃疡性结肠炎治疗的疗效好，并发症少。
作者：张方；陈万 刊期： 2013年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
