吴文鴶
目的分析胱抑素C测定对肾脏疾病诊断中的价值。方法选择我院2011年2月~2013年2月收治的50例肾脏疾病患者，其中肾功能不全30例，肾衰20例，令选取来我院健康体检的50例作为对照组，对比三组胱抑素C检测结果。结果肾功能不全组患者和肾衰患者均明显较高，差异具有统计学意义（P<0.05），同事根据Ccr范围不同分为三组，Ⅰ组Ccr在50~80ml/min者12例，Ⅱ组25~49ml/min者18例，Ⅲ组在25ml/min以下为20例，三组患者BUN、Scr和胱抑素C的异常检出率比较Ⅲ组均较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论胱抑素C是对肾脏早期损伤进行有效反应的敏感指标，方法简单，易于标准化，在对肾小球滤过功能进行判定时可以替代操作繁琐的内生肌酐清除率，对肾脏疾病诊断具有较高的价值，值得在临床广为推广。
作者：王兴林；刘群；涂劲松 刊期： 2013年第12期
将我院2010年11月～2012年11月收治的140例带状疱疹患者随机分为观察组和对照组各70例，对照组患者服用泛昔洛韦治疗；观察组患者在泛昔洛韦的基础上加用薄芝糖肽治疗，对两组患者的治疗效果进行观察和统计。结果观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，两组之间的差异显著（P<0.05）。泛昔洛韦联合薄芝糖肽治疗带状疱疹临床效果理想，可有效提高患者康复率，值得推广。
作者：周振琴 刊期： 2013年第12期
选取我院2012年1～12月收治的60例KOA患者（74膝）作为研究对象，给予自拟方“活血通络汤”口服及熏洗，每日1剂，疗程4w，比较治疗前后症状评分及IL-1、IL-6和TNF水平变化。结果（1）本组60例患者均进行平均8.2±1.4个月的随访，结果优40例48膝、良11例14膝、可4例6膝、差5例6膝，总优良率为83.8%。（2）治疗后Lysholm's 膝关节各项评分及总分均较治疗前有显著改善（P＜0.01），具有统计学意义。（3）治疗后2、4w时关节液、血清中IL-1、IL-6和TNF水平较治疗前均有统计学差异（P<0.05），以治疗4w时为显著（P<0.01），具有统计学意义。“活血通络汤”治疗早期膝关节骨性关节炎（KOA）效果理想，可能通过改善IL-1、IL-6和TNF水平来发挥作用。
作者：纪木强；熊昌盛；曾文磊；欧阳敏仪 刊期： 2013年第12期
目的探讨中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床应用价值。方法将156例病毒性心肌炎随机分为观察组和对照组各78例，对照组接受西医常规综合疗法，观察组在对照组的基础上给予中药治疗。结果观察组总有效76例（97.44%），对照组总有效63例（80.77%），观察组的总有效率高于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效显著，且无明显不良反应，较单纯西医治疗更为优越，值得临床推广。
作者：李颖群 刊期： 2013年第12期
选择2010年5月～2013年4月我院鼻咽癌放疗后出现口腔溃疡患者85例，随机分为A组和B组，A组接受常规口腔护理，B组在A组基础上接受大剂量维生素C治疗。对比两组患者治疗效果。结果B组总有效率明显高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。大剂量维生素C治疗鼻咽癌放疗后期口腔溃疡具有一定疗效，值得临床推广应用。
作者：罗霞；周景喜 刊期： 2013年第12期
目的分析伴发头晕的脑梗死（CID）病例的临床特点。方法回顾性分析168例CID患者的临床资料，分别对前循环梗死（ACI）及后循环梗死（POCI）进行彩色多普勒超声、经颅多普勒（TCD）、颅脑MR/MRA检查以及代谢综合征（MS）筛查，记录颈内动脉（ICA）和椎基底动脉（VBA）病变情况。结果单纯ACI者38例（22.62%），单纯POCI者123例（73.21%），前后循环均受累及者7例（4.17%）。 ACI伴发头晕45例（26.79%）中，ICA发生严重狭窄或斑块36例（80%），VBA发生严重狭窄或斑块9例（20.00%）；POCI伴发头晕的130例（77.38%）中，ICA发生严重狭窄或斑块68例（52.31%），VBA发生严重狭窄或斑块33例（25.38%）；两者比较ICA病变情况差异有显著统计学意义（χ2=10.63，P＜0.01），VBA病变情况差异无统计学意义（χ2=0.531，P＞0.05）。 ACI伴发头晕病例中MS38例（84.44%），POCI伴发头晕病例中MS71例（54.62%），差异有显著统计学意义（χ2=12.662，P＜0.01）。结论头晕多见于POCI，亦可见于ACI；伴有头晕的ACI更多合并颈动脉的严重狭窄/斑块或MS。
作者：王祥翔；柴湘婷；崔焕礼；戴蓉 刊期： 2013年第12期
将2011年3月～2012年10月我院门诊收治的60例溃疡性结肠炎便血的患者按其意愿分为观察组和对照组各30例。观察组采用中药口服及灌肠治疗，对照组采用西药治疗。治疗1个月后对两组患者的情况进行观察。结果观察组的治愈率为70%；对照组治愈率为40%。两组的差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。中药口服及灌肠对于溃疡性结肠炎便血的临床治疗效果显著，在临床上值得推广。
作者：李宁 刊期： 2013年第12期
选取我院住院治疗并发生抗生素相关性腹泻的患儿178例，随机分为观察组和对照组各89例。观察组患儿在发生腹泻时，给予复方嗜酸乳杆菌片口服治疗，对照组患儿在发生腹泻时，给予思密达口服治疗。结果患儿抗生素相关性腹泻单独用药的发生比例明显高于联合用药（P＜0.05）；用药7～14d发生率高（P＜0.05）；静脉用药与口服用药比较无明显差异（P＞0.05）。观察组患儿的临床总效率明显高于对照组患儿（P＜0.05）。抗生素的合理使用是降低抗生素相关性腹泻发生的关键，益生菌治疗小儿抗生素相关性腹泻具有安全可靠、疗效确切等特点，值得临床推广。
作者：范红选 刊期： 2013年第12期
收集首次经过冠脉造影确诊的冠心病患者进行中医辨证分型，根据冠脉造影结果分析冠脉病变支数、Gensini积分与中医证型的关系。结果冠脉单支病变者主要为实证型，而冠脉多支病变者多为虚实夹杂型；虚实夹杂型冠脉病变明显重于实证型患者，并与年龄具有相关性。冠心病中医证型与冠脉狭窄程度有一定的相关性，冠心病患者冠脉病变支数在各中医证型分布中有明显的统计学意义。
作者：袁莉；瞿岳云 刊期： 2013年第12期
选取我院2010年2月～2013年2月收治的160例手足口病患儿随机分为对照组和观察组，对照组单独给予西药常规治疗，观察组在西药治疗基础上给予中药清瘟败毒饮汤剂进行加减治疗。结果观察组的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）；口腔疱疹和疼痛消失的时间上明显优于对照组患儿（P<0.05）。中西医结合治疗手足口病取得的临床疗效显著。
作者：谢晓灵 刊期： 2013年第12期
选取临床126例儿童肠易激综合征（IBS）患者，将64例经逍遥丸治疗患者作为观察组，其余62例为对照组，两组进行比较，观察2个月。结果经逍遥丸治疗的患者临床症状得到改善（P＜0.05），临床有效率为84.4%，而未经治疗有效率为38.7%；患者生存质量在经逍遥丸治疗后有明显提升（P＜0.05）。逍遥丸在治疗儿童IBS上有着显著的临床疗效，同时经过治疗的患者生活质量也得到明显提升。
作者：卢景熙 刊期： 2013年第12期
选择我院2012年1～12月收治的200例小儿喘息性支气管肺炎患者为观察对象，所有患者均在常规临床治疗措施基础上，接受系统的临床护理，回顾性分析患者的临床护理效果。结果200例小儿喘息性支气管肺炎患者临床治疗后症状均显著改善，治疗总有效率达100%。小儿喘息性支气管肺炎患者在常规治疗措施的基础上，接受系统的临床护理，有助于巩固临床治疗效果，提高治愈率，临床应用价值更高。
作者：胡淑萍 刊期： 2013年第12期
选取我院收治的50例急性脑梗死患者，按照随机分组原则分为观察组和对照组各25例。对照组采用常规方法进行治疗，对照组在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液进行治疗，2w后对两组患者的临床效果进行对比分析。结果两组患者治疗后观察组治疗效果明显优于对照组，对比差异具有统计学意义。依达拉奉治疗急性脑梗死临床效果显著，安全性较高，值得推广应用。
作者：杨林松 刊期： 2013年第12期
李某，女，45岁，2009年5月12日因子宫肌瘤于我院行子宫肌瘤剔除术。询问病史既往无心血管疾病史与肺部疾病史，无药物过敏或食物过敏史。入院查体：体温36.7℃，脉搏80次/min，呼吸20次/min，血压118/80mmHg，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，心音可，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。患者进入手术室麻醉成功后对其血压、脉搏、呼吸频率、氧饱和度进行动态监测，并于生命体征平稳后给予低分子右旋糖酐氨基酸注射液。缓慢滴入5ml后，患者突然出现全身麻木、畏寒、大汗淋漓、心悸、胸闷、紫绀、烦躁不安等症状，双肺呼吸音粗，可探及哮鸣音。急测脉搏120次/min，呼吸36次/min，血压0/0mmHg，考虑为输入低分子右旋糖酐氨基酸注射液后引起的过敏性休克。立即停用该该药，给予多巴胺40mg、地塞米松20mg 加入10％葡萄糖液500ml 中静脉点滴，并用地塞米松10mg、肾上腺素lmg静脉推注，10min后患者症状无明显缓解，血压无明显上升，再次给予地塞米松20mg 及肾上腺素lmg 静脉推注，多巴胺80mg、地塞米松10mg加入5％葡萄糖液250ml中静脉点滴，之后血压逐渐上升至80/60mmHg，患者诉呼吸较前顺畅，心悸胸闷有所改善。
作者：李卉 刊期： 2013年第12期
选取我院2011年12月～2012年12月所收治的58例原发性高血压患者作为临床研究对象，随机分为治疗组和对照组，两组在治疗期间均停止服用其他降压药，对照组采用卡托普利、治疗组在此基础上加用硝苯地平进行治疗，观察两组患者治疗前后的血压。两组患者舒张压与收缩压均比治疗前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时治疗后治疗组的收缩压和舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组总有效率为96.6%，对照组总有效率为82.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。原发性高血压的控制应该采用联合用药治疗方案，卡托普利联合硝苯地平的治疗方案值得在临床工作中推广应用。
作者：段爱娣 刊期： 2013年第12期
1病例报告例1：女，由于头晕因头晕、乏力2d入院。患者就诊时临床症状：懒言少语、精神差、神志清、心率整、心音低钝、脉搏无力、肺（-）、余（-）。给予其彩色多普勒检查显示其存在脑动脉供血不足。给予其血脂检查显示，CH5.21mmol/L、TG2.35mmol/L，给予其20ml复方丹参、0.5g胞二磷胆碱以及0.4g维脑路通，静脉滴注。滴注患者滴30min后，出现情绪激动、哭笑无常、言语增多、思维活跃等症状，家属诉其曾患有癔病史，1年前曾有2次发作史，但并未给予其特殊处理。继续静滴50min后，患者出现情绪高涨、烦躁不安、手舞足蹈、蹬足捶胸、大哭大闹，不能自控。立即将该液体停止使用上述药物，给予其500ml林格维持静脉通道林格氏液维持静脉通道，并且给予5mg安定肌肉注射，30min后患者情绪平稳，安然入睡。后2d给予患者维脑路通及丹参单独静脉滴注，未出现该临床症状，但给予胞二磷胆碱时，患者再次诱发精神症状。
作者：李春英 刊期： 2013年第12期
目的研究早期高压氧治疗重型颅脑损伤方面的临床效果。方法选取2011年1月～2012年12月于我院收治的重型颅脑损伤患者78例，将其随机分为两组，试验组病情稳定后7d内采用常规加高压氧治疗，对照组病情稳定7d后采用常规加高压氧治疗，比较两组的临床疗效。结果试验组总有效率为92.30%（36/39），对照组总有效率为66.67%（26/39），两组患者均无死亡病例，其差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期使用高压氧治疗重型颅脑损伤的临床效果良好，能提高患者的治愈率，值得临床推广。
作者：梁叶 刊期： 2013年第12期
选取我院2011年1月～2013年3月收治的180例小儿哮喘病患儿随机分为对照组和观察组，对照组患儿给予布地奈德气雾剂治疗，观察组患儿给予顺尔宁联合舒利迭气雾剂治疗。结果观察组临床疗效总有效率为96.7％，对照组临床疗效总有效率为83.3％，观察组的临床疗效明显高于对照组（P<0.05）；两组患儿均未发现明显不良反应。顺尔宁联合舒利迭气雾剂治疗小儿哮喘病疗效显著。
作者：吴志敏；杨永煌 刊期： 2013年第12期
选取我院2008年4月～2012年7月收治入院的颅脑损伤患者60例，随机分为观察组与对照组，对照组患者实施常规治疗，观察组患者在此基础上加用依达拉奉进行联合治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率、格拉斯哥昏迷评分（GCS）及预后评分（GOS）均明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义；两组均未见严重不良反应，P>0.05，差异不具有统计学意义。对颅脑损伤患者使用依达拉奉进行治疗，能够有效改善患者临床症状及预后效果，值得临床进一步推广应用。
作者：万丽 刊期： 2013年第12期
目的分析磷酸酶基因（PTEN）在肝癌组织中的表达及其对复发性肝癌经皮肝动脉化疗栓塞疗效的影响。方法选取我院治疗的肝癌患者86例，对PTEN在肝癌组织的表达及对经皮肝动脉化疗栓塞的疗效进行观察。结果PTEN在肝癌组织中呈现低表达，在癌旁组织中呈现高表达，并且肝癌组织中PTEN表达阳性的患者术后经皮肝动脉化疗栓塞显著优于表达阴性的患者（P<0.05）。结论 PTEN在肝癌组织中呈现低表达，PTEN的高表达能够增加经皮肝动脉化疗栓塞的疗效。
作者：王洁 刊期： 2013年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
