王兴林；刘群；涂劲松
目的探讨结肠癌组织中铜转运相关蛋白ATP7A、ATP7B和CTR1的表达与患者临床病理特征及预后的关系。方法对上海芯超生物科技有限公司提供的75例未进行任何治疗的癌组织标本组织芯片的 CTR1、ATP7B 和ATP7A表达面积比率进行统计分析。分析铜转运相关蛋白表达与患者临床病理特征的关系，并分析其中26例与患者生存期的关系。结果 ATP7A、ATP7B和CTR1表达水平与性别及肿瘤分期均无相关性（P>0.05），与年龄有关（P<0.05）；ATP7A胞浆中位染色率为47%，胞核中位染色率为60%，胞膜不表达；ATP7B胞浆中位染色率为70%，胞核中位染色率为50%，胞膜不表达；CTR1胞浆中位染色率为52%，胞核、胞膜几乎不表达；TP7A、ATP7B和CTR1染色比率大于均数组与小于均数组之间的生存率差异无统计学意义（P>0.05）。结论在结肠癌中铜转运相关蛋白表达水平与性别及肿瘤分期均无关，与年龄大小有关；ATP7A、ATP7B在胞浆、胞核中均有表达，在细胞膜上未见表达；ATP7A胞核表达高于胞浆，ATP7B在胞浆、胞核中均匀分布；CTR1主要在胞浆中表达，胞核、胞膜几乎不表达；CTR1、ATP7A和ATP7B在亚细胞定位的表达率与生存期无关系。
作者：张晓晓；许建华；张勇；孙珏；陆文秀 刊期： 2013年第12期
30例患者均给予卧床休息、吸氧、镇咳、解痉、抗感染等治疗，并根据气胸类型和肺压缩程度给予相应的一般护理和专科护理。结果所有患者均得到康复，临床治疗总有效率达100%，无1例患者发生病情进展性恶化以及严重的不良反应症状。正确诊断和全面护理是慢性阻塞性肺病并发自发性气胸治疗的关键。
作者：师丽丽；朱曼曼 刊期： 2013年第12期
选取我院2007年3月～2009年3月收治的宫颈上皮内瘤变患者32例，对其采取宫颈环切术进行治疗，治疗过程中给予术前护理、术中护理以及术后护理。观察患者的临床效果及复发率。结果32例患者中，4例并发出血，其中2例采用重新电凝止血治愈，另2例重新电凝止血后创面仍有活动出血点，在此给予明胶海绵和阴道内填塞纱布处理，并且配合给予止血和抗感染治疗后治愈。2例宫颈上皮内瘤变患者在3个月时阴道镜活检未出现异常。本组患者均未出现创面感染和宫颈口粘连狭窄并发症。在环切术治疗宫颈病变过程中，做好术前护理、术中护理和术后护理，能够显著的提高患者的术后疗效。
作者：刘瑛 刊期： 2013年第12期
李某，女，45岁，2009年5月12日因子宫肌瘤于我院行子宫肌瘤剔除术。询问病史既往无心血管疾病史与肺部疾病史，无药物过敏或食物过敏史。入院查体：体温36.7℃，脉搏80次/min，呼吸20次/min，血压118/80mmHg，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，心音可，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。患者进入手术室麻醉成功后对其血压、脉搏、呼吸频率、氧饱和度进行动态监测，并于生命体征平稳后给予低分子右旋糖酐氨基酸注射液。缓慢滴入5ml后，患者突然出现全身麻木、畏寒、大汗淋漓、心悸、胸闷、紫绀、烦躁不安等症状，双肺呼吸音粗，可探及哮鸣音。急测脉搏120次/min，呼吸36次/min，血压0/0mmHg，考虑为输入低分子右旋糖酐氨基酸注射液后引起的过敏性休克。立即停用该该药，给予多巴胺40mg、地塞米松20mg 加入10％葡萄糖液500ml 中静脉点滴，并用地塞米松10mg、肾上腺素lmg静脉推注，10min后患者症状无明显缓解，血压无明显上升，再次给予地塞米松20mg 及肾上腺素lmg 静脉推注，多巴胺80mg、地塞米松10mg加入5％葡萄糖液250ml中静脉点滴，之后血压逐渐上升至80/60mmHg，患者诉呼吸较前顺畅，心悸胸闷有所改善。
作者：李卉 刊期： 2013年第12期
将2011年7月～2012年8月入住我院的92例口腔溃疡患者随机分为对照组和治疗组各46例。对照组每日口服维生素B、维生素C进行常规治疗；治疗组在对照组治疗基础上，加用牛黄解毒滴丸联合溃疡散治疗。两组患者均使用一个疗程（7d），然后随访查看疗效。结果治疗组总有效为达91.30%，明显高于对照组总有效率78.26%（P<0.05）。牛黄解毒滴丸联合溃疡散治疗口腔溃疡具有显著的成效，值得在临床上大力推广及应用。
作者：翁巧凤 刊期： 2013年第12期
将100例暑咳患者随机分成治疗组60例和对照组40例。治疗组采用雷氏清宣金脏法加减治疗，对照组采用中成药：穿王消炎片、藿香正气丸加咳特灵胶囊治疗。疗程2w。治疗组总有效率为95%，对照组总有效率为85%。两组疗效差异具有统计学意义（P<0.05）。雷氏清宣金脏法治疗暑咳疗效显著，疗程缩短，不易复发。
作者：刘素英 刊期： 2013年第12期
选取我院2010年10月～2013年3月收治的110例急性脑出血患者随机分为对照组和观察组，对照组患者给予常规西药治疗，观察组患者给予醒脑静注射液治疗。结果观察组临床疗效总有效率为90.9％，对照组临床疗效总有效率为74.5％，两组在临床疗效上存在显著差异性（P<0.05）。急性脑出血患者应用醒脑静注射液治疗取得的临床疗效显著。
作者：耿珏 刊期： 2013年第12期
选择120例硬膜外麻醉下行剖宫产术的产妇为观察对象，随机均分为观察组：1.5%氯普鲁卡因复合曲马多组，对照组：1.5%氯普鲁卡因组。观察并记录两组间手术各时间点：穿刺（T1），手术开始（T2），开腹（T3），娩出新生儿（T4）及关腹（T5）和缝合皮肤（T6）时产妇疼痛VAS评分。两组产妇氯普鲁卡因用量差异有统计学意义（P<0.05）两组产妇在T1和T2的VAS差异无统计学意义，且在T3、T4、T5和T6时差异有统计学意义（P<0.05）。曲马多硬膜外给药可以提供良好的硬膜外阻滞效果，且可和氯普卡因产生协同作用，提供良好的止痛作用。
作者：戴华英 刊期： 2013年第12期
目的分析磷酸酶基因（PTEN）在肝癌组织中的表达及其对复发性肝癌经皮肝动脉化疗栓塞疗效的影响。方法选取我院治疗的肝癌患者86例，对PTEN在肝癌组织的表达及对经皮肝动脉化疗栓塞的疗效进行观察。结果PTEN在肝癌组织中呈现低表达，在癌旁组织中呈现高表达，并且肝癌组织中PTEN表达阳性的患者术后经皮肝动脉化疗栓塞显著优于表达阴性的患者（P<0.05）。结论 PTEN在肝癌组织中呈现低表达，PTEN的高表达能够增加经皮肝动脉化疗栓塞的疗效。
作者：王洁 刊期： 2013年第12期
回顾性分析我院2011年1月～2012年12月心血管内科收治的300例住院患者临床资料。结果临床上为常用的抗高血压药物为钙通道阻滞剂；药物不合理应用主要表现在用药方法不当、药物联用不当和药物选择不当等三个方面。心血管内科住院患者选用抗高血压药物过程中，应充分考虑患者的实际情况，以获得佳的治疗效果。
作者：刘贻平 刊期： 2013年第12期
目的分析急性呼吸窘迫综合征的ICU临床治疗效果。方法选取2003年2月～2013年2月我院ICU病房收治的急性呼吸窘迫综合征患者100例，均采用机械通气行呼吸支持，并有效控制原发病症，预防感染及营养和支持治疗。结果本组100例患者治疗期间死亡36例，总死亡率达36％。其中，55例肺内源性ARDS患者住院时间为14.21±3.21d，机械通气时间为12.79±2.79d，7d内死亡率为27.27%，总死亡率为36.36%；45例肺外源性ARDS患者住院时间为10.89±2.89d，机械通气时间为6.96±1.84d，7d内死亡率为33.33%，总死亡率为35.56%。可知，肺内源性ARDS患者的机械通气时间、住ICU时间明显高于肺外源性ARDS患者，有统计学意义（P<0．05）。结论治疗急性呼吸窘迫综合征过程中，应针对不同的原发病采取有效、合理的机械通气和药物治疗。
作者：阿斯古丽马木提 刊期： 2013年第12期
对我科确诊为UC的72例病人的临床资料进行回顾性分析。治疗组总有效率82.0%，对照组总有效率69.34%，两组间比较有显著差异。中西医结合对溃疡性结肠炎治疗的疗效好，并发症少。
作者：张方；陈万 刊期： 2013年第12期
选取我院2011年11月～2013年2月收治的56例上消化道出血患者，将其随机分为两组，其中对照组24例患者采用甲氰咪胍治疗，治疗组32例患者采用兰索拉唑针剂治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗后，两组患者治疗总有效率对比治疗组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均无严重不良反应，对照组白细胞下降3例，停药后恢复正常，治疗组有轻微的腹痛腹胀2例，后自行恢复。采用兰索拉唑治疗上消化道出血安全可靠，治疗后不良反应少，治疗时间短，见效快，可有效提高患者生命质量，值得在临床医学中推广使用。
作者：熊文先 刊期： 2013年第12期
1病例报告例1：女，由于头晕因头晕、乏力2d入院。患者就诊时临床症状：懒言少语、精神差、神志清、心率整、心音低钝、脉搏无力、肺（-）、余（-）。给予其彩色多普勒检查显示其存在脑动脉供血不足。给予其血脂检查显示，CH5.21mmol/L、TG2.35mmol/L，给予其20ml复方丹参、0.5g胞二磷胆碱以及0.4g维脑路通，静脉滴注。滴注患者滴30min后，出现情绪激动、哭笑无常、言语增多、思维活跃等症状，家属诉其曾患有癔病史，1年前曾有2次发作史，但并未给予其特殊处理。继续静滴50min后，患者出现情绪高涨、烦躁不安、手舞足蹈、蹬足捶胸、大哭大闹，不能自控。立即将该液体停止使用上述药物，给予其500ml林格维持静脉通道林格氏液维持静脉通道，并且给予5mg安定肌肉注射，30min后患者情绪平稳，安然入睡。后2d给予患者维脑路通及丹参单独静脉滴注，未出现该临床症状，但给予胞二磷胆碱时，患者再次诱发精神症状。
作者：李春英 刊期： 2013年第12期
选取86例患有阵发性室上性心动过速患者分成胺碘酮组与普罗帕酮组各43例，胺碘酮组采用胺碘酮注射液进行治疗，普罗帕酮组采用普罗帕酮注射液进行治疗，对两组临床疗效进行比较。结果胺碘酮组和普罗帕酮组总有效率分别为90.7%与86.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。采用普罗帕酮和胺碘酮注射液治疗阵发性室上性心动过速均能取得较理想的临床疗效，但胺碘酮注射液效果更为明显。
作者：姚造极 刊期： 2013年第12期
对我院2009年8月～2012年12月收治使用可达龙治疗的110例心律失常患者临床资料进行回顾性分析。结果70例室性心动过速患者中33例患者发作次数减少75％以上；31例房扑房颤患者心率均恢复正常；6例房速患者恢复至窦性心律；3例阿斯发作患者中抢救成功1例。110例心律失常患者中猝死2例，由于严重心动过缓停止服用药物3例，轻度肝功能损害1例。可达龙治疗心律失常疗效显著。
作者：耿锋 刊期： 2013年第12期
将80例颈内静脉置管术后患者分为试验组和对照组，分别使用夫明Optiskin防水敷料贴（薄膜）和3L伤口敷料贴，观察两组更换敷料贴间隔时间、穿刺点及其周围皮肤红肿情况。试验组敷料贴更换间隔时间明显长于对照组，穿刺点及其周围皮肤红肿发生率低于对照组。夫明Optiskin防水敷料贴（薄膜）更换间隔时间长，固定性好，局部感染发生率低。
作者：何敏 刊期： 2013年第12期
选取我院2009年12月1日～2012年12月1日收治的45例小儿直肠息肉患者，运用结肠镜下切除的方式进行治疗，对所有患儿的临床护理措施进行回顾性分析。结果本组45例小儿直肠息肉患者均痊愈出院，无严重并发症，预后良好。对小儿直肠息肉结肠镜下切除患者进行积极的术前护理和术后护理有助于保障患儿的临床疗效与护理疗效，值得推广。
作者：曹志莲 刊期： 2013年第12期
目的分析胱抑素C测定对肾脏疾病诊断中的价值。方法选择我院2011年2月~2013年2月收治的50例肾脏疾病患者，其中肾功能不全30例，肾衰20例，令选取来我院健康体检的50例作为对照组，对比三组胱抑素C检测结果。结果肾功能不全组患者和肾衰患者均明显较高，差异具有统计学意义（P<0.05），同事根据Ccr范围不同分为三组，Ⅰ组Ccr在50~80ml/min者12例，Ⅱ组25~49ml/min者18例，Ⅲ组在25ml/min以下为20例，三组患者BUN、Scr和胱抑素C的异常检出率比较Ⅲ组均较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论胱抑素C是对肾脏早期损伤进行有效反应的敏感指标，方法简单，易于标准化，在对肾小球滤过功能进行判定时可以替代操作繁琐的内生肌酐清除率，对肾脏疾病诊断具有较高的价值，值得在临床广为推广。
作者：王兴林；刘群；涂劲松 刊期： 2013年第12期
目的探讨前列腺深部热电场治疗仪辅助治疗慢性前列腺炎的效果。方法选取200例慢性前列腺炎患者随机分成试验组和对照组，对照组采用药物治疗，试验组使用药物联合前列腺深部热电场治疗仪的方案进行治疗。结果前列腺深部电热场治疗仪辅助治疗慢性前列腺炎疗效明显，是治疗慢性前列腺炎的理想方法。结论前列腺深部热电场治疗仪辅助治疗慢性前列腺炎能改善患者不适症状，提高生活质量，效果满意。
作者：李锦棠；梁俊贤；黄锦佩 刊期： 2013年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
