祁侠美
目的分析急性呼吸窘迫综合征的ICU临床治疗效果。方法选取2003年2月～2013年2月我院ICU病房收治的急性呼吸窘迫综合征患者100例，均采用机械通气行呼吸支持，并有效控制原发病症，预防感染及营养和支持治疗。结果本组100例患者治疗期间死亡36例，总死亡率达36％。其中，55例肺内源性ARDS患者住院时间为14.21±3.21d，机械通气时间为12.79±2.79d，7d内死亡率为27.27%，总死亡率为36.36%；45例肺外源性ARDS患者住院时间为10.89±2.89d，机械通气时间为6.96±1.84d，7d内死亡率为33.33%，总死亡率为35.56%。可知，肺内源性ARDS患者的机械通气时间、住ICU时间明显高于肺外源性ARDS患者，有统计学意义（P<0．05）。结论治疗急性呼吸窘迫综合征过程中，应针对不同的原发病采取有效、合理的机械通气和药物治疗。
作者：阿斯古丽马木提 刊期： 2013年第12期
将2011年7月～2012年8月入住我院的92例口腔溃疡患者随机分为对照组和治疗组各46例。对照组每日口服维生素B、维生素C进行常规治疗；治疗组在对照组治疗基础上，加用牛黄解毒滴丸联合溃疡散治疗。两组患者均使用一个疗程（7d），然后随访查看疗效。结果治疗组总有效为达91.30%，明显高于对照组总有效率78.26%（P<0.05）。牛黄解毒滴丸联合溃疡散治疗口腔溃疡具有显著的成效，值得在临床上大力推广及应用。
作者：翁巧凤 刊期： 2013年第12期
选取2011年4月～2013年3月我院收治的142例外科急腹症患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组各71例，其中对照组患者采取常规护理，研究组患者在对照组基础上进行健康教育，对比两组患者的平均住院时间、健康知识掌握情况以及对护理的满意度情况。结果研究组患者的平均住院时间为9.6d±3.2d，对照组患者的平均住院时间为11.4d±3.8d；研究组患者对健康知识的掌握程度为94.28分，对照组患者对健康知识的掌握程度为81.47分；研究组患者对护理的整体满意度为98.59%，对照组患者对护理的整体满意度为87.32%。对外科急腹症患者实施健康教教育能够有效缩短患者的住院时间，提高患者健康知识掌握程度以及护理满意度，值得推广。
作者：应漪云 刊期： 2013年第12期
选取163例老年下肢骨折患者，收集年龄、性别、婚姻状态，教育程度资料，在其术后24h、1年时采用老年人抑郁量表对其进行测试，记录抑郁状态。结果58.1%患者在术后存在抑郁心理，术后1年37.0%患者依然存在心理抑郁情况。其中处于抑郁状态的患者多为女性患者以及医疗社会支持程度低，教育程度低。老年下肢骨折患者在一年后仍部分存在抑郁状态，对此护理人员要进行有效沟通．进行及时、准确的评估，针对原因，给予相应的护理措施。女性、医疗社会支持程度低是老年下肢骨折患者抑郁情绪的危险因素。
作者：田烨；熊小菊；李润香 刊期： 2013年第12期
选取我院2012年1～12月收治的120例行无痛人流术的早孕妇女，按其麻醉方式分为观察组和对照组各60例，观察组采用枸橼酸芬太尼与丙泊芬行联合静脉麻醉，对照组采用盐酸利多卡因行宫颈局麻，观察比较两组镇痛效果、术中反应、术后反应、子宫出血量。结果观察组的镇痛效果明显优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义；观察组在术中反应、术后反应、子宫出血量方面与对照组比较，P>0.05，无显著性差异。枸橼酸芬太尼与丙泊芬联合静脉麻醉用于无痛人流术的效果显著，值得临床推广应用。
作者：于青 刊期： 2013年第12期
将我院收治的80例慢性乙型肝炎患者随机分为试验组和对照组，试验组采取逍遥散合六君子汤加减联合恩替卡韦治疗，对照组仅采用恩替卡韦治疗，观察两组患者治疗后3个月HBV-DNA转阴率、血清ALT复常率以及临床症状改善情况。结果两组患者治疗后HBV-DNA均明显下降，HBV-DNA转阴率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后血清ALT均明显降低，试验组血清ALT复常率明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）；试验组纳差、胁肋部疼痛及腹胀及疲倦乏力改善率均明显优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。逍遥散合六君子汤加减联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚慢性乙型肝炎可促进患者肝功能恢复、提高HBeAg血清转换率及改善患者临床症状，具有显著的临床优势，应用价值较高。
作者：黄纡寰 刊期： 2013年第12期
目的探讨小儿原发性肾病综合征复发原因。方法选择我院2010~2013年65例原发性肾病综合征复发患儿的资料作为观察组，同时65例原发性肾病综合征无复发患儿的资料作为对照组，对其临床特征、检验指标、病理分型、治疗等因素进行统计分析。结果观察组患儿感染、24h尿蛋白定量水平高、血IgE水平升高、血浆白蛋白水平降低，初次应用糖皮质激素治疗至蛋白尿转阴时间＞1w、患儿家长对原发性肾病综合征认知率低发生率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论感染是肾病综合征复发的主要因素，应充分重视肾病综合征患儿初次发病的临床特征、疗效及生化指标，及时进行干预，降低肾病综合征的复发率。
作者：杨琴 刊期： 2013年第12期
选取我院2011年2月～2012年11月收治的100例全麻下妇科腹腔镜手术的患者，并将其随机分成两组，对照组手术结束前静脉注射氯化钠注射液4ml，治疗组静脉注射昂丹司琼8mg，术后8、24h记录比较两组患者的恶心呕吐情况。结果术后8h，治疗组患者的恶心呕吐发生率明显下降，将两组的数据对比进行统计学分析，差异有统计学意义（P<0.05），术后24h，两组患者恶心呕吐发生率无明显差异（P>0.05）。昂丹司琼预防全麻下妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐效果良好。
作者：吴文鴶 刊期： 2013年第12期
胎儿心脏畸形是临床常见的一种畸形，其与多种原因有关，包括家族遗传史、孕母妊娠期疾病、妊娠期药物使用、妊娠期放射性物质、病毒感染、近亲结婚等。胎儿的心脏异只有近1%活产儿，因此在临床已经收到高度重视。近年来随着医疗卫生技术的发展，使用超声产前诊断胎儿心脏畸形的应用越来越广泛，医生可以通过利用高分辨率的超声图像诊断复杂性心脏畸形。为提高超声产前诊断胎儿心脏畸形的准确率，本文综述了超声产前诊断胎儿心脏畸形的研究进展。
作者：齐红梅 刊期： 2013年第12期
1病例报告患者，女，31岁，体重51kg，因急性腹痛急诊入院，考虑诊断异位妊娠，拟行剖腹探查术。术前一般情况可，血常规、凝血检验、肝肾功能、心电图、胸片均未见异常，腹部B超提示盆腔少许积液，既往无精神病史及硬膜外穿刺病史。患者入手术室后常规行生命体征监测，建立静脉通道。测 T 36.8℃，P114bpm，BP104/70mmHg，SpO298%。
作者：刘丽华 刊期： 2013年第12期
选取临床126例儿童肠易激综合征（IBS）患者，将64例经逍遥丸治疗患者作为观察组，其余62例为对照组，两组进行比较，观察2个月。结果经逍遥丸治疗的患者临床症状得到改善（P＜0.05），临床有效率为84.4%，而未经治疗有效率为38.7%；患者生存质量在经逍遥丸治疗后有明显提升（P＜0.05）。逍遥丸在治疗儿童IBS上有着显著的临床疗效，同时经过治疗的患者生活质量也得到明显提升。
作者：卢景熙 刊期： 2013年第12期
选取2011年9月～2012年9月我院收治的85例血瘀型稳定型心绞痛患者，将其随机的分为两组，对照组41例，进行常规的西医治疗。治疗组44例，在对照组治疗的基础上加用麝香保心丸治疗。结果治疗组痊愈9例，有效31例，有效率为90.9%；对照组痊愈5例，有效21例，有效率为65%。治疗组治疗效果优于对照组。麝香保心丸联合西药治疗血瘀型稳定性心绞痛患者具有较好的疗效，对患者临床症状的改善具有积极意义。
作者：张英杰 刊期： 2013年第12期
选取我院2012年1～12月收治的60例KOA患者（74膝）作为研究对象，给予自拟方“活血通络汤”口服及熏洗，每日1剂，疗程4w，比较治疗前后症状评分及IL-1、IL-6和TNF水平变化。结果（1）本组60例患者均进行平均8.2±1.4个月的随访，结果优40例48膝、良11例14膝、可4例6膝、差5例6膝，总优良率为83.8%。（2）治疗后Lysholm's 膝关节各项评分及总分均较治疗前有显著改善（P＜0.01），具有统计学意义。（3）治疗后2、4w时关节液、血清中IL-1、IL-6和TNF水平较治疗前均有统计学差异（P<0.05），以治疗4w时为显著（P<0.01），具有统计学意义。“活血通络汤”治疗早期膝关节骨性关节炎（KOA）效果理想，可能通过改善IL-1、IL-6和TNF水平来发挥作用。
作者：纪木强；熊昌盛；曾文磊；欧阳敏仪 刊期： 2013年第12期
选取80例全麻腹部手术患者为研究对象，随机分为对照组与观察组各40例，对照组患者术前实施常规护理，并给予心理疏导；观察组患者给予语音和音乐类刺激，在全麻复苏期实施干预。观察对比两组患者全麻复苏质量。结果进入PACU时两组患者Aldrete评分分别为6.2±0.5，5.8±0.2，组间差异显著（P＜0.05）；观察组在30、60及90min时Aldrete评分依次为7.9±0.8，8.8±1.0，9.4±1.1，与同期对照组相比明显更高，组间差异显著（P＜0.05）。观察组患者PACU观察留滞时间明显短于比对照组（P＜0.05）。对于全麻患者来说，实施听觉刺激有利于其PACU留滞时间的缩短以及复苏质量的提高。
作者：袁海波 刊期： 2013年第12期
将60例尘肺的煤工分为治疗组和对照组，两组均以抗感染为治疗基础，对照组采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗，治疗组在对照组的基础上采用α-糜蛋白酶治疗，比较两组的临床疗效。结果治疗组的总有效率为96.7%显著高于对照组的83.3%（P<0.05）。治疗组的治疗后的肺功能指标FEV1、FVC显著好于对照组（P<0.05）。盐酸氨溴索结合α-糜蛋白酶治疗煤工尘肺疗效较好，能显著改善患者的肺功能。
作者：曹立军 刊期： 2013年第12期
目的探讨中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床应用价值。方法将156例病毒性心肌炎随机分为观察组和对照组各78例，对照组接受西医常规综合疗法，观察组在对照组的基础上给予中药治疗。结果观察组总有效76例（97.44%），对照组总有效63例（80.77%），观察组的总有效率高于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效显著，且无明显不良反应，较单纯西医治疗更为优越，值得临床推广。
作者：李颖群 刊期： 2013年第12期
将46例糖尿病患者随机分为两组：干预组和对照组，每组23例。对照组采用常规健康教育；干预组在对照组护理基础上实施护理干预；采用动脉血糖仪对两组患者进行动态血糖监测。监测结束后对两组患者的遵医行为进行测评。干预组完全遵医行为较对照组高（P<0.05）。针对性的护理干预能明显提高动态血糖仪使用患者的遵医行为，有利于患者动态了解自身血糖影响因素，增强治疗依从性。
作者：李宝香；吴敏华 刊期： 2013年第12期
我院2009年1月1日～2012年12月31日就诊的200例脑出血急性期患者分为对照组和研究组。对照组给予常规临床治疗方法；研究组在对照组基础上应用丹参注射液辅助治疗。观察并记录两组患者治疗前后脑血肿量、不良反应发生情况、临床疗效以及预后效果。结果两组患者治疗过程中均有不良反应发生情况，且两组患者治疗前脑血肿量对比无显著差异，P>0.05，差异无统计学意义；两组患者经治疗后脑血肿量较治疗前均有所下降，且研究组患者下降幅度更为明显；研究组脑出血急性期患者经治疗后临床总有效率高达91.00%，显著高于对照组78.00%；研究组脑出血急性期患者经治疗后，三个月随访结果为ADL1-ADL2人数明显大于对照组患者，而ADL3-ADL5人数明显少于对照组患者，P<0.05，两组患者对比结果具有统计学分析。丹参类药物治疗脑出血急性期患者能够达到较为满意的临床效果，且具有安全可靠等特点，值得临床推广应用。
作者：温宝泉；彭远强 刊期： 2013年第12期
选择2011年3月～2012年3月在我院住院部或者门诊部进行治疗糖尿病的患者107例，对患者进行问卷调查，了解患者睡眠障碍的原因，在采取有效的护理干预，观察其效果。结果在107例患者的问卷调查中有82例患者出现不同程度的睡眠障碍，引起这种现象的主要原因是由于患者缺乏糖尿病相关知识和心理因素；在找到原因后进行针对性的护理干预措施后，107例患者有40例患者的睡眠质量明显得到改善，较护理前比，差异具有统计学意（P＜0.05）。在进行治疗糖尿病患者时，不仅要给予药物治疗，还应该对患者进行健康教育和心理辅导，这样才能有效改善患者的生活质量。
作者：刘昉；焦芬；舒翼 刊期： 2013年第12期
将100例老年2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各50例。两组均口服降糖药，观察组给予地特胰岛素注射，对照组给予甘精胰岛素注射。比较两组患者血糖变化、体重变化、用量等指标。结果观察组空腹血糖7.11±0.33mmol/L，体重增加2.11±0.78kg，用药计量0.4U/kg；对照组空腹血糖7.09±0.61mmol/L，体重增加6.44±1.12kg，用药计量0.8U/kg。地特胰岛素结合口服降糖药可以维持血糖稳定、维持体重、低血糖发生次数也低，值得推广。
作者：赵杰 刊期： 2013年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
