袁海波
选取我院2007年3月～2009年3月收治的宫颈上皮内瘤变患者32例，对其采取宫颈环切术进行治疗，治疗过程中给予术前护理、术中护理以及术后护理。观察患者的临床效果及复发率。结果32例患者中，4例并发出血，其中2例采用重新电凝止血治愈，另2例重新电凝止血后创面仍有活动出血点，在此给予明胶海绵和阴道内填塞纱布处理，并且配合给予止血和抗感染治疗后治愈。2例宫颈上皮内瘤变患者在3个月时阴道镜活检未出现异常。本组患者均未出现创面感染和宫颈口粘连狭窄并发症。在环切术治疗宫颈病变过程中，做好术前护理、术中护理和术后护理，能够显著的提高患者的术后疗效。
作者：刘瑛 刊期： 2013年第12期
目的探讨中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床应用价值。方法将156例病毒性心肌炎随机分为观察组和对照组各78例，对照组接受西医常规综合疗法，观察组在对照组的基础上给予中药治疗。结果观察组总有效76例（97.44%），对照组总有效63例（80.77%），观察组的总有效率高于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效显著，且无明显不良反应，较单纯西医治疗更为优越，值得临床推广。
作者：李颖群 刊期： 2013年第12期
胎儿心脏畸形是临床常见的一种畸形，其与多种原因有关，包括家族遗传史、孕母妊娠期疾病、妊娠期药物使用、妊娠期放射性物质、病毒感染、近亲结婚等。胎儿的心脏异只有近1%活产儿，因此在临床已经收到高度重视。近年来随着医疗卫生技术的发展，使用超声产前诊断胎儿心脏畸形的应用越来越广泛，医生可以通过利用高分辨率的超声图像诊断复杂性心脏畸形。为提高超声产前诊断胎儿心脏畸形的准确率，本文综述了超声产前诊断胎儿心脏畸形的研究进展。
作者：齐红梅 刊期： 2013年第12期
80例要求行人工流产术的早孕患者，ASAⅠ级，随机分为两组：帕瑞昔布钠+丙泊酚组（A组），芬太尼+丙泊酚组（B组）。记录两组患者术中生命体征及体动发生情况和丙泊酚用量、清醒时间及不良反应的发生情况；并记录患者清醒后5、10、20min及离院时的VAS评分，应用改良的简易疼痛量表（mBPI）评分评估患者术后24h内的疼痛缓解情况和患者精神、情绪及生活质量。两组患者术中SBP、DBP、HR均有轻度下降，两组患者术中丙泊酚用量、体动出现情况及清醒时间差异无统计学意义，A组mBPI评分明显低于B组（P<0.05）。帕瑞昔布钠复合丙泊酚麻醉用于人工流产术，镇痛效果显著，且维持时间更长，无明显不良反应，但需术前预先给药。
作者：毛艳琴 刊期： 2013年第12期
李某，女，45岁，2009年5月12日因子宫肌瘤于我院行子宫肌瘤剔除术。询问病史既往无心血管疾病史与肺部疾病史，无药物过敏或食物过敏史。入院查体：体温36.7℃，脉搏80次/min，呼吸20次/min，血压118/80mmHg，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，心音可，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。患者进入手术室麻醉成功后对其血压、脉搏、呼吸频率、氧饱和度进行动态监测，并于生命体征平稳后给予低分子右旋糖酐氨基酸注射液。缓慢滴入5ml后，患者突然出现全身麻木、畏寒、大汗淋漓、心悸、胸闷、紫绀、烦躁不安等症状，双肺呼吸音粗，可探及哮鸣音。急测脉搏120次/min，呼吸36次/min，血压0/0mmHg，考虑为输入低分子右旋糖酐氨基酸注射液后引起的过敏性休克。立即停用该该药，给予多巴胺40mg、地塞米松20mg 加入10％葡萄糖液500ml 中静脉点滴，并用地塞米松10mg、肾上腺素lmg静脉推注，10min后患者症状无明显缓解，血压无明显上升，再次给予地塞米松20mg 及肾上腺素lmg 静脉推注，多巴胺80mg、地塞米松10mg加入5％葡萄糖液250ml中静脉点滴，之后血压逐渐上升至80/60mmHg，患者诉呼吸较前顺畅，心悸胸闷有所改善。
作者：李卉 刊期： 2013年第12期
选取2012年3月～2013年3月我院所收治的慢性湿疹及神经性皮炎患者116例，随机将患者分为观察组和对照组各58例。观察组患者采用复方氟米松软膏治疗，而对照组患者则采用丁酸氢化可的松软膏治疗。结果观察组患者痊愈率和总有效率分别为58.62%和96.55%，均显著高于对照组患者的41.38%和74.14%，两组间比较差别均具有统计学意义（P＜0.05）。与对照组患者相比，观察组患者不良反应发生人数和不良反应发生率均有所降低，但均未呈现出显著性差异（P＞0.05）。复方氟米松软膏对于慢性湿疹及神经性皮炎患者临床治疗情况的改善和不良反应发生情况的降低均具有积极的现实意义。
作者：黄为 刊期： 2013年第12期
30例患者均给予卧床休息、吸氧、镇咳、解痉、抗感染等治疗，并根据气胸类型和肺压缩程度给予相应的一般护理和专科护理。结果所有患者均得到康复，临床治疗总有效率达100%，无1例患者发生病情进展性恶化以及严重的不良反应症状。正确诊断和全面护理是慢性阻塞性肺病并发自发性气胸治疗的关键。
作者：师丽丽；朱曼曼 刊期： 2013年第12期
目的分析胱抑素C测定对肾脏疾病诊断中的价值。方法选择我院2011年2月~2013年2月收治的50例肾脏疾病患者，其中肾功能不全30例，肾衰20例，令选取来我院健康体检的50例作为对照组，对比三组胱抑素C检测结果。结果肾功能不全组患者和肾衰患者均明显较高，差异具有统计学意义（P<0.05），同事根据Ccr范围不同分为三组，Ⅰ组Ccr在50~80ml/min者12例，Ⅱ组25~49ml/min者18例，Ⅲ组在25ml/min以下为20例，三组患者BUN、Scr和胱抑素C的异常检出率比较Ⅲ组均较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论胱抑素C是对肾脏早期损伤进行有效反应的敏感指标，方法简单，易于标准化，在对肾小球滤过功能进行判定时可以替代操作繁琐的内生肌酐清除率，对肾脏疾病诊断具有较高的价值，值得在临床广为推广。
作者：王兴林；刘群；涂劲松 刊期： 2013年第12期
将100例老年2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各50例。两组均口服降糖药，观察组给予地特胰岛素注射，对照组给予甘精胰岛素注射。比较两组患者血糖变化、体重变化、用量等指标。结果观察组空腹血糖7.11±0.33mmol/L，体重增加2.11±0.78kg，用药计量0.4U/kg；对照组空腹血糖7.09±0.61mmol/L，体重增加6.44±1.12kg，用药计量0.8U/kg。地特胰岛素结合口服降糖药可以维持血糖稳定、维持体重、低血糖发生次数也低，值得推广。
作者：赵杰 刊期： 2013年第12期
选取我院2009年12月1日～2012年12月1日收治的45例小儿直肠息肉患者，运用结肠镜下切除的方式进行治疗，对所有患儿的临床护理措施进行回顾性分析。结果本组45例小儿直肠息肉患者均痊愈出院，无严重并发症，预后良好。对小儿直肠息肉结肠镜下切除患者进行积极的术前护理和术后护理有助于保障患儿的临床疗效与护理疗效，值得推广。
作者：曹志莲 刊期： 2013年第12期
目的比较手术与保守治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法将我院2010年10月～2011年6月收治的100例过敏性鼻炎患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，对照组采用常规西药治疗，观察组采用鼻内镜等离子低温消融治疗，比较两组的疗效。结果观察组的总有效率为96.0%，显著高于对照组的76.0%（P<0.05）。观察组的复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论鼻内镜手术治疗过敏性鼻炎的疗效较好，创伤小，术后恢复快，在选择治疗方式应根据患者的具体情况决定。
作者：林仁家 刊期： 2013年第12期
选取我院2010年2月～2013年2月收治的160例手足口病患儿随机分为对照组和观察组，对照组单独给予西药常规治疗，观察组在西药治疗基础上给予中药清瘟败毒饮汤剂进行加减治疗。结果观察组的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）；口腔疱疹和疼痛消失的时间上明显优于对照组患儿（P<0.05）。中西医结合治疗手足口病取得的临床疗效显著。
作者：谢晓灵 刊期： 2013年第12期
目的分析伴发头晕的脑梗死（CID）病例的临床特点。方法回顾性分析168例CID患者的临床资料，分别对前循环梗死（ACI）及后循环梗死（POCI）进行彩色多普勒超声、经颅多普勒（TCD）、颅脑MR/MRA检查以及代谢综合征（MS）筛查，记录颈内动脉（ICA）和椎基底动脉（VBA）病变情况。结果单纯ACI者38例（22.62%），单纯POCI者123例（73.21%），前后循环均受累及者7例（4.17%）。 ACI伴发头晕45例（26.79%）中，ICA发生严重狭窄或斑块36例（80%），VBA发生严重狭窄或斑块9例（20.00%）；POCI伴发头晕的130例（77.38%）中，ICA发生严重狭窄或斑块68例（52.31%），VBA发生严重狭窄或斑块33例（25.38%）；两者比较ICA病变情况差异有显著统计学意义（χ2=10.63，P＜0.01），VBA病变情况差异无统计学意义（χ2=0.531，P＞0.05）。 ACI伴发头晕病例中MS38例（84.44%），POCI伴发头晕病例中MS71例（54.62%），差异有显著统计学意义（χ2=12.662，P＜0.01）。结论头晕多见于POCI，亦可见于ACI；伴有头晕的ACI更多合并颈动脉的严重狭窄/斑块或MS。
作者：王祥翔；柴湘婷；崔焕礼；戴蓉 刊期： 2013年第12期
将我院收治的室性期前性收缩患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组30例，采用稳定颗粒与美托洛尔联合用药；对照组24例，采用单纯美托洛尔治疗；对比两组的治疗效果。结果治疗组治疗效果总有效率明显高于对照组，差异显著，P<0.05，有统计学意义。
作者：陈强盛 刊期： 2013年第12期
目的探讨小儿原发性肾病综合征复发原因。方法选择我院2010~2013年65例原发性肾病综合征复发患儿的资料作为观察组，同时65例原发性肾病综合征无复发患儿的资料作为对照组，对其临床特征、检验指标、病理分型、治疗等因素进行统计分析。结果观察组患儿感染、24h尿蛋白定量水平高、血IgE水平升高、血浆白蛋白水平降低，初次应用糖皮质激素治疗至蛋白尿转阴时间＞1w、患儿家长对原发性肾病综合征认知率低发生率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论感染是肾病综合征复发的主要因素，应充分重视肾病综合征患儿初次发病的临床特征、疗效及生化指标，及时进行干预，降低肾病综合征的复发率。
作者：杨琴 刊期： 2013年第12期
选取我院收治的50例急性脑梗死患者，按照随机分组原则分为观察组和对照组各25例。对照组采用常规方法进行治疗，对照组在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液进行治疗，2w后对两组患者的临床效果进行对比分析。结果两组患者治疗后观察组治疗效果明显优于对照组，对比差异具有统计学意义。依达拉奉治疗急性脑梗死临床效果显著，安全性较高，值得推广应用。
作者：杨林松 刊期： 2013年第12期
选取我院2012年1～12月收治的120例行无痛人流术的早孕妇女，按其麻醉方式分为观察组和对照组各60例，观察组采用枸橼酸芬太尼与丙泊芬行联合静脉麻醉，对照组采用盐酸利多卡因行宫颈局麻，观察比较两组镇痛效果、术中反应、术后反应、子宫出血量。结果观察组的镇痛效果明显优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义；观察组在术中反应、术后反应、子宫出血量方面与对照组比较，P>0.05，无显著性差异。枸橼酸芬太尼与丙泊芬联合静脉麻醉用于无痛人流术的效果显著，值得临床推广应用。
作者：于青 刊期： 2013年第12期
将60例尘肺的煤工分为治疗组和对照组，两组均以抗感染为治疗基础，对照组采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗，治疗组在对照组的基础上采用α-糜蛋白酶治疗，比较两组的临床疗效。结果治疗组的总有效率为96.7%显著高于对照组的83.3%（P<0.05）。治疗组的治疗后的肺功能指标FEV1、FVC显著好于对照组（P<0.05）。盐酸氨溴索结合α-糜蛋白酶治疗煤工尘肺疗效较好，能显著改善患者的肺功能。
作者：曹立军 刊期： 2013年第12期
选取163例老年下肢骨折患者，收集年龄、性别、婚姻状态，教育程度资料，在其术后24h、1年时采用老年人抑郁量表对其进行测试，记录抑郁状态。结果58.1%患者在术后存在抑郁心理，术后1年37.0%患者依然存在心理抑郁情况。其中处于抑郁状态的患者多为女性患者以及医疗社会支持程度低，教育程度低。老年下肢骨折患者在一年后仍部分存在抑郁状态，对此护理人员要进行有效沟通．进行及时、准确的评估，针对原因，给予相应的护理措施。女性、医疗社会支持程度低是老年下肢骨折患者抑郁情绪的危险因素。
作者：田烨；熊小菊；李润香 刊期： 2013年第12期
回顾性分析我院2011年1月～2012年12月心血管内科收治的300例住院患者临床资料。结果临床上为常用的抗高血压药物为钙通道阻滞剂；药物不合理应用主要表现在用药方法不当、药物联用不当和药物选择不当等三个方面。心血管内科住院患者选用抗高血压药物过程中，应充分考虑患者的实际情况，以获得佳的治疗效果。
作者：刘贻平 刊期： 2013年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
