曹志莲
目的研究早期高压氧治疗重型颅脑损伤方面的临床效果。方法选取2011年1月～2012年12月于我院收治的重型颅脑损伤患者78例，将其随机分为两组，试验组病情稳定后7d内采用常规加高压氧治疗，对照组病情稳定7d后采用常规加高压氧治疗，比较两组的临床疗效。结果试验组总有效率为92.30%（36/39），对照组总有效率为66.67%（26/39），两组患者均无死亡病例，其差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期使用高压氧治疗重型颅脑损伤的临床效果良好，能提高患者的治愈率，值得临床推广。
作者：梁叶 刊期： 2013年第12期
目的分析急性呼吸窘迫综合征的ICU临床治疗效果。方法选取2003年2月～2013年2月我院ICU病房收治的急性呼吸窘迫综合征患者100例，均采用机械通气行呼吸支持，并有效控制原发病症，预防感染及营养和支持治疗。结果本组100例患者治疗期间死亡36例，总死亡率达36％。其中，55例肺内源性ARDS患者住院时间为14.21±3.21d，机械通气时间为12.79±2.79d，7d内死亡率为27.27%，总死亡率为36.36%；45例肺外源性ARDS患者住院时间为10.89±2.89d，机械通气时间为6.96±1.84d，7d内死亡率为33.33%，总死亡率为35.56%。可知，肺内源性ARDS患者的机械通气时间、住ICU时间明显高于肺外源性ARDS患者，有统计学意义（P<0．05）。结论治疗急性呼吸窘迫综合征过程中，应针对不同的原发病采取有效、合理的机械通气和药物治疗。
作者：阿斯古丽马木提 刊期： 2013年第12期
目的分析伴发头晕的脑梗死（CID）病例的临床特点。方法回顾性分析168例CID患者的临床资料，分别对前循环梗死（ACI）及后循环梗死（POCI）进行彩色多普勒超声、经颅多普勒（TCD）、颅脑MR/MRA检查以及代谢综合征（MS）筛查，记录颈内动脉（ICA）和椎基底动脉（VBA）病变情况。结果单纯ACI者38例（22.62%），单纯POCI者123例（73.21%），前后循环均受累及者7例（4.17%）。 ACI伴发头晕45例（26.79%）中，ICA发生严重狭窄或斑块36例（80%），VBA发生严重狭窄或斑块9例（20.00%）；POCI伴发头晕的130例（77.38%）中，ICA发生严重狭窄或斑块68例（52.31%），VBA发生严重狭窄或斑块33例（25.38%）；两者比较ICA病变情况差异有显著统计学意义（χ2=10.63，P＜0.01），VBA病变情况差异无统计学意义（χ2=0.531，P＞0.05）。 ACI伴发头晕病例中MS38例（84.44%），POCI伴发头晕病例中MS71例（54.62%），差异有显著统计学意义（χ2=12.662，P＜0.01）。结论头晕多见于POCI，亦可见于ACI；伴有头晕的ACI更多合并颈动脉的严重狭窄/斑块或MS。
作者：王祥翔；柴湘婷；崔焕礼；戴蓉 刊期： 2013年第12期
选取本院晚期肿瘤患者72例，随机为试验组和对照组，各36例。对照组患者实施常规护理，试验组患者在常规护理基础上实施心理护理，比较两组患者生活质量和心理状态。结果试验组患者生活质量明显优于对照组（P<0.05）。晚期肿瘤患者及家属的心理干预能够稳定患者情绪，提高患者治疗的依从性。
作者：雷洁洁 刊期： 2013年第12期
将100例暑咳患者随机分成治疗组60例和对照组40例。治疗组采用雷氏清宣金脏法加减治疗，对照组采用中成药：穿王消炎片、藿香正气丸加咳特灵胶囊治疗。疗程2w。治疗组总有效率为95%，对照组总有效率为85%。两组疗效差异具有统计学意义（P<0.05）。雷氏清宣金脏法治疗暑咳疗效显著，疗程缩短，不易复发。
作者：刘素英 刊期： 2013年第12期
选取我院2009年12月1日～2012年12月1日收治的45例小儿直肠息肉患者，运用结肠镜下切除的方式进行治疗，对所有患儿的临床护理措施进行回顾性分析。结果本组45例小儿直肠息肉患者均痊愈出院，无严重并发症，预后良好。对小儿直肠息肉结肠镜下切除患者进行积极的术前护理和术后护理有助于保障患儿的临床疗效与护理疗效，值得推广。
作者：曹志莲 刊期： 2013年第12期
1病例报告患者，女，31岁，体重51kg，因急性腹痛急诊入院，考虑诊断异位妊娠，拟行剖腹探查术。术前一般情况可，血常规、凝血检验、肝肾功能、心电图、胸片均未见异常，腹部B超提示盆腔少许积液，既往无精神病史及硬膜外穿刺病史。患者入手术室后常规行生命体征监测，建立静脉通道。测 T 36.8℃，P114bpm，BP104/70mmHg，SpO298%。
作者：刘丽华 刊期： 2013年第12期
目的分析磷酸酶基因（PTEN）在肝癌组织中的表达及其对复发性肝癌经皮肝动脉化疗栓塞疗效的影响。方法选取我院治疗的肝癌患者86例，对PTEN在肝癌组织的表达及对经皮肝动脉化疗栓塞的疗效进行观察。结果PTEN在肝癌组织中呈现低表达，在癌旁组织中呈现高表达，并且肝癌组织中PTEN表达阳性的患者术后经皮肝动脉化疗栓塞显著优于表达阴性的患者（P<0.05）。结论 PTEN在肝癌组织中呈现低表达，PTEN的高表达能够增加经皮肝动脉化疗栓塞的疗效。
作者：王洁 刊期： 2013年第12期
选取我院住院治疗并发生抗生素相关性腹泻的患儿178例，随机分为观察组和对照组各89例。观察组患儿在发生腹泻时，给予复方嗜酸乳杆菌片口服治疗，对照组患儿在发生腹泻时，给予思密达口服治疗。结果患儿抗生素相关性腹泻单独用药的发生比例明显高于联合用药（P＜0.05）；用药7～14d发生率高（P＜0.05）；静脉用药与口服用药比较无明显差异（P＞0.05）。观察组患儿的临床总效率明显高于对照组患儿（P＜0.05）。抗生素的合理使用是降低抗生素相关性腹泻发生的关键，益生菌治疗小儿抗生素相关性腹泻具有安全可靠、疗效确切等特点，值得临床推广。
作者：范红选 刊期： 2013年第12期
目的探讨前列腺深部热电场治疗仪辅助治疗慢性前列腺炎的效果。方法选取200例慢性前列腺炎患者随机分成试验组和对照组，对照组采用药物治疗，试验组使用药物联合前列腺深部热电场治疗仪的方案进行治疗。结果前列腺深部电热场治疗仪辅助治疗慢性前列腺炎疗效明显，是治疗慢性前列腺炎的理想方法。结论前列腺深部热电场治疗仪辅助治疗慢性前列腺炎能改善患者不适症状，提高生活质量，效果满意。
作者：李锦棠；梁俊贤；黄锦佩 刊期： 2013年第12期
将我院收治的80例慢性乙型肝炎患者随机分为试验组和对照组，试验组采取逍遥散合六君子汤加减联合恩替卡韦治疗，对照组仅采用恩替卡韦治疗，观察两组患者治疗后3个月HBV-DNA转阴率、血清ALT复常率以及临床症状改善情况。结果两组患者治疗后HBV-DNA均明显下降，HBV-DNA转阴率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后血清ALT均明显降低，试验组血清ALT复常率明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）；试验组纳差、胁肋部疼痛及腹胀及疲倦乏力改善率均明显优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。逍遥散合六君子汤加减联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚慢性乙型肝炎可促进患者肝功能恢复、提高HBeAg血清转换率及改善患者临床症状，具有显著的临床优势，应用价值较高。
作者：黄纡寰 刊期： 2013年第12期
选取2010年9月～2011年12月我院收治的功能性便秘患者47例，应用双歧杆菌和西沙必利联用来治疗，观察患者临床疗效。结果双歧杆菌和西沙必利联用的治疗总有效率高达91.5%，疗效显著。应用双歧杆菌和西沙必利联用来治疗功能性便秘临床治疗效果良好，可以在临床中推广应用。
作者：陈维生 刊期： 2013年第12期
目的探讨扇形准直仪在脑血流灌注核素显像中的临床应用价值。方法采用美国GE公司生产的Discov-ery VH多功能SPECT，配备低能扇形偏心放大准直仪（Fanbeam Collimators）及相应的灵敏度校正图为14例癫痫、7例脑缺血性疾病的患者进行脑血流灌注显像。结果图像分辨率及清晰度较传统的平行孔准直仪要有显著提高，尤其脑深部一些核团更为明显。病灶检出率为100%。结论利用扇形准直仪进行核素成像对癫痫病灶定位、脑缺血性疾病的诊断较传统的平行孔准直仪采集技术在图像质量方面有了显著提高，为临床提供更准确的影像学诊断依据。
作者：邵颖；张富海 刊期： 2013年第12期
将2011年7月～2012年8月入住我院的92例口腔溃疡患者随机分为对照组和治疗组各46例。对照组每日口服维生素B、维生素C进行常规治疗；治疗组在对照组治疗基础上，加用牛黄解毒滴丸联合溃疡散治疗。两组患者均使用一个疗程（7d），然后随访查看疗效。结果治疗组总有效为达91.30%，明显高于对照组总有效率78.26%（P<0.05）。牛黄解毒滴丸联合溃疡散治疗口腔溃疡具有显著的成效，值得在临床上大力推广及应用。
作者：翁巧凤 刊期： 2013年第12期
胎儿心脏畸形是临床常见的一种畸形，其与多种原因有关，包括家族遗传史、孕母妊娠期疾病、妊娠期药物使用、妊娠期放射性物质、病毒感染、近亲结婚等。胎儿的心脏异只有近1%活产儿，因此在临床已经收到高度重视。近年来随着医疗卫生技术的发展，使用超声产前诊断胎儿心脏畸形的应用越来越广泛，医生可以通过利用高分辨率的超声图像诊断复杂性心脏畸形。为提高超声产前诊断胎儿心脏畸形的准确率，本文综述了超声产前诊断胎儿心脏畸形的研究进展。
作者：齐红梅 刊期： 2013年第12期
选取我院2012年1～12月收治的120例行无痛人流术的早孕妇女，按其麻醉方式分为观察组和对照组各60例，观察组采用枸橼酸芬太尼与丙泊芬行联合静脉麻醉，对照组采用盐酸利多卡因行宫颈局麻，观察比较两组镇痛效果、术中反应、术后反应、子宫出血量。结果观察组的镇痛效果明显优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义；观察组在术中反应、术后反应、子宫出血量方面与对照组比较，P>0.05，无显著性差异。枸橼酸芬太尼与丙泊芬联合静脉麻醉用于无痛人流术的效果显著，值得临床推广应用。
作者：于青 刊期： 2013年第12期
选择80例老年骨折患者，随机分成两组，对照组进行常规护理，观察组进行综合护理，观察两组患者的不良反应、焦虑情况等。结果观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，护理满意度则明显高于对照组，两组之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。对老年骨折患者进行综合护理的效果显著，能明显降低不良反应的发生率，提高患者的生活质量。
作者：曹东海；张利荣 刊期： 2013年第12期
1病例报告例1：女，由于头晕因头晕、乏力2d入院。患者就诊时临床症状：懒言少语、精神差、神志清、心率整、心音低钝、脉搏无力、肺（-）、余（-）。给予其彩色多普勒检查显示其存在脑动脉供血不足。给予其血脂检查显示，CH5.21mmol/L、TG2.35mmol/L，给予其20ml复方丹参、0.5g胞二磷胆碱以及0.4g维脑路通，静脉滴注。滴注患者滴30min后，出现情绪激动、哭笑无常、言语增多、思维活跃等症状，家属诉其曾患有癔病史，1年前曾有2次发作史，但并未给予其特殊处理。继续静滴50min后，患者出现情绪高涨、烦躁不安、手舞足蹈、蹬足捶胸、大哭大闹，不能自控。立即将该液体停止使用上述药物，给予其500ml林格维持静脉通道林格氏液维持静脉通道，并且给予5mg安定肌肉注射，30min后患者情绪平稳，安然入睡。后2d给予患者维脑路通及丹参单独静脉滴注，未出现该临床症状，但给予胞二磷胆碱时，患者再次诱发精神症状。
作者：李春英 刊期： 2013年第12期
选取我院2011年2月～2013年1月收治的73例患者为观察组，患者出院后对其进行6个月的电话回访，与同期无电话回访的73例患者进行对比分析。对比两组患者是否按时复诊、是否按时服药、是否进行功能锻炼、生活习惯是否良好，进行统计分析，结果观察组患者遵医嘱情况显著优于对照组，两组对比有统计学意义（P<0.05）。电话回访可有效增强患者的健康意识，叮嘱患者谨遵医嘱，可有效完善患者从医院到家庭的护理环境，有效治愈患者病症，促使患者骨功能快速恢复。
作者：方瑞红 刊期： 2013年第12期
80例要求行人工流产术的早孕患者，ASAⅠ级，随机分为两组：帕瑞昔布钠+丙泊酚组（A组），芬太尼+丙泊酚组（B组）。记录两组患者术中生命体征及体动发生情况和丙泊酚用量、清醒时间及不良反应的发生情况；并记录患者清醒后5、10、20min及离院时的VAS评分，应用改良的简易疼痛量表（mBPI）评分评估患者术后24h内的疼痛缓解情况和患者精神、情绪及生活质量。两组患者术中SBP、DBP、HR均有轻度下降，两组患者术中丙泊酚用量、体动出现情况及清醒时间差异无统计学意义，A组mBPI评分明显低于B组（P<0.05）。帕瑞昔布钠复合丙泊酚麻醉用于人工流产术，镇痛效果显著，且维持时间更长，无明显不良反应，但需术前预先给药。
作者：毛艳琴 刊期： 2013年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
