范红选
收集首次经过冠脉造影确诊的冠心病患者进行中医辨证分型，根据冠脉造影结果分析冠脉病变支数、Gensini积分与中医证型的关系。结果冠脉单支病变者主要为实证型，而冠脉多支病变者多为虚实夹杂型；虚实夹杂型冠脉病变明显重于实证型患者，并与年龄具有相关性。冠心病中医证型与冠脉狭窄程度有一定的相关性，冠心病患者冠脉病变支数在各中医证型分布中有明显的统计学意义。
作者：袁莉；瞿岳云 刊期： 2013年第12期
回顾性分析我院2011年1月～2012年12月心血管内科收治的300例住院患者临床资料。结果临床上为常用的抗高血压药物为钙通道阻滞剂；药物不合理应用主要表现在用药方法不当、药物联用不当和药物选择不当等三个方面。心血管内科住院患者选用抗高血压药物过程中，应充分考虑患者的实际情况，以获得佳的治疗效果。
作者：刘贻平 刊期： 2013年第12期
对我院2009年8月～2012年12月收治使用可达龙治疗的110例心律失常患者临床资料进行回顾性分析。结果70例室性心动过速患者中33例患者发作次数减少75％以上；31例房扑房颤患者心率均恢复正常；6例房速患者恢复至窦性心律；3例阿斯发作患者中抢救成功1例。110例心律失常患者中猝死2例，由于严重心动过缓停止服用药物3例，轻度肝功能损害1例。可达龙治疗心律失常疗效显著。
作者：耿锋 刊期： 2013年第12期
选取2009年9月～2012年9月2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者52例，将其按双盲随机方法分为观察组和对照组各26例。对照组采用格列吡嗪治疗，观察组采用诺和龙治疗。结果观察组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖检测值明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者的动脉内膜中层厚度、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白等指标检测值均低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。诺和龙治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化，效果比较明显，能够有效控制血糖水平值，改善患者临床症状，减少低血糖的发生率，安全性较高，值得临床应用与推广。
作者：伏小亮；朱涛 刊期： 2013年第12期
对《金匮要略》中记载的桂枝、麻黄、半夏、干姜、杏仁、石膏、细辛、五味子、百合、黄芪、栝蒌（含栝蒌根）、薤白等几种治疗肺系疾病常用药物的具体功效进行分析和研究。采用药物治疗肺系疾病，能从根本上减轻患者的不适感，提高治疗的效果，提高患者的生活质量，治疗效果十分理想。采用中药治疗肺系疾病时，需要结合患者的实际病情及药物的具体药效，选择合适的药物进行治疗，以便能充分的发挥药物治疗的实际功效，提高治疗效果。
作者：黄浔芳；姬森国 刊期： 2013年第12期
选择我院2012年1～12月收治的200例小儿喘息性支气管肺炎患者为观察对象，所有患者均在常规临床治疗措施基础上，接受系统的临床护理，回顾性分析患者的临床护理效果。结果200例小儿喘息性支气管肺炎患者临床治疗后症状均显著改善，治疗总有效率达100%。小儿喘息性支气管肺炎患者在常规治疗措施的基础上，接受系统的临床护理，有助于巩固临床治疗效果，提高治愈率，临床应用价值更高。
作者：胡淑萍 刊期： 2013年第12期
将60例尘肺的煤工分为治疗组和对照组，两组均以抗感染为治疗基础，对照组采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗，治疗组在对照组的基础上采用α-糜蛋白酶治疗，比较两组的临床疗效。结果治疗组的总有效率为96.7%显著高于对照组的83.3%（P<0.05）。治疗组的治疗后的肺功能指标FEV1、FVC显著好于对照组（P<0.05）。盐酸氨溴索结合α-糜蛋白酶治疗煤工尘肺疗效较好，能显著改善患者的肺功能。
作者：曹立军 刊期： 2013年第12期
目的比较手术与保守治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法将我院2010年10月～2011年6月收治的100例过敏性鼻炎患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，对照组采用常规西药治疗，观察组采用鼻内镜等离子低温消融治疗，比较两组的疗效。结果观察组的总有效率为96.0%，显著高于对照组的76.0%（P<0.05）。观察组的复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论鼻内镜手术治疗过敏性鼻炎的疗效较好，创伤小，术后恢复快，在选择治疗方式应根据患者的具体情况决定。
作者：林仁家 刊期： 2013年第12期
目的探讨结肠癌组织中铜转运相关蛋白ATP7A、ATP7B和CTR1的表达与患者临床病理特征及预后的关系。方法对上海芯超生物科技有限公司提供的75例未进行任何治疗的癌组织标本组织芯片的 CTR1、ATP7B 和ATP7A表达面积比率进行统计分析。分析铜转运相关蛋白表达与患者临床病理特征的关系，并分析其中26例与患者生存期的关系。结果 ATP7A、ATP7B和CTR1表达水平与性别及肿瘤分期均无相关性（P>0.05），与年龄有关（P<0.05）；ATP7A胞浆中位染色率为47%，胞核中位染色率为60%，胞膜不表达；ATP7B胞浆中位染色率为70%，胞核中位染色率为50%，胞膜不表达；CTR1胞浆中位染色率为52%，胞核、胞膜几乎不表达；TP7A、ATP7B和CTR1染色比率大于均数组与小于均数组之间的生存率差异无统计学意义（P>0.05）。结论在结肠癌中铜转运相关蛋白表达水平与性别及肿瘤分期均无关，与年龄大小有关；ATP7A、ATP7B在胞浆、胞核中均有表达，在细胞膜上未见表达；ATP7A胞核表达高于胞浆，ATP7B在胞浆、胞核中均匀分布；CTR1主要在胞浆中表达，胞核、胞膜几乎不表达；CTR1、ATP7A和ATP7B在亚细胞定位的表达率与生存期无关系。
作者：张晓晓；许建华；张勇；孙珏；陆文秀 刊期： 2013年第12期
目的探讨中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床应用价值。方法将156例病毒性心肌炎随机分为观察组和对照组各78例，对照组接受西医常规综合疗法，观察组在对照组的基础上给予中药治疗。结果观察组总有效76例（97.44%），对照组总有效63例（80.77%），观察组的总有效率高于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效显著，且无明显不良反应，较单纯西医治疗更为优越，值得临床推广。
作者：李颖群 刊期： 2013年第12期
1病例报告例1：女，由于头晕因头晕、乏力2d入院。患者就诊时临床症状：懒言少语、精神差、神志清、心率整、心音低钝、脉搏无力、肺（-）、余（-）。给予其彩色多普勒检查显示其存在脑动脉供血不足。给予其血脂检查显示，CH5.21mmol/L、TG2.35mmol/L，给予其20ml复方丹参、0.5g胞二磷胆碱以及0.4g维脑路通，静脉滴注。滴注患者滴30min后，出现情绪激动、哭笑无常、言语增多、思维活跃等症状，家属诉其曾患有癔病史，1年前曾有2次发作史，但并未给予其特殊处理。继续静滴50min后，患者出现情绪高涨、烦躁不安、手舞足蹈、蹬足捶胸、大哭大闹，不能自控。立即将该液体停止使用上述药物，给予其500ml林格维持静脉通道林格氏液维持静脉通道，并且给予5mg安定肌肉注射，30min后患者情绪平稳，安然入睡。后2d给予患者维脑路通及丹参单独静脉滴注，未出现该临床症状，但给予胞二磷胆碱时，患者再次诱发精神症状。
作者：李春英 刊期： 2013年第12期
选择2010年9月~2012年3月进入我院进行四肢骨折治疗的患者125例，随机分为试验组和对照组，试验组63例，对照组62例。其中试验组使用手法复位、小夹板固定联合必要的中药辅助治疗方法进行临床诊治。对照组选择锁定加压钢板治疗。观察患者的恢复状况，并进行及时的登记、分析。结果与对照组相比，试验组患者的骨折处恢复状况以及疼痛消失时间都较短，骨折治愈后四肢的功能全部恢复，两组相比，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。使用中医特色的治疗方法进行四肢骨折治疗，能够有效地进行临床诊治，值得大力推广。
作者：晏卫明 刊期： 2013年第12期
对我科确诊为UC的72例病人的临床资料进行回顾性分析。治疗组总有效率82.0%，对照组总有效率69.34%，两组间比较有显著差异。中西医结合对溃疡性结肠炎治疗的疗效好，并发症少。
作者：张方；陈万 刊期： 2013年第12期
目的研究舒芬太尼复合曲马多用于小儿术后静脉镇痛中的剂量。方法对我院2008年10月～2011年3月收治的150例手术患儿在其家长知情同意前提下进行随机分组，A组50例，使用舒芬太尼0.5ug/kg+曲马多10mg/kg；B组50例，使用舒芬太尼1.0ug/kg+曲马多10mg/kg；C组50例，使用舒芬太尼1.5ug/kg+曲马多10mg/kg。对比三组患儿血流动力学变化、镇痛效果及并发症情况，探究镇痛效果及安全性佳的使用剂量。结果三组患儿术后各时期CVP及SpO2对比无明显统计学差异，术后12h时A组患儿HR及MAP明显上升（P＜0.05），其余两组患儿HR及MAP无明显变化；A组CHEOPS评分51.2±16.7分，B组及C组分别为31.1±10.6分、29.5±9.2分，A组CHEOPS评分明显高于B组及C组（F=11.639，P＜0.05），B、C两组间CHEOPS评分无明显统计学差异；A组及B组患儿术后24h各出现8例并发症，C组患儿出现31例并发症，并发症发生率明显高于A组及B组。结论舒芬太尼复合曲马多在小儿术后镇痛中效果较好，使用舒芬太尼1.0ug/kg+曲马多10mg/kg，能够保证24h内佳镇痛效果，且大限度规避风险，防止影响患儿生理及心理的生长发育情况。
作者：叶小飞；赵燕峰；张清 刊期： 2013年第12期
目的探讨小儿原发性肾病综合征复发原因。方法选择我院2010~2013年65例原发性肾病综合征复发患儿的资料作为观察组，同时65例原发性肾病综合征无复发患儿的资料作为对照组，对其临床特征、检验指标、病理分型、治疗等因素进行统计分析。结果观察组患儿感染、24h尿蛋白定量水平高、血IgE水平升高、血浆白蛋白水平降低，初次应用糖皮质激素治疗至蛋白尿转阴时间＞1w、患儿家长对原发性肾病综合征认知率低发生率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论感染是肾病综合征复发的主要因素，应充分重视肾病综合征患儿初次发病的临床特征、疗效及生化指标，及时进行干预，降低肾病综合征的复发率。
作者：杨琴 刊期： 2013年第12期
目的 探讨对比直接和延迟介入治疗（PCI）对急性前壁心肌梗死（AMI）患者左心室结构和功能的影响。方法选择2009年1月～2011年10月我院心内科收治的108例AMI患者，62例发病3～6h患者先给予溶栓治疗，然后在溶栓后3～24h内行冠脉造影检查。其中49例患者于7～10d行延迟PCI术（延迟组）；另外59例患者于6～12h直接行PCI治疗（直接组）。分别在治疗前和治疗后1年对比两组患者左心室射血分数、收缩末容量指数、舒张末容量指数以及室壁运动积分指数。 结果 两组患者治疗前后左心室射血分数、收缩末容量指数、舒张末容量指数以及室壁运动积分指数相比统计学上均没有显著性差异（P＞0.05）。结论 AMI患者就诊于没有PCI治疗的基层医院或者PCI治疗受限时，可以先给予溶栓治疗，后选择到有条件行PCI治疗的医院进一步治疗。
作者：宋振宇 刊期： 2013年第12期
选取我院2011年1月～2013年3月收治的180例小儿哮喘病患儿随机分为对照组和观察组，对照组患儿给予布地奈德气雾剂治疗，观察组患儿给予顺尔宁联合舒利迭气雾剂治疗。结果观察组临床疗效总有效率为96.7％，对照组临床疗效总有效率为83.3％，观察组的临床疗效明显高于对照组（P<0.05）；两组患儿均未发现明显不良反应。顺尔宁联合舒利迭气雾剂治疗小儿哮喘病疗效显著。
作者：吴志敏；杨永煌 刊期： 2013年第12期
选取我院2008年4月～2012年7月收治入院的颅脑损伤患者60例，随机分为观察组与对照组，对照组患者实施常规治疗，观察组患者在此基础上加用依达拉奉进行联合治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率、格拉斯哥昏迷评分（GCS）及预后评分（GOS）均明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义；两组均未见严重不良反应，P>0.05，差异不具有统计学意义。对颅脑损伤患者使用依达拉奉进行治疗，能够有效改善患者临床症状及预后效果，值得临床进一步推广应用。
作者：万丽 刊期： 2013年第12期
选取我院2007年3月～2009年3月收治的宫颈上皮内瘤变患者32例，对其采取宫颈环切术进行治疗，治疗过程中给予术前护理、术中护理以及术后护理。观察患者的临床效果及复发率。结果32例患者中，4例并发出血，其中2例采用重新电凝止血治愈，另2例重新电凝止血后创面仍有活动出血点，在此给予明胶海绵和阴道内填塞纱布处理，并且配合给予止血和抗感染治疗后治愈。2例宫颈上皮内瘤变患者在3个月时阴道镜活检未出现异常。本组患者均未出现创面感染和宫颈口粘连狭窄并发症。在环切术治疗宫颈病变过程中，做好术前护理、术中护理和术后护理，能够显著的提高患者的术后疗效。
作者：刘瑛 刊期： 2013年第12期
选取2012年3月～2013年3月我院所收治的慢性湿疹及神经性皮炎患者116例，随机将患者分为观察组和对照组各58例。观察组患者采用复方氟米松软膏治疗，而对照组患者则采用丁酸氢化可的松软膏治疗。结果观察组患者痊愈率和总有效率分别为58.62%和96.55%，均显著高于对照组患者的41.38%和74.14%，两组间比较差别均具有统计学意义（P＜0.05）。与对照组患者相比，观察组患者不良反应发生人数和不良反应发生率均有所降低，但均未呈现出显著性差异（P＞0.05）。复方氟米松软膏对于慢性湿疹及神经性皮炎患者临床治疗情况的改善和不良反应发生情况的降低均具有积极的现实意义。
作者：黄为 刊期： 2013年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
