刘丽楠；王素莉；李敬华；关树梅；程晨；侯雯莉
目的探讨髋关节置换术治疗老年股骨头坏死和股骨颈骨折的效果。方法选择老年股骨头坏死和股骨颈骨折患者80例，分为髋关节置换术（观察组）和人工股骨头置换术（对照组）临床效果进行比较。结果两组均无严重并发症发生，观察组总体优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用髋关节置换术对老年股骨颈骨折和股骨头坏死患者进行治疗，可显著改善预后，确保临床安全，促进患者康复，明显提高生存质量，值得在临床广泛推广应用。
作者：邹先平；徐天勤；丁建彬；范铃林 刊期： 2013年第12期
选取我院2010年2月～2013年2月收治的160例手足口病患儿随机分为对照组和观察组，对照组单独给予西药常规治疗，观察组在西药治疗基础上给予中药清瘟败毒饮汤剂进行加减治疗。结果观察组的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）；口腔疱疹和疼痛消失的时间上明显优于对照组患儿（P<0.05）。中西医结合治疗手足口病取得的临床疗效显著。
作者：谢晓灵 刊期： 2013年第12期
目的 探讨对比直接和延迟介入治疗（PCI）对急性前壁心肌梗死（AMI）患者左心室结构和功能的影响。方法选择2009年1月～2011年10月我院心内科收治的108例AMI患者，62例发病3～6h患者先给予溶栓治疗，然后在溶栓后3～24h内行冠脉造影检查。其中49例患者于7～10d行延迟PCI术（延迟组）；另外59例患者于6～12h直接行PCI治疗（直接组）。分别在治疗前和治疗后1年对比两组患者左心室射血分数、收缩末容量指数、舒张末容量指数以及室壁运动积分指数。 结果 两组患者治疗前后左心室射血分数、收缩末容量指数、舒张末容量指数以及室壁运动积分指数相比统计学上均没有显著性差异（P＞0.05）。结论 AMI患者就诊于没有PCI治疗的基层医院或者PCI治疗受限时，可以先给予溶栓治疗，后选择到有条件行PCI治疗的医院进一步治疗。
作者：宋振宇 刊期： 2013年第12期
选取我院2011年12月～2012年12月所收治的58例原发性高血压患者作为临床研究对象，随机分为治疗组和对照组，两组在治疗期间均停止服用其他降压药，对照组采用卡托普利、治疗组在此基础上加用硝苯地平进行治疗，观察两组患者治疗前后的血压。两组患者舒张压与收缩压均比治疗前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时治疗后治疗组的收缩压和舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组总有效率为96.6%，对照组总有效率为82.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。原发性高血压的控制应该采用联合用药治疗方案，卡托普利联合硝苯地平的治疗方案值得在临床工作中推广应用。
作者：段爱娣 刊期： 2013年第12期
将2011年10月～2012年12月我科住院的100例HSP患儿随机分为A、B两组各50例。B组患儿给予常规的综合治疗，A组患儿在常规治疗的基础上再给予孟鲁司特钠咀嚼片口服，2～6岁的患儿，4mg/d；6～14岁的患儿，5mg/d，每晚顿服，疗程为2～4w，观察两组患儿的临床治疗效果。结果A组患儿在皮疹消退、腹痛和关节肿痛缓解时间方面均短于B组，A组患儿的治愈率（62%）明显高于B组（42%），P＜0.05；A组总有效率（94%）明显优于B组（86%），两组相比，其差异有显著统计学意义（P＜0.05）。孟鲁斯特在治疗儿童HSP效果较好。
作者：房勇；孙旭 刊期： 2013年第12期
回顾性分析我院2009年10月～2012年10月收治的56例乳腺癌患者手术后经康复护理干预的临床资料，将所有患者平均分成两组，研究组进行护理干预，对照组进行常规护理，对比两组患者手术后康复情况。结果研究组患者心理状态良好，积极配合临床护理与康复训练，总体情况优于对照组，两组患者术后康复对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。乳腺癌患者手术后经护理干预康复情况显著优于常规护理患者，患者对疾病有充分认识，心理负担大大减轻，临床配合康复训练，术后恢复状况良好，康复护理干预临床效果显著，应广泛推广。
作者：党小雅 刊期： 2013年第12期
将28例晚期胃癌患者作为研究对象，采用奥沙利铂联合希罗达化疗，并追踪观察临床疗效。结果近期疗效总有效率为60.71%。平均生存期为（12.35±1.24）月；1年生存率为67.85%；主要不良反应有血细胞下降、腹泻、恶心呕吐、口腔炎。奥沙利铂为主联合希罗达治疗晚期胃癌的临床疗效肯定、耐受性较好，提高了患者的生活质量。
作者：邓代彬 刊期： 2013年第12期
选取我院2012年1～12月收治的120例行无痛人流术的早孕妇女，按其麻醉方式分为观察组和对照组各60例，观察组采用枸橼酸芬太尼与丙泊芬行联合静脉麻醉，对照组采用盐酸利多卡因行宫颈局麻，观察比较两组镇痛效果、术中反应、术后反应、子宫出血量。结果观察组的镇痛效果明显优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义；观察组在术中反应、术后反应、子宫出血量方面与对照组比较，P>0.05，无显著性差异。枸橼酸芬太尼与丙泊芬联合静脉麻醉用于无痛人流术的效果显著，值得临床推广应用。
作者：于青 刊期： 2013年第12期
选取我院2011年10月～2012年9月收治的24例老年晚期非小细胞肺癌患者，给予拉司太特单药治疗，并对其临床效果进行研究分析。结果患者实施为期3个周期化疗后，治疗总有效率为25.00%（6/24）；少部分患者出现食欲差、呕吐、恶心症状，给以格拉司琼治疗后，症状缓解，未出现过敏反应；患者治疗前后生活质量评估比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。拉司太特治疗老年晚期非小细胞肺癌临床效果显著，且安全性较高，值得推广应用。
作者：邹洪 刊期： 2013年第12期
李某，女，45岁，2009年5月12日因子宫肌瘤于我院行子宫肌瘤剔除术。询问病史既往无心血管疾病史与肺部疾病史，无药物过敏或食物过敏史。入院查体：体温36.7℃，脉搏80次/min，呼吸20次/min，血压118/80mmHg，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，心音可，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。患者进入手术室麻醉成功后对其血压、脉搏、呼吸频率、氧饱和度进行动态监测，并于生命体征平稳后给予低分子右旋糖酐氨基酸注射液。缓慢滴入5ml后，患者突然出现全身麻木、畏寒、大汗淋漓、心悸、胸闷、紫绀、烦躁不安等症状，双肺呼吸音粗，可探及哮鸣音。急测脉搏120次/min，呼吸36次/min，血压0/0mmHg，考虑为输入低分子右旋糖酐氨基酸注射液后引起的过敏性休克。立即停用该该药，给予多巴胺40mg、地塞米松20mg 加入10％葡萄糖液500ml 中静脉点滴，并用地塞米松10mg、肾上腺素lmg静脉推注，10min后患者症状无明显缓解，血压无明显上升，再次给予地塞米松20mg 及肾上腺素lmg 静脉推注，多巴胺80mg、地塞米松10mg加入5％葡萄糖液250ml中静脉点滴，之后血压逐渐上升至80/60mmHg，患者诉呼吸较前顺畅，心悸胸闷有所改善。
作者：李卉 刊期： 2013年第12期
目的探讨结肠癌组织中铜转运相关蛋白ATP7A、ATP7B和CTR1的表达与患者临床病理特征及预后的关系。方法对上海芯超生物科技有限公司提供的75例未进行任何治疗的癌组织标本组织芯片的 CTR1、ATP7B 和ATP7A表达面积比率进行统计分析。分析铜转运相关蛋白表达与患者临床病理特征的关系，并分析其中26例与患者生存期的关系。结果 ATP7A、ATP7B和CTR1表达水平与性别及肿瘤分期均无相关性（P>0.05），与年龄有关（P<0.05）；ATP7A胞浆中位染色率为47%，胞核中位染色率为60%，胞膜不表达；ATP7B胞浆中位染色率为70%，胞核中位染色率为50%，胞膜不表达；CTR1胞浆中位染色率为52%，胞核、胞膜几乎不表达；TP7A、ATP7B和CTR1染色比率大于均数组与小于均数组之间的生存率差异无统计学意义（P>0.05）。结论在结肠癌中铜转运相关蛋白表达水平与性别及肿瘤分期均无关，与年龄大小有关；ATP7A、ATP7B在胞浆、胞核中均有表达，在细胞膜上未见表达；ATP7A胞核表达高于胞浆，ATP7B在胞浆、胞核中均匀分布；CTR1主要在胞浆中表达，胞核、胞膜几乎不表达；CTR1、ATP7A和ATP7B在亚细胞定位的表达率与生存期无关系。
作者：张晓晓；许建华；张勇；孙珏；陆文秀 刊期： 2013年第12期
对《金匮要略》中记载的桂枝、麻黄、半夏、干姜、杏仁、石膏、细辛、五味子、百合、黄芪、栝蒌（含栝蒌根）、薤白等几种治疗肺系疾病常用药物的具体功效进行分析和研究。采用药物治疗肺系疾病，能从根本上减轻患者的不适感，提高治疗的效果，提高患者的生活质量，治疗效果十分理想。采用中药治疗肺系疾病时，需要结合患者的实际病情及药物的具体药效，选择合适的药物进行治疗，以便能充分的发挥药物治疗的实际功效，提高治疗效果。
作者：黄浔芳；姬森国 刊期： 2013年第12期
胎儿心脏畸形是临床常见的一种畸形，其与多种原因有关，包括家族遗传史、孕母妊娠期疾病、妊娠期药物使用、妊娠期放射性物质、病毒感染、近亲结婚等。胎儿的心脏异只有近1%活产儿，因此在临床已经收到高度重视。近年来随着医疗卫生技术的发展，使用超声产前诊断胎儿心脏畸形的应用越来越广泛，医生可以通过利用高分辨率的超声图像诊断复杂性心脏畸形。为提高超声产前诊断胎儿心脏畸形的准确率，本文综述了超声产前诊断胎儿心脏畸形的研究进展。
作者：齐红梅 刊期： 2013年第12期
30例患者均给予卧床休息、吸氧、镇咳、解痉、抗感染等治疗，并根据气胸类型和肺压缩程度给予相应的一般护理和专科护理。结果所有患者均得到康复，临床治疗总有效率达100%，无1例患者发生病情进展性恶化以及严重的不良反应症状。正确诊断和全面护理是慢性阻塞性肺病并发自发性气胸治疗的关键。
作者：师丽丽；朱曼曼 刊期： 2013年第12期
目的探讨疏血通联合氯吡格雷治疗老年高血压短暂性脑缺血发作的临床效果。方法选择本院2010～2013年收治的高血压伴短暂性脑缺血发作患者35例，给予疏血通、氯吡格雷联合辛伐他汀治疗，并与同期仅接受常规治疗的40例患者作对照。结果两组患者治疗后血压显著缓解（P<0.05），但组间差异不明显（P>0.05），两组治疗后各项血脂和凝血指标均显著改善，观察组各项指标显著好于对照组（P<0.05），总有效率分别为97.1%和80.0%（P<0.05）。结论常规治疗基础上疏血通联合氯吡格雷治疗老年高血压TIA效果显著，能显著改善患者血脂和凝血指标，安全，值得临床推广。
作者：王颖 刊期： 2013年第12期
目的探讨前列腺深部热电场治疗仪辅助治疗慢性前列腺炎的效果。方法选取200例慢性前列腺炎患者随机分成试验组和对照组，对照组采用药物治疗，试验组使用药物联合前列腺深部热电场治疗仪的方案进行治疗。结果前列腺深部电热场治疗仪辅助治疗慢性前列腺炎疗效明显，是治疗慢性前列腺炎的理想方法。结论前列腺深部热电场治疗仪辅助治疗慢性前列腺炎能改善患者不适症状，提高生活质量，效果满意。
作者：李锦棠；梁俊贤；黄锦佩 刊期： 2013年第12期
将100例高龄老年高血压患者随机分为两组各50例，分别给予非洛地平缓解释片联合缬沙坦治疗（观察组）和单用非洛地平缓解释片治疗（对照组），分析各组的治疗效果。结果观察组总有效率为92.00%，明显优于对照组的80.00%（P＜0.05）。观察组中出现药物副作用5例，对照组出现6例，两组副作用比较未见明显差异（P>0.05）。联合应用非洛地平缓解释片及缬沙坦治疗高龄老年高血压较单用非洛地平缓解释片的疗效更好。
作者：祁侠美 刊期： 2013年第12期
将100例老年2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各50例。两组均口服降糖药，观察组给予地特胰岛素注射，对照组给予甘精胰岛素注射。比较两组患者血糖变化、体重变化、用量等指标。结果观察组空腹血糖7.11±0.33mmol/L，体重增加2.11±0.78kg，用药计量0.4U/kg；对照组空腹血糖7.09±0.61mmol/L，体重增加6.44±1.12kg，用药计量0.8U/kg。地特胰岛素结合口服降糖药可以维持血糖稳定、维持体重、低血糖发生次数也低，值得推广。
作者：赵杰 刊期： 2013年第12期
目的探讨小儿肺炎支原体与细菌感染在血常规及C反应蛋白的临床特征，提供其鉴别依据。方法选取2009年1月～2012年12月我院儿科就诊的小儿肺炎支原体感染与细菌感染患儿各120例作为研究对象，分别为肺炎支原体感染组及细菌感染组。选取同期来我院体检的正常小儿120例作为对照组，分析三组儿童血常规及C反应蛋白的临床特征。结果肺炎支原体感染组、细菌感染组在血常规检测中，肺炎支原体感染组的贫血率、血小板减少率、白细胞减少、白细胞计数、单核细胞均显著高于细菌感染组（P<0.05），但血红蛋白显著降低（P<0.05），中性粒细胞、淋巴细胞、红细胞、血小板及C反应蛋白无显著性差异（P>0.05）。结论本次研究发现，依据血常规变化可对小儿肺炎支原体感染及细菌感染加以鉴别，从而对其及早进行诊断和治疗。
作者：解立双 刊期： 2013年第12期
我院2009年1月1日～2012年12月31日就诊的200例脑出血急性期患者分为对照组和研究组。对照组给予常规临床治疗方法；研究组在对照组基础上应用丹参注射液辅助治疗。观察并记录两组患者治疗前后脑血肿量、不良反应发生情况、临床疗效以及预后效果。结果两组患者治疗过程中均有不良反应发生情况，且两组患者治疗前脑血肿量对比无显著差异，P>0.05，差异无统计学意义；两组患者经治疗后脑血肿量较治疗前均有所下降，且研究组患者下降幅度更为明显；研究组脑出血急性期患者经治疗后临床总有效率高达91.00%，显著高于对照组78.00%；研究组脑出血急性期患者经治疗后，三个月随访结果为ADL1-ADL2人数明显大于对照组患者，而ADL3-ADL5人数明显少于对照组患者，P<0.05，两组患者对比结果具有统计学分析。丹参类药物治疗脑出血急性期患者能够达到较为满意的临床效果，且具有安全可靠等特点，值得临床推广应用。
作者：温宝泉；彭远强 刊期： 2013年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
