孔令武
选取我附属医院2005年3月～2012年10月诊断为小儿急性肠系膜淋巴肿炎的住院患儿102例，随机分成治疗组58例、对照组44例。对照组采用阿昔洛韦注射液7mg/kg/8h，静滴，治疗10d；治疗组在对照组基础上，加氟尿嘧啶脐周注射。观察其症状体症，肠系膜淋巴结的变化，并依据相应的疗效标准进行疗效评定。治疗组与对照组痊愈率分别为17%与9%；总有效率分别为95%与55%，均P＜0.05。氟尿嘧啶脐周注射联合阿昔洛韦治疗小儿急性肠系膜淋巴炎有较好疗效。
作者：杨云红；赵爱珠；赵鹏飞 刊期： 2013年第16期
选取收治的冠心病患者42例，根据治疗方案的不同分为观察组和对照组，观察组22例，对照组20例。观察组在常规治疗基础上配合口服曲美他嗪，对照组患者给予常规治疗，疗程8～12w。观察组患者治疗后血清B型脑钠肽（BNP）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平明显降低，左室射血分数（LVEF）高于治疗前和治疗后的对照组，6min步行距离（6MWT）延长。曲美他嗪可明显改善冠心病患者心功能，临床效果较好，具有较高安全性。
作者：施明霞 刊期： 2013年第16期
目的：观察纤维支气管镜下局部给药与雾化吸入治疗对支气管结核的临床疗效，探讨纤维支气管镜治疗该病的临床优势。方法将收治的28例患者行纤维支气管镜下局部给药作为观察组。取同期采取雾化吸入治疗的30例患者作为对照组。对比两组疗效及副反应。结果连续用药8w后，观察组与对照组治疗总有效率分别为92.86%、70.00%，观察组明显优于对照组（P<0.05）。观察组有1例出现病变黏膜出血，经纤维支气管镜喷洒稀释去甲肾上腺素后病症消除，两组均未见发热、气胸、继发肺部感染等不良症状。结论给予支气管结核患者在全身化疗的基础上行纤维支气管镜下局部给药，疗效显著且无明显副作用，值得在临床推广。
作者：吴家庆 刊期： 2013年第16期
将患有牙周炎的84例患者随机分成两组，即观察组与对照组，两组均为42例。观察组使用派丽奥进行治疗，对照组使用牙康进行治疗，观察组患者的疗效较为显著，治疗效果明显要好于对照组。在GI、PLI、PD的改善、牙龈附着菌的改善、发生不良反应三个方面，观察组明显优于对照组。使用派丽奥对牙周炎进行治疗，临床效果比较理想，具有临床推广价值。
作者：曾文丽 刊期： 2013年第16期
目的：探讨综合护理在胸外科手术中的应用价值。方法在我院选取2010年7月1日～2013年1月1日收治的胸外科择期治疗手术患者80例，保证患者具有大致相同的既往病史。将患者随机分配为综合治疗组与常规对照组，每组40例患者。综合治疗组对患者采取综合护理的治疗方式；而常规对照组则采取普通的常规治疗方式。对比两种治疗方法的临床效果，并讨论其应用价值。结果综合治疗组显效35例，有效5例，无效0例，有效率为100.00%；对照组显效27例，有效6例，无效7例，有效率为82.50%。两种护理方法进行比较，运用综合护理治疗优于常规护理治疗，差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用综合护理治疗胸外科手术患者，使得手术成功率得到提高，患者更易康复，效果显著，值得临床上广泛应用及推广。
作者：彭梅 刊期： 2013年第16期
将80例剖宫术产妇按入院先后随机分为观察组和对照组，每组各40例。观察组进行心理干预，对照组进行常规护理。结果观察组进行心理干预后，与对照组比较，焦虑、抑郁等心理因子评分均明显下降（均P＜0.05），术后疼痛程度评分明显降低（P＜0.05)。术前心理干预对剖宫术产妇的术后心理状况及疼痛有明显改善作用。
作者：刘全娟 刊期： 2013年第16期
对我院收治的72例良性前列腺增生症伴慢性前列腺炎患者给予3个月非那雄胺联合特拉唑嗪治疗，观察患者治疗前、后IPSS评分、前列腺体积、残余尿量、大尿流率及前列腺液白细胞计数变化情况，并比较临床疗效。治疗3个月后患者IPSS评分、前列腺体积、残余尿量、大尿流率及前列腺液白细胞计数均明显改善，与治疗前比较，差异具有显著性(P＜0.05)；前列腺体积≥40ml组患者治愈率、有效率及治疗总有效率均明显高于前列腺体积＜40ml组，差异具有显著性(P＜0.05)。非那雄胺联合特拉唑嗪治疗良性前列腺增生症伴慢性前列腺炎临床疗效显著，对前列腺体积较大患者疗效更佳。
作者：胡昌华 刊期： 2013年第16期
目的：观察前列地尔联合黄芪治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法33例糖尿病肾病患者随机分为治疗组（16例）和对照组（17例），对照组单用前列地尔治疗，治疗组在此基础上加用黄芪，疗程均为2w，治疗前后检测和比较各种生化指标。结果治疗组的总有效率为87.5%，明显高于对照组的70.6%（P<0.05）；治疗后治疗组与对照组相比，24h-UAER和ALB有显著下降（P<0.05）。结论前列地尔联合黄芪治疗治疗糖尿病肾病疗效显著，且无明显不良反应，值得临床推广。
作者：刘斯炎 刊期： 2013年第16期
目的：观察三维牵引配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取收治的150例腰椎间盘突出症患者，按照治疗方法不同分为观察组和对照组各75例。观察组给予三维牵引配合中药熏蒸治疗，对照组单纯采用三维牵引治疗，比较两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗2个疗程后临床疗效比较，观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论三维牵引配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症效果理想，值得推广应用。
作者：蔡宁；李树清；陈家兴 刊期： 2013年第16期
1病例报告病历女，30岁，因“停经50d，阴道流血10余天”于2009年2月入院，孕3产2，分别于2001年和2008年行剖宫产，1次人工流产史，停经30余天出现阴道出血，量时多时少，色鲜红，伴血块，无腹痛，自以为月经来潮未重视。停经40余天在当地医院行B超检查：子宫下段囊性暗区、壁厚，考虑宫内早孕，难免流产可能。未药物治疗，2d后再次阴道流血量增多前来我院诊治，B超检查：宫腔下段见41.3mm×18.1mm妊娠囊回声，囊内见胚芽及心管搏动，其上方另见40.5mm×24.4mm液性暗区，透声差，内有光带分隔，行各项辅助检查无明显异常，行无痛清宫术。术中刮出组织量约60g，未见绒毛，见活动性鲜血涌出量约400ml，停止宫腔操作，肌注催产素20u，阴道填塞3块纱布，急抬入病房，查体：T36.8℃，P98次/min，R21次/min，BP90/60mmHg，发育正常，营养中等，面色苍白，全身淋巴结未触及肿大，心肺正常，肝脾未触及，腹软，下腹部见一纵行陈旧性手术疤痕长约10cm，无压痛反跳痛，无移动性浊音，双下肢无浮肿。生理反射存在，病理反射未引出。入院查血HB105g/L，HCG：67690IU/L，考虑为子宫瘢痕妊娠，在交叉配血、输液、备手术的情况下行妇科检查：阴道内取出3块纱布，宫颈口见活动性暗红色血涌出，宫体如孕2个月大小，质软，无压痛。宫腔内喷洒5-氟尿嘧啶0.1g后，行双腔导尿管填塞宫腔，同时给予甲氨蝶呤50mg肌注及预防感染、止血等对症治疗。第2d阴道少量流血取出双腔导尿管复查B超：子宫下段肌层占位。第3d 血常规Hb78g/L，中性粒细胞计数0.79×109/L，红细胞计数2.65×109/L，白细胞总数2.3×109/L，HCG：4477IU/L。B超：子宫上下经51mm，左右径54mm，前后径37mm，子宫内见不规则点絮状等或低回声，宫腔内膜居中。第6d血HCG：1670IU/L，患者强烈要求出院，给予预防感染、升白补血药物口服，门诊随访3w时血常规：HB98g/L，白细胞总数3.8*109/L，血HCG降至正常范围，B超：子宫大小正常，宫腔分离约6.0mm。
作者：邱静；郑宁 刊期： 2013年第16期
将200例自愿行无痛人流术患者随机分为对照组（单纯给予丙泊酚）、联合组（给予丙泊酚+咪达唑仑）；依照不同用药剂量将联合组分为联合组A、联合组B、联合组C；对比4组患者的临床效果。联合组患者的临床效果优于对照组（P＜0.05），且联合组B患者不良反应较其他3组少（P＜0.05）。丙泊酚联合咪达唑仑在无痛人流中的应用价值值得肯定，且丙泊酚1.4mg/kg+咪达唑仑0.02mg/kg为优配合剂量。
作者：张巧玲 刊期： 2013年第16期
目的：分析多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者胰岛素抵抗（IR）及糖代谢异常的发生情况。方法比较48例PCOS不孕症患者及36名非PCOS的正常女性的胰岛素抵抗及糖代谢异常的发生情况。对照组测定空腹胰岛素（FINS）及空腹血糖（FPG），计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。 PCOS组分为肥胖（OB-PCOS）及非肥胖（NOB-PCOS）组，均行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及同步胰岛素释放试验(IRT)。结果 PCOS组FINS[（15．53±6.78对9．21±5.10）mIU/L]及HOMA-IR（3.28±2.30对1.85±1.22，P＜0．01）均高于对照组，其中OB-PCOS组FINS[（16.73±9.84对8.39±3.75）mIU/L]及HOMA-IR（3.43±2.17对2．02±1.56，P＜0．01）高于NOB-PCOS组。 PCOS肥胖组中发生糖尿病1例，其中FINS及HOMA-R均升高，糖耐量受损（IGT）患者4例，4例患者FINS 和HOMA-IR均升高。结论PCOS不孕症患者普遍存在IR，肥胖型患者较非肥胖患者更常见、更严重，其中部分PCOS患者已发生糖代谢异常。
作者：戴华；毕红；温开群 刊期： 2013年第16期
以114例肛肠病术后并发症患者为研究对象，患者随机均分为观察组和对照组。观察组采取直接掺布止痛收口散治疗，对照组采取创口填塞凡士林纱条治疗，比较两组患者临床疗效。观察组总有效率为100%，对照组亦为100%。两组总有效率比较，观察组等于对照组，差异无统计学意义(P＞0.05)。但观察组患者在创口疼痛时间、创面水肿消退时间、创面渗液时间、创面出血时间和创口愈合时间均短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。创口掺布止痛收口散治疗肛肠病术后并发症促进创口愈合的临床效果显著，值得推广。
作者：胡自升；李继安；徐裕兵 刊期： 2013年第16期
选取治疗的急性肠炎患者70例，随机分成研究组和对照组，各35例。研究组采用阿奇霉素治疗，对照组则采用培氟沙星进行治疗。通过对两组急性肠炎患者使用不同药物进行治疗后，研究组在临床疗效上优于对照组，阿奇霉素治疗的总有效率为100%，培氟沙星总有效率为97%。两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。使用阿奇霉素治疗的患者在临床表现方面比使用培氟沙星治疗的患者效果好，医生在临床治疗中可考虑将阿奇霉素作为首选药物。
作者：郑年凤 刊期： 2013年第16期
我院进行治疗的120例自愿选择无痛人流终止妊娠的早孕妇女，随机分成治疗组和对照组，治疗组采用丙泊酚联合小剂量芬太尼进行麻醉，对照组采用单纯丙泊酚进行麻醉。治疗组患者总有效率为100%，显著高于对照组的86.7%，两者差异显著；治疗组睫毛反射消失时间、术后苏醒时间、体动次数、药物总用量等方面显著好于对照组（P＜0.05）。苯丙泊酚联合小剂量芬太尼用于无痛人流麻醉的镇痛效果显著，安全性好。
作者：韦登文 刊期： 2013年第16期
探讨盐酸氨溴索治疗小儿哮喘中的效果。选取100例哮喘患儿作为研究对象，按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组，各50例。对照组采用常规疗法治疗，治疗组在对照组的基础上采用盐酸氨溴索治疗，比较两组患儿的治疗效果。1个疗程后，治疗组的日间症状积分和夜间症状积分均显著低于对照组，无症状天数长于对照组，住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。盐酸氨溴索辅助治疗小儿哮喘疗效较好，能够显著改善患儿的症状，缩短病程。
作者：涂婧媛；陈曦 刊期： 2013年第16期
目的：讨胃癌全胃、近端胃切除治疗的临床治疗效果。方法选取收治的96例胃癌患者，随机分为对照组和观察组，各48例。对照组给予近端胃切除术治疗，观察组给予全胃切除治疗。结果观察组并发症发生率和对照组并发症发生率无显著差异性（P>0.05），观察组在3年生存率上明显优于对照组（P<0.05）。结论胃癌全胃切除术治疗胃癌与近端胃切除术相比，能够显著提高患者的3年生存率。
作者：束庆兵 刊期： 2013年第16期
探讨白三烯受体拮抗剂联合舒利迭吸入治疗老年哮喘的临床效果。选取老年哮喘患者34例，随机分为观察组和对照组各17例。观察组给予患者白三烯受体拮抗剂联合舒利迭吸入进行治疗，对照组单纯采用舒利迭进行治疗，对比两组临床治疗效果。对照组总有效率为82.3％，观察组总有效率为94.1％，两组比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。白三烯受体拮抗剂联合舒利迭吸入治疗老年哮喘疗效确切，能显著改善患者的心理状况及哮喘症状，从而提高患者的生存质量。
作者：崔良臣 刊期： 2013年第16期
按照数字随机分组法将84例患儿均分为观察组和对照组，观察组给予0.025%溴化异丙阿托品联合0.5%非诺特罗氢溴化物联合雾化吸入，追加超声雾化吸入庆大霉素+α-糜蛋白酶治疗，对照组仅给予超声雾化吸入庆大霉素+α-糜蛋白酶治疗，比较两组临床症状和体征发生情况、消失天数以及不良反应发生情况。观察组患儿气急、湿啰音发生率均明显高于对照组，差异均具有显著性(P＜0.05)；观察组咳嗽、气急、湿啰音消失天数均明显少于对照组，差异均具有显著性(P＜0.05)；两组均未发生口干或喉部刺激引发的局部反应以及过敏反应，未发现骨骼肌细震颤和心动过速等不良情况。0.025%溴化异丙阿托品联合0.5%非诺特罗氢溴化物追加庆大霉素+α-糜蛋白酶治疗小儿肺炎临床疗效显著，应用价值较高。
作者：郭吉健 刊期： 2013年第16期
比较雷贝拉唑、奥美拉唑在治疗消化性溃疡病的疗效。选择收治的消化性溃疡患者96例，，随机分为雷贝拉唑组和奥美拉唑组，各48例。分别于治疗7、14、30d之后，观察两组症状改善情况。治疗7d后，雷贝拉唑组、奥美拉唑组总有效率分别为93.75%（45/48）、77.08%（37/48），差异显著（P<0.05）。治疗14、30d后，两组疗效比较差异皆不显著（P>0.05）。采用雷贝拉唑对消化性溃疡病患者实施治疗，起效快、长期药效稳定、不良反应少，相比于奥美拉唑更有推广价值。
作者：吴漫 刊期： 2013年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
