黄静
1病例报告患者，37岁，孕3产2，因停经38+5 w于2011年11月1日晚入院。入院时查胎心率140次/min，宫缩20次/3min。肛诊：宫口开大1cm，先露S-2。2h后病人宫口开全，先露S+1，准备上台接生，突然病人大叫一声，感脐周剧烈疼痛，随后感全腹持续性疼痛，腹部拒按，并感呼吸困难。检查：腹部宫缩消失，胎心率减慢至50次/min，考虑子宫破裂，立即行剖腹探查术。术中见腹腔内出血约3000ml，胎儿位于腹腔，已死亡，子宫下段前壁呈横形不规则完全破裂，破口长15cm，胎盘位于宫腔内。娩出胎盘后，宫体收缩可，检查膀胱无破裂，逐行子宫修补术，发现子宫下段收缩差，创面出血明显，无法止血，故行全子宫切除术，术中累计出血量5000ml。术中检查病人血常规，红细胞计数（RBC 0.98）、红细胞压积（HCT 7.9）、血红蛋白（Hb 27.2）、血小板（PLT 97.3）呈持续性下降，血凝时间明显延长，D二聚体阳性72mg/L，给予成分输血（悬红13u、冷沉淀16.5u、新鲜血浆700ml、血小板2个治疗量）、抗休克等积极治疗，术后8d患者痊愈出院。
作者：高琴 刊期： 2013年第16期
目的：观察自拟清热灌肠液治疗小儿外感发热的临床疗效。方法将90例患者随机分为治疗组A 30例、对照组B 30例、对照组C 30例，治疗组A给予清热灌肠液灌肠，对照组B给予布洛芬混悬液口服，对照组C给予解感颗粒口服。结果（1）在退热起效时间和退热维持时间方面，治疗组A与对照组C都具有显著差异，与对照组B在退热维持时间上具有显著差异；（2）在综合疗效方面，治疗组A与对照组B、对照组C总疗效均有显著性差异；（3）在治疗3d后中医证候总积分方面，治疗组A与对照组B、对照组C均有显著差异。结论清热灌肠液治疗小儿外感发热疗效显著。
作者：黄静 刊期： 2013年第16期
目的：探讨阿托伐他汀治疗冠状动脉性心脏病临床疗效。方法选取2011年1月~2013年7月我院心内科收治的冠心病患者72例，随机将其分为观察组和对照组各36例。对照组给予常规冠心病药物治疗，观察组在此基础上加用阿托伐他汀治疗，比较两组患者的临床疗效。结果两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均有明显好转（P<0.05）；与对照组相比，观察组各检测指标水平变化幅度更加明显（P<0.05），差异有统计学意义（P<0.05）。结论在常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗冠状动脉性心脏病疗效良好，可有效改善患者血脂水平，值得临床应用和推广。
作者：曾宁 刊期： 2013年第16期
在治疗原有疾病的基础上，按褥疮护理常规护理，将120例褥疮患者随机分为两组：观察组60例，褥疮创面应用云南白药联合利凡诺尔外敷；对照组60例，褥疮创面单独应用利凡诺尔外敷。观察组II度褥疮有效率云南白药联合利凡诺尔外敷治疗II度以上褥疮疗效显著，简单方便。
作者：李秀华 刊期： 2013年第16期
采用全自动微粒子化学发光免疫分析仪对服用了地高辛的120例成年患者进行血药浓度监测分析。地高辛血药浓度＜0.5ng/ml 共22例次（7.69%）、0.5~2.0ng/ml 有效范围内242例次（84.62%）、2.0~3.0ng/ml 范围内18例次（6.29%）、≥3.0 ng/ml共4例次（1.40%）。根据监测结果适当调整患者地高辛药物服用剂量之后，120例患者均在7d内接受多次全自动微粒子化学发光免疫分析仪监测并显示血清标本中地高辛浓度在有效范围0.5~2.0ng/ml之内，未见死亡病例。使用全自动微粒子化学发光免疫分析仪可准确测定患者服用地高辛后的血清药物浓度，及时调整用药量，保证疗效、避免意外。
作者：欧阳栋；卢玉山；黄忠英；张竞；孔令和 刊期： 2013年第16期
选取慢性丙型肝炎患者36例为研究对象，随机分为治疗组和对照组各18例，治疗组给予聚乙二醇干扰素α-2a治疗，对照组给予干扰素a-2a治疗，对两组患者的病毒学应答及不良反应进行分析。结果治疗组病毒应答率显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者具有相似的不良反应，其中治疗组白细胞减少的程度及体重减轻高于治疗组(P＜0.05)，余不良反应间差异无统计学意义（P＞0.05）。聚乙二醇干扰素α-2a对慢性丙型肝炎患者的疗效优于干扰素a-2a，具有较好的安全性。
作者：王红英 刊期： 2013年第16期
选取我院2013年1～6月麻醉苏醒室收治的175例胸外科手术患者，回顾分析患者术后全麻苏醒期并发症。针对175例患者中出现并发症的患者，经采取相应的护理措施，患者都安全送回病房。胸外科手术患者全麻苏醒期会由于各种原因，出现各种并发症，对患者全麻苏醒质量和康复速度造成影响。根据并发症原因制定相应护理措施，降低并发症对患者带来的损害，提高患者手术后的康复质量。
作者：朱庆容 刊期： 2013年第16期
选取60例2型糖尿病肾病患者，随机分为对照组和联合组，对照组给予常规治疗，联合组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀联合依那普利治疗。比较两组患者治疗前后β2微球蛋白（β2-MG）含量、酐（Scr）以及尿白蛋白（u-ALB）及内生肌酐清除率（Ccr）。结果联合组u-ALB、Ccr、Scr等指标治疗后显著下降，与对照组相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。阿托伐他汀联合依那普利治疗2型糖尿病并发肾病，不仅能降血脂，而且可以对肾脏起保护作用，从而帮助延缓病情的发展。
作者：刘华 刊期： 2013年第16期
将患有牙周炎的84例患者随机分成两组，即观察组与对照组，两组均为42例。观察组使用派丽奥进行治疗，对照组使用牙康进行治疗，观察组患者的疗效较为显著，治疗效果明显要好于对照组。在GI、PLI、PD的改善、牙龈附着菌的改善、发生不良反应三个方面，观察组明显优于对照组。使用派丽奥对牙周炎进行治疗，临床效果比较理想，具有临床推广价值。
作者：曾文丽 刊期： 2013年第16期
84例行拔牙术的高血压患者随机分硝酸甘油组和咪达唑仑组，观察比较两组患者用药前即刻、用药后5min、15min和停药即刻时的舒张压(SBP)、收缩压(DBP)和心率(HR)变化情况。结果两组患者用药后的舒张压(SBP)、收缩压(DBP)和心率(HR)变化情况较用药前均明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。但两组用药后各时间点比较差异无统计学意义（P＞0.05）。行拔牙术过程中出现血压升高的高血压患者采取硝酸甘油和咪达唑仑控制均可取得良好效果。
作者：邓卫国；祁铭 刊期： 2013年第16期
对应用步长脑心通治疗脑血栓的临床效果进行研究。选取收治的76例脑血栓患者，随机分为对照组和治疗组，每组38例。对照组采用依达拉奉治疗，治疗组采用步长脑心通治疗。治疗组治疗效果明显优于对照组，治疗前后神经功能缺损程度评分的改善幅度明显大于对照组，两组均未出现任何药物不良反应。步长脑心通治疗脑血栓的临床效果非常明显。
作者：张平 刊期： 2013年第16期
以入院治疗的124例部分性癫痫发作患者为研究对象，随机将患者分成托吡酯组和卡马西平组，各62例。观察比较两组患者实施不同治疗方法后的发作情况。结果两组患者实施治疗3、6个月后的发作率组间比较，托吡酯组显著低于卡马西平组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者实施治疗3、6个月后的发作次数组间比较，托吡酯组月发作次数显著低于卡马西平组，差异具有统计学意义（P<0.05）。在临床治疗部分性癫痫发作的实践过程中，采用托吡酯进行治疗的临床治疗效果显著，是临床治疗部分性癫痫发作的可靠选择。
作者：张红心 刊期： 2013年第16期
目的：探讨应用加味麻杏石甘汤治疗小儿毛细支气管炎的效果。方法选择收治的100例小儿毛细支气管炎患儿作为研究对象，随机分为试验组和对照组，对照组按常规给予平喘、抗炎治疗，试验组口服加味麻杏石甘汤治疗，比较两组的治疗效果。结果试验组治疗的总有效率为96.0%，对照组为78.0%，两组相比，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论加味麻杏石甘汤对小儿毛细支气管炎有着显著的宣肺降气、清热化痰、止咳平喘的功效，效果良好，值得临床应用。
作者：周斌 刊期： 2013年第16期
目的：探讨体外培养的人肝癌细胞株HepG2和人正常肝细胞株LO2的放射敏感性。方法采用6-MVX线分次照射细胞，进行克隆形成实验，流式细胞仪测细胞凋亡。结果 HepG2的细胞存活曲线较陡峭，细胞凋亡率升高幅度较达。结论 HepG2与LO2有不同的放射生物学特性，相比而言HepG2的放射敏感性较高。
作者：王利革；卢金利 刊期： 2013年第16期
目的：观察前列地尔联合黄芪治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法33例糖尿病肾病患者随机分为治疗组（16例）和对照组（17例），对照组单用前列地尔治疗，治疗组在此基础上加用黄芪，疗程均为2w，治疗前后检测和比较各种生化指标。结果治疗组的总有效率为87.5%，明显高于对照组的70.6%（P<0.05）；治疗后治疗组与对照组相比，24h-UAER和ALB有显著下降（P<0.05）。结论前列地尔联合黄芪治疗治疗糖尿病肾病疗效显著，且无明显不良反应，值得临床推广。
作者：刘斯炎 刊期： 2013年第16期
以122例消化性溃疡患儿为研究对象，随机均分为观察组和对照组，对照组采取西药口服奥美拉唑片、羟氨苄青霉素、克拉霉素分散片治疗；观察组在对照组治疗的基础上加用中药小儿健胃愈疡合剂治疗。比较两组临床疗效。观察组患儿溃疡愈合率(96.72%)和Hp根除率(93.44%)均高于对照组溃疡愈合率(91.80%)和Hp根除率(85.25%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组副反应发生率低于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。中西医结合治疗小儿消化性溃疡效果佳，值得临床推广。
作者：邬金凤 刊期： 2013年第16期
探讨白三烯受体拮抗剂联合舒利迭吸入治疗老年哮喘的临床效果。选取老年哮喘患者34例，随机分为观察组和对照组各17例。观察组给予患者白三烯受体拮抗剂联合舒利迭吸入进行治疗，对照组单纯采用舒利迭进行治疗，对比两组临床治疗效果。对照组总有效率为82.3％，观察组总有效率为94.1％，两组比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。白三烯受体拮抗剂联合舒利迭吸入治疗老年哮喘疗效确切，能显著改善患者的心理状况及哮喘症状，从而提高患者的生存质量。
作者：崔良臣 刊期： 2013年第16期
以114例肛肠病术后并发症患者为研究对象，患者随机均分为观察组和对照组。观察组采取直接掺布止痛收口散治疗，对照组采取创口填塞凡士林纱条治疗，比较两组患者临床疗效。观察组总有效率为100%，对照组亦为100%。两组总有效率比较，观察组等于对照组，差异无统计学意义(P＞0.05)。但观察组患者在创口疼痛时间、创面水肿消退时间、创面渗液时间、创面出血时间和创口愈合时间均短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。创口掺布止痛收口散治疗肛肠病术后并发症促进创口愈合的临床效果显著，值得推广。
作者：胡自升；李继安；徐裕兵 刊期： 2013年第16期
分析我院2011年5月～2013年5月1867张中药汤剂处方中不合理用药情况，总结我院药害预防措施。本组1867张中药汤剂处方中97张（5.20%）用药不合理。其中，未注明炮制规格40张(41.24%)、未注明特殊煎煮方法52张(52.58%)，超剂量使用4张(4.12%)，开错药名2张(2.06%)，均未引起患者严重不良情况，较2009年不合理用药处方11.64%有明显改善。采取针对性措施改善中药不合理用药情况，预防药害产生对提高医院医疗服务水平具有重要意义，应用价值较高。
作者：孙惠君 刊期： 2013年第16期
选取收治的小儿呼吸道感染患儿100例作为研究对象，按照随机分组原则分为观察组和对照组，各50例。观察组患儿在常规治疗的基础上给予阿奇霉素治疗，对照组患儿给予单纯常规治疗，对两组治疗的总有效率和不良反应进行观察和对比分析。观察组在总有效率和不良反应发生率方面较对照组表现更佳，差异具有统计学意义（P＜0.05）。采用阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染具有显著的临床效果，且并发症较少，值得在临床推广应用。
作者：朱克华 刊期： 2013年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
