邬金凤
目的：探讨多奈哌齐对脑卒中患者运动性失语的临床治疗效果。方法选取收治的64例脑卒中患者，随机分为观察组（32例）与对照组（32例），给予对照组患者常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上同时给予多奈哌齐治疗，治疗8w后依据西方成套测验（WAB）及计算失语商（（AQ）对患者的语言功能进行评定，记录两组患者治疗中不良反应发生情况。结果经过8w治疗，两组患者AQ及WAB评分均有一定提高，观察组患者康复情况明显优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。观察组与对照组治疗中均未出现不良反应。结论对脑卒中运动性失语患者采用多奈哌齐治疗，安全有效，值得推广。
作者：程熙；黛青月；卢金华；詹增士 刊期： 2013年第16期
近日，我刊发现网络上存在冒用我刊名义向社会征稿的现象，对我刊声誉和形象带来恶劣影响。我刊在此郑重声明：《现代诊断与治疗》杂志在省内、外无任何分支机构，也未委托任何单位或个人代为本刊征稿、稿约。我刊唯一联系方式：江西省南昌市井冈山大道198号《现代诊断与治疗》编辑部；邮编：330001；电话：0791-87553753；86830193；网址：http：//xdzd.chinajournal.net. cn；E-mial：xdzdyzl@163.com。
作者：本刊编辑部 刊期： 2013年第16期
选取慢性丙型肝炎患者36例为研究对象，随机分为治疗组和对照组各18例，治疗组给予聚乙二醇干扰素α-2a治疗，对照组给予干扰素a-2a治疗，对两组患者的病毒学应答及不良反应进行分析。结果治疗组病毒应答率显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者具有相似的不良反应，其中治疗组白细胞减少的程度及体重减轻高于治疗组(P＜0.05)，余不良反应间差异无统计学意义（P＞0.05）。聚乙二醇干扰素α-2a对慢性丙型肝炎患者的疗效优于干扰素a-2a，具有较好的安全性。
作者：王红英 刊期： 2013年第16期
选取2011年5月～2012年7月我院普外科所收治的胃溃疡患者60例为研究对象，并将其随机分为对照组和试验组，各30例。对照组患者以克林霉素+阿莫西林+奥美拉唑进行联合治疗，试验组患者以克林霉素+阿莫西林+埃索美拉唑联合治疗。经过4w的治疗，对比分析两组患者的疗效。对照组中治疗溃疡总有效率为73.3%，Hp（幽门螺杆菌）根除有效率为66.7%，试验组中治疗溃疡总有效率为93.3%，Hp根除有效率为90%，两组比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。相比于奥美拉唑，埃索美拉唑联合治疗胃溃疡的效果更佳，对Hp的根除效果更好，在临床治疗中应普及应用。
作者：周观荣 刊期： 2013年第16期
探讨寿胎丸治疗习惯性流产的临床疗效。选取收治的120例习惯性流产患者随机分为对照组和观察组，各60例。对照组患者给予西药常规治疗，观察组患者在对照组治疗基础上给予寿胎丸治疗。观察组的临床疗效明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。寿胎丸治疗习惯性流产取得的临床疗效显著，值得推广应用。
作者：王雪峰；贾美晴 刊期： 2013年第16期
1病例报告病历女，30岁，因“停经50d，阴道流血10余天”于2009年2月入院，孕3产2，分别于2001年和2008年行剖宫产，1次人工流产史，停经30余天出现阴道出血，量时多时少，色鲜红，伴血块，无腹痛，自以为月经来潮未重视。停经40余天在当地医院行B超检查：子宫下段囊性暗区、壁厚，考虑宫内早孕，难免流产可能。未药物治疗，2d后再次阴道流血量增多前来我院诊治，B超检查：宫腔下段见41.3mm×18.1mm妊娠囊回声，囊内见胚芽及心管搏动，其上方另见40.5mm×24.4mm液性暗区，透声差，内有光带分隔，行各项辅助检查无明显异常，行无痛清宫术。术中刮出组织量约60g，未见绒毛，见活动性鲜血涌出量约400ml，停止宫腔操作，肌注催产素20u，阴道填塞3块纱布，急抬入病房，查体：T36.8℃，P98次/min，R21次/min，BP90/60mmHg，发育正常，营养中等，面色苍白，全身淋巴结未触及肿大，心肺正常，肝脾未触及，腹软，下腹部见一纵行陈旧性手术疤痕长约10cm，无压痛反跳痛，无移动性浊音，双下肢无浮肿。生理反射存在，病理反射未引出。入院查血HB105g/L，HCG：67690IU/L，考虑为子宫瘢痕妊娠，在交叉配血、输液、备手术的情况下行妇科检查：阴道内取出3块纱布，宫颈口见活动性暗红色血涌出，宫体如孕2个月大小，质软，无压痛。宫腔内喷洒5-氟尿嘧啶0.1g后，行双腔导尿管填塞宫腔，同时给予甲氨蝶呤50mg肌注及预防感染、止血等对症治疗。第2d阴道少量流血取出双腔导尿管复查B超：子宫下段肌层占位。第3d 血常规Hb78g/L，中性粒细胞计数0.79×109/L，红细胞计数2.65×109/L，白细胞总数2.3×109/L，HCG：4477IU/L。B超：子宫上下经51mm，左右径54mm，前后径37mm，子宫内见不规则点絮状等或低回声，宫腔内膜居中。第6d血HCG：1670IU/L，患者强烈要求出院，给予预防感染、升白补血药物口服，门诊随访3w时血常规：HB98g/L，白细胞总数3.8*109/L，血HCG降至正常范围，B超：子宫大小正常，宫腔分离约6.0mm。
作者：邱静；郑宁 刊期： 2013年第16期
分析舒普深治疗小儿肺炎的临床治疗效果。选取收治的59例小儿肺炎患儿，将其随机划分为两组，其中对照组34例接受头孢哌酮治疗，治疗组25例接受舒普深治疗，对比两组临床治疗效果及不良反应。两组患儿实施治疗后，两组治疗的总有效率对比有统计学意义（P＜0.05），两组不良反应发生率对比无统计学意义（P>0.05）。采用舒普深治疗小儿肺炎，其临床治疗效果显著，值得在临床中推广使用。
作者：晏亮 刊期： 2013年第16期
目的：观察纤维支气管镜下局部给药与雾化吸入治疗对支气管结核的临床疗效，探讨纤维支气管镜治疗该病的临床优势。方法将收治的28例患者行纤维支气管镜下局部给药作为观察组。取同期采取雾化吸入治疗的30例患者作为对照组。对比两组疗效及副反应。结果连续用药8w后，观察组与对照组治疗总有效率分别为92.86%、70.00%，观察组明显优于对照组（P<0.05）。观察组有1例出现病变黏膜出血，经纤维支气管镜喷洒稀释去甲肾上腺素后病症消除，两组均未见发热、气胸、继发肺部感染等不良症状。结论给予支气管结核患者在全身化疗的基础上行纤维支气管镜下局部给药，疗效显著且无明显副作用，值得在临床推广。
作者：吴家庆 刊期： 2013年第16期
选取我附属医院2005年3月～2012年10月诊断为小儿急性肠系膜淋巴肿炎的住院患儿102例，随机分成治疗组58例、对照组44例。对照组采用阿昔洛韦注射液7mg/kg/8h，静滴，治疗10d；治疗组在对照组基础上，加氟尿嘧啶脐周注射。观察其症状体症，肠系膜淋巴结的变化，并依据相应的疗效标准进行疗效评定。治疗组与对照组痊愈率分别为17%与9%；总有效率分别为95%与55%，均P＜0.05。氟尿嘧啶脐周注射联合阿昔洛韦治疗小儿急性肠系膜淋巴炎有较好疗效。
作者：杨云红；赵爱珠；赵鹏飞 刊期： 2013年第16期
按照数字随机分组法将84例患儿均分为观察组和对照组，观察组给予0.025%溴化异丙阿托品联合0.5%非诺特罗氢溴化物联合雾化吸入，追加超声雾化吸入庆大霉素+α-糜蛋白酶治疗，对照组仅给予超声雾化吸入庆大霉素+α-糜蛋白酶治疗，比较两组临床症状和体征发生情况、消失天数以及不良反应发生情况。观察组患儿气急、湿啰音发生率均明显高于对照组，差异均具有显著性(P＜0.05)；观察组咳嗽、气急、湿啰音消失天数均明显少于对照组，差异均具有显著性(P＜0.05)；两组均未发生口干或喉部刺激引发的局部反应以及过敏反应，未发现骨骼肌细震颤和心动过速等不良情况。0.025%溴化异丙阿托品联合0.5%非诺特罗氢溴化物追加庆大霉素+α-糜蛋白酶治疗小儿肺炎临床疗效显著，应用价值较高。
作者：郭吉健 刊期： 2013年第16期
采用全自动微粒子化学发光免疫分析仪对服用了地高辛的120例成年患者进行血药浓度监测分析。地高辛血药浓度＜0.5ng/ml 共22例次（7.69%）、0.5~2.0ng/ml 有效范围内242例次（84.62%）、2.0~3.0ng/ml 范围内18例次（6.29%）、≥3.0 ng/ml共4例次（1.40%）。根据监测结果适当调整患者地高辛药物服用剂量之后，120例患者均在7d内接受多次全自动微粒子化学发光免疫分析仪监测并显示血清标本中地高辛浓度在有效范围0.5~2.0ng/ml之内，未见死亡病例。使用全自动微粒子化学发光免疫分析仪可准确测定患者服用地高辛后的血清药物浓度，及时调整用药量，保证疗效、避免意外。
作者：欧阳栋；卢玉山；黄忠英；张竞；孔令和 刊期： 2013年第16期
对应用步长脑心通治疗脑血栓的临床效果进行研究。选取收治的76例脑血栓患者，随机分为对照组和治疗组，每组38例。对照组采用依达拉奉治疗，治疗组采用步长脑心通治疗。治疗组治疗效果明显优于对照组，治疗前后神经功能缺损程度评分的改善幅度明显大于对照组，两组均未出现任何药物不良反应。步长脑心通治疗脑血栓的临床效果非常明显。
作者：张平 刊期： 2013年第16期
对2011年12月～2012年12月来自我院的30例发生双硫伦样反应的患者病例资料进行分析比较。所有患者都出现了不良反应：胸闷、气短、心悸、大汗。24例出现视力模糊、烦躁不安，头痛，3例出现心绞痛。所有的患者经过静脉滴注维生素C、吸氧、地塞米松磷酸钠以及生脉注射液的治疗后好转。22例使用多巴胺，2例在院前使用肾上腺素。患者在3h内不良反应逐渐消失。使用头孢类药物应该避免饮酒，尤其是老年人和心血管疾病患者。
作者：赵丽萍 刊期： 2013年第16期
以122例消化性溃疡患儿为研究对象，随机均分为观察组和对照组，对照组采取西药口服奥美拉唑片、羟氨苄青霉素、克拉霉素分散片治疗；观察组在对照组治疗的基础上加用中药小儿健胃愈疡合剂治疗。比较两组临床疗效。观察组患儿溃疡愈合率(96.72%)和Hp根除率(93.44%)均高于对照组溃疡愈合率(91.80%)和Hp根除率(85.25%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组副反应发生率低于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。中西医结合治疗小儿消化性溃疡效果佳，值得临床推广。
作者：邬金凤 刊期： 2013年第16期
选取60例2型糖尿病肾病患者，随机分为对照组和联合组，对照组给予常规治疗，联合组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀联合依那普利治疗。比较两组患者治疗前后β2微球蛋白（β2-MG）含量、酐（Scr）以及尿白蛋白（u-ALB）及内生肌酐清除率（Ccr）。结果联合组u-ALB、Ccr、Scr等指标治疗后显著下降，与对照组相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。阿托伐他汀联合依那普利治疗2型糖尿病并发肾病，不仅能降血脂，而且可以对肾脏起保护作用，从而帮助延缓病情的发展。
作者：刘华 刊期： 2013年第16期
将收治的100例老年原发性高血压患者按照治疗方法不同分为观察组和对照组各50例。对照组采用厄贝沙坦治疗，观察组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，比较两组治疗的效果。观察组中显效10例，有效37例，总有效率为94.0%，显著高于对照组（P<0.05）。两组治疗后血压均显著低于治疗前（P<0.05），差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗期间均未见明显不良反应。厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年高血压患者疗效较好，不良反应少，值得临床推广。
作者：孙茀 刊期： 2013年第16期
收集2012年1月～2013年1月本院收治的92例消化性溃疡患者临床资料，随机分为对照组与治疗组，各46例。对照组采用阿司匹林、甲硝唑进行常规治疗，治疗组采取雷贝拉唑与奥美拉唑治疗。后对比两组患者治疗效果。治疗组患者的总有效率为95.64%，明显高于对照组的71.78%，比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的不良反应发生率为6.52%，明显低于对照组的17.78%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05)。雷贝拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡，可以有效改善病人的临床症状，安全性与有效性显著，值得临床推广。
作者：万华荣 刊期： 2013年第16期
将我村卫生室收治的50例糖尿病合并高血压患者随机分为治疗组和对照组各25例，两组均给予降糖药物治疗，治疗组采用卡托普利片联合硝苯地平缓释片治疗，对照组治疗中采用与治疗组不同的降压方法。两组治疗前血压数据比较无统计学意义（P＞0.05)；治疗组治疗后血压与对照组相比，有统计学意义（P＜0.01）。卡托普利和硝苯地平联合疗效好，能有效降压，不良反应较小，值得推广。
作者：王海炎 刊期： 2013年第16期
探讨盐酸氨溴索治疗小儿哮喘中的效果。选取100例哮喘患儿作为研究对象，按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组，各50例。对照组采用常规疗法治疗，治疗组在对照组的基础上采用盐酸氨溴索治疗，比较两组患儿的治疗效果。1个疗程后，治疗组的日间症状积分和夜间症状积分均显著低于对照组，无症状天数长于对照组，住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。盐酸氨溴索辅助治疗小儿哮喘疗效较好，能够显著改善患儿的症状，缩短病程。
作者：涂婧媛；陈曦 刊期： 2013年第16期
目的：观察光照疗法治疗抑郁症的临床疗效和不良反应。方法选取我院2010年1月～2011年3月住院的41名抑郁症患者，随机分为研究组(21例)和对照组（20例），研究组采用强度为10000 Lux的光照+文拉法辛缓释胶囊150mg/d治疗，对照组采用强度为100Lux的光照+文拉法辛缓释胶囊150mg/d治疗，两组光照时间均为30min/d，疗程均为6w。采用汉米尔顿抑郁量表（HAMD）和副作用量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果研究组与对照组对比分析，研究组在第一周末和第二周末HAMD评分低于对照组，HAMD减分率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），研究组在第二周的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前后HAMD量表评定均有明显改善(P<0.01)；不良反应均较少，且两组间无显著性差异。结论光照治疗对抑郁症有辅助治疗作用，可以作为抑郁症治疗的一种增效策略。
作者：程明；谌益华；张宏耕 刊期： 2013年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
