本刊编辑部
按照数字随机分组法将84例患儿均分为观察组和对照组，观察组给予0.025%溴化异丙阿托品联合0.5%非诺特罗氢溴化物联合雾化吸入，追加超声雾化吸入庆大霉素+α-糜蛋白酶治疗，对照组仅给予超声雾化吸入庆大霉素+α-糜蛋白酶治疗，比较两组临床症状和体征发生情况、消失天数以及不良反应发生情况。观察组患儿气急、湿啰音发生率均明显高于对照组，差异均具有显著性(P＜0.05)；观察组咳嗽、气急、湿啰音消失天数均明显少于对照组，差异均具有显著性(P＜0.05)；两组均未发生口干或喉部刺激引发的局部反应以及过敏反应，未发现骨骼肌细震颤和心动过速等不良情况。0.025%溴化异丙阿托品联合0.5%非诺特罗氢溴化物追加庆大霉素+α-糜蛋白酶治疗小儿肺炎临床疗效显著，应用价值较高。
作者：郭吉健 刊期： 2013年第16期
选取2011年6月～2012年6月我院收治的慢性胃炎患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，对照组患者使用常规西药治疗，观察组患者在对照组基础上加用中药辨证治疗。治疗后观察两组患者胃脘疼痛、痞满嗳气、恶心以及嘈杂反酸等情况。结果观察组患者的胃脘疼痛、恶心、嘈杂反酸以及痞满嗳气等症状消失时间明显短于对照组，差异显著（P＜0.05）。应用中西医结合疗法治疗慢性胃炎，可快速有效缓解临床症状，效果较为显著，值得临床推广。
作者：肖文广 刊期： 2013年第16期
研究对象取某社区163例62岁以上的老年人，对其生活质量水平、社区护理的需求情况及相关影响因素进行调查分析。在163例研究对象中，106例均患各种疾病，占65.03%，其中98例患两种或两种以上疾病，占60.12%，患一种疾病65例（39.88%）；所有患者中，慢性支气管炎、白内障、高血压、糖尿病、风湿性关节炎和胃病为发病率高的六种疾病；其中老年人能够实现完全生活自理145例（88.96%），能够实现部分生活自理者11例（6.75%），生活完全无法自理者7例（4.29%）；超过80%的老年人对社区护理服务、康复指导、家庭病床、心理健康服务等毫无概念。目前社区老年人护理服务的利用率普遍偏低，将多种社区护理服务有效开展，同时加大宣传健康教育的力度，对老年人疾病的预控、生活质量水平提高具有积极意义。
作者：莫美琴 刊期： 2013年第16期
选取2010年3月～2013年3月我院收治的外阴白斑患者160例，随机分为对照组和观察组，对照组患者给予西药内服外用治疗，观察组患者给予滋补肝肾、清利湿热中药内服配合熏洗治疗。结果观察组的临床疗效优于对照组，毒副作用发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。滋补肝肾、清利湿热中药内服配合熏洗治疗外阴白斑，效果显著。
作者：贾美晴；王雪峰 刊期： 2013年第16期
目的：分析多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者胰岛素抵抗（IR）及糖代谢异常的发生情况。方法比较48例PCOS不孕症患者及36名非PCOS的正常女性的胰岛素抵抗及糖代谢异常的发生情况。对照组测定空腹胰岛素（FINS）及空腹血糖（FPG），计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。 PCOS组分为肥胖（OB-PCOS）及非肥胖（NOB-PCOS）组，均行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及同步胰岛素释放试验(IRT)。结果 PCOS组FINS[（15．53±6.78对9．21±5.10）mIU/L]及HOMA-IR（3.28±2.30对1.85±1.22，P＜0．01）均高于对照组，其中OB-PCOS组FINS[（16.73±9.84对8.39±3.75）mIU/L]及HOMA-IR（3.43±2.17对2．02±1.56，P＜0．01）高于NOB-PCOS组。 PCOS肥胖组中发生糖尿病1例，其中FINS及HOMA-R均升高，糖耐量受损（IGT）患者4例，4例患者FINS 和HOMA-IR均升高。结论PCOS不孕症患者普遍存在IR，肥胖型患者较非肥胖患者更常见、更严重，其中部分PCOS患者已发生糖代谢异常。
作者：戴华；毕红；温开群 刊期： 2013年第16期
将200例自愿行无痛人流术患者随机分为对照组（单纯给予丙泊酚）、联合组（给予丙泊酚+咪达唑仑）；依照不同用药剂量将联合组分为联合组A、联合组B、联合组C；对比4组患者的临床效果。联合组患者的临床效果优于对照组（P＜0.05），且联合组B患者不良反应较其他3组少（P＜0.05）。丙泊酚联合咪达唑仑在无痛人流中的应用价值值得肯定，且丙泊酚1.4mg/kg+咪达唑仑0.02mg/kg为优配合剂量。
作者：张巧玲 刊期： 2013年第16期
对符合输卵管性不孕患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予抗生素（甲硝唑及庆大毒素）、地塞米松溶于生理盐水进行输卵管注药常规治疗，治疗组在对照组基础上予中药汤剂口服、保留灌肠、足浴治疗及热奄包治疗。结果治疗组的痊愈、有效、显效、无效率分别为50%、28%、15%、7%，对照组分别为46%、26%、17%、11%。中西医相结合治疗该类不孕症患者，提高了受孕率，疗效显著，值得推广。
作者：刘娜；吴苗敏；韩璐 刊期： 2013年第16期
近日，我刊发现网络上存在冒用我刊名义向社会征稿的现象，对我刊声誉和形象带来恶劣影响。我刊在此郑重声明：《现代诊断与治疗》杂志在省内、外无任何分支机构，也未委托任何单位或个人代为本刊征稿、稿约。我刊唯一联系方式：江西省南昌市井冈山大道198号《现代诊断与治疗》编辑部；邮编：330001；电话：0791-87553753；86830193；网址：http：//xdzd.chinajournal.net. cn；E-mial：xdzdyzl@163.com。
作者：本刊编辑部 刊期： 2013年第16期
目的：观察纤维支气管镜下局部给药与雾化吸入治疗对支气管结核的临床疗效，探讨纤维支气管镜治疗该病的临床优势。方法将收治的28例患者行纤维支气管镜下局部给药作为观察组。取同期采取雾化吸入治疗的30例患者作为对照组。对比两组疗效及副反应。结果连续用药8w后，观察组与对照组治疗总有效率分别为92.86%、70.00%，观察组明显优于对照组（P<0.05）。观察组有1例出现病变黏膜出血，经纤维支气管镜喷洒稀释去甲肾上腺素后病症消除，两组均未见发热、气胸、继发肺部感染等不良症状。结论给予支气管结核患者在全身化疗的基础上行纤维支气管镜下局部给药，疗效显著且无明显副作用，值得在临床推广。
作者：吴家庆 刊期： 2013年第16期
选取儿科住院并明确诊断为支气管哮喘患儿246例，分为试验组与对照组，对照组129例，试验组117例。对照组给予常规的一对一护理宣教干预，试验组在对照组基础上，给予发放儿童支气管哮喘护理教育宣传册，结合宣传册内容，举行每周1次的儿童支气管哮喘日常护理讲座。进行1年的跟踪随访，分析其因哮喘所致急诊复诊次数及再入院次数。结果试验组与对照组的平均急诊就诊次数及再入院次数较研究前1年均有下降，试验组比对照组下降更显著（P<0.05）。讲座式护理宣教可以显著降低哮喘患儿的急诊复诊及再入院次数。
作者：李仙梅；王健；杨莹；杨慧敏；鲍敏玲；姜莎莎 刊期： 2013年第16期
毒蛇咬伤后如果治疗不及时会出现肢体伤残、重要器官功能衰竭等严重并发症，甚至导致死亡。本文对112例蛇咬伤患者的救治与护理进行总结分析。
作者：全小梅；石慧 刊期： 2013年第16期
采用全自动微粒子化学发光免疫分析仪对服用了地高辛的120例成年患者进行血药浓度监测分析。地高辛血药浓度＜0.5ng/ml 共22例次（7.69%）、0.5~2.0ng/ml 有效范围内242例次（84.62%）、2.0~3.0ng/ml 范围内18例次（6.29%）、≥3.0 ng/ml共4例次（1.40%）。根据监测结果适当调整患者地高辛药物服用剂量之后，120例患者均在7d内接受多次全自动微粒子化学发光免疫分析仪监测并显示血清标本中地高辛浓度在有效范围0.5~2.0ng/ml之内，未见死亡病例。使用全自动微粒子化学发光免疫分析仪可准确测定患者服用地高辛后的血清药物浓度，及时调整用药量，保证疗效、避免意外。
作者：欧阳栋；卢玉山；黄忠英；张竞；孔令和 刊期： 2013年第16期
目的：探讨甲状腺结节内钙化对甲状腺癌的诊断意义。方法我院2010年1月～2013年4月收治并予以手术治疗甲状腺结节内钙化患者86例，均行常规超声检查，观察结节内钙化大小、数量、形态、分布等情况。结果62例良性甲状腺结节内钙化患者，恶性24例，经超声检查对比发现，不同性质结节内钙化位置、形态对比，无统计学差异，P>0.05；表面特征及大小对比，差异具有统计学差异，P<0.05。结论超声检查甲状腺结节内钙化对诊断甲状腺癌具有鉴别作用，但仍有一定误差。结节内钙化为微小钙化，且表面粗糙可能提高超声检查特异性，但终以病理检查为准。
作者：吴登东 刊期： 2013年第16期
我院2007年10月～2012年10月收治的符合本研究条件的带状疱疹患者160例，将160例患者平均分为对照组和试验组，对两组分别采取基础针灸治疗和火针治疗，治疗10d，并对不同针灸方法疗效进行观察比较。结果试验组80例患者，治愈42例，占52.50%，好转34例，占42.5%，有效率达到95%；对照组80例患者，治愈22例，占27.5%，好转32例，占40%，有效率达67.5%。两组疗效比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。在针灸方法治疗带状疱疹中，火针的治疗效果具有显著优势，对患者临床病症的改善具有显著作用，是临床针灸治疗带状疱疹的理想方式。
作者：曹占花 刊期： 2013年第16期
目的：探讨经竖脊肌、多裂肌间隙入路手术内固定治疗退变性腰腿痛的临床效果，以便提高临床诊治水平。方法以收治的70例退变性腰腿痛疾病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各35例。对照组予以后路正中椎体融合术，观察组则予以经竖脊肌、多裂肌间隙入路融合术，比较两组治疗后的临床效果。结果两组在术中出血量、术后引流量、术后3个月的VAS评分、术后多裂肌MRI信号分级上比较有明显的差异性（P<0.05），有统计学意义。结论经竖脊肌、多裂肌间隙入路融合术可减轻脊柱后部肌肉损伤，加快恢复，近期临床效果满意。
作者：黄伟奇；陈锦波 刊期： 2013年第16期
对应用步长脑心通治疗脑血栓的临床效果进行研究。选取收治的76例脑血栓患者，随机分为对照组和治疗组，每组38例。对照组采用依达拉奉治疗，治疗组采用步长脑心通治疗。治疗组治疗效果明显优于对照组，治疗前后神经功能缺损程度评分的改善幅度明显大于对照组，两组均未出现任何药物不良反应。步长脑心通治疗脑血栓的临床效果非常明显。
作者：张平 刊期： 2013年第16期
以收治的50例慢性心力衰竭患者为研究对象，采用随机分配的原则，将患者分成对照组和试验组，对照组采用卡托普利进行治疗，试验组则在该基础上加用美托洛尔进行治疗，观察治疗前后两组患者心功能改善情况，包括左室舒张末内经（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）和左室射血分数（LVEF），并随访半年。两组的心功能及心率均有好转，试验组效果更显著，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组的总有效率明显优于对照组（P<0.05）。对慢性心力衰竭患者采用卡托普利联合美托洛尔治疗，具有较高的临床应用价值，值得推广。
作者：谢胜杰 刊期： 2013年第16期
在治疗原有疾病的基础上，按褥疮护理常规护理，将120例褥疮患者随机分为两组：观察组60例，褥疮创面应用云南白药联合利凡诺尔外敷；对照组60例，褥疮创面单独应用利凡诺尔外敷。观察组II度褥疮有效率云南白药联合利凡诺尔外敷治疗II度以上褥疮疗效显著，简单方便。
作者：李秀华 刊期： 2013年第16期
目的：观察前列地尔联合黄芪治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法33例糖尿病肾病患者随机分为治疗组（16例）和对照组（17例），对照组单用前列地尔治疗，治疗组在此基础上加用黄芪，疗程均为2w，治疗前后检测和比较各种生化指标。结果治疗组的总有效率为87.5%，明显高于对照组的70.6%（P<0.05）；治疗后治疗组与对照组相比，24h-UAER和ALB有显著下降（P<0.05）。结论前列地尔联合黄芪治疗治疗糖尿病肾病疗效显著，且无明显不良反应，值得临床推广。
作者：刘斯炎 刊期： 2013年第16期
以122例消化性溃疡患儿为研究对象，随机均分为观察组和对照组，对照组采取西药口服奥美拉唑片、羟氨苄青霉素、克拉霉素分散片治疗；观察组在对照组治疗的基础上加用中药小儿健胃愈疡合剂治疗。比较两组临床疗效。观察组患儿溃疡愈合率(96.72%)和Hp根除率(93.44%)均高于对照组溃疡愈合率(91.80%)和Hp根除率(85.25%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组副反应发生率低于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。中西医结合治疗小儿消化性溃疡效果佳，值得临床推广。
作者：邬金凤 刊期： 2013年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
