刘娜；吴苗敏；韩璐
比较雷贝拉唑、奥美拉唑在治疗消化性溃疡病的疗效。选择收治的消化性溃疡患者96例，，随机分为雷贝拉唑组和奥美拉唑组，各48例。分别于治疗7、14、30d之后，观察两组症状改善情况。治疗7d后，雷贝拉唑组、奥美拉唑组总有效率分别为93.75%（45/48）、77.08%（37/48），差异显著（P<0.05）。治疗14、30d后，两组疗效比较差异皆不显著（P>0.05）。采用雷贝拉唑对消化性溃疡病患者实施治疗，起效快、长期药效稳定、不良反应少，相比于奥美拉唑更有推广价值。
作者：吴漫 刊期： 2013年第16期
选取66例2011年9月～2012年8月在我院接受治疗的老年2型糖尿病患者，并将其分为两组，即DBCZ组与GCFX组，每组33例患者，在对GCFX组患者进行治疗中，患者在三餐前进行瑞格列奈的口服，入睡前进行甘精胰岛素的注射；对于DBCZ患者，在早晚两餐前30min进行甘精胰岛素的注射，中餐前服用瑞格列奈，并对两组患者各项指标进行观察与分析。两组患者在治疗后的餐后血糖、空腹血糖以及糖化血红蛋白都呈下降趋势，两组间差异对比存在统计学意义(P＜0.05)。瑞格列奈结合甘精胰岛素能有效治疗老年2型糖尿病，效果显著，值得临床推广与应用。
作者：王萍 刊期： 2013年第16期
选取治疗的急性肠炎患者70例，随机分成研究组和对照组，各35例。研究组采用阿奇霉素治疗，对照组则采用培氟沙星进行治疗。通过对两组急性肠炎患者使用不同药物进行治疗后，研究组在临床疗效上优于对照组，阿奇霉素治疗的总有效率为100%，培氟沙星总有效率为97%。两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。使用阿奇霉素治疗的患者在临床表现方面比使用培氟沙星治疗的患者效果好，医生在临床治疗中可考虑将阿奇霉素作为首选药物。
作者：郑年凤 刊期： 2013年第16期
目的：探讨阿托伐他汀治疗冠状动脉性心脏病临床疗效。方法选取2011年1月~2013年7月我院心内科收治的冠心病患者72例，随机将其分为观察组和对照组各36例。对照组给予常规冠心病药物治疗，观察组在此基础上加用阿托伐他汀治疗，比较两组患者的临床疗效。结果两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均有明显好转（P<0.05）；与对照组相比，观察组各检测指标水平变化幅度更加明显（P<0.05），差异有统计学意义（P<0.05）。结论在常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗冠状动脉性心脏病疗效良好，可有效改善患者血脂水平，值得临床应用和推广。
作者：曾宁 刊期： 2013年第16期
目的：探讨疏血通注射液在高血压合并脑血栓治疗中的临床效果。方法收治高血压合并脑血栓患者100例，随机分为治疗组和对照组，各50例。给予两组患者常规治疗；治疗组患者在此基础上给予疏血通注射液治疗，而对照组患者在常规治疗基础上给予脉络宁治疗。观察两组患者NDF评分改善情况，统计两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后，两组患者的NDF评分均明显提高，且治疗组患者的NDF评分改善明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者治疗的总有效率也明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论应用疏血通注射液治疗高血压合并脑血栓的临床效果十分理想，有效提高了临床治疗成功几率，提高了患者的生活质量，值得更大范围的推广和使用。
作者：孔令武 刊期： 2013年第16期
选取我院2013年1～6月麻醉苏醒室收治的175例胸外科手术患者，回顾分析患者术后全麻苏醒期并发症。针对175例患者中出现并发症的患者，经采取相应的护理措施，患者都安全送回病房。胸外科手术患者全麻苏醒期会由于各种原因，出现各种并发症，对患者全麻苏醒质量和康复速度造成影响。根据并发症原因制定相应护理措施，降低并发症对患者带来的损害，提高患者手术后的康复质量。
作者：朱庆容 刊期： 2013年第16期
选择2002~2012年来我院就诊，符合入选标准的2型糖尿病患者178例，按就诊顺序半随机分成观察组与对照组各89例，观察组在常规治疗的基础上实施预防性护理措施，对照组单纯常规治疗。跟踪随访10年后，检查两组患者发生并发症的情况。结果两组跟踪随访期间，观察组7例、对照组5例失访，其他患者10年后并发症发生情况：感染、糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病心脑血管病的发生率比较，具有统计学意义（P＜0.05）。预防性护理措施对减少糖尿病并发症的发生有一定的防御效果，值得进一步研究推广。
作者：赖翠芝 刊期： 2013年第16期
以入院治疗的124例部分性癫痫发作患者为研究对象，随机将患者分成托吡酯组和卡马西平组，各62例。观察比较两组患者实施不同治疗方法后的发作情况。结果两组患者实施治疗3、6个月后的发作率组间比较，托吡酯组显著低于卡马西平组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者实施治疗3、6个月后的发作次数组间比较，托吡酯组月发作次数显著低于卡马西平组，差异具有统计学意义（P<0.05）。在临床治疗部分性癫痫发作的实践过程中，采用托吡酯进行治疗的临床治疗效果显著，是临床治疗部分性癫痫发作的可靠选择。
作者：张红心 刊期： 2013年第16期
探讨喹硫平和氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期兴奋激越的临床效果。选择精神分裂症患者52例，按照随机分组分为观察组和对照组，各26例，对照组给予喹硫平治疗，观察组给予氟哌啶醇治疗，观察两组治疗效果。两组治疗的总体疗效相当，经统计学分析比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。氟哌啶醇引发的不良反应较喹硫平高，差异有统计学意义（P＜0.05）。喹硫平联合氯硝西泮治疗精神分裂症急性期兴奋激越的疗效与氟哌啶醇相当，不良反应较小，值得在临床上大力推广使用。
作者：陈明；王宇峰；赵梦颖 刊期： 2013年第16期
目的：观察静滴痰热清注射液及口服赖氨酸维生素B12口服液治疗手足口病普通病例的治疗疗效及不良反应。方法将131例手足口病患儿随机分为治疗组66例和对照组65例，两组均给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用痰热清注射液及赖氨酸维生素B12口服液治疗。痰热清0.1ml/（kg·d）静滴，维生素B12赖氨酸口服液0~1岁每次3ml，3次/d；1~3岁，每次5ml，3次/d；＞3~5岁，每次10ml，2次/d；5岁以上者，每次10ml，2次/d，疗程为1w。结果治疗组咽痛消失时间，口腔溃疡好转时间，手足皮疹消失时间均短于对照组（P＜0.01）；发热消失时间治疗组（1.92±0.65d），优于对照组（2.79±0.47d），总病程治疗组（5.58±0.67d），短于对照组（7.07±0.71d），两组对照差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论痰热清注射液及维生素B12赖氨酸口服液治疗小儿手足口病在临床中可取得较好的疗效，值得临床推广应用。
作者：周生堂；巩红霞 刊期： 2013年第16期
采用全自动微粒子化学发光免疫分析仪对服用了地高辛的120例成年患者进行血药浓度监测分析。地高辛血药浓度＜0.5ng/ml 共22例次（7.69%）、0.5~2.0ng/ml 有效范围内242例次（84.62%）、2.0~3.0ng/ml 范围内18例次（6.29%）、≥3.0 ng/ml共4例次（1.40%）。根据监测结果适当调整患者地高辛药物服用剂量之后，120例患者均在7d内接受多次全自动微粒子化学发光免疫分析仪监测并显示血清标本中地高辛浓度在有效范围0.5~2.0ng/ml之内，未见死亡病例。使用全自动微粒子化学发光免疫分析仪可准确测定患者服用地高辛后的血清药物浓度，及时调整用药量，保证疗效、避免意外。
作者：欧阳栋；卢玉山；黄忠英；张竞；孔令和 刊期： 2013年第16期
选取儿科住院并明确诊断为支气管哮喘患儿246例，分为试验组与对照组，对照组129例，试验组117例。对照组给予常规的一对一护理宣教干预，试验组在对照组基础上，给予发放儿童支气管哮喘护理教育宣传册，结合宣传册内容，举行每周1次的儿童支气管哮喘日常护理讲座。进行1年的跟踪随访，分析其因哮喘所致急诊复诊次数及再入院次数。结果试验组与对照组的平均急诊就诊次数及再入院次数较研究前1年均有下降，试验组比对照组下降更显著（P<0.05）。讲座式护理宣教可以显著降低哮喘患儿的急诊复诊及再入院次数。
作者：李仙梅；王健；杨莹；杨慧敏；鲍敏玲；姜莎莎 刊期： 2013年第16期
对符合输卵管性不孕患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予抗生素（甲硝唑及庆大毒素）、地塞米松溶于生理盐水进行输卵管注药常规治疗，治疗组在对照组基础上予中药汤剂口服、保留灌肠、足浴治疗及热奄包治疗。结果治疗组的痊愈、有效、显效、无效率分别为50%、28%、15%、7%，对照组分别为46%、26%、17%、11%。中西医相结合治疗该类不孕症患者，提高了受孕率，疗效显著，值得推广。
作者：刘娜；吴苗敏；韩璐 刊期： 2013年第16期
选取收治的小儿呼吸道感染患儿100例作为研究对象，按照随机分组原则分为观察组和对照组，各50例。观察组患儿在常规治疗的基础上给予阿奇霉素治疗，对照组患儿给予单纯常规治疗，对两组治疗的总有效率和不良反应进行观察和对比分析。观察组在总有效率和不良反应发生率方面较对照组表现更佳，差异具有统计学意义（P＜0.05）。采用阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染具有显著的临床效果，且并发症较少，值得在临床推广应用。
作者：朱克华 刊期： 2013年第16期
探讨盐酸氨溴索治疗小儿哮喘中的效果。选取100例哮喘患儿作为研究对象，按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组，各50例。对照组采用常规疗法治疗，治疗组在对照组的基础上采用盐酸氨溴索治疗，比较两组患儿的治疗效果。1个疗程后，治疗组的日间症状积分和夜间症状积分均显著低于对照组，无症状天数长于对照组，住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。盐酸氨溴索辅助治疗小儿哮喘疗效较好，能够显著改善患儿的症状，缩短病程。
作者：涂婧媛；陈曦 刊期： 2013年第16期
1病例报告病历女，30岁，因“停经50d，阴道流血10余天”于2009年2月入院，孕3产2，分别于2001年和2008年行剖宫产，1次人工流产史，停经30余天出现阴道出血，量时多时少，色鲜红，伴血块，无腹痛，自以为月经来潮未重视。停经40余天在当地医院行B超检查：子宫下段囊性暗区、壁厚，考虑宫内早孕，难免流产可能。未药物治疗，2d后再次阴道流血量增多前来我院诊治，B超检查：宫腔下段见41.3mm×18.1mm妊娠囊回声，囊内见胚芽及心管搏动，其上方另见40.5mm×24.4mm液性暗区，透声差，内有光带分隔，行各项辅助检查无明显异常，行无痛清宫术。术中刮出组织量约60g，未见绒毛，见活动性鲜血涌出量约400ml，停止宫腔操作，肌注催产素20u，阴道填塞3块纱布，急抬入病房，查体：T36.8℃，P98次/min，R21次/min，BP90/60mmHg，发育正常，营养中等，面色苍白，全身淋巴结未触及肿大，心肺正常，肝脾未触及，腹软，下腹部见一纵行陈旧性手术疤痕长约10cm，无压痛反跳痛，无移动性浊音，双下肢无浮肿。生理反射存在，病理反射未引出。入院查血HB105g/L，HCG：67690IU/L，考虑为子宫瘢痕妊娠，在交叉配血、输液、备手术的情况下行妇科检查：阴道内取出3块纱布，宫颈口见活动性暗红色血涌出，宫体如孕2个月大小，质软，无压痛。宫腔内喷洒5-氟尿嘧啶0.1g后，行双腔导尿管填塞宫腔，同时给予甲氨蝶呤50mg肌注及预防感染、止血等对症治疗。第2d阴道少量流血取出双腔导尿管复查B超：子宫下段肌层占位。第3d 血常规Hb78g/L，中性粒细胞计数0.79×109/L，红细胞计数2.65×109/L，白细胞总数2.3×109/L，HCG：4477IU/L。B超：子宫上下经51mm，左右径54mm，前后径37mm，子宫内见不规则点絮状等或低回声，宫腔内膜居中。第6d血HCG：1670IU/L，患者强烈要求出院，给予预防感染、升白补血药物口服，门诊随访3w时血常规：HB98g/L，白细胞总数3.8*109/L，血HCG降至正常范围，B超：子宫大小正常，宫腔分离约6.0mm。
作者：邱静；郑宁 刊期： 2013年第16期
1病例报告患者，37岁，孕3产2，因停经38+5 w于2011年11月1日晚入院。入院时查胎心率140次/min，宫缩20次/3min。肛诊：宫口开大1cm，先露S-2。2h后病人宫口开全，先露S+1，准备上台接生，突然病人大叫一声，感脐周剧烈疼痛，随后感全腹持续性疼痛，腹部拒按，并感呼吸困难。检查：腹部宫缩消失，胎心率减慢至50次/min，考虑子宫破裂，立即行剖腹探查术。术中见腹腔内出血约3000ml，胎儿位于腹腔，已死亡，子宫下段前壁呈横形不规则完全破裂，破口长15cm，胎盘位于宫腔内。娩出胎盘后，宫体收缩可，检查膀胱无破裂，逐行子宫修补术，发现子宫下段收缩差，创面出血明显，无法止血，故行全子宫切除术，术中累计出血量5000ml。术中检查病人血常规，红细胞计数（RBC 0.98）、红细胞压积（HCT 7.9）、血红蛋白（Hb 27.2）、血小板（PLT 97.3）呈持续性下降，血凝时间明显延长，D二聚体阳性72mg/L，给予成分输血（悬红13u、冷沉淀16.5u、新鲜血浆700ml、血小板2个治疗量）、抗休克等积极治疗，术后8d患者痊愈出院。
作者：高琴 刊期： 2013年第16期
将200例自愿行无痛人流术患者随机分为对照组（单纯给予丙泊酚）、联合组（给予丙泊酚+咪达唑仑）；依照不同用药剂量将联合组分为联合组A、联合组B、联合组C；对比4组患者的临床效果。联合组患者的临床效果优于对照组（P＜0.05），且联合组B患者不良反应较其他3组少（P＜0.05）。丙泊酚联合咪达唑仑在无痛人流中的应用价值值得肯定，且丙泊酚1.4mg/kg+咪达唑仑0.02mg/kg为优配合剂量。
作者：张巧玲 刊期： 2013年第16期
目的：观察纤维支气管镜下局部给药与雾化吸入治疗对支气管结核的临床疗效，探讨纤维支气管镜治疗该病的临床优势。方法将收治的28例患者行纤维支气管镜下局部给药作为观察组。取同期采取雾化吸入治疗的30例患者作为对照组。对比两组疗效及副反应。结果连续用药8w后，观察组与对照组治疗总有效率分别为92.86%、70.00%，观察组明显优于对照组（P<0.05）。观察组有1例出现病变黏膜出血，经纤维支气管镜喷洒稀释去甲肾上腺素后病症消除，两组均未见发热、气胸、继发肺部感染等不良症状。结论给予支气管结核患者在全身化疗的基础上行纤维支气管镜下局部给药，疗效显著且无明显副作用，值得在临床推广。
作者：吴家庆 刊期： 2013年第16期
目的：探讨综合护理在胸外科手术中的应用价值。方法在我院选取2010年7月1日～2013年1月1日收治的胸外科择期治疗手术患者80例，保证患者具有大致相同的既往病史。将患者随机分配为综合治疗组与常规对照组，每组40例患者。综合治疗组对患者采取综合护理的治疗方式；而常规对照组则采取普通的常规治疗方式。对比两种治疗方法的临床效果，并讨论其应用价值。结果综合治疗组显效35例，有效5例，无效0例，有效率为100.00%；对照组显效27例，有效6例，无效7例，有效率为82.50%。两种护理方法进行比较，运用综合护理治疗优于常规护理治疗，差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用综合护理治疗胸外科手术患者，使得手术成功率得到提高，患者更易康复，效果显著，值得临床上广泛应用及推广。
作者：彭梅 刊期： 2013年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
