蔡湛
1病例报告患者男性，48岁，因戴上下活动义齿不适，不能良好的咀嚼要求行固定义齿修复，口腔专科检查见：上下牙齿为活动义齿修复，固位力差，口腔卫生差，取下活动义齿口腔内见11，12，15，16，17，18，21，26，27，28，45，46，47，48牙齿缺失，34牙齿III°松动，口腔内余牙I°~II°松动；无夜磨牙及颞下颌关节症状系统疾病，口述无心脏病、糖尿病、高血压、血液病等全身系统性疾病，无药物过敏史，但患者有烟酒嗜好，烟每日2包，并常熬夜，初步判断临床依从性差；经与患者沟通，考虑44周围炎症，拟行46，47，48植入种植体后行固定义齿修复，按正常无菌手术操作，于2010年12月23日在局麻下行46，47，48缺失牙区植入三颗A9.5Ankylos两段式种植体，种植体初期稳定性良好，术后医嘱：阿莫西林、甲硝唑按常规用量口服3d，复方氯已定含漱，并要求患者术后连续3d到我科局部冲洗上药，7d后回本科拆线；但患者因工作繁忙未按术后医嘱来复诊；20d后回本科复诊，自述已遵医嘱口服抗生素3d，检查见术后创口未见红肿，无局部触痛，无明显其他不适，但缝线上大量软垢，口腔卫生不良；术后3个月患者复诊，拟行二期手术，检查见受植区域口腔黏膜正常，无红肿，触痛，X线全景片示：48植体四周低密度阴影，牙槽脊顶骨吸收1～2mm，48种植体松动，其他种植体稳固，当时取出48种植体，于当日在45牙位点按正常无菌手术操作植入5×8mm Bicon种植体，术后常规医嘱如前所述，术后1w患者均未按术后医嘱复诊，术后50d患者来电告知45牙位点的植体不明原因松动，但患者当时无时间就诊；牙龈成型后2个月回本院复诊，全景X线片示：45牙植体四周明显低密度阴影，种植体II°松动，其他种植体正常，取出45种植体；后向患者说明可能脱落松动的原因后，并与其充分沟通后患者同意46，47拟行牙齿单端修复，术后1年随访一次，目前功能良好。
作者：朱世曼；魏洪武；郭水 刊期： 2013年第16期
选取我院2011年1月～2013年2月收治的90例老年肺气肿感染患者，随机分为对照组和观察组各45例。对照组患者给予青霉素治疗，观察组患者给予头孢呋辛钠治疗。对照组临床疗效总有效率为82.2％，观察组临床疗效总有效率为95.6％，观察组的临床疗效明显高于对照组（P＜0.05）。两组患者在不良反应发生率上存在明显差异性（P＜0.05）。头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染取得的临床疗效显著。
作者：周和平 刊期： 2013年第16期
目的：分析美沙酮替代维持治疗合并肺结核的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月~2012年12月本中心的40例美沙酮替代治疗者合并肺结核的临床资料，比较观察组40例和对照组46例肺结核患者的临床症状、结核分布类型、痰TB检测情况及X线胸片或胸部CT的检查。结果观察组中患者病灶范围[累及2个以上肺野占有率85%(34/40）]、空洞形成率77.5%（31/40）、痰菌阳性率72.5%（29/40）、复发率62.5%（25/40）；对照组病灶范围[累及2个以上肺野占有率54.3%(25/46）]、空洞形成率41.3%（19/46）、痰菌阳性率32.6%（15/46）复发率4%（2/46），两组比较差异具有统计学意义。结论美沙酮替代治疗者合并肺结核痰菌阳性率高，空洞形成率高，复发率及耐药率高。应高度重视对滥用阿片类物质合并肺结核患者的防治工作。
作者：刘进开；郭江凌；龚慧芳 刊期： 2013年第16期
采用全自动微粒子化学发光免疫分析仪对服用了地高辛的120例成年患者进行血药浓度监测分析。地高辛血药浓度＜0.5ng/ml 共22例次（7.69%）、0.5~2.0ng/ml 有效范围内242例次（84.62%）、2.0~3.0ng/ml 范围内18例次（6.29%）、≥3.0 ng/ml共4例次（1.40%）。根据监测结果适当调整患者地高辛药物服用剂量之后，120例患者均在7d内接受多次全自动微粒子化学发光免疫分析仪监测并显示血清标本中地高辛浓度在有效范围0.5~2.0ng/ml之内，未见死亡病例。使用全自动微粒子化学发光免疫分析仪可准确测定患者服用地高辛后的血清药物浓度，及时调整用药量，保证疗效、避免意外。
作者：欧阳栋；卢玉山；黄忠英；张竞；孔令和 刊期： 2013年第16期
对2011年12月～2012年12月来自我院的30例发生双硫伦样反应的患者病例资料进行分析比较。所有患者都出现了不良反应：胸闷、气短、心悸、大汗。24例出现视力模糊、烦躁不安，头痛，3例出现心绞痛。所有的患者经过静脉滴注维生素C、吸氧、地塞米松磷酸钠以及生脉注射液的治疗后好转。22例使用多巴胺，2例在院前使用肾上腺素。患者在3h内不良反应逐渐消失。使用头孢类药物应该避免饮酒，尤其是老年人和心血管疾病患者。
作者：赵丽萍 刊期： 2013年第16期
探讨盐酸氨溴索治疗小儿哮喘中的效果。选取100例哮喘患儿作为研究对象，按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组，各50例。对照组采用常规疗法治疗，治疗组在对照组的基础上采用盐酸氨溴索治疗，比较两组患儿的治疗效果。1个疗程后，治疗组的日间症状积分和夜间症状积分均显著低于对照组，无症状天数长于对照组，住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。盐酸氨溴索辅助治疗小儿哮喘疗效较好，能够显著改善患儿的症状，缩短病程。
作者：涂婧媛；陈曦 刊期： 2013年第16期
选取我院2012年1～12月收治的72例行腹腔镜手术的患者，按照知情同意和自主选择的原则分为对照组和观察组，其中对照组不使用任何超前阵痛药物，而观察组则使用地佐辛作为超前阵痛药物。两组患者在术后2、4和6h的疼痛评分均具有显著性差异（P＜0.05）。地佐辛是超前阵痛药物中良好的选择，可明显的减轻患者的疼痛感，值得临床广泛推广。
作者：邓军 刊期： 2013年第16期
目的：探讨体外培养的人肝癌细胞株HepG2和人正常肝细胞株LO2的放射敏感性。方法采用6-MVX线分次照射细胞，进行克隆形成实验，流式细胞仪测细胞凋亡。结果 HepG2的细胞存活曲线较陡峭，细胞凋亡率升高幅度较达。结论 HepG2与LO2有不同的放射生物学特性，相比而言HepG2的放射敏感性较高。
作者：王利革；卢金利 刊期： 2013年第16期
选取2010年3月～2013年3月我院收治的外阴白斑患者160例，随机分为对照组和观察组，对照组患者给予西药内服外用治疗，观察组患者给予滋补肝肾、清利湿热中药内服配合熏洗治疗。结果观察组的临床疗效优于对照组，毒副作用发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。滋补肝肾、清利湿热中药内服配合熏洗治疗外阴白斑，效果显著。
作者：贾美晴；王雪峰 刊期： 2013年第16期
探讨白三烯受体拮抗剂联合舒利迭吸入治疗老年哮喘的临床效果。选取老年哮喘患者34例，随机分为观察组和对照组各17例。观察组给予患者白三烯受体拮抗剂联合舒利迭吸入进行治疗，对照组单纯采用舒利迭进行治疗，对比两组临床治疗效果。对照组总有效率为82.3％，观察组总有效率为94.1％，两组比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。白三烯受体拮抗剂联合舒利迭吸入治疗老年哮喘疗效确切，能显著改善患者的心理状况及哮喘症状，从而提高患者的生存质量。
作者：崔良臣 刊期： 2013年第16期
对应用步长脑心通治疗脑血栓的临床效果进行研究。选取收治的76例脑血栓患者，随机分为对照组和治疗组，每组38例。对照组采用依达拉奉治疗，治疗组采用步长脑心通治疗。治疗组治疗效果明显优于对照组，治疗前后神经功能缺损程度评分的改善幅度明显大于对照组，两组均未出现任何药物不良反应。步长脑心通治疗脑血栓的临床效果非常明显。
作者：张平 刊期： 2013年第16期
目的：讨胃癌全胃、近端胃切除治疗的临床治疗效果。方法选取收治的96例胃癌患者，随机分为对照组和观察组，各48例。对照组给予近端胃切除术治疗，观察组给予全胃切除治疗。结果观察组并发症发生率和对照组并发症发生率无显著差异性（P>0.05），观察组在3年生存率上明显优于对照组（P<0.05）。结论胃癌全胃切除术治疗胃癌与近端胃切除术相比，能够显著提高患者的3年生存率。
作者：束庆兵 刊期： 2013年第16期
以122例消化性溃疡患儿为研究对象，随机均分为观察组和对照组，对照组采取西药口服奥美拉唑片、羟氨苄青霉素、克拉霉素分散片治疗；观察组在对照组治疗的基础上加用中药小儿健胃愈疡合剂治疗。比较两组临床疗效。观察组患儿溃疡愈合率(96.72%)和Hp根除率(93.44%)均高于对照组溃疡愈合率(91.80%)和Hp根除率(85.25%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组副反应发生率低于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。中西医结合治疗小儿消化性溃疡效果佳，值得临床推广。
作者：邬金凤 刊期： 2013年第16期
以入院治疗的124例部分性癫痫发作患者为研究对象，随机将患者分成托吡酯组和卡马西平组，各62例。观察比较两组患者实施不同治疗方法后的发作情况。结果两组患者实施治疗3、6个月后的发作率组间比较，托吡酯组显著低于卡马西平组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者实施治疗3、6个月后的发作次数组间比较，托吡酯组月发作次数显著低于卡马西平组，差异具有统计学意义（P<0.05）。在临床治疗部分性癫痫发作的实践过程中，采用托吡酯进行治疗的临床治疗效果显著，是临床治疗部分性癫痫发作的可靠选择。
作者：张红心 刊期： 2013年第16期
对我科46例入院时已带入褥疮的患者随机分为两组，试验组采用百多邦外涂，对照组采用0.5%碘伏湿敷，观察两组的护理效果有无差异。结果试验组的治愈率81.48%，有效率14.81%；观察组的治愈率58.33%，有效率75%，差异有显著性意义(P<0.05)。百多邦治疗褥疮明显优于0.5%碘伏湿敷，缩短了治疗的时间，减轻了患者的痛苦，减轻了患者的经济负担。
作者：樊跃忠 刊期： 2013年第16期
2012年1月～2013年8月符合诊断为细菌性阴道病者，并符合中医辨证分型为湿热下注型患者80例，按随机、对照、均衡的原则，分为治疗组及对照组各40例，治疗组给予龙胆泻肝汤口服、熏洗治疗，对照组给予甲硝唑口服治疗，7d为1个疗程，两组均用药1个疗程后做疗效评价。两组在改善患者pH值、临床症状治疗后均较治疗前有统计学意义(P＜0.05)，但在组间比较无统计学意义（P＞0.05），在不良反应及改善口苦口腻，胸闷不舒，纳呆等症状方面，组间比较有统计学意义(P＜0.05)。龙胆泻肝汤改善湿热下注型阴道病相关参数效果明显，值得临床推广应用。
作者：吴飞华 刊期： 2013年第16期
以118例口腔溃疡患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组。对照组以云南白药治疗，观察组以云南白药+维生素C+西咪替丁治疗，比较两组患者临床疗效。观察组显效42例(71.19%)，有效14例(23.73%)，无效3例(5.08%)，总有效率为94.92%；对照组显效25例(42.37%)，有效18例(30.51%)，无效16例(27.12%)，总有效率为72.88%。两组显效率和总有效率比较，观察组高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。云南白药、维生素C联合西咪替丁治疗口腔溃疡疗效显著，值得临床推广。
作者：钟丽萍 刊期： 2013年第16期
目的：探讨应用加味麻杏石甘汤治疗小儿毛细支气管炎的效果。方法选择收治的100例小儿毛细支气管炎患儿作为研究对象，随机分为试验组和对照组，对照组按常规给予平喘、抗炎治疗，试验组口服加味麻杏石甘汤治疗，比较两组的治疗效果。结果试验组治疗的总有效率为96.0%，对照组为78.0%，两组相比，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论加味麻杏石甘汤对小儿毛细支气管炎有着显著的宣肺降气、清热化痰、止咳平喘的功效，效果良好，值得临床应用。
作者：周斌 刊期： 2013年第16期
选择我院收治已绝经1年以上的更年期阴道炎患者140例，平均分为试验组与对照组，每组70例。试验组患者给予妇舒能与维生素E丸联合治疗；对照组患者给予醋酸与保妇康栓联合治疗。结果试验组治疗的总有效率为97.14%，明显高于对照组的78.57%，P<0.05。且试验组阴道健康情况也优于对照组，P<0.05。妇舒能洗剂与维生素E丸联合以外擦阴部的方式治疗更年期阴道炎，疗效确切，安全可靠，值得临床推广及应用。
作者：曲秀娥 刊期： 2013年第16期
将80例剖宫术产妇按入院先后随机分为观察组和对照组，每组各40例。观察组进行心理干预，对照组进行常规护理。结果观察组进行心理干预后，与对照组比较，焦虑、抑郁等心理因子评分均明显下降（均P＜0.05），术后疼痛程度评分明显降低（P＜0.05)。术前心理干预对剖宫术产妇的术后心理状况及疼痛有明显改善作用。
作者：刘全娟 刊期： 2013年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
