钟丽萍
1病例报告患者男性，48岁，因戴上下活动义齿不适，不能良好的咀嚼要求行固定义齿修复，口腔专科检查见：上下牙齿为活动义齿修复，固位力差，口腔卫生差，取下活动义齿口腔内见11，12，15，16，17，18，21，26，27，28，45，46，47，48牙齿缺失，34牙齿III°松动，口腔内余牙I°~II°松动；无夜磨牙及颞下颌关节症状系统疾病，口述无心脏病、糖尿病、高血压、血液病等全身系统性疾病，无药物过敏史，但患者有烟酒嗜好，烟每日2包，并常熬夜，初步判断临床依从性差；经与患者沟通，考虑44周围炎症，拟行46，47，48植入种植体后行固定义齿修复，按正常无菌手术操作，于2010年12月23日在局麻下行46，47，48缺失牙区植入三颗A9.5Ankylos两段式种植体，种植体初期稳定性良好，术后医嘱：阿莫西林、甲硝唑按常规用量口服3d，复方氯已定含漱，并要求患者术后连续3d到我科局部冲洗上药，7d后回本科拆线；但患者因工作繁忙未按术后医嘱来复诊；20d后回本科复诊，自述已遵医嘱口服抗生素3d，检查见术后创口未见红肿，无局部触痛，无明显其他不适，但缝线上大量软垢，口腔卫生不良；术后3个月患者复诊，拟行二期手术，检查见受植区域口腔黏膜正常，无红肿，触痛，X线全景片示：48植体四周低密度阴影，牙槽脊顶骨吸收1～2mm，48种植体松动，其他种植体稳固，当时取出48种植体，于当日在45牙位点按正常无菌手术操作植入5×8mm Bicon种植体，术后常规医嘱如前所述，术后1w患者均未按术后医嘱复诊，术后50d患者来电告知45牙位点的植体不明原因松动，但患者当时无时间就诊；牙龈成型后2个月回本院复诊，全景X线片示：45牙植体四周明显低密度阴影，种植体II°松动，其他种植体正常，取出45种植体；后向患者说明可能脱落松动的原因后，并与其充分沟通后患者同意46，47拟行牙齿单端修复，术后1年随访一次，目前功能良好。
作者：朱世曼；魏洪武；郭水 刊期： 2013年第16期
毒蛇咬伤后如果治疗不及时会出现肢体伤残、重要器官功能衰竭等严重并发症，甚至导致死亡。本文对112例蛇咬伤患者的救治与护理进行总结分析。
作者：全小梅；石慧 刊期： 2013年第16期
由于制版疏忽，本刊于2013年9月发行的第24卷第14期，刊登了黄豪邦同志的《多层螺旋CT在溃疡性结肠炎中的应用》文章，作者单位应为广东省中西医结合医院沙头分院放射科。
作者：本刊编辑部 刊期： 2013年第16期
对符合输卵管性不孕患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予抗生素（甲硝唑及庆大毒素）、地塞米松溶于生理盐水进行输卵管注药常规治疗，治疗组在对照组基础上予中药汤剂口服、保留灌肠、足浴治疗及热奄包治疗。结果治疗组的痊愈、有效、显效、无效率分别为50%、28%、15%、7%，对照组分别为46%、26%、17%、11%。中西医相结合治疗该类不孕症患者，提高了受孕率，疗效显著，值得推广。
作者：刘娜；吴苗敏；韩璐 刊期： 2013年第16期
将850例选择药物流产患者随机分为两组，每组425例，观察组服药第1d加服五加生化胶囊6粒，2次/d，对照组加服维生素C200mg，3次/d，两组均治疗8d，药流术后两周比较临床效果。伍用五加生化胶囊组，总有效率97.1%，维生素C组总有效率83.5%，两组临床疗效存在显著差异（P＜0.05）。采用五加生化胶囊治疗药物流产术后出血不仅有效，而且副作用小，易于接受，值得临床推广。
作者：张光秀；汪昭权 刊期： 2013年第16期
探讨白三烯受体拮抗剂联合舒利迭吸入治疗老年哮喘的临床效果。选取老年哮喘患者34例，随机分为观察组和对照组各17例。观察组给予患者白三烯受体拮抗剂联合舒利迭吸入进行治疗，对照组单纯采用舒利迭进行治疗，对比两组临床治疗效果。对照组总有效率为82.3％，观察组总有效率为94.1％，两组比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。白三烯受体拮抗剂联合舒利迭吸入治疗老年哮喘疗效确切，能显著改善患者的心理状况及哮喘症状，从而提高患者的生存质量。
作者：崔良臣 刊期： 2013年第16期
将患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予凡士林润肤乳膏，治疗组给予0.03%的他克莫司软膏，比较两组患者治疗前后的皮肤改善情况。结果经过一个疗程的治疗后，治疗组的总有效率显著高于对照组，患者的灼热、疼痛、瘙痒、触痛等临床症状显著改善。他克莫司软膏可有效改善面部皮肤状况，逆转对激素的依赖，安全性好，患者的满意度高，值得临床推广使用。
作者：李秀荣 刊期： 2013年第16期
随机选出肝性脑病患者190例，分为对照组和治疗组，其中治疗组110例，对照组80例。治疗组在常规治疗的基础上加门冬氨酸鸟氨酸进行治疗，对照组则选择在常规治疗的基础上加用精氨酸进行治疗。治疗1w后，观察两组的治疗疗效。治疗组的治疗总有效率为87.3%，远高于对照组的67.5%。治疗组的治疗效果明显优于对照组。门冬氨酸鸟氨酸在治疗肝性脑病时有较好的疗效，能迅速控制患者的各种临床症状，从而大大降低死亡率，值得临床推广。
作者：李光慧 刊期： 2013年第16期
1病例报告患者，37岁，孕3产2，因停经38+5 w于2011年11月1日晚入院。入院时查胎心率140次/min，宫缩20次/3min。肛诊：宫口开大1cm，先露S-2。2h后病人宫口开全，先露S+1，准备上台接生，突然病人大叫一声，感脐周剧烈疼痛，随后感全腹持续性疼痛，腹部拒按，并感呼吸困难。检查：腹部宫缩消失，胎心率减慢至50次/min，考虑子宫破裂，立即行剖腹探查术。术中见腹腔内出血约3000ml，胎儿位于腹腔，已死亡，子宫下段前壁呈横形不规则完全破裂，破口长15cm，胎盘位于宫腔内。娩出胎盘后，宫体收缩可，检查膀胱无破裂，逐行子宫修补术，发现子宫下段收缩差，创面出血明显，无法止血，故行全子宫切除术，术中累计出血量5000ml。术中检查病人血常规，红细胞计数（RBC 0.98）、红细胞压积（HCT 7.9）、血红蛋白（Hb 27.2）、血小板（PLT 97.3）呈持续性下降，血凝时间明显延长，D二聚体阳性72mg/L，给予成分输血（悬红13u、冷沉淀16.5u、新鲜血浆700ml、血小板2个治疗量）、抗休克等积极治疗，术后8d患者痊愈出院。
作者：高琴 刊期： 2013年第16期
选取收治的腰椎间盘突出患者60例进行研究，按照随机分组原则分为观察组和对照组各30例。观察组采用针灸加穴位注射治疗，对照组采用牵引加局部封闭治疗。结果观察组痊愈14例、显效12例、好转2例、无效2例，总有效率为93.3%。对照组痊愈9例、显效11例、好转4例、无效6例，总有效率为71%。两组疗效对比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。针灸加穴位注射治疗腰椎间盘突出具有显著的临床效果，有效率高，安全可靠，值得在临床推广应用。
作者：张启良 刊期： 2013年第16期
目的：研究氨溴索雾化吸入配合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法采用随机数字表法将108例慢性支气管炎患者分成观察组和对照组各54例，给予对照组患者左氧氟沙星治疗，观察组在此基础上增加使用氨溴索雾化吸入。结果观察组患者慢性支气管炎急性发作的临床疗效总有效率为85.2%，与对照组的68.5%相比，具有显著性差异（P<0.05）。观察组患者的咳嗽消失时间、痰液恢复正常时间、湿啰音消失时间均明显短于对照组（P<0.01）。两组临床患者在治疗过程中都未出现不良反应。结论在使用左氧氟沙星抗炎治疗的基础上配合实施氨溴索雾化吸入，可有效改善患者急性发作期的症状，临床治疗效果显著，安全性较高，值得在临床上进一步推广运用。
作者：李海菊 刊期： 2013年第16期
对应用步长脑心通治疗脑血栓的临床效果进行研究。选取收治的76例脑血栓患者，随机分为对照组和治疗组，每组38例。对照组采用依达拉奉治疗，治疗组采用步长脑心通治疗。治疗组治疗效果明显优于对照组，治疗前后神经功能缺损程度评分的改善幅度明显大于对照组，两组均未出现任何药物不良反应。步长脑心通治疗脑血栓的临床效果非常明显。
作者：张平 刊期： 2013年第16期
目的：探讨甲状腺结节内钙化对甲状腺癌的诊断意义。方法我院2010年1月～2013年4月收治并予以手术治疗甲状腺结节内钙化患者86例，均行常规超声检查，观察结节内钙化大小、数量、形态、分布等情况。结果62例良性甲状腺结节内钙化患者，恶性24例，经超声检查对比发现，不同性质结节内钙化位置、形态对比，无统计学差异，P>0.05；表面特征及大小对比，差异具有统计学差异，P<0.05。结论超声检查甲状腺结节内钙化对诊断甲状腺癌具有鉴别作用，但仍有一定误差。结节内钙化为微小钙化，且表面粗糙可能提高超声检查特异性，但终以病理检查为准。
作者：吴登东 刊期： 2013年第16期
将患有牙周炎的84例患者随机分成两组，即观察组与对照组，两组均为42例。观察组使用派丽奥进行治疗，对照组使用牙康进行治疗，观察组患者的疗效较为显著，治疗效果明显要好于对照组。在GI、PLI、PD的改善、牙龈附着菌的改善、发生不良反应三个方面，观察组明显优于对照组。使用派丽奥对牙周炎进行治疗，临床效果比较理想，具有临床推广价值。
作者：曾文丽 刊期： 2013年第16期
对应用TE方案新辅助化疗方式治疗乳腺癌的临床效果进行研究。抽取82例乳腺癌的患者，随机分为对照组和治疗组，每组41例。采用TEC化疗方案对对照组患者实施治疗；采用TE化疗方案对治疗组患者实施治疗。治疗组治疗效果明显优于对照组；病情控制时间和化疗方案实施总时间明显短于对照组。应用TE方案新辅助化疗方式治疗乳腺癌的临床效果非常明显。
作者：许汝清 刊期： 2013年第16期
目的：探讨阿托伐他汀治疗冠状动脉性心脏病临床疗效。方法选取2011年1月~2013年7月我院心内科收治的冠心病患者72例，随机将其分为观察组和对照组各36例。对照组给予常规冠心病药物治疗，观察组在此基础上加用阿托伐他汀治疗，比较两组患者的临床疗效。结果两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均有明显好转（P<0.05）；与对照组相比，观察组各检测指标水平变化幅度更加明显（P<0.05），差异有统计学意义（P<0.05）。结论在常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗冠状动脉性心脏病疗效良好，可有效改善患者血脂水平，值得临床应用和推广。
作者：曾宁 刊期： 2013年第16期
选取儿科住院并明确诊断为支气管哮喘患儿246例，分为试验组与对照组，对照组129例，试验组117例。对照组给予常规的一对一护理宣教干预，试验组在对照组基础上，给予发放儿童支气管哮喘护理教育宣传册，结合宣传册内容，举行每周1次的儿童支气管哮喘日常护理讲座。进行1年的跟踪随访，分析其因哮喘所致急诊复诊次数及再入院次数。结果试验组与对照组的平均急诊就诊次数及再入院次数较研究前1年均有下降，试验组比对照组下降更显著（P<0.05）。讲座式护理宣教可以显著降低哮喘患儿的急诊复诊及再入院次数。
作者：李仙梅；王健；杨莹；杨慧敏；鲍敏玲；姜莎莎 刊期： 2013年第16期
探讨甘精胰岛素联合二甲双胍在2型糖尿病患者中的治疗效果。选取收治的80例口服降糖药不能达标的2型糖尿病患者，按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组各40例。对照组采用二甲双胍缓释片联合中性低精蛋白锌人胰岛素治疗，治疗组采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗，治疗2w后比较血糖控制情况。治疗组治疗后的FBG、P2BG和HbA1c均显著低于对照组（P<0.05）。治疗组低血糖的发生率显著低于对照组（P<0.05）。甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病不仅能够获得较好的控糖效果，而且低血糖的发生率低。
作者：薛仕江 刊期： 2013年第16期
在治疗原有疾病的基础上，按褥疮护理常规护理，将120例褥疮患者随机分为两组：观察组60例，褥疮创面应用云南白药联合利凡诺尔外敷；对照组60例，褥疮创面单独应用利凡诺尔外敷。观察组II度褥疮有效率云南白药联合利凡诺尔外敷治疗II度以上褥疮疗效显著，简单方便。
作者：李秀华 刊期： 2013年第16期
目的：探讨多奈哌齐对脑卒中患者运动性失语的临床治疗效果。方法选取收治的64例脑卒中患者，随机分为观察组（32例）与对照组（32例），给予对照组患者常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上同时给予多奈哌齐治疗，治疗8w后依据西方成套测验（WAB）及计算失语商（（AQ）对患者的语言功能进行评定，记录两组患者治疗中不良反应发生情况。结果经过8w治疗，两组患者AQ及WAB评分均有一定提高，观察组患者康复情况明显优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。观察组与对照组治疗中均未出现不良反应。结论对脑卒中运动性失语患者采用多奈哌齐治疗，安全有效，值得推广。
作者：程熙；黛青月；卢金华；詹增士 刊期： 2013年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
