邹家莉；何维娜；卢书娟；杨燕；王志琼
胃癌是一种严重威胁人类健康的消化道恶性肿瘤.其发生发展是一个多因素调控、多步骤、多阶段、多基因、连续复杂的主动过程.现已发现多种基因及蛋白分子与胃癌的发生、侵袭及转移相关.
作者：廖志林；刘伟伟 刊期： 2012年第04期
本文系统地复习了脑利钠肽的一般知识以及对心力衰竭的诊断、鉴别诊断、预后评估、筛查和指导治疗的价值.
作者：胡康新 刊期： 2012年第04期
急性胰腺炎是临床常见急腹症之一,临床分急性轻型胰腺炎和重症急性胰腺炎.其中,轻型水肿型胰腺炎较常见；重症胰腺炎仅有少数病例,但病情严重,如不能及早诊断和治疗可危及生命.本文就急性胰腺炎,尤其是重症急性胰腺炎的临床诊断和药物治疗作一简述.
作者：戴阿利；曹光材；魏廷莉 刊期： 2012年第04期
76例急性痛风患者随机分为两组,对照组38例进行一般治疗,给予秋水仙碱及碳酸氧钠口服；观察组38例在对照组治疗的基础上给予硫酸镁外敷加清浊通痹汤进行治疗.结果观察组显效14例,有效23例,无效1例,有效率97.36％；对照组显效10例,有效22例,无效6例,有效率84.21％.观察组的有效率优于对照组,两组间存在统计学差异(P＜0.05).
作者：冯德荣 刊期： 2012年第04期
本文通过对围手术期患者血液保护目的和意义的阐述,为临床血液保护相关制度的制定奠定基础,进一步提高临床围手术期患者用血的安全性及合理性.
作者：岑光旅；覃羽华 刊期： 2012年第04期
心肌缺血再灌注损伤的防治主要有缺血预处理、缺血后处理、抗炎治疗、改善心脏代谢等方面,本文对此作一综述.
作者：张薇薇；马康华 刊期： 2012年第04期
目的 评价大肠上皮表面腺管开口分型对诊断早期大肠癌以及癌前病变的临床应用价值.方法 2009年6月～2012年3月采用结肠镜检查1280例,应用内镜下黏膜染色技术,对部分病变部位结合放大内镜及实体显微镜观察腺管(pit分型),并与病理学诊断进行对照,pit分型应用工藤分型.结果 170例患者发现大肠隆起、扁平等不同病变共195个,共检出早期大肠癌10例,进展期癌52例,Ⅱa、Ⅱb、Ⅱ c、Ⅱa+Ⅱc病变76个.侧向发育型肿瘤(LST型)病变有23个,直径为15～108mm,其中Ⅱ型2个,ⅢL5个,Ⅳ型8个,VA型1个,VN型3个.非肿瘤性息肉主要以Ⅰ、Ⅱ型腺管开口为主,占80.45％；而腺瘤性息肉则主要以Ⅲ、Ⅳ型腺管开口为主,占82.48％；黏膜腺管开口破坏无结构为进展期癌的主要表现,为VN型；10例早期癌中有6例腺管开口为V型,其中VA型1个,VN型3个.结论 大肠上皮表面腺管开口分型对判断肿瘤性、非肿瘤性病变及早期大肠癌具有重要意义以及临床应用价值,可用于指导及时的内镜治疗或者手术治疗.
作者：张国君 刊期： 2012年第04期
目的 探讨六磨汤合四逆散加减在治疗肝脾不调型便秘中的临床效果.方法 选取我院收治的260例肝脾不调型便秘患者,以六磨汤治疗者为对照组,以六磨汤合四逆散加减治疗者为观察组,比较两组的疗效差异.结果 观察组显效率明显高于对照组,两组比较具有显著性差异(P＜0.05),两组有效率比较无显著差异(P＞0.05).结论 六磨合四逆散加减在治疗肝脾不调型便秘中的临床治疗确切,临床应在辨证准确的前提下加以应用.
作者：黄晓静 刊期： 2012年第04期
目前对于该关节炎的诊断、病因病机、发病机制等均缺乏统一的标准.研究发现电针治疗配合中药、推拿等可取得良好的疗效.但其手法、频率、强度、刺激量、治疗时间等均影响治疗效果.现就电针治疗膝、骨关节进展作一简述.
作者：邓昆明 刊期： 2012年第04期
小儿支气管肺炎患者286例随机分为观察组和对照组各143例,对照组采用常规两医治疗,抗感染、止咳、化痰、平喘,关注患儿病情变化,及时对症处理.观察组在此基础上,加用中医治疗.结果观察组患儿的治疗效果明显优于对照组,两者有统计学差异(P＜0.05),观察组的平均住院时间明显短于对照组,两者有统计学差异(P＜0.05).
作者：郭莲枝；范维国 刊期： 2012年第04期
慢性盆腔炎住院患者90例,随机分成治疗组和对照组两组各45例,对照组采用抗生素治疗,治疗组采用中药保留灌肠法治疗,经过1个月的临床观察,治疗组治愈率为93％,明显好于对照组,有统计学意义(P＜0.05).
作者：梁满娇 刊期： 2012年第04期
目的 探讨生存素(Survivin)和基质金属蛋白酶11(MMP-11)在胃癌中表达的意义及其与肿瘤浸润转移的关系.方法 通过检测20例正常胃黏膜、60例胃癌中Survivin、MMP-11表达情况,分析其表达与胃癌临床病理学特征的关系.结果 胃癌组织及淋巴结胃癌转移灶中Survivin与MMP-11的表达较正常组显著增高(P＜0.05).Survivin表达与胃癌患者的性别、年龄、分化程度无关,Survivin阳性表达与淋巴结转移、TNM分期较高有关,差异具有统计学意义(P＜0.05)；MMP-11的表达与胃癌患者的性别、年龄无关,与分化程度、淋巴结转移及TNM分期有关,差异具有统计学意义(P＜0.05).Survivin表达阳性的胃癌中MMP-11阳性率86.84％高于Survivin阴性组的50.00％.结论 Survivin与MMP-11在胃癌中表达增高与胃癌进展的临床病理指标存在相关性；Survivin与MMP-11的表达有关,推测Survivin可能通过MMP-11促进胃癌的浸润转移,从而参与并影响了胃癌的进展.
作者：杨福乾；石毅然；赵娜娜 刊期： 2012年第04期
1病例报告例1,女,24岁,G2P0,孕38+w,双下肢浮肿半月余,头晕眼花1d,下腹胀痛5h入院,LMP 2005-2-6,EDC:2005-11-13,孕期平顺,未进行正规孕检.入院前半月双下肢浮肿,未予检查治疗,入院前1d,头晕眼花视物不清,5h前下腹胀痛,急诊来院.查:T 36.5℃,BP 220/150mmHg,心肺未见异常.产科情况:宫高38cm,腹围120cm,子宫敏感,偶有宫缩,胎心100～ 120次/min,欠规律,宫口未开,胎膜未破,阴道无出血.
作者：凌雅静；刘艳平 刊期： 2012年第04期
自拟理气化淤排石汤治疗输尿管结石患者48例,治愈27例,有效17例,无效4例.
作者：孔丑丽；蒋中秋 刊期： 2012年第04期
目的 观察吸烟对雄性大鼠性激素及性行为的影响.方法 8周龄清洁级雄性SD大鼠25只,按照随机化原则分为吸烟组15只(实验组)和对照组10只.将吸烟组大鼠放于30cm×40cma×30cm密闭玻璃容器中,通过送风机送入空气和香烟烟雾,并维持浓度相对恒定,每次吸烟10支,每天2次,连续60d.对照组仅送入宅气,处理时间同实验组.吸烟周期完成后观察各组性行为指标的改变,同时测定其血清性激素的变化.结果 与对照组比,吸烟组大鼠血清睾酮(T)明显下降(P＜0.05),而雌二醇水平明显升高(P＜0.05).同时,吸烟组骑跨潜伏期、插入潜伏期及射精潜伏期均明显延长(P＜0.05),射精前插入次数明显增加(P＜0.05),插入频率无明显改变.结论 吸烟可以对雄性大鼠性激素水平和性行为指标产生一定的影响.
作者：田二坡；秦达念；除和平；熊国根；熊国保 刊期： 2012年第04期
对白癜风及其对患者生活的困扰作一简述.
作者：谢培煜 刊期： 2012年第04期
将64例心悸患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用自拟益气活血汤,对照组未服用中药,以西医对症治疗为主,持续服用如抗心律失常药或β-R阻滞药.结果治疗组总有效率90.63％,对照组总有效率65.63％,治疗组优于对照组.自拟益气活血汤治疗心悸疗效显著.
作者：刁宏 刊期： 2012年第04期
抽取正安县人民医院2011年1～6月(指导用药前)外科Ⅰ类切口手术病历共计243份,8～10月(指导用药后)病历117份进行比较分析.结果Ⅰ类切口围手术期抗菌药物选择不合理情况由指导前的74.2％降至指导后的9.4％(P＜0.05)；术前预防用药时机选择不合理情况由指导前的86.8％降至指导后的15.4％(P＜0.05)；术后预防用药时间＞48h的不合理用药由指导前94％降至指导后21％(P＜0.05)；无指征联合用药由指导前的23％降至1.8％(P＜0.05)；无依据更换抗菌药物由指导前的26％降至指导后的0.基层医院规范临床抗菌药物合理使用具有重大意义.
作者：任汝仙；李雅琴；郑维强 刊期： 2012年第04期
1病例报告患者,男,30岁,左踝陈旧伤史,负重10kg行走2d,7h/d,即出现左小腿前外侧肿胀,皮肤发红,疼痛明显.3d后左足背痛觉减退,足完全不能背伸,足趾背伸肌和胫前肌肌力均为0级.彩超示:左小腿动、静脉血流未见异常.肌电图示:胫前肌和伸趾总肌静息电位有纤颤,未引出神经动作电位.伤后3w MR示:左小腿外侧群及前群肌肉见片状长T2信号,边界尚清,后群肌肉信号正常,证实为小腿外侧和前侧骨筋膜室综合征(OFCS).1个月后予腺苷钴胺肌注,同时局部行超短波、生物反馈针、红外线疼痛治疗.左足背伸功能逐渐恢复,行走时足趾不拖地,但小腿肌肉出现萎缩,周径较对侧小1.6cm.4个月后行走正常.
作者：张月高；黄凯；倪量宏；贾鸿兴 刊期： 2012年第04期
目的 探讨单纯全麻与复合全麻在乳腺痛手术过程中的麻醉效果.方法 选2009年9月～2011年9月我院手术 治疗的乳腺癌患者100例,随机分为试验组和对照组各50例.对照组予以单纯全麻,试验组予以硬膜外复合全麻.分别记录两组麻醉过程中各项生理指标(心率和血压等).结果 手术前试验组与对照组比对,无统计学差异(P＞0.05)；经诱导试验组,插管、切皮、拔管收缩压、拔管舒张压分别与对照组比对,具有明显差异(P＜0.05).结论 硬膜外阻滞全麻在乳腺癌手术治疗期间安全有效,麻醉术后恢复快,效果恰到好处.
作者：胡云娥 刊期： 2012年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
