任汝仙；李雅琴；郑维强
目的 探讨单纯全麻与复合全麻在乳腺痛手术过程中的麻醉效果.方法 选2009年9月～2011年9月我院手术 治疗的乳腺癌患者100例,随机分为试验组和对照组各50例.对照组予以单纯全麻,试验组予以硬膜外复合全麻.分别记录两组麻醉过程中各项生理指标(心率和血压等).结果 手术前试验组与对照组比对,无统计学差异(P＞0.05)；经诱导试验组,插管、切皮、拔管收缩压、拔管舒张压分别与对照组比对,具有明显差异(P＜0.05).结论 硬膜外阻滞全麻在乳腺癌手术治疗期间安全有效,麻醉术后恢复快,效果恰到好处.
作者：胡云娥 刊期： 2012年第04期
目的 观察吸烟对雄性大鼠性激素及性行为的影响.方法 8周龄清洁级雄性SD大鼠25只,按照随机化原则分为吸烟组15只(实验组)和对照组10只.将吸烟组大鼠放于30cm×40cma×30cm密闭玻璃容器中,通过送风机送入空气和香烟烟雾,并维持浓度相对恒定,每次吸烟10支,每天2次,连续60d.对照组仅送入宅气,处理时间同实验组.吸烟周期完成后观察各组性行为指标的改变,同时测定其血清性激素的变化.结果 与对照组比,吸烟组大鼠血清睾酮(T)明显下降(P＜0.05),而雌二醇水平明显升高(P＜0.05).同时,吸烟组骑跨潜伏期、插入潜伏期及射精潜伏期均明显延长(P＜0.05),射精前插入次数明显增加(P＜0.05),插入频率无明显改变.结论 吸烟可以对雄性大鼠性激素水平和性行为指标产生一定的影响.
作者：田二坡；秦达念；除和平；熊国根；熊国保 刊期： 2012年第04期
系统性红斑狼疮(SLE)是以多种自身抗体导致不同靶器官损害为临床表现特点的自身免疫性疾病.神经系统是较易受累的脏器,其临床表现多样,诊断具有一定的难度,是造成SLE死亡的主要原因之一,引起了众多研究者的高度关注.本文回顾文献对SLE偏头痛与雷诺现象、疾病活动度、脏器受累及自身抗体相关性等方面进行综合分析,并分析SLE偏头痛影像学改变,从而加强对SLE偏头痛全面认识、提高对其的重视及制定适宜的治疗方案.
作者：卿平英；刘毅 刊期： 2012年第04期
自拟理气化淤排石汤治疗输尿管结石患者48例,治愈27例,有效17例,无效4例.
作者：孔丑丽；蒋中秋 刊期： 2012年第04期
N-末端脑钠肽前体是近年来心血管疾病中研究的热点,被认为是心血管疾病诊断和预后的重要血清标志物,有助 于冠心病患者的早期危险分层,早期识别高危人群,用于辅助诊断、指导治疗及判断预后.本文就NT-proBNP在常见的心血管疾病诊治中的应用现状做一综述.
作者：廖建平 刊期： 2012年第04期
目的 探讨生存素(Survivin)和基质金属蛋白酶11(MMP-11)在胃癌中表达的意义及其与肿瘤浸润转移的关系.方法 通过检测20例正常胃黏膜、60例胃癌中Survivin、MMP-11表达情况,分析其表达与胃癌临床病理学特征的关系.结果 胃癌组织及淋巴结胃癌转移灶中Survivin与MMP-11的表达较正常组显著增高(P＜0.05).Survivin表达与胃癌患者的性别、年龄、分化程度无关,Survivin阳性表达与淋巴结转移、TNM分期较高有关,差异具有统计学意义(P＜0.05)；MMP-11的表达与胃癌患者的性别、年龄无关,与分化程度、淋巴结转移及TNM分期有关,差异具有统计学意义(P＜0.05).Survivin表达阳性的胃癌中MMP-11阳性率86.84％高于Survivin阴性组的50.00％.结论 Survivin与MMP-11在胃癌中表达增高与胃癌进展的临床病理指标存在相关性；Survivin与MMP-11的表达有关,推测Survivin可能通过MMP-11促进胃癌的浸润转移,从而参与并影响了胃癌的进展.
作者：杨福乾；石毅然；赵娜娜 刊期： 2012年第04期
目的 探讨2型糖尿病(DM)视网膜病变(DR)与血脂及胰岛素抵抗的关系研究.方法 对2011年1 ～12月我科住院的2型DM患者128例分为3组:无视网膜病变(NDR)组46例、单纯型视网膜病变(BDR)40例和增殖型视网膜病变( PDR)42例,检测其血脂、糖基化血红蛋白、胰岛素水平等.结果 NDR、BDR、PDR组中依次升高,组间进行q检验进一步两两比较,TG有显著差异(P＜0.05)；PDR组的HbA1c显著高于BDR组(P＜0.05)；DR与ISI呈现明显负相关,与FINS呈现正相关(P＜0.05).结论 DR的发生和发展与脂代谢紊乱及胰岛素抵抗关系密切.
作者：陈慧；张莹；林榕；谢毅娟；孟栋栋 刊期： 2012年第04期
目的 比较LED蓝光、LED白光及普通蓝光治疗新生儿黄疸的疗效.方法 将90例极低出生体重儿随机分为3组,分别应用LED蓝光、LED白光及普通蓝光治疗黄疽,比较三组之间疗效及副作用是否有统计学意义.结果 LED蓝光治疗新生儿黄疸疗效优于LED白光及普通蓝光,而LED白光与普通蓝光治疗黄疽疗效无差别.三组间副作用腹泻、发热、脱水发生率的差异均无统计学意义.LED蓝光组与普通蓝光组皮疹发生率的差异有统计学意义,LED蓝光组与LED白光组、LED白光组与普通蓝光组皮疹发生率的差异均无统计学意义.结论 LED蓝光治疗黄疸的效果好于LED白光及普通蓝光,而副作用小于LED白光及普通蓝光.
作者：高琦；王晓鹏；郑军；田秀英；张馨丹 刊期： 2012年第04期
胃癌是一种严重威胁人类健康的消化道恶性肿瘤.其发生发展是一个多因素调控、多步骤、多阶段、多基因、连续复杂的主动过程.现已发现多种基因及蛋白分子与胃癌的发生、侵袭及转移相关.
作者：廖志林；刘伟伟 刊期： 2012年第04期
目的 通过新西兰兔制作椎间盘过载负荷后不同退变程度的动物模型,然后分别将椎间盘继续过载负荷、无额外负荷和弹性牵引固定.按不同时段从影像学、组织学等角度观察不同的椎间盘载荷环境下,不同退变程度的椎间盘自我修复情况.方法 30只新西兰兔随机分为5组,分别进行过载与动态牵引,实验结束后所有新西兰兔进行解剖,测量椎间盘高度、形态结构及活动度等.结果 经过28d的过载负荷成功制作了椎间盘退变模型,纤维环结构被破坏,纤维环和软骨终板的死亡细胞数量显著增加.经过28d的动态牵引,相关退变指标均发生了逆转.与未进行动态牵引组相比较,动态牵引组的椎间盘厚度明显增加,椎间盘组织有明显的再生征象,死亡细胞数量显著减少,且椎间盘弹性优于未牵引组.结论 在椎间盘退变的早期进行干预是保持椎间盘活力和促进组织修复的关键.
作者：阮建伟；宫小康；王海宝；陈明 刊期： 2012年第04期
病毒性心肌炎(VMC)较常见,好发于青壮年,是多种病毒感染引起的心肌急、慢性炎症,也是儿童及健康青年猝死的重要原因.病毒性心肌炎需依据临床特点,针对不同时期制定个体化的治疗方案,可明显提高临床治疗效果.
作者：吴文佑 刊期： 2012年第04期
回顾我院2008年10月～2010年12月(观察组)对抗菌药物进行应用管理后的药物应用情况与住院费用情况,与2006年10月～2008年9月(对照组)进行对比分析.观察组1000例患者中,应用抗菌药物治疗655例(占65.5％)；而对照组1000例患者中,应用抗菌药物治疗887例(占88.7％)；两组比较具有显著性差异(P＜0.01).观察组平均住院费用2767.50±977.05元,对照组为3433.15±1072.85元；两组比较,具有显著性差异(P＜0.01).观察组平均抗菌药物费用234.50±156.20元,对照组为533.10±260.55元,两组比较有显著性差异(P＜0.01).对基层医院较常用的抗菌药物进行应用管理,有效可行,能够明显提高临床应用抗菌药物的合理性,降低患者医疗费用.
作者：韦朝威 刊期： 2012年第04期
将64例心悸患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用自拟益气活血汤,对照组未服用中药,以西医对症治疗为主,持续服用如抗心律失常药或β-R阻滞药.结果治疗组总有效率90.63％,对照组总有效率65.63％,治疗组优于对照组.自拟益气活血汤治疗心悸疗效显著.
作者：刁宏 刊期： 2012年第04期
皮肤烧伤是临床上常见的情况,如何有效地对患者的创面进行修复是临床上一直探讨的问题.传统的清创、外敷、包扎治疗虽然具有良好的治疗效果,但患者创面的愈合较慢,愈合后瘢痕较重,并且在恢复过程中易发生再次感染.脱细胞异种真皮是近年来新的创面敷料,可以加快患者创面的愈合,并有效地减少瘢痕的形成.目前许多学者通过实验研究证实了脱细胞异种真皮的应用价值.笔者通过对多名学者的研究结果进行分析,探讨脱细胞异种真皮的研究进展.
作者：覃秋海 刊期： 2012年第04期
目的 对内镜下放置食管支架与气囊扩张术治疗贲门失迟缓症的疗效进行观察与研究.方法 选取24例贲门失驰缓症者给予内镜下食管支架植入术,于同期选取21例实施气囊扩张术的贲门失驰缓症者进行对比研究,且对两种手术方案、总体症状评分、钡餐检查和手术并发症及复发率等进行观察,然后将所得数据进行统计学处理分析.结果 放置食管支架术者总体症状评分和钡餐检查结果均优于气囊扩张术(P＜0.05),但食管支架术并发症发生率高于气囊扩张术(P＜0.05),随访结果显示食管支架术手术方案复发率低于气囊扩张术手术(P＜0.05).结论 内镜下放置食管支架术疗效优于气囊扩张术,进一步加强食管支架手术研究、不断提高操作技术、改进支架性能对提高手术疗效可起到事半功倍的效果.
作者：邹尤宝；饶官华；韦树理；杨蔚峰；班洁虹 刊期： 2012年第04期
小儿支气管肺炎患者286例随机分为观察组和对照组各143例,对照组采用常规两医治疗,抗感染、止咳、化痰、平喘,关注患儿病情变化,及时对症处理.观察组在此基础上,加用中医治疗.结果观察组患儿的治疗效果明显优于对照组,两者有统计学差异(P＜0.05),观察组的平均住院时间明显短于对照组,两者有统计学差异(P＜0.05).
作者：郭莲枝；范维国 刊期： 2012年第04期
抽取正安县人民医院2011年1～6月(指导用药前)外科Ⅰ类切口手术病历共计243份,8～10月(指导用药后)病历117份进行比较分析.结果Ⅰ类切口围手术期抗菌药物选择不合理情况由指导前的74.2％降至指导后的9.4％(P＜0.05)；术前预防用药时机选择不合理情况由指导前的86.8％降至指导后的15.4％(P＜0.05)；术后预防用药时间＞48h的不合理用药由指导前94％降至指导后21％(P＜0.05)；无指征联合用药由指导前的23％降至1.8％(P＜0.05)；无依据更换抗菌药物由指导前的26％降至指导后的0.基层医院规范临床抗菌药物合理使用具有重大意义.
作者：任汝仙；李雅琴；郑维强 刊期： 2012年第04期
1病例报告患者,男,30岁,左踝陈旧伤史,负重10kg行走2d,7h/d,即出现左小腿前外侧肿胀,皮肤发红,疼痛明显.3d后左足背痛觉减退,足完全不能背伸,足趾背伸肌和胫前肌肌力均为0级.彩超示:左小腿动、静脉血流未见异常.肌电图示:胫前肌和伸趾总肌静息电位有纤颤,未引出神经动作电位.伤后3w MR示:左小腿外侧群及前群肌肉见片状长T2信号,边界尚清,后群肌肉信号正常,证实为小腿外侧和前侧骨筋膜室综合征(OFCS).1个月后予腺苷钴胺肌注,同时局部行超短波、生物反馈针、红外线疼痛治疗.左足背伸功能逐渐恢复,行走时足趾不拖地,但小腿肌肉出现萎缩,周径较对侧小1.6cm.4个月后行走正常.
作者：张月高；黄凯；倪量宏；贾鸿兴 刊期： 2012年第04期
目的 研究静脉注射左卡尼汀在维持性血液透析患者低血压、炎症、营养不良、氧化应激等方面的干预作用.方法 50例完成血液透析6个月以上的患者随机分为:对照组、左卡尼汀小剂量治疗组和左卡尼汀大剂量治疗组.每次透析结束时,小剂量治疗组给予静脉注射左卡尼汀1.0g,大剂量治疗组给予2.0g,时间为3个月.分组测量治疗前、后实验室生化指标.结果 对照组在3个月后生化指标下降,小剂量治疗组生化指标上升,大剂量治疗组效果优于小剂量治疗组.结论 大剂量应用左卡尼汀可降低血透患者低血压的发生率,减轻慢性炎症,能明显改善血透患者营养不良和生活质量,降低心血管并发症.
作者：王昌盛 刊期： 2012年第04期
B型脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)是钠脲肽家族的第二个成员,是Sudoh等学者于20世纪80年代首次从猪脑内分离得到的.BNP能够维持循环系统的容量、渗透压、压力调节的稳态,并且能够拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的体液潴留以及缩血管作用.BNP在心力衰竭诊断方面的应用已比较明确,作为心衰标志物,BNP水平能够比较全面的反映心脏瓣膜、左室收缩、舒张功能障碍以及右室功能障碍等情况,目前关于BNP的临床研究主要集中在此,近年来多项研究发现BNP在心血管疾病、肺血管疾病以及肾功能不全等疾病中均有升高,已在临床工作中引起重视,现就BNP在临床工作中的应用作一综述.
作者：马晓；邓辉胜 刊期： 2012年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
