王慧
目的 探讨生存素(Survivin)和基质金属蛋白酶11(MMP-11)在胃癌中表达的意义及其与肿瘤浸润转移的关系.方法 通过检测20例正常胃黏膜、60例胃癌中Survivin、MMP-11表达情况,分析其表达与胃癌临床病理学特征的关系.结果 胃癌组织及淋巴结胃癌转移灶中Survivin与MMP-11的表达较正常组显著增高(P＜0.05).Survivin表达与胃癌患者的性别、年龄、分化程度无关,Survivin阳性表达与淋巴结转移、TNM分期较高有关,差异具有统计学意义(P＜0.05)；MMP-11的表达与胃癌患者的性别、年龄无关,与分化程度、淋巴结转移及TNM分期有关,差异具有统计学意义(P＜0.05).Survivin表达阳性的胃癌中MMP-11阳性率86.84％高于Survivin阴性组的50.00％.结论 Survivin与MMP-11在胃癌中表达增高与胃癌进展的临床病理指标存在相关性；Survivin与MMP-11的表达有关,推测Survivin可能通过MMP-11促进胃癌的浸润转移,从而参与并影响了胃癌的进展.
作者：杨福乾；石毅然；赵娜娜 刊期： 2012年第04期
16例重症肌无力患者在常规西医治疗的基础上,配合中医针灸、火罐、艾灸、中药塌渍、穴位注射等治疗,临床治愈率达50.0％,显著优于对照组(25.0％,P＜0.01).
作者：邹家莉；何维娜；卢书娟；杨燕；王志琼 刊期： 2012年第04期
将64例心悸患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用自拟益气活血汤,对照组未服用中药,以西医对症治疗为主,持续服用如抗心律失常药或β-R阻滞药.结果治疗组总有效率90.63％,对照组总有效率65.63％,治疗组优于对照组.自拟益气活血汤治疗心悸疗效显著.
作者：刁宏 刊期： 2012年第04期
目的 通过磷酸肌酸钠对慢性心力衰竭患者嗜铬粒蛋白A(CgA)、脑钠肽(BNP)、去甲肾上腺素(NE)指标的影响,以期分析CgA、BNP、NE在慢性心力衰竭中的作用及探讨磷酸肌酸钠的治疗效果.方法 将纳入的64例慢性心力衰竭者按照1∶1比例分为试验组和对照组(每组32例),试验组给予磷酸肌酸钠加标准化治疗,对照组仅给予标准化治疗,对两组患者CgA、BNP和NE水平和超声心动图进行监测.结果 两组患者CgA、BNP和NE水平均较治疗前下降,但试验组上述指标水平下降程度高于对照组；同时试验组左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 磷酸肌酸钠治疗慢性心力衰竭效果显著,加强对CgA、BNP和NE与慢性心力衰竭关系的探讨对该病的监测、病情判断及预后分析有重要的临床价值.
作者：孙慎杰；万大国 刊期： 2012年第04期
共聚焦激光显微内镜作为一种新型的诊断工具,受到临床医师的广泛重视.其在消化系统的诊断方面有着独特的优势,已经被应用于结直肠癌、溃疡性结肠炎、Barrett食管、幽门螺杆菌及早期胃癌等疾病的诊断.本文复习近年来共聚焦激光显微内镜在结肠病变中应用的文献进行综述.
作者：王慧 刊期： 2012年第04期
目的 研究静脉注射左卡尼汀在维持性血液透析患者低血压、炎症、营养不良、氧化应激等方面的干预作用.方法 50例完成血液透析6个月以上的患者随机分为:对照组、左卡尼汀小剂量治疗组和左卡尼汀大剂量治疗组.每次透析结束时,小剂量治疗组给予静脉注射左卡尼汀1.0g,大剂量治疗组给予2.0g,时间为3个月.分组测量治疗前、后实验室生化指标.结果 对照组在3个月后生化指标下降,小剂量治疗组生化指标上升,大剂量治疗组效果优于小剂量治疗组.结论 大剂量应用左卡尼汀可降低血透患者低血压的发生率,减轻慢性炎症,能明显改善血透患者营养不良和生活质量,降低心血管并发症.
作者：王昌盛 刊期： 2012年第04期
76例急性痛风患者随机分为两组,对照组38例进行一般治疗,给予秋水仙碱及碳酸氧钠口服；观察组38例在对照组治疗的基础上给予硫酸镁外敷加清浊通痹汤进行治疗.结果观察组显效14例,有效23例,无效1例,有效率97.36％；对照组显效10例,有效22例,无效6例,有效率84.21％.观察组的有效率优于对照组,两组间存在统计学差异(P＜0.05).
作者：冯德荣 刊期： 2012年第04期
自拟理气化淤排石汤治疗输尿管结石患者48例,治愈27例,有效17例,无效4例.
作者：孔丑丽；蒋中秋 刊期： 2012年第04期
抽取正安县人民医院2011年1～6月(指导用药前)外科Ⅰ类切口手术病历共计243份,8～10月(指导用药后)病历117份进行比较分析.结果Ⅰ类切口围手术期抗菌药物选择不合理情况由指导前的74.2％降至指导后的9.4％(P＜0.05)；术前预防用药时机选择不合理情况由指导前的86.8％降至指导后的15.4％(P＜0.05)；术后预防用药时间＞48h的不合理用药由指导前94％降至指导后21％(P＜0.05)；无指征联合用药由指导前的23％降至1.8％(P＜0.05)；无依据更换抗菌药物由指导前的26％降至指导后的0.基层医院规范临床抗菌药物合理使用具有重大意义.
作者：任汝仙；李雅琴；郑维强 刊期： 2012年第04期
N-末端脑钠肽前体是近年来心血管疾病中研究的热点,被认为是心血管疾病诊断和预后的重要血清标志物,有助 于冠心病患者的早期危险分层,早期识别高危人群,用于辅助诊断、指导治疗及判断预后.本文就NT-proBNP在常见的心血管疾病诊治中的应用现状做一综述.
作者：廖建平 刊期： 2012年第04期
目的 对比分析腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效.方法 选取2006年1月至2011年12月期间我科收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者96例作为研究对象,将上述患者随机分为2组各48例,观察组接受腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术,对照组接受开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术.结果 观察组手术时间显著长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；术中出血量、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后镇痛药使用率、术后并发症发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、恢复快、并发症发生率低、疗效确切等优点,值得在临床上推广与应用.
作者：廖家鸣；李敏皓；李兵 刊期： 2012年第04期
系统性红斑狼疮(SLE)是以多种自身抗体导致不同靶器官损害为临床表现特点的自身免疫性疾病.神经系统是较易受累的脏器,其临床表现多样,诊断具有一定的难度,是造成SLE死亡的主要原因之一,引起了众多研究者的高度关注.本文回顾文献对SLE偏头痛与雷诺现象、疾病活动度、脏器受累及自身抗体相关性等方面进行综合分析,并分析SLE偏头痛影像学改变,从而加强对SLE偏头痛全面认识、提高对其的重视及制定适宜的治疗方案.
作者：卿平英；刘毅 刊期： 2012年第04期
早期采用放射学方式对强直性脊椎炎进行诊断,需结合病理知识,掌握不同的影像学特征,对本病的治疗和预后具有非常重要的意义.
作者：黄新珠 刊期： 2012年第04期
病毒性心肌炎(VMC)较常见,好发于青壮年,是多种病毒感染引起的心肌急、慢性炎症,也是儿童及健康青年猝死的重要原因.病毒性心肌炎需依据临床特点,针对不同时期制定个体化的治疗方案,可明显提高临床治疗效果.
作者：吴文佑 刊期： 2012年第04期
急性胰腺炎是临床常见急腹症之一,临床分急性轻型胰腺炎和重症急性胰腺炎.其中,轻型水肿型胰腺炎较常见；重症胰腺炎仅有少数病例,但病情严重,如不能及早诊断和治疗可危及生命.本文就急性胰腺炎,尤其是重症急性胰腺炎的临床诊断和药物治疗作一简述.
作者：戴阿利；曹光材；魏廷莉 刊期： 2012年第04期
胃癌是一种严重威胁人类健康的消化道恶性肿瘤.其发生发展是一个多因素调控、多步骤、多阶段、多基因、连续复杂的主动过程.现已发现多种基因及蛋白分子与胃癌的发生、侵袭及转移相关.
作者：廖志林；刘伟伟 刊期： 2012年第04期
本文通过对围手术期患者血液保护目的和意义的阐述,为临床血液保护相关制度的制定奠定基础,进一步提高临床围手术期患者用血的安全性及合理性.
作者：岑光旅；覃羽华 刊期： 2012年第04期
目的 评价大肠上皮表面腺管开口分型对诊断早期大肠癌以及癌前病变的临床应用价值.方法 2009年6月～2012年3月采用结肠镜检查1280例,应用内镜下黏膜染色技术,对部分病变部位结合放大内镜及实体显微镜观察腺管(pit分型),并与病理学诊断进行对照,pit分型应用工藤分型.结果 170例患者发现大肠隆起、扁平等不同病变共195个,共检出早期大肠癌10例,进展期癌52例,Ⅱa、Ⅱb、Ⅱ c、Ⅱa+Ⅱc病变76个.侧向发育型肿瘤(LST型)病变有23个,直径为15～108mm,其中Ⅱ型2个,ⅢL5个,Ⅳ型8个,VA型1个,VN型3个.非肿瘤性息肉主要以Ⅰ、Ⅱ型腺管开口为主,占80.45％；而腺瘤性息肉则主要以Ⅲ、Ⅳ型腺管开口为主,占82.48％；黏膜腺管开口破坏无结构为进展期癌的主要表现,为VN型；10例早期癌中有6例腺管开口为V型,其中VA型1个,VN型3个.结论 大肠上皮表面腺管开口分型对判断肿瘤性、非肿瘤性病变及早期大肠癌具有重要意义以及临床应用价值,可用于指导及时的内镜治疗或者手术治疗.
作者：张国君 刊期： 2012年第04期
目的 探讨2型糖尿病(DM)视网膜病变(DR)与血脂及胰岛素抵抗的关系研究.方法 对2011年1 ～12月我科住院的2型DM患者128例分为3组:无视网膜病变(NDR)组46例、单纯型视网膜病变(BDR)40例和增殖型视网膜病变( PDR)42例,检测其血脂、糖基化血红蛋白、胰岛素水平等.结果 NDR、BDR、PDR组中依次升高,组间进行q检验进一步两两比较,TG有显著差异(P＜0.05)；PDR组的HbA1c显著高于BDR组(P＜0.05)；DR与ISI呈现明显负相关,与FINS呈现正相关(P＜0.05).结论 DR的发生和发展与脂代谢紊乱及胰岛素抵抗关系密切.
作者：陈慧；张莹；林榕；谢毅娟；孟栋栋 刊期： 2012年第04期
目的 比较LED蓝光、LED白光及普通蓝光治疗新生儿黄疸的疗效.方法 将90例极低出生体重儿随机分为3组,分别应用LED蓝光、LED白光及普通蓝光治疗黄疽,比较三组之间疗效及副作用是否有统计学意义.结果 LED蓝光治疗新生儿黄疸疗效优于LED白光及普通蓝光,而LED白光与普通蓝光治疗黄疽疗效无差别.三组间副作用腹泻、发热、脱水发生率的差异均无统计学意义.LED蓝光组与普通蓝光组皮疹发生率的差异有统计学意义,LED蓝光组与LED白光组、LED白光组与普通蓝光组皮疹发生率的差异均无统计学意义.结论 LED蓝光治疗黄疸的效果好于LED白光及普通蓝光,而副作用小于LED白光及普通蓝光.
作者：高琦；王晓鹏；郑军；田秀英；张馨丹 刊期： 2012年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
